膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)病康復(fù)治療課件

膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)病康復(fù)治療膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)病康復(fù)治療膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)病康復(fù)治療膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)病的康復(fù)凡治療鄖陽醫(yī)學(xué)院康復(fù)醫(yī)學(xué)系王剛膝關(guān)節(jié)的解剖滕關(guān)節(jié)肌股外側(cè)肌髕上囊股直肌腓側(cè)副韌帶內(nèi)側(cè)脛側(cè)副韌帶髕韌帶膝關(guān)節(jié)前面觀我國在《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010―2020年）》強(qiáng)調(diào)，“信息技術(shù)對(duì)教育發(fā)展具有革命性影響，必須予以高度重視”，并為此專門制定了《教育信息化十年發(fā)展規(guī)劃（2011―2020年）》和《教育信息化“十三五”規(guī)劃》，明確了教育信息化的行動(dòng)綱領(lǐng)和路線圖，提出了堅(jiān)持促進(jìn)信息技術(shù)與教育教學(xué)深度融合的核心理念和應(yīng)用驅(qū)動(dòng)與機(jī)制創(chuàng)新的根本方針。幾年來，在深度融合這一核心理念的引領(lǐng)下，我國教育信息化快速發(fā)展，“三通兩平臺(tái)”得以快速推進(jìn)。一、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的定義廣義的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)包括支持網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的硬件設(shè)施和支持網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的軟件系統(tǒng)。狹義的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)支持平臺(tái)是指建立在互聯(lián)網(wǎng)的基礎(chǔ)之上，為網(wǎng)絡(luò)教學(xué)提供全面支持服務(wù)的軟件系統(tǒng)的總稱。二、“校內(nèi)外”網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)優(yōu)勢(shì)現(xiàn)代教育，高效溝通日益重要。越來越多的老師、學(xué)生與家長已經(jīng)在教育活動(dòng)中使用QQ、飛信、微信、微博、博客、大容量郵箱等互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)。然而由于這些平臺(tái)并非為教育領(lǐng)域?qū)I(yè)打造，無法真正滿足教育通訊的各種需求，教師們不得不同時(shí)使用多個(gè)平臺(tái)，操作繁瑣，效率低下。“校內(nèi)外”網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)從教育領(lǐng)域的實(shí)際需求出發(fā)，化繁為簡，形成一套以“群”與“日志”為核心的云通訊體系。跨平臺(tái)支持智能手機(jī)和電腦網(wǎng)站，加強(qiáng)了系統(tǒng)安全性、可管理性、私密性、操作方便性，針對(duì)家校溝通（教師家長之間）、教學(xué)互動(dòng)（教師學(xué)生之間）、親子關(guān)懷（家長學(xué)生之間）進(jìn)行全面優(yōu)化，成為教師們的得力助手、家長們可依賴的伙伴、學(xué)生們的成長伴侶。實(shí)現(xiàn)高效溝通的同時(shí)，用戶可上傳視頻、照片、文字、錄音等進(jìn)行分享、歸類整理，形成真實(shí)、飽滿的學(xué)生成長記錄并永久保存，不僅可為學(xué)生的過程性評(píng)價(jià)、展示性評(píng)價(jià)和綜合性評(píng)價(jià)提供重要依據(jù)，還可成為珍貴的成長軌跡?！靶?nèi)外”還可以創(chuàng)設(shè)網(wǎng)上學(xué)習(xí)空間，實(shí)現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂、社交化學(xué)習(xí)、研究性學(xué)習(xí)，也可成為學(xué)校、班級(jí)、教師、學(xué)生展示風(fēng)采、交流互學(xué)的專屬網(wǎng)站?！靶?nèi)外”平臺(tái)完全免費(fèi)，是一款較適合中小學(xué)使用的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)。