關(guān)節(jié)活動(dòng)度的表示方法課件

關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定重醫(yī)附一院康復(fù)科邵嵐關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定重醫(yī)附一院康復(fù)科邵嵐1概述概述2關(guān)節(jié)活動(dòng)度

（RangeofMotion，ROM）定義:關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)所通過(guò)的運(yùn)動(dòng)弧，又稱(chēng)為關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，以度數(shù)表示。關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)端向著或遠(yuǎn)離近端活動(dòng)，遠(yuǎn)端肢體所達(dá)到的新位置與起始位置之間的角度。關(guān)節(jié)活動(dòng)度

（RangeofMotion，ROM）定義:3評(píng)定的目的意義：檢測(cè)ROM是評(píng)價(jià)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能狀態(tài)的最基本、最重要的手段之一。評(píng)定的目的意義：檢測(cè)ROM是評(píng)價(jià)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能狀態(tài)的最基本、最4關(guān)節(jié)的類(lèi)型不動(dòng)關(guān)節(jié)少動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)的類(lèi)型不動(dòng)關(guān)節(jié)5關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)方式屈和伸

關(guān)節(jié)沿冠狀軸活動(dòng)內(nèi)收和外展

關(guān)節(jié)沿矢狀位運(yùn)動(dòng)內(nèi)旋和外旋

關(guān)節(jié)沿垂直軸運(yùn)動(dòng)環(huán)狀運(yùn)動(dòng)

關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)，關(guān)節(jié)頭原位不動(dòng)，骨的遠(yuǎn)端做圓周運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)方式屈和伸6關(guān)節(jié)活動(dòng)度的表示方法解剖學(xué)姿勢(shì)為0°。關(guān)節(jié)活動(dòng)度的表示方法7影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度的因素關(guān)節(jié)面的面積差關(guān)節(jié)囊的厚薄與松緊關(guān)節(jié)韌帶的強(qiáng)弱與多少關(guān)節(jié)周?chē)∪饧捌渌浗M織的多少與彈性其他因素：年齡、性別、訓(xùn)練水平、生理狀態(tài)影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度的因素關(guān)節(jié)面的面積差8屬于哪種關(guān)節(jié)活動(dòng)？屬于哪種關(guān)節(jié)活動(dòng)？9關(guān)節(jié)活動(dòng)度異常的原因關(guān)節(jié)本身的疾病

關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或者軟骨損傷、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、關(guān)節(jié)積血積液、骨關(guān)節(jié)炎等。關(guān)節(jié)外的疾病

關(guān)節(jié)周?chē)M織（肌腱、韌帶等）的損傷、粘連、瘢痕攣縮、骨折。關(guān)節(jié)活動(dòng)度異常的原因關(guān)節(jié)本身的疾病10痛風(fēng)痛風(fēng)11類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎12燒傷后關(guān)節(jié)畸形燒傷后關(guān)節(jié)畸形13關(guān)節(jié)活動(dòng)度的分類(lèi)主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ActiveRangeofMotion，AROM）：被檢查者肌肉隨意收縮被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度（PassiveRangeofMotion，PROM）：外力作用關(guān)節(jié)活動(dòng)度的分類(lèi)主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ActiveRangeo14AROM與PROM的關(guān)系A(chǔ)ROM=PROM，且兩者范圍正常AROM<PROMAROM=PROM，但兩者范圍減少AROM=PROM，但兩者范圍增大正常關(guān)節(jié)周?chē)浗M織攣縮PROM=AROM=0關(guān)節(jié)強(qiáng)直關(guān)節(jié)不穩(wěn)疼痛張力增高AROM與PROM的關(guān)系A(chǔ)ROM=PROM，且兩者范圍正常A15ROM測(cè)量方法ROM測(cè)量方法16測(cè)量工具通用量角器方盤(pán)量角器指間關(guān)節(jié)量角器電子量角器測(cè)量工具通用量角器方盤(pán)量角器指間關(guān)節(jié)量角器電子量角器17測(cè)量工具通用量角器刻度盤(pán)固定臂移動(dòng)臂中心測(cè)量工具通用量角器刻度盤(pán)固定臂移動(dòng)臂中心18測(cè)量方法:中立位法（美國(guó)骨科學(xué)會(huì)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)委員會(huì)推薦）

