結核病耐多藥因素與治療課件整理

結核病耐多藥因素與治療結核病耐多藥因素與治療結核病耐多藥因素與治療結核病耐多藥因素與治療口基本概念口致耐多藥流行的因素分析口耐多藥治療、策略傳統(tǒng)的數(shù)學教學重結果不重過程,重分數(shù)不重學生情感和數(shù)學能力的培養(yǎng)。學生的學習方式單一枯燥,單純地依賴模仿與記憶,學生的參與是被動的,課堂的氣氛是嚴肅沉悶的。新課標指出:數(shù)學內(nèi)容的呈現(xiàn)應采取不同的表達方式,教師應激發(fā)學生的學習積極性,在教學中要創(chuàng)設與學生生活環(huán)境、知識背景密切相關的,又是學生感興趣的學習情境。崔琦先生曾說:“喜歡和好奇心比什么都重要?！币虼?在課堂教學過程中,精心創(chuàng)設具體、生動、合理有效的教學情境,正是一種很好的激發(fā)學生學習動機,培養(yǎng)他們求知欲,調動他們積極性的教學手段和方法。教學情境的有效創(chuàng)設,使學生變苦學為樂學,變被動為主動,真正做到愛學、想學,使課堂充滿生機,煥發(fā)活力。那么,在實際的課堂教學中,應如何創(chuàng)設情境?從哪些角度去創(chuàng)設?下面結合平時的教學實踐和研究,談談自己的認識和思考:一、“以舊引新”――通過復習舊知,探索未知,激發(fā)學生對新知的探求。數(shù)學知識具有很強的連貫性、順延性,前面知識經(jīng)常為后面知識作鋪墊,因此在教學過程中,可從學生的已有知識和經(jīng)驗入手創(chuàng)設情境,通過對舊知識的復習,抓住知識的內(nèi)在聯(lián)系,以舊引新,激起學生對未知知識的探求。例,在講“多邊形的內(nèi)角和”時,可以先復習前面學過的三角形內(nèi)角和、四邊形內(nèi)角和,讓學生觀察多邊形角的個數(shù)與內(nèi)角和的關系。二、“趣味幽默”――通過故事笑話,形成輕松愉悅的課堂氣氛,提高學生興趣。贊可夫說:“好的課堂教學,要有幽默,要有笑聲?！庇哪且环N智慧,給人以快樂。它能拉近師生之間的心理距離,營造平等、和諧、輕松的課堂氛圍。調動學生學習數(shù)學的興趣,抑制學習中的疲勞,最大限度的激活學生潛在的學習欲望,有效的改善學生的感知、記憶、思維和知識的接收能力。例,對于數(shù)學的一些證明,學生經(jīng)常出現(xiàn)循環(huán)論證的錯誤。為了杜絕這種錯誤,可講如下故事:一陌生人甲向乙問路,甲:請問張三住哪?乙(熱情地):張三住在李四的隔壁。甲(迷惑地):那李四住哪?乙(認真地):李四住在張三的隔壁呀!學生聽完,哄堂大笑,從中受到啟發(fā)。例,在教“一元一次方程”時,安排一個“猜年齡”的游戲。請學生把他的年齡乘4,再減去7,然后向全班同學說出結果,老師通過學生所得的結果,可以很快很準確地猜出這位學生的年齡。屢試屢勝。學生在對老師的“神奇之功”贊不絕口、佩服的五體投地之時,不覺也會產(chǎn)生疑惑:老師是怎樣做到的呢?然后老師告訴同學們學了一元一次方程及其解法,你們也能猜出別人的年齡,學生聽課興趣十足。創(chuàng)設趣味幽默的情境方式很多:一個故事,一場游戲,一首兒歌,一場比賽,甚至一段音樂,都能創(chuàng)設出一種催人奮發(fā)的情境,讓人注意力集中,情緒飽滿,思維敏捷,興趣盎然。三、“設懸置疑”――通過“陷阱題”,設計陷阱,制造懸念,調足學生胃口。古人云:“學起于思,思源于疑,疑是思之始,學之端正。”懸念具有強大的誘惑力,給人們的心理上造成一種懸而未決的強烈想念,造成一種躍躍欲試和急于求成的緊迫感?！