高血壓防治講座課件

高血壓防治知識講座

鳴沙鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2016年3月高血壓防治知識講座

鳴沙鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2016年3月一、高血壓的認知血壓血壓（）（一）血壓：一、高血壓的認知血壓血壓（）（一）血壓：定義：經(jīng)過非同日測量，三次測量血壓≥140/90mmHg收縮壓舒張壓正常血壓<120和<80正常高值120-139和80-89高血壓>140或>90一、高血壓的認知（二）高血壓：定義：經(jīng)過非同日測量，三次測量血壓≥140/90mmHg收縮大多數(shù)高血壓起病隱匿，病情發(fā)展緩慢，沒有任何癥狀。部分患者會有以下癥狀：一、頭疼、頭暈、心悸、注意力不集中二、失眠、記憶力下降三、耳鳴、手指麻木，頸背部肌肉酸痛、易煩躁一、高血壓的認知（三）高血壓的癥狀：一、高血壓的認知（三）高血壓的癥狀：心冠心病腦腦卒中腎腎損害周圍血管一、高血壓的認知（四）高血壓又稱“無聲殺手”：高血壓●心力衰竭心冠心病腦腦卒中腎腎損害周圍血管一、高血壓的認知（四）高血一、高血壓的認知（五）高血壓的分級：一、高血壓的認知（五）高血壓的分級：二、高血壓的危害

高血壓是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險因素，影響重要臟器例如心、腦、腎的結(jié)構(gòu)與功能，最終導(dǎo)致這些器官功能衰竭，迄今仍是心、腦血管疾病死亡的重要原因之一。二、高血壓的危害高血壓是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險（一）對心臟的危害：1、表現(xiàn)在對心臟血管（主要是冠狀動脈血管）的損害方面二、高血壓的危害冠狀動脈粥樣硬化冠狀動脈狹窄心肌供血減少冠心病2、表現(xiàn)在對心臟的損害方面增加左心室負擔(dān)左心室肥厚、擴張高血壓性心臟病心力衰竭（一）對心臟的危害：二、高血壓的危害冠狀動脈粥樣硬化冠狀動脈二、高血壓的危害（二）對腦的危害1、主要影響腦動脈血管2、高血壓促使腦動脈粥樣硬化，可并發(fā)腦血栓的形成。

防治腦出血的關(guān)鍵是平時有效地控制血壓。血管發(fā)生缺血性變性腦動脈瘤腦出血遺留偏癱和失語二、高血壓的危害（二）對腦的危害2、高血壓促使腦動脈粥樣硬化二、高血壓的危害（三）：對腎臟的危害

腎小球纖維話、萎縮、腎動脈硬化腎功能衰竭腎臟萎縮腎功能不全尿毒癥二、高血壓的危害（三）：對腎臟的危害腎小球纖維話、萎縮、腎動二、高血壓的危害（四）對視網(wǎng)膜的危害高血壓使視網(wǎng)膜小動脈早期發(fā)生痙攣，中心反射變窄，動脈管徑狹窄；如血壓長時間增高，視網(wǎng)膜動脈出現(xiàn)硬化改變，動脈發(fā)生銀線反應(yīng)，動靜脈出現(xiàn)交叉；

隨著病情的發(fā)展，視網(wǎng)膜可出現(xiàn)出血、滲出、水腫，嚴重時出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫。

時間長久，這些滲出物質(zhì)就沉積于視網(wǎng)膜上，眼底出現(xiàn)放射狀臘樣小黃點，此時可引起病人的視覺障礙。二、高血壓的危害（四）對視網(wǎng)膜的危害三、我國高血壓現(xiàn)狀患病率高致殘率高致死率高知曉率低治療率低控制率低三高三低三、我國高血壓現(xiàn)狀患病率高致殘率高致死率高知曉率低治療率低控

患病率高：2002年的高血壓患病率為18.8%，最新數(shù)據(jù)顯示2012年已達到20%

致殘率高：每年因高血壓可新發(fā)150萬腦卒中患者，現(xiàn)幸存的600萬腦卒中患者中，有75％不同程度地喪失了勞動能力。二、我國高血壓現(xiàn)狀（一）三高現(xiàn)象：患病率高：2002年的高血壓患病率為18.8%，最新數(shù)致死率高：是指高血壓死亡率已居心血管患者死亡的首位，而心腦血管疾病則是全死因監(jiān)測中的首位。二、我國高血壓現(xiàn)狀致死率高：是指高血壓死亡率已居心血管患者死亡的二、我國高血壓（二）三低現(xiàn)象：知曉率低、服藥率低、控制率低二、我國高血壓現(xiàn)狀◆知曉率低：了解自己患高血壓的只有32%◆服藥率低：知道自己患病，但能遵醫(yī)囑服藥的只有25%◆控制率低：由于各種原因，導(dǎo)致控制率只有6%（二）三低現(xiàn)象：知曉率低、服藥率低、控制率低二、我國高血壓現(xiàn)四、高血壓易患人群四、高血壓易患人群五、如何預(yù)防高血壓

