下肢靜脈曲張手術(shù)方式及并發(fā)癥的護(hù)理課件整理

下肢靜脈曲張手術(shù)方式及并發(fā)癥的護(hù)理下肢靜脈曲張手術(shù)方式及并發(fā)癥的護(hù)理1定義下肢靜脈曲張是指下肢淺靜脈因血液回流障礙而引起的靜脈擴(kuò)張和迂曲為主要表現(xiàn)的一種疾病。多發(fā)于持久站立、坐立工作或重體力勞動者。VaricoseVein定義2解剖和生理在正常情況下,下肢靜脈血的向心回流,依靠心臟搏動所產(chǎn)生的舒縮力、肌肉舒縮的泵作用及呼吸時胸腔內(nèi)負(fù)壓吸力等三者的組合作用瓣膜:單向向心回流,防止逆流。脛前靜脈深靜脈十脛后靜脈圓腓靜脈下肢靜脈交通靜脈小隱靜脈—一胭靜脈淺靜脈大隱靜脈—一股靜脈下肢淺靜脈無動脈伴行、無肌肉直接擠壓解剖和生理3解剖和生理為阻抗重力作用血管里的血液需向上輸送站立時端坐時幾乎跑步時劇烈向下流少循環(huán)向上流解剖和生理4解剖和生理靜脈壁結(jié)構(gòu):血管直徑外膜:結(jié)締組織(膠原纖維)中膜:肌層躺下時行走時站立時內(nèi)膜:內(nèi)皮細(xì)胞中層是決定靜脈壁強弱和收縮功能的主要因素下肢遠(yuǎn)側(cè)淺、深靜脈肌層較近側(cè)薄,但承受的靜脈血柱壓力卻較近側(cè)高。解剖和生理5病因1.原發(fā)性下肢靜脈曲張最多見先天發(fā)育異常:靜脈瓣膜稀少或缺如,靜脈壁薄弱2.繼發(fā)性下肢靜脈曲張最常見的病因病理是下肢深靜脈的病變增加血柱重力的因素:致靜脈瓣膜承受過度壓力而逐漸松馳→瓣膜關(guān)閉不全經(jīng)常循環(huán)超負(fù)荷→V.擴(kuò)張→瓣膜相對關(guān)閉不全病因6病因長期站立工作重體力勞動先天因素慢咳習(xí)慣性便秘懷孕病因7病理生理正棠靜前曲異常血流下肢靜脈高壓淺靜脈擴(kuò)靜鞲擴(kuò)嵌張、毛細(xì)血管通透性↑血液的靜驛正常血流中大分子物質(zhì)逸入組織間隙,沉積在毛細(xì)血管周圍,形成阻皮起礙皮膚和皮下組織細(xì)胞攝氧和壁靜營養(yǎng)物質(zhì)的屏障,致皮膚和皮下組織水腫、纖維化、色素沉著、皮下脂肪壞死、皮膚萎縮,最后因表皮細(xì)胞壞死形成潰瘍病理生理8臨床表現(xiàn)主要為下肢淺靜脈曲張、蜿蜒擴(kuò)張迂曲早期:久站后感下肢沉重、腫脹不適◆后期:踝部輕度腫脹、足靴區(qū)皮膚營養(yǎng)不良性變化(皮膚萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉著、皮下硬結(jié)、濕疹、潰瘍)臨床表現(xiàn)9靜脈曲張發(fā)展的各個階段曲張靜脈色素沉著足區(qū)潰瘍靜脈曲張發(fā)展的各個階段10下肢靜脈曲張手術(shù)方式及并發(fā)癥的護(hù)理課件整理11下肢靜脈曲張手術(shù)方式及并發(fā)癥的護(hù)理課件整理12下肢靜脈曲張手術(shù)方式及并發(fā)癥的護(hù)理課件整理13下肢靜脈曲張手術(shù)方式及并發(fā)癥的護(hù)理課件整理14下肢靜脈曲張手術(shù)方式及并發(fā)癥的護(hù)理課件整理15下肢靜脈曲張手術(shù)方式及并發(fā)癥的護(hù)理課件整理16下肢靜脈曲張手術(shù)方式及并發(fā)癥的護(hù)理課件整理17下肢靜脈曲張手術(shù)方式及并發(fā)癥的護(hù)理課件整理18下肢靜脈曲張手術(shù)方式及并發(fā)癥的護(hù)理課件整理19下肢靜脈曲張手術(shù)方式及并發(fā)癥的護(hù)理課件整理20下肢靜脈曲張手術(shù)方式及并發(fā)癥的護(hù)理課件整理21下肢靜脈曲張手術(shù)方式及并發(fā)癥的護(hù)理課件整理22下肢靜脈曲張手術(shù)方式及并發(fā)癥的護(hù)理課件整理23下肢靜脈曲張手術(shù)方式及并發(fā)癥的護(hù)理課件整理24下肢靜脈曲張手術(shù)方式及并發(fā)癥的護(hù)理課件整理25下肢靜脈曲張手術(shù)方式及并發(fā)癥的護(hù)理課件整理26下肢靜脈曲張手術(shù)方式及并發(fā)癥的護(hù)理課件整理27下肢靜脈曲張手術(shù)方式及并發(fā)癥的護(hù)理課件整理28下肢靜脈曲張手術(shù)方式及并發(fā)癥的護(hù)理課件整理29下肢靜脈曲張手術(shù)方式及并發(fā)癥的護(hù)理課件整理30下肢靜脈曲張手術(shù)方式及并發(fā)癥的護(hù)理課件整理31下肢靜脈曲張手術(shù)方式及并發(fā)癥的護(hù)理課件整理32下肢靜脈曲張手術(shù)方式及并發(fā)癥的護(hù)理課件整理33下肢靜脈曲張手術(shù)方式及并發(fā)癥的護(hù)理課件