1.首先，確定關(guān)節(jié)活動(dòng)的起點(diǎn)，即關(guān)節(jié)測(cè)量的開(kāi)始位置（中立位）。2.設(shè)定關(guān)節(jié)的開(kāi)始位置為0度。對(duì)大多數(shù)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)來(lái)說(shuō)，解剖位就是開(kāi)始位。測(cè)量方法:中立位法（美國(guó)骨科學(xué)會(huì)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)委員會(huì)推薦）1.19對(duì)大多數(shù)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)來(lái)說(shuō)，解剖位就是開(kāi)始位。關(guān)節(jié)活動(dòng)度的表示方法ppt課件20肘關(guān)節(jié)的中立位？肘關(guān)節(jié)的中立位？21測(cè)量方法:中立位法3.暴露要測(cè)定的關(guān)節(jié)，找準(zhǔn)骨性標(biāo)志肱骨外上髁測(cè)量方法:中立位法3.暴露要測(cè)定的關(guān)節(jié)，找準(zhǔn)骨性標(biāo)志肱骨外上22測(cè)量方法:中立位0°法4.將固定臂放在近端或固定的骨骼上，軸心對(duì)準(zhǔn)骨性標(biāo)志點(diǎn)，活動(dòng)臂放在遠(yuǎn)端或活動(dòng)的骨骼上，記錄起始度數(shù)測(cè)量方法:中立位0°法4.將固定臂放在近端或固定的骨骼上，軸23測(cè)量方法:中立位法5.充分活動(dòng)關(guān)節(jié)，將活動(dòng)臂移到關(guān)節(jié)活動(dòng)的終末位置，記錄度數(shù)。屈肘：0-150°測(cè)量方法:中立位法5.充分活動(dòng)關(guān)節(jié)，將活動(dòng)臂移到關(guān)節(jié)活動(dòng)的終24

測(cè)量方法和步驟（小結(jié)）確定關(guān)節(jié)活動(dòng)開(kāi)始位置（中立位，0°位）暴露要測(cè)定的關(guān)節(jié)，找準(zhǔn)骨性標(biāo)志放好工具，記錄起始度數(shù)（0°）充分活動(dòng)關(guān)節(jié)，用工具記錄終末度數(shù)。測(cè)量方法和步驟（小結(jié)）確定關(guān)節(jié)活動(dòng)開(kāi)始位置（中立位，025主要關(guān)節(jié)活動(dòng)度的具體測(cè)量方法主要關(guān)節(jié)活動(dòng)度的具體測(cè)量方法26上肢肩關(guān)節(jié)屈曲、伸展、外展、內(nèi)收、內(nèi)旋、外旋、水平外展、水平內(nèi)收肘關(guān)節(jié)屈曲、伸展前臂(尺橈關(guān)節(jié))旋前、旋后腕關(guān)節(jié)掌屈、背伸、尺偏、橈偏上肢27拇指與四指四指掌指關(guān)節(jié)屈曲、過(guò)伸、外展近端指間關(guān)節(jié)屈曲遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)屈曲拇指掌指關(guān)節(jié)屈曲、橈側(cè)外展、掌側(cè)外展、對(duì)指指間關(guān)節(jié)屈曲、伸展拇指與四指28下肢關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)屈曲、伸展、外展、內(nèi)收、內(nèi)旋、外旋膝關(guān)節(jié)伸展、屈曲踝關(guān)節(jié)背屈、跖屈、內(nèi)翻、外翻關(guān)節(jié)活動(dòng)度的表示方法ppt課件29脊柱頸椎關(guān)節(jié)前屈、后伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)胸、腰椎關(guān)節(jié)前屈、后伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)脊柱30關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測(cè)定的注意事項(xiàng)1、采取正確的測(cè)試姿勢(shì)體位，防止鄰近關(guān)節(jié)的替代動(dòng)作。2、固定好量角器，其軸心應(yīng)對(duì)準(zhǔn)關(guān)節(jié)中心或規(guī)定的標(biāo)志點(diǎn)，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)要防止其固定臂移動(dòng)。3、應(yīng)排除疼痛、瘢痕、衣服過(guò)緊等因素的影響。關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測(cè)定的注意事項(xiàng)1、采取正確的測(cè)試姿勢(shì)體位，防止鄰314、應(yīng)與健側(cè)相應(yīng)關(guān)節(jié)測(cè)量進(jìn)