目前已得到教育部領(lǐng)導(dǎo)、教育專家、教師與家長的廣泛重視，自2013年8月面世以來，已在數(shù)百家重點(diǎn)學(xué)校得到推廣與應(yīng)用，深受好評(píng)。三、“校內(nèi)外”網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)在信息技術(shù)教學(xué)中的應(yīng)用“校內(nèi)外”網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)有“考勤”“通知”“日志”“問卷”“投票”“作業(yè)”等功能模塊，能方便地實(shí)現(xiàn)師生互動(dòng)、教師引領(lǐng)、學(xué)生自主等功能，現(xiàn)筆者就現(xiàn)實(shí)教學(xué)中如何運(yùn)用這些功能模塊進(jìn)行舉例說明：1.利用“校內(nèi)外”網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)進(jìn)行信息技術(shù)自主學(xué)習(xí)的設(shè)計(jì)學(xué)科知識(shí)點(diǎn)是構(gòu)筑學(xué)科知識(shí)脈絡(luò)的基本單元，是?W生掌握學(xué)科知識(shí)最基礎(chǔ)的部分。但由于學(xué)生接受知識(shí)能力的限制及接受時(shí)長的差異，總會(huì)出現(xiàn)部分學(xué)生無法及時(shí)在有限的時(shí)間內(nèi)掌握。此時(shí)，身為教師，我們就可以把相關(guān)知識(shí)點(diǎn)劃分出來并通過精心設(shè)計(jì)，制作成短小獨(dú)立且易于學(xué)生反復(fù)觀看的“微課”單元，有計(jì)劃地安排在“日志”中發(fā)表，并通過欄目設(shè)置進(jìn)行分門別類，學(xué)生則可以通過手機(jī)或電腦客戶端進(jìn)行在線點(diǎn)播。如此一來，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中只要有需要，就可以自主地進(jìn)行點(diǎn)擊觀看及重復(fù)學(xué)習(xí)，這樣就能很好地解決接受能力不平衡所帶來的個(gè)體差異，實(shí)現(xiàn)因需學(xué)習(xí)的效果。很好地服務(wù)于學(xué)生的預(yù)習(xí)、練習(xí)和鞏固環(huán)節(jié)。2.利用“校內(nèi)外”網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)開展互動(dòng)學(xué)習(xí)的探究教學(xué)重難點(diǎn)一直是每位教師頭疼的問題，一堂課的成功與否，其核心評(píng)價(jià)也在于重點(diǎn)把握和難點(diǎn)突破上。所以，教師在教學(xué)準(zhǔn)備和實(shí)施過程中都將主要精力和時(shí)間花費(fèi)在重點(diǎn)的把握和難點(diǎn)的突破上。與此同時(shí)，有兩個(gè)現(xiàn)象值得我們注意：一是每堂課所謂的“重難點(diǎn)（特別是難點(diǎn)）”，每個(gè)班總有那么幾位同學(xué)“不在話下”，對(duì)他們而言幾無難度；二是師生有“代溝”，生生無“隔閡”，學(xué)生更喜歡接受同學(xué)的講解和分析且記憶深刻。如何讓這兩種現(xiàn)象為教師所用呢？最簡便有效的方法是設(shè)計(jì)“問卷”，把問題和決定權(quán)還給學(xué)生，我們就能及時(shí)有效準(zhǔn)確地把握真正的重難點(diǎn)并加以解決。通過互動(dòng)教學(xué)，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和求知欲望被大大激發(fā)，很輕易地實(shí)現(xiàn)了事半功倍的效果。3.利用“校內(nèi)外”網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)進(jìn)行形成性評(píng)價(jià)形成性評(píng)價(jià)一直是教育界渴望實(shí)現(xiàn)而又很難實(shí)現(xiàn)的一個(gè)問題。評(píng)價(jià)過程過于繁雜、占用時(shí)間過多、難以及時(shí)統(tǒng)計(jì)等等都是導(dǎo)致形成性評(píng)價(jià)難以真正實(shí)施的原因。而利用“校內(nèi)外”網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)卻可以方便地實(shí)現(xiàn)形成性評(píng)價(jià)。筆者將評(píng)價(jià)方式簡化，設(shè)計(jì)成“投票”方式，要求學(xué)生在每堂課結(jié)束前1分鐘通過平臺(tái)進(jìn)行“投票評(píng)價(jià)”，簡單方便，及時(shí)準(zhǔn)確。這種方式有效地規(guī)范了學(xué)生的課堂紀(jì)律，激勵(lì)了他們協(xié)助解決同學(xué)問題的積極性。4.