（一）學(xué)會自我檢測。每天測1-3次血壓，經(jīng)過非同日測量，三次測量血壓≥140/90mmHg，應(yīng)該及時就醫(yī)。

（二）養(yǎng)成科學(xué)的生活習(xí)慣不健康的生活方式是高血壓病的重要病因之一。科學(xué)的生活方式就是要嚴格按照人體的生理衛(wèi)生、節(jié)律及生物鐘效應(yīng)，安排好工作及生活。戒煙限酒。

五、如何預(yù)防高血壓（一）學(xué)會自我檢測。

（三）培養(yǎng)良好心境高血壓病屬心身疾病范疇，精神創(chuàng)傷、大悲、大怒、心理失衡、過度緊張，均可使血壓升高。因此，中老年人要學(xué)會自我心理調(diào)適，自我心理平衡，自我創(chuàng)造良好心境。做到談笑風(fēng)生心胸闊，寬厚待人朋友多，苦中求樂能解脫，知足常樂笑呵呵。五、如何預(yù)防高血壓（三）培養(yǎng)良好心境五、如何預(yù)防高血壓

（四）合理飲食“少鹽少脂多運動，戒煙限酒減壓力

1、減少食鹽攝入量。高血壓病患者每天攝入鹽量應(yīng)少于5克，大約小一啤酒蓋。

2、保證合理膳食。限制脂肪攝入，少吃肥肉、動物內(nèi)臟、油炸食品、糕點、甜食，多食新鮮蔬菜、水果、魚、蘑菇、低脂奶制品等。

3、有效控制體重。減肥、控制體重最有效的方法是節(jié)制飲食，減少每天攝入的總熱量。五、如何預(yù)防高血壓（四）合理飲食五、如何預(yù)防高血壓第一步：了解自己有無其他并發(fā)癥六、高血壓的控制第一步：了解自己有無其他并發(fā)癥六、高血壓的控制第二步：了解自己的血壓應(yīng)控制在什么水平六、高血壓的控制第二步：了解自己的血壓應(yīng)控制在什么水平六、高血壓的控制第三步：學(xué)會自我監(jiān)測血壓鼓勵家庭自測不少于每天1次，最好每天早、中晚各一次晨起及服藥后測量詳細記錄每次血壓值和測量時間六、高血壓的控制第三步：學(xué)會自我監(jiān)測血壓鼓勵家庭自測六、高血壓的控制自測血壓的方法：六、高血壓的控制1、坐姿、右手2‘肘部、心臟與

血壓計同高3、取2次平均值4、血壓計半年矯正自測血壓的方法：六、高血壓的控制1、坐姿、右手一、合理飲食多蔬菜水果少脂肪，多含鉀鈣少含鹽二、適量運動有氧運動可降低血壓三、戒煙限酒吸煙及大量飲酒會加重高血壓四、心理平衡參加輕松愉快的業(yè)余活動，保持好心情六、高血壓的控制第四步：堅持良好生活方式一、合理飲食二、適量運動三、戒煙限酒四、心理平衡六、高血壓的第五步：堅持服用降壓藥：六、高血壓的控制（一）選用降壓藥的原則第五步：堅持服用降壓藥：六、高血壓的控制（一）選用降壓藥的原遵醫(yī)囑不擅自加減量，換藥長期堅持服用24小時平衡降壓適合自己的就是最好的六、高血壓的控制（二）服用降壓藥的注意事項：遵醫(yī)囑六、高血壓的控制（二）服用降壓藥的注意事項：血壓波動規(guī)律：“二高一低”

清晨，血壓持續(xù)上升，上午9-11時達到最高；↑然后逐漸下降，下午3-6時再次升高；↑夜幕降臨，血壓再次降低，入睡后持續(xù)下降?！⒁猓簜€別患者的血壓波動特殊，需做動態(tài)血壓檢測才能得知。

