第十七章泌尿系統(tǒng)課件

第十四章

泌尿系統(tǒng)第十四章

泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)包括：腎、輸尿管、膀胱和尿道。腎產(chǎn)生和排出尿液，其余為排尿器官。泌尿系統(tǒng)包括：第十七章泌尿系統(tǒng)課件

一、腎腎是維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定的最重要的器官之一，其主要功能為：①排出各種代謝終產(chǎn)物及異物；②調(diào)節(jié)水鹽平衡；③內(nèi)分泌功能。一、腎腎的結(jié)構(gòu)：被膜，腎實(shí)質(zhì)。后者又由皮質(zhì)和髓質(zhì)構(gòu)成。冠狀切面上可看到：皮質(zhì)和髓質(zhì)。腎錐體，髓放線(xiàn)，皮質(zhì)迷路，腎小葉，腎葉，腎柱。腎的結(jié)構(gòu)：第十七章泌尿系統(tǒng)課件第十七章泌尿系統(tǒng)課件第十七章泌尿系統(tǒng)課件第十七章泌尿系統(tǒng)課件第十七章泌尿系統(tǒng)課件第十七章泌尿系統(tǒng)課件泌尿小管：?jiǎn)螌由掀?gòu)成，包括腎小管和集合管系。腎小體=腎小囊+血管球腎單位=腎小體腎小管泌尿小管：?jiǎn)螌由掀?gòu)成，包括腎小管和集合管系。集合管系=弓形集合小管+