利用“校內(nèi)外”網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)進(jìn)行作業(yè)布置與作品分享的研究教師還可以通過“校內(nèi)外”中“作業(yè)”的功能布置課后作業(yè)，讓學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)提交，教師隨時(shí)隨地可以批改，大大解放了教師的課余時(shí)間安排?；诰W(wǎng)絡(luò)平臺(tái)下的信息技術(shù)課堂教學(xué)，不是取代傳統(tǒng)方式的信息技術(shù)課堂教學(xué)，而是將網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和課堂教學(xué)管理融合在一起，發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的優(yōu)點(diǎn)，構(gòu)建一種全新的教學(xué)模式。四、應(yīng)用“校內(nèi)外”網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的意義“校內(nèi)外”網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)在信息技術(shù)教學(xué)中的應(yīng)用，就是在信息技術(shù)教學(xué)中充分利用“校內(nèi)外”網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)進(jìn)行教學(xué)，解決學(xué)科教學(xué)中傳統(tǒng)教學(xué)手段難以解決的困難，在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)上思考教與學(xué)的模式及方法，或開展傳統(tǒng)教學(xué)手段與利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)教學(xué)的優(yōu)劣比較并進(jìn)行取舍，讓“校內(nèi)外”網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)在信息技術(shù)教學(xué)中發(fā)揮作用。通過本學(xué)科的實(shí)踐，在積累一定的經(jīng)驗(yàn)以后，我們把它推廣到其他學(xué)科的教育教學(xué)中，發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的強(qiáng)大作用，大幅提升教師的教與學(xué)生的學(xué)，縮小城鄉(xiāng)在教育教學(xué)資源的差距和彌補(bǔ)農(nóng)村教師自身專業(yè)技術(shù)上的短板。新時(shí)期高等院校的課程設(shè)計(jì)中，高等數(shù)學(xué)作為高等院校的基礎(chǔ)課程之一，對(duì)培養(yǎng)高校學(xué)生的邏輯思維能力具有重大作用，而且高等數(shù)學(xué)在其他各個(gè)領(lǐng)域及學(xué)科中發(fā)揮出越來越大的作用。數(shù)學(xué)不但深入到物理、化學(xué)、生物等傳統(tǒng)領(lǐng)域，而且深入到經(jīng)濟(jì)、金融、信息、社會(huì)等各領(lǐng)域中。特別是計(jì)算機(jī)科學(xué)的迅猛發(fā)展，更離不開數(shù)學(xué)。而在沿線，當(dāng)代大學(xué)生(尤其是文史專業(yè)的學(xué)生)普遍缺乏數(shù)學(xué)素養(yǎng)。本文結(jié)合作者的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，探討學(xué)習(xí)高數(shù)的幾點(diǎn)方法。一、做好準(zhǔn)分的預(yù)習(xí)準(zhǔn)備任何一門學(xué)科的學(xué)習(xí)，充分的預(yù)習(xí)都是很有必要的。高等數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)同樣不例外，而且由于高等數(shù)學(xué)嚴(yán)密的邏輯性和相關(guān)性，在課程學(xué)習(xí)之前，充分了解老師即將講什么內(nèi)容，相應(yīng)地預(yù)習(xí)與之相關(guān)內(nèi)容，做到有的放矢，主動(dòng)學(xué)習(xí)。預(yù)習(xí)是聽好課的前提，雖然不預(yù)習(xí)也能聽懂課，但預(yù)習(xí)后才能做到游刃有余，主動(dòng)把握，不會(huì)把所有的時(shí)間和精力浪費(fèi)在整節(jié)課上，被老師“牽著鼻子走”，打無準(zhǔn)備之仗。如果時(shí)間不多，至少應(yīng)該瀏覽一下即將學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容，獲得一個(gè)大概的印象，這可以在一定程度上幫助你在課堂上跟上教師的思路，如果時(shí)間比較充裕，除了溯覽之外，還可以進(jìn)一步細(xì)致地閱讀部分內(nèi)容，并且準(zhǔn)備好問題，看一下自己的理解與教師講解的有什么區(qū)別，有哪些問題需要與教師討論。