六、高血壓的控制（三）服用降壓藥的時間：服藥最佳時間：早上7時，下午2時血壓波動規(guī)律：“二高一低”六、高血壓的控制（一、防首劑反應(yīng)二、防看價吃藥三、防擅自停藥四、防主管判斷七、防因噎廢食八、防睡前服藥五、防追求速效六、防多多益善六、高血壓的控制（四）服用降壓藥的八防：一、防首劑反應(yīng)二、防看價吃藥三、防擅自停藥四、防主管判斷七、誤區(qū)一：高血壓不是大病，不需服藥治療

高血壓是一種全身“系統(tǒng)”進展性血管疾病，早期可以不影響日常生活和工作。但是，如果不及時進行有效的干預(yù)與治療，很容易累及心臟、腦、腎及全身血管等，使這些靶器官出現(xiàn)功能障礙，發(fā)生并發(fā)癥。

六、高血壓的治療誤區(qū)

早期治療不僅可以控制高血壓的病情進展，更重要的是控制或減少高血壓并發(fā)癥發(fā)生，防止心、腦血管事件的發(fā)生。誤區(qū)一：高血壓不是大病，不需服藥治療六、誤區(qū)二：只服藥不復(fù)查

有些高血壓患者，認認真真地按醫(yī)囑用藥，但是從不測量血壓。這也是誤區(qū)之一。比較科學(xué)的方法是每天至少定點測量一次血壓。測量時最好在每天早晨起床后比較準(zhǔn)確六、高血壓的治療誤區(qū)誤區(qū)二：只服藥不復(fù)查六、高血壓的治療誤區(qū)誤區(qū)三：一旦服用了抗高血壓藥，就無法停用

產(chǎn)生這一誤區(qū)的主要原因是由于不了解高血壓的發(fā)展和病理過程。

六、高血壓的治療誤區(qū)

降壓藥本身沒有依賴行，也不成癮。如果停藥后血壓再次升高，就必須連續(xù)用藥。高血壓和糖尿病一樣，多數(shù)需要終生治療。誤區(qū)三：一旦服用了抗高血壓藥，就無法停用憑自我感覺來估計血壓的高低，往往是錯誤的，也容易延誤治療。正確的做法是定期主動測量血壓，每周至少測量兩次。

誤區(qū)四：以自我感覺來估計血壓的高低高血壓病人癥狀的輕重與血壓高低程度不一定成正比，有些病人血壓很高，卻沒有癥狀。

相反，有些病人血壓僅輕度升高，癥狀卻很明顯

六、高血壓的治療誤區(qū)憑自我感覺來估計血壓的高低，往往是錯誤的，也容誤區(qū)五：血壓一降，立即停藥病人在應(yīng)用降血壓藥物治療一段時間后，血壓降至正常，即自行停藥；結(jié)果在不長時間后血壓又升高，還要再使用藥物降壓，這樣不僅達不到治療效果，而且由于血壓較大幅度的波動，將會引起心、腦、腎發(fā)生嚴重的并發(fā)癥，如腦溢血等。

六、高血壓的治療誤區(qū)正確的服藥方法是服藥后出現(xiàn)血壓下降，可采用維持量，繼續(xù)服藥；或者在醫(yī)生的指導(dǎo)下將藥物進行調(diào)整，而不應(yīng)斷然停藥。誤區(qū)五：血壓一降，立即停藥六、高血壓的六、高血壓的治療誤區(qū)正確的服藥方法是服藥后出現(xiàn)血壓下降，可采用維持量，繼續(xù)服藥；或者在醫(yī)生的指導(dǎo)下將藥物進行調(diào)整，而不應(yīng)斷然停藥。誤區(qū)六：經(jīng)常更換降壓藥

有些高血壓患者，顧慮長期用一種藥物會有副作用，或出現(xiàn)“耐藥”，于是經(jīng)常更換藥物。也是一大誤區(qū)用了一種降壓藥，療效滿意，沒有不良反應(yīng)，就不應(yīng)該調(diào)換。只有該藥療效不佳或出現(xiàn)不良反應(yīng)，才應(yīng)換藥。六、高血壓的治療誤區(qū)正確的服藥方法是服藥后出現(xiàn)血壓下降，可采誤區(qū)七：不根據(jù)具體情況，一味追求血壓達到正常水平

六十歲以上的老年人，均有不同程度的動脈硬化，為此偏高些的血壓，有利于心、腦、腎等臟器的血液供應(yīng)。如果不顧年齡及病人的具體情況，而一味要求降壓到“正?！彼?，勢必影響上述臟器的功能，反而得不償失。

正確的做法是根據(jù)病人的年齡、臟器的功能情況，將血壓降到適當(dāng)?shù)乃?，特別是老年人，不可過度降低血壓。六、高血壓的治療誤區(qū)誤區(qū)七：不根據(jù)具體情況