關(guān)節(jié)活動度的表示方法課件

關(guān)節(jié)活動度評定重醫(yī)附一院康復(fù)科邵嵐關(guān)節(jié)活動度評定重醫(yī)附一院康復(fù)科邵嵐1概述概述2關(guān)節(jié)活動度

（RangeofMotion，ROM）定義:關(guān)節(jié)運動時所通過的運動弧，又稱為關(guān)節(jié)活動范圍，以度數(shù)表示。關(guān)節(jié)的遠端向著或遠離近端活動，遠端肢體所達到的新位置與起始位置之間的角度。關(guān)節(jié)活動度

（RangeofMotion，ROM）定義:3評定的目的意義：檢測ROM是評價運動系統(tǒng)功能狀態(tài)的最基本、最重要的手段之一。評定的目的意義：檢測ROM是評價運動系統(tǒng)功能狀態(tài)的最基本、最4關(guān)節(jié)的類型不動關(guān)節(jié)少動關(guān)節(jié)活動關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)的類型不動關(guān)節(jié)5關(guān)節(jié)的運動方式屈和伸

關(guān)節(jié)沿冠狀軸活動內(nèi)收和外展

關(guān)節(jié)沿矢狀位運動內(nèi)旋和外旋

關(guān)節(jié)沿垂直軸運動環(huán)狀運動

關(guān)節(jié)運動時，關(guān)節(jié)頭原位不動，骨的遠端做圓周運動關(guān)節(jié)的運動方式屈和伸6關(guān)節(jié)活動度的表示方法解剖學姿勢為0°。關(guān)節(jié)活動度的表示方法7影響關(guān)節(jié)活動度的因素關(guān)節(jié)面的面積差關(guān)節(jié)囊的厚薄與松緊關(guān)節(jié)韌帶的強弱與多少關(guān)節(jié)周圍肌肉及其他軟組織的多少與彈性其他因素：年齡、性別、訓(xùn)練水平、生理狀態(tài)影響關(guān)節(jié)活動度的因素關(guān)節(jié)面的面積差8屬于哪種關(guān)節(jié)活動？屬于哪種關(guān)節(jié)活動？9關(guān)節(jié)活動度異常的原因關(guān)節(jié)本身的疾病

關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或者軟骨損傷、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、關(guān)節(jié)積血積液、骨關(guān)節(jié)炎等。關(guān)節(jié)外的疾病

關(guān)節(jié)周圍組織（肌腱、韌帶等）的損傷、粘連、瘢痕攣縮、骨折。關(guān)節(jié)活動度異常的原因關(guān)節(jié)本身的疾病10痛風痛風11類風濕性關(guān)節(jié)炎類風濕性關(guān)節(jié)炎12燒傷后關(guān)節(jié)畸形燒傷后關(guān)節(jié)畸形13關(guān)節(jié)活動度的分類主動關(guān)節(jié)活動度（ActiveRangeofMotion，AROM）：被檢查者肌肉隨意收縮被動關(guān)節(jié)活動度（PassiveRangeofMotion，PROM）：外力作用關(guān)節(jié)活動度的分類主動關(guān)節(jié)活動度（ActiveRangeo14AROM與PROM的關(guān)系A(chǔ)ROM=PROM，且兩者范圍正常AROM<PROMAROM=PROM，但兩者范圍減少AROM=PROM，但兩者范圍增大正常關(guān)節(jié)周圍軟組織攣縮PROM=AROM=0關(guān)節(jié)強直關(guān)節(jié)不穩(wěn)疼痛張力增高AROM與PROM的關(guān)系A(chǔ)ROM=PROM，且兩者范圍正常A15ROM測量方法ROM測量方法16測量工具通用量角器方盤量角器指間關(guān)節(jié)量角器電子量角器測量工具通用量角器方盤量角器指間關(guān)節(jié)量角器電子量角器17測量工具通用量角器刻度盤固定臂移動臂中心測量工具通用量角器刻度盤固定臂移動臂中心18測量方法:中立位法（美國骨科學會關(guān)節(jié)運動委員會推薦）

1.首先，確定關(guān)節(jié)活動的起點，即關(guān)節(jié)測量的開始位置（中立位）。2.設(shè)定關(guān)節(jié)的開始位置為0度。對大多數(shù)關(guān)節(jié)的運動來說，解剖位就是開始位。測量方法:中立位法（美國骨科學會關(guān)節(jié)運動委員會推薦）1.19對大多數(shù)關(guān)節(jié)的運動來說，解剖位就是開始位。關(guān)節(jié)活動度的表示方法ppt課件20肘關(guān)節(jié)的中立位？肘關(guān)節(jié)的中立位？21測量方法:中立位法3.暴露要測定的關(guān)節(jié)，找準骨性標志肱骨外上髁測量方法:中立位法3.暴露要測定的關(guān)節(jié)，找準骨性標志肱骨外上22測量方法:中立位0°法4.將固定臂放在近端或固定的骨骼上，軸心對準骨性標志點，活動臂放在遠端或活動的骨骼上，記錄起始度數(shù)測量方法:中立位0°法4.將固定臂放在近端或固定的骨骼上，軸23測量方法:中立位法5.充分活動關(guān)節(jié)，將活動臂移到關(guān)節(jié)活動的終末位置，記錄度數(shù)。屈肘：0-150°測量方法:中立位法5.充分活動關(guān)節(jié)，將活動臂移到關(guān)節(jié)活動的終24

測量方法和步驟（小結(jié)）確定關(guān)節(jié)活動開始位置（中立位，0°位）暴露要測定的關(guān)節(jié)，找準骨性標志放好工具，記錄起始度數(shù)（0°）充分活動關(guān)節(jié)，用工具記錄終末度數(shù)。測量方法和步驟（小結(jié)）確定關(guān)節(jié)活動開始位置（中立位，025主要關(guān)節(jié)活動度的具體測量方法主要關(guān)節(jié)活動度的具體測量方法26上肢肩關(guān)節(jié)屈曲、伸展、外展、內(nèi)收、內(nèi)旋、外旋、水平外展、水平內(nèi)收肘關(guān)節(jié)屈曲、伸展前臂(尺橈關(guān)節(jié))旋前、旋后腕關(guān)節(jié)掌屈、背伸、尺偏、橈偏上肢27拇指與四指四指掌指關(guān)節(jié)屈曲、過伸、外展近端指間關(guān)節(jié)屈曲遠端指間關(guān)節(jié)屈曲拇指掌指關(guān)節(jié)屈曲、橈側(cè)外展、掌側(cè)外展、對指指間關(guān)節(jié)屈曲、伸展拇指與四指28下肢關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)屈曲、伸展、外展、內(nèi)收、內(nèi)旋、外旋膝關(guān)節(jié)伸展、屈曲踝關(guān)節(jié)背屈、跖屈、內(nèi)翻、外翻關(guān)節(jié)活動度的表示方法ppt課件29脊柱頸椎關(guān)節(jié)前屈、后伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)胸、腰椎關(guān)節(jié)前屈、后伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)脊柱30關(guān)節(jié)活動范圍測定的注意事項1、采取正確的測試姿勢體位，防止鄰近關(guān)節(jié)的替代動作。2、固定好量角器，其軸心應(yīng)對準關(guān)節(jié)中心或規(guī)定的標志點，關(guān)節(jié)活動時要防止其固定臂移動。3、應(yīng)排除疼痛、瘢痕、衣服過緊等因素的影響。關(guān)節(jié)活動范圍測定的注意事項1、采取正確的測試姿勢體位，防止鄰314、應(yīng)與健側(cè)相應(yīng)關(guān)節(jié)測量進