如果能夠做到這些，那么你的學(xué)習(xí)就會(huì)變得比較主動(dòng)、深入，會(huì)取得比較好的果。例如在學(xué)習(xí)《定積分的定義》這一節(jié)課前，要先把導(dǎo)數(shù)，微分和不定積分的相關(guān)概念預(yù)習(xí)好。這樣才能更有效地聽課。二、課堂上全心投入聽、記、思考必須是一個(gè)相結(jié)合的過程。課堂上一定要注意注意老師的講解方法、思路，以及分析問題和解決問題的過程與技巧，同時(shí)注意你預(yù)習(xí)時(shí)遇到的問題，記好課堂筆記。課堂上，要適當(dāng)對(duì)老師強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)或者比較復(fù)雜深刻的做相關(guān)的筆記。大學(xué)的高等數(shù)學(xué)教學(xué)中，教材只是作為一種主要的參考書，老師常常不完全按照教材授課，這就要求學(xué)生以課堂上老師所講的重點(diǎn)和難點(diǎn)為線索，通過大量閱讀教材和同類參考書，充分消化和掌握課堂上所講授內(nèi)容。由于高等數(shù)學(xué)內(nèi)容多，難度大，要求高，筆記可以為我們的溫故知新提供一個(gè)書面思路，但是必須處理好聽與記的關(guān)系，才達(dá)到預(yù)期的效果。比如，當(dāng)老師講到Rolle定理的證明時(shí)，可能會(huì)用到費(fèi)馬定理，如果單純聽課可能理解不透。所以不妨一邊聽課，一邊記錄。三、及時(shí)復(fù)習(xí)整理課下結(jié)合教材和筆記進(jìn)行復(fù)習(xí)，要對(duì)筆記進(jìn)行整理按自己的思路，整理出這一次課的內(nèi)容。要用作題來檢驗(yàn)自己的學(xué)習(xí)，是真懂了還是沒完全懂。對(duì)于沒有徹底讀懂的地方再反復(fù)思考，直到完全讀懂。接著是階段總結(jié)。每學(xué)完一章，自己要作總結(jié)?？偨Y(jié)包括一章中的基本概念，核心內(nèi)容；本章解決了什么問題，是怎樣解決的；依靠哪砦重要理論和結(jié)論，解決問題的思路是什么?理出條理，歸納出要點(diǎn)與核心內(nèi)容以及自己對(duì)問題的理解和體會(huì)。最后是全課程的總結(jié)。在考試前要作總結(jié)，這個(gè)總結(jié)將全書內(nèi)容加以整理概括，分析所學(xué)的內(nèi)容，掌握各章之間的聯(lián)系。這個(gè)總結(jié)很重要，是對(duì)全課程核心內(nèi)容、重要理論與方法的綜合整理。在總結(jié)的基礎(chǔ)上。自己對(duì)全書內(nèi)容要有更深一層的了解，要對(duì)一些稍有難度的題加以分析解決以檢驗(yàn)自己對(duì)全部內(nèi)容的掌握。尤其是檢驗(yàn)一下對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握程度。高等數(shù)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)是指它所涉及的基本概念、基本理論和基本方法。基礎(chǔ)知識(shí)是構(gòu)成數(shù)學(xué)知識(shí)系統(tǒng)的基本框架。人的知識(shí)應(yīng)當(dāng)是系統(tǒng)而有序地分類儲(chǔ)存在大腦中的，這樣有利于需要時(shí)能迅速地將其搜索到。通常可以圍繞一個(gè)基本概念，一種基本理論或方法形成一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，而且許多知識(shí)點(diǎn)之間又有著內(nèi)在聯(lián)系，這些知識(shí)點(diǎn)的有機(jī)聯(lián)結(jié)最終形成一個(gè)科學(xué)、合理的知識(shí)體系?；A(chǔ)知識(shí)的掌握關(guān)鍵在于理解基本概念，理解基本概念可從以下幾方面入手。1、了解概念產(chǎn)生的背景和過程例：積分問題的提出。古時(shí)人們?yōu)榱撕啽愕厍蠼獠灰?guī)則圖形面積想到的。先是將圖形無限分割成規(guī)則圖形，分別求面積然后相加。多了解一些背景知識(shí)有利于對(duì)概念的理解，能提高學(xué)習(xí)興趣，學(xué)過之后可以更好地運(yùn)用它去解決問題。例如理解數(shù)列極限概念對(duì)學(xué)習(xí)定積分和無窮級(jí)數(shù)中有重要意義。2、掌握概念的本質(zhì)屬性能用自己的話準(zhǔn)確地表述一個(gè)概念而不是只會(huì)背誦定義，是理解慨念的重要表現(xiàn)，為此還要從多角度對(duì)其進(jìn)行辨析。3、掌握基本定理和基本方法了解條件和結(jié)論的關(guān)系。條件是充分的還是必要的?定理證明的主要思路是什么？條件有所變化時(shí)對(duì)結(jié)論有何影響?定理的逆命題是真是假？若為真能否證明?若為假能否舉出反例？四、不斷演練提高要想學(xué)好數(shù)學(xué)，多傲題目是難免的。