缺血性卒中CISS分型解讀課件

G|SS分型解讀G|SS分型解讀1CIss分型簡介CIss分型簡介2③缺血性卒中的傳統(tǒng)分型基于發(fā)病過程:完全型:6h內(nèi)達高峰,一般較重,常表現(xiàn)完全性偏癱,甚至昏迷;(栓子脫落閉塞遠端血管,快)進展型:48h內(nèi)逐漸進展,階梯式加重,NIHSS增加≥4;(斑塊一狹窄-血栓形成閉塞血管,可能稍慢)緩慢進展型:2w后癥狀仍進展(常與全身或局部因素所致腦血流量減少,灌注壓降低、側(cè)枝循。環(huán)不良、血栓向近心端逐漸擴展等有關(guān))③缺血性卒中的傳統(tǒng)分型3③缺血性卒中的cT分型大梗死:超過一個腦葉,>5cm小腦梗死解韻)大腦半球梗死中梗死:小于一個腦葉,31-5cm部位大小小梗死:1630m腦干梗死腔隙性梗死:<1.5cm可指導(dǎo)脫水藥的合理使用③缺血性卒中的cT分型4③缺血性卒中的OcSP分型OCSPEOxfordshireCommunityStrokeProject(牛津郡社區(qū)卒中計劃)的英文縮寫,是991年由英國Bamford等在牛津地區(qū)進行腦卒中大規(guī)模群體調(diào)查時提出一種新的分型方法,它在CT、MR等影像學(xué)檢査尚不能發(fā)現(xiàn)病灶時,就可根據(jù)臨床表現(xiàn)(分型依據(jù))將患者簡單快速地分為有明確特征的4個亞型,為在時間窗內(nèi)選擇溶栓或其他治療方案提供了依據(jù)。③缺血性卒中的OcSP分型5缺血性卒中0SP分型>腔隙性腦梗塞(lacunarinfarcts,LACI)完全前循環(huán)梗塞(totalanteriorcirculationinfarctsTACD部分前循環(huán)梗塞(partialanteriorcirculationinfarcts,PACD)>后循環(huán)梗塞posteriorcirculationinfarcts,POCD)缺血性卒中0SP分型6腔隙性腦梗塞(lacunarinfarcts,LAC):單純運動性卒中單純感覺性卒中感覺運動性卒中共濟失調(diào)性偏癱腔隙性腦梗塞(lacunarinfarcts,LAC):7完全前循環(huán)梗塞(TAC|)表現(xiàn)為完全前循環(huán)綜合癥①高級腦功能障礙(如失語、計算功能障礙等)②同側(cè)視野缺損③單側(cè)運動或感覺功能障礙,(面部、上肢、下肢,三個區(qū)域之中兩個區(qū)域以上的感覺運動功能障礙)完全前循環(huán)梗塞(TAC|)8部分前循環(huán)梗塞(PAc)①具有完全前循環(huán)梗塞三組癥狀中的任意兩種癥狀②單純的高級腦功能障礙③比腔隙性腦梗塞局限的運動/感覺功能障礙(如癥狀限制于單肢面部和手而不是整個上肢)部分前循環(huán)梗塞(PAc)9后循環(huán)梗塞(P0GI):心同側(cè)顱神經(jīng)癱瘓伴有對側(cè)肢體運動和/或感覺功能障礙;◆雙側(cè)肢體運動和/或感覺功能障礙

雙眼協(xié)同運動功能障礙;◆不伴有長束功能損害的小腦功能障礙;◆單獨出現(xiàn)的同側(cè)視野缺損。可適當延長溶栓時間窗后循環(huán)梗塞(P0GI):10缺血性卒中CISS分型解讀課件11缺血性卒中CISS分型解讀課件12缺血性卒中CISS分型解讀課件13缺血性卒中CISS分型解讀課件14缺血性卒中CISS分型解讀課件15缺血性卒中CISS分型解讀課件16缺血性卒中CISS分型解讀課件17缺血性卒中CISS分型解讀課件18缺血性卒中CISS分型解讀課件19缺血性卒中CISS分型解讀課件20缺血性卒中CISS分型解讀課件21缺血性卒中CISS分型解讀課件22缺血性卒中CISS分型解讀課件23缺血性卒中CISS分型解讀課件24缺血性卒中CISS分型解讀課件25缺血性卒中CISS分型解讀課件26缺血性卒中CISS分型解讀課件27缺血性卒中CISS分型解讀課件28缺血性卒中CISS分型解讀課件29缺血性卒中CISS分型解讀課件30缺血性卒中CISS分型解讀課件31缺血性卒中CISS分型解讀課件32缺血性卒中CISS分型解讀課件33缺血性卒中CISS分型解讀課件34缺血性卒中CISS分型解讀課件35缺血性卒中CISS分型解讀課件36缺血性卒中CISS分型解讀課件37缺血性卒中CISS分型解讀課件38缺血性卒中CISS分型解讀課件39缺血性卒中CISS分型解讀課件40缺血性卒中CISS分型解讀課件41缺血性卒中CISS分型解讀課件42缺血性卒中CISS分型解讀課件43缺血性卒中CISS分型解讀課件44缺血性卒中CISS分型解讀課件45缺血性卒中CISS分型解讀課件46缺血性卒中CISS分型解讀課件47缺血性卒中CISS分型解讀課件48缺血性卒中CISS分型解讀課件49缺血性卒中CISS分型解讀課件50缺血性卒中CISS分型解讀課件51缺血性卒中CISS分型解讀課件52缺血性卒中CISS分型解讀課件53缺血性卒中CISS分型解讀課件54缺血性卒中CISS分型解讀課件55缺血性卒中CISS分型解讀課件56缺血性卒中CISS分型解讀課件57缺血