集合小管+乳頭管各段呈規(guī)律性分布。集合管系=弓形集合小管+（一）腎單位由腎小體和腎小管兩部分構(gòu)成。每個(gè)腎可有100萬(wàn)個(gè)以上。1.腎小體renalcorpuscle呈球形又稱(chēng)腎小球，直徑約200um，由腎?。ㄒ唬┠I單位第十七章泌尿系統(tǒng)課件囊和血管球構(gòu)成。分兩個(gè)極：血管極和尿極，前者為血管出入處，后者為原尿離開(kāi)腎小體的部位。功能：形成原尿。囊和血管球構(gòu)成。分兩個(gè)極：血管極和尿極，前者為血管出入處，后第十七章泌尿系統(tǒng)課件第十七章泌尿系統(tǒng)課件第十七章泌尿系統(tǒng)課件（1）血管球：一團(tuán)蟠曲的毛細(xì)血管。入球微動(dòng)脈→4-5分支→網(wǎng)狀毛細(xì)血管袢→出球微動(dòng)脈。血管系膜：球內(nèi)系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)構(gòu)成。功能：①合成基膜和系膜（1）血管球：一團(tuán)蟠曲的毛細(xì)血管。入球微動(dòng)脈→4-5分支→網(wǎng)基質(zhì)；②吞噬和降解免疫復(fù)合物；③參與基膜的更新和修復(fù)。（3）腎小囊renalcapsule:是腎小管起始部膨大凹陷而成的杯狀雙層囊。外層為單層扁平上皮，于尿極處連于近曲小管，于血管極處基質(zhì)；②吞噬和降解免疫復(fù)合物；③參與基膜的更新和修復(fù)。第十七章泌尿系統(tǒng)課件反折為腎小囊內(nèi)層，兩層之間的狹窄腔隙為腎小囊腔。足細(xì)胞：初級(jí)突起，次級(jí)突起，后者之間有裂孔，上有裂孔膜覆蓋。（3）血管球基膜：較厚，在成人反折為腎小囊內(nèi)層，兩層之間的狹窄腔隙為腎小囊腔。第十七章泌尿系統(tǒng)課件厚330nm，分三層：中層厚而致密，內(nèi)、外層薄而稀疏。濾過(guò)膜即濾過(guò)屏障：腎小體猶如濾過(guò)器，當(dāng)血液流經(jīng)血管球毛細(xì)血管時(shí)，管內(nèi)血壓較高，血漿內(nèi)部分物質(zhì)經(jīng)有孔內(nèi)皮、厚330nm，分三層：中層厚而致密，內(nèi)、外層薄而稀疏。濾過(guò)膜基膜和足細(xì)胞裂孔膜濾入腎小囊腔，這三層結(jié)構(gòu)稱(chēng)為～。分子量7萬(wàn)以下，直徑小于4nm的物質(zhì)可通過(guò)。濾入腎小囊腔的濾液稱(chēng)為原尿。每晝夜180L?；ず妥慵?xì)胞裂孔膜濾入腎小囊腔，這三層結(jié)構(gòu)稱(chēng)為～。分子量7萬(wàn)2.腎小管：由單層上皮構(gòu)成，具有重吸收和排泄功能。（1）近端小管proximaltubule：最長(zhǎng)，約14mm，最粗，50-60um，分曲部和直部?jī)啥巍?.腎小管：由單層上皮構(gòu)成，具有重吸收和排泄功能。近端小管曲部即近曲小管proximalconvolutedtubule：?jiǎn)螌恿⒎交蝈F體形細(xì)胞構(gòu)成，胞體大，嗜酸性，分界不清，核大圓形，淺染，核仁明顯。游離面有刷狀緣，基底面有縱紋。近端小管曲部即近曲小管proximalconvoluted第十七章泌尿系統(tǒng)課件EM：刷狀緣→微絨毛。EM：刷狀緣→微絨毛。縱紋：質(zhì)膜內(nèi)褶及其間的Mit.?？v紋：質(zhì)膜內(nèi)褶及其間的Mit.。細(xì)胞側(cè)面有許多側(cè)突→光鏡下分界不清。細(xì)胞側(cè)面有許多側(cè)突→光鏡第十七章泌尿系統(tǒng)課件近端小管直部簡(jiǎn)稱(chēng)近直小管proximalstraighttubule:上皮細(xì)胞較矮，微絨毛、側(cè)突及質(zhì)膜內(nèi)褶等相對(duì)不發(fā)達(dá)。近端小管的功能：重吸收和分泌功能。①重吸收功能：吸收85%近端小管直部簡(jiǎn)稱(chēng)近直小管以上Na+和水，全部蛋白質(zhì)，氨基酸和葡萄糖及維生素，50%的碳酸氫鹽和尿素。②分泌功能：H+、氨、肌酐和馬尿酸。（2）細(xì)段thinsegment：細(xì)，10-15um,單層扁平上皮。以上Na+和水，全部蛋白質(zhì)，氨基酸和葡萄糖及維生素，50%的淺表腎單位：較短，位于髓襻降支；髓旁腎單位：長(zhǎng)，由降支反折上行，參與構(gòu)成升支。功能：參與水和離子通透。（3）遠(yuǎn)端小管distaltubule：分直部（遠(yuǎn)直小管）和曲部（遠(yuǎn)曲小淺表腎單位：較短，位于髓襻降支；髓旁腎單位：長(zhǎng)，由降支反折上管）。由單層立方上皮構(gòu)成，管腔較大而規(guī)則，細(xì)胞小染色淺，界限較清楚，核圓位于中央，游離面無(wú)刷狀緣，但基底面縱紋明顯。遠(yuǎn)直小管distalstraighttubule：30um。EM，短小的微絨毛，質(zhì)管）。由單層立方上皮構(gòu)成，管腔較大而規(guī)則，細(xì)胞小染色淺，界限膜內(nèi)褶發(fā)達(dá)，可達(dá)胞質(zhì)頂部。遠(yuǎn)曲小管distalconvolutedtubule：管徑35-45um。結(jié)構(gòu)與直部類(lèi)似，質(zhì)膜內(nèi)褶相對(duì)不發(fā)達(dá)。功能：重吸收Na+、Cl-和水，分泌不等量的K+和H+。調(diào)節(jié)機(jī)體膜內(nèi)褶發(fā)達(dá)，可達(dá)胞質(zhì)頂部。的水鹽平衡。（二）集合管系collectingductsystem長(zhǎng)20-38mm，分三段：弓形集合小管（