冠狀動脈CTA的應(yīng)用與報告解讀課件

R冠狀動脈CTA的應(yīng)用與報告解讀王臺醫(yī)院內(nèi)科許哲峰R1冠狀動脈疾病(coronaryarterydisease,CAD發(fā)病率逐年增加,致死率高,及早診斷有著非常重要的臨床意義。數(shù)字減影血管造影技術(shù)(DSA)在CAD的診斷中占主導(dǎo)地位,為診斷冠心病的金標準。自從多層螺旋CT使用以來,冠狀動脈CTA成像已成為臨床檢查的重要手段●CTA具有無創(chuàng)傷、費用較低、無需住院的特點受到患者的歡迎大量研究表明,利用64排螺旋CT進行冠脈CTA在冠脈狹窄診斷方面與DSA有極高的符合率,在心肌橋等診斷方面甚至優(yōu)冠狀動脈疾病(coronaryarterydiseas2冠脈CTA檢查適應(yīng)癥MSCT心臟成像(冠脈CTA)適應(yīng)癥臨床疑診高危人群搭橋或支冠心病架術(shù)后先心病冠脈CTA檢查適應(yīng)癥3冠脈CTA檢查禁忌癥心律不齊者(偶發(fā)室早或房早除外)碘對比劑過敏者肝腎等重要器官功能衰竭者肺功能差,在吸氧情況下屏氣時間<10s者備注服用貝他洛克50-100mg60-120min后心率仍然>75bpm者有起搏器者心臟換瓣手術(shù)者冠脈CTA檢查禁忌癥4左冠狀動脈解剖Obtuse左冠狀動脈解剖5右冠狀動脈解剖13[AURCARPLMarginaPDA右冠狀動脈解剖6右冠優(yōu)勢型及左冠優(yōu)勢型后降支由右冠發(fā)出為右冠優(yōu)勢型,反之為左冠優(yōu)勢型ns假UH1stChongqIngurls1st453944495Ex:Oct212008oluneRenderingNoEx:Oct151:2xc6F158:oFL23LFO39CRA0L46Ln09cR∩右冠優(yōu)勢型及左冠優(yōu)勢型7選擇確定ESED相期自動勾畫心腔容積GDGuide自動計算左室3D容積改變、射血分數(shù)EjectionFractionEDVolume=139cm3ESVolume=51cm3心功能測量StrokeVolume=88cm3EF=63%選擇確定ESED相期8冠狀動脈狹窄分析Area±086.1±39S1a2.a±0.732±28PcintNameDiameterArea近端參考點狹窄端參考點冠狀動脈狹窄分析9冠狀動脈斑成分分桿右冠狀動脈中段兩處,以鈣顏色塊為主的混合性斑塊冠狀動脈斑成分分桿10冠狀動脈CTA的應(yīng)用與報告解讀課件11冠狀動脈CTA的應(yīng)用與報告解讀課件12冠狀動脈CTA的應(yīng)用與報告解讀課件13冠狀動脈CTA的應(yīng)用與報告解讀課件14冠狀動脈CTA的應(yīng)用與報告解讀課件15冠狀動脈CTA的應(yīng)用與報告解讀課件16冠狀動脈CTA的應(yīng)用與報告解讀課件17冠狀動脈CTA的應(yīng)用與報告解讀課件18冠狀動脈CTA的應(yīng)用與報告解讀課件19冠狀動脈CTA的應(yīng)用與報告解讀課件20冠狀動脈CTA的應(yīng)用與報告解讀課件21冠狀動脈CTA的應(yīng)用與報告解讀課件22冠狀動脈CTA的應(yīng)用與報告解讀課件23冠狀動脈CTA的應(yīng)用與報告解讀課件24冠狀動脈CTA的應(yīng)用與報告解讀課件25冠狀動脈CTA的應(yīng)用與報告解讀課件26冠狀動脈CTA的應(yīng)用與報告解讀課件27冠狀動脈CTA的應(yīng)用與報告解讀課件28冠狀動脈CTA的應(yīng)用與報告解讀課件29冠狀動脈CTA的應(yīng)用與報告解讀課件30冠狀動脈CTA的應(yīng)用與報告解讀課件31冠狀動脈CTA的應(yīng)用與報告解讀課件32冠狀動脈CTA的應(yīng)用與報告解讀課件33冠狀動脈CTA的應(yīng)用與報告解讀課件34冠狀動脈CTA的應(yīng)用與報告解讀課件35冠狀動脈CTA的應(yīng)用與報告解讀課件36冠狀動脈CTA的應(yīng)用與報告解讀課件37冠狀動脈CTA的應(yīng)用與報告解讀課件38冠狀動脈CTA的應(yīng)用與報告解讀課件3