熟悉掌握各種題型的解題思路，剛開始要從基礎(chǔ)題人手，以課本上的習(xí)題為準(zhǔn)，反復(fù)練習(xí)打好基礎(chǔ)，再找一些課外的習(xí)題。以幫助開拓思路，提高自己的分析，解決問題能力，掌握一般的解題規(guī)律。對(duì)于一些易錯(cuò)題，可備有錯(cuò)題集，寫出自己的解題思路和正確的解題過程兩者一起比較找出自己的錯(cuò)誤所在，以便及時(shí)更正。在平時(shí)要養(yǎng)成良好的解題習(xí)慣。讓自己的精力高度集中，使大腦興奮，思維敏捷，能夠進(jìn)入最佳狀態(tài)，在考試中能運(yùn)用自如。還要學(xué)會(huì)以數(shù)學(xué)思想學(xué)習(xí)知識(shí)點(diǎn)，用數(shù)學(xué)方法解決問題。所用的數(shù)學(xué)方法有函數(shù)思想，分類討論思想，轉(zhuǎn)化思想，數(shù)形結(jié)合思想等。做數(shù)學(xué)題并不提倡題海戰(zhàn)術(shù)，而是貴在精而不在多，“精”大至可以表現(xiàn)在三個(gè)方面：一是廣，二是深，三是懂。膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)病康復(fù)治療膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)病康復(fù)治療膝關(guān)節(jié)退1膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)病的康復(fù)凡治療鄖陽醫(yī)學(xué)院康復(fù)醫(yī)學(xué)系王剛膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)病的康復(fù)2膝關(guān)節(jié)的解剖滕關(guān)節(jié)肌股外側(cè)肌髕上囊股直肌腓側(cè)副韌帶內(nèi)側(cè)脛側(cè)副韌帶髕韌帶膝關(guān)節(jié)前面觀膝關(guān)節(jié)的解剖3AnatolArticularCartilageMeniscusACollateralLigamentsTibiaKneeinExtensionKnceinFlexionAnatol4股骨髁關(guān)節(jié)面股骨髁5髕骨前交叉韌帶后交叉韌帶半月板半月板韌帶脛骨髕骨6概述主要包括◆1膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎◆2髕骨軟骨病◆3髕下脂肪墊損傷這些病變?cè)谙ネ粗锌蓡为?dú)出現(xiàn),也可合并出現(xiàn),在臨床診治過程中應(yīng)注意。概述7病因病理◆一:膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎以原發(fā)性多見。多發(fā)生在50歲以后,發(fā)病率隨年齡而增加,女性多見男女之比為1:2。其發(fā)病原因認(rèn)為與遺傳、內(nèi)分泌、代謝障礙及外傷、慢性磨損等因素有關(guān)。性蒡損是主要病因。繼發(fā)性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可發(fā)生于任何年齡,常繼發(fā)于:①先天性關(guān)(如先天性髖關(guān)節(jié)脫位);②各種原因引起的關(guān)節(jié)面不平整;③關(guān)節(jié)外畸形致關(guān)節(jié)對(duì)合不良(如膝內(nèi)翻、膝外翻)④關(guān)節(jié)不穩(wěn)定(如韌帶關(guān)節(jié)囊松弛)。病因病理8◆軟骨退變磨損、骨質(zhì)硬化、囊變、骨贅形成,關(guān)節(jié)肥大變形,構(gòu)成了骨關(guān)節(jié)炎的病理核心,◆同時(shí),剝脫后的軟骨碎片刺激關(guān)節(jié)滑膜和關(guān)節(jié)囊,而使其充血、水腫、增生肥厚、滑液增多,產(chǎn)生繼發(fā)性滑膜炎。◆軟骨退變磨損、骨質(zhì)硬化、囊變、骨贅9◆二:髕骨軟骨軟化癥又稱髕骨軟骨病,是一種應(yīng)的股骨髁面的關(guān)節(jié)軟骨的變,病因目前尚無定論,一般認(rèn)為有內(nèi)分泌學(xué)說,軟骨營養(yǎng)障礙學(xué)說,軟骨溶解學(xué)說及創(chuàng)傷學(xué)說可分為兩大類:一類是關(guān)節(jié)力學(xué)的異常,稱為生物力學(xué)原因,二類是疾病,年齡和醫(yī)源性感染稱為生物學(xué)因素,髕骨軟骨與其關(guān)節(jié)軟骨類似,只是髕骨軟骨最厚可達(dá)6-7mm承受壓力大,創(chuàng)傷及勞損機(jī)會(huì)大,因而髕骨軟化發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其它關(guān)節(jié)◆二:髕骨軟骨軟化癥又稱髕骨軟骨病,是一種10◆髕骨軟化可分四期:一期軟化為主,軟骨失去正常的光澤,淺表凹凸不平,局限性軟化(直徑不超過1-2cm)腫脹或纖維化,二期,裂變?yōu)橹?裂隙或少或多,或深或淺,深可達(dá)軟骨下骨,伴有明顯纖維變,三期,潰瘍?yōu)橹?軟骨糜爛、碎裂、剝脫,以致骨質(zhì)裸露,四期,