皯夷睢苯虒W可以促使學生產(chǎn)生渴望與追求,激起他們學習新知識的欲望。在教學過程中不斷向學生提出疑問,時時使所講授的內(nèi)容增加些神秘色彩,使學生的興趣始終不衰。教師在課堂上若能創(chuàng)設有懸念的教學情境,必能調動學生積極主動地思維,使他們在“迷惑”、“疑問”、“好奇”的感覺中,在躍躍欲試的心理狀態(tài)下,激起思維發(fā)動,達到提高學習效率、事半功倍的作用。例,在講三角形時,涉及到求三角形的周長。設置問題:“等腰三角形的一邊長是5cm,一邊長是2cm,求等腰三角形的周長?”緊接著,又給出兩個條件:當腰長為5cm時;當腰長為2cm時。同學們算的很快:5+5+2=12cm;2+2+5=9cm。然后老師點撥:上面的解法看似周全,實際上沒有考慮三角形存在的條件,當腰長為2cm時,兩腰之和小于第三邊5cm,不能構成三角形。“哇!”同學們聽后感嘆不已。四、“美輪美奐”――通過展示數(shù)學的美,激發(fā)學生對數(shù)學的熱愛。李大潛院士說:“數(shù)學的美感在于它的簡單、和諧、絲絲入扣。就像古代描寫美人,增一分則太肥,少一分則太瘦。數(shù)學就是這樣的美人。在數(shù)學的世界里,有無窮的問題,人要有常青的思想,這真是一種享受”。例,黃金分割比,即0.61803398……。是一個十分枯燥的數(shù)字。若介紹它的實際運用:當氣溫23℃時,最舒服,因為23與體溫27的比約為0.618;報幕員所站得位置應是整個舞臺寬度的0.618處;最優(yōu)美的身段是身體下肢與整個身體之比為0.618,通過這樣的講解,學生對黃金分割比就十分喜歡而且印象深刻。數(shù)學的數(shù)字美、符號美、完整美、對稱美、簡潔美、和諧美……無不體現(xiàn)出美。所以教師要充分發(fā)掘數(shù)學教材,創(chuàng)設“數(shù)學美”的教學情境,讓學生感受到數(shù)學的美,充分利用數(shù)學美激發(fā)學生的思維,孜求于美,寓教于樂。五、“千變?nèi)f化”――通過巧解多變,拓寬學生視野,感受數(shù)學知識的絢麗多彩。在數(shù)學教學中,多創(chuàng)設一些巧思妙解、一題多解、一題多變、多題一解的情境,能發(fā)展學生思維的縝密性和多樣性,提高應變能力和創(chuàng)新能力。有利于培養(yǎng)學生的發(fā)散思維和解題技巧;有利于學生開闊視野,觸類旁通。提高學生思維的敏捷性、靈活性、廣闊性和深刻性。有利于激發(fā)學生的學習興趣,培養(yǎng)學生的探索精神,全方位提升思考問題、分析問題、解決問題的能力。創(chuàng)設情境的方法還有很多,如:聯(lián)系生活、生產(chǎn)實際創(chuàng)設;利用寓言故事創(chuàng)設;利用實驗學生動手演示創(chuàng)設;利用多媒體創(chuàng)設……古人云:“教無定法,貴在得法?！笨傊?教師應根據(jù)具體情況和條件,創(chuàng)造出適合學生思想實際,內(nèi)容健康有益,緊緊圍繞教學中心而又富有感染力的教學情境;同時使學生在情景交融中愉快地探索,深刻地理解,牢固地掌握所學的數(shù)學知識。教學是一門藝術,讓我們在教與學的交響樂中,通過創(chuàng)設情境,演奏出引發(fā)學生共鳴的動人樂章。一、農(nóng)村教育的現(xiàn)狀及其成因隨著大量青壯年勞力外出務工，農(nóng)村留守兒童教育問題日益突出，家庭教育部分存在“真空”現(xiàn)象。德育建設步伐跟不上時代發(fā)展的節(jié)奏，成為學生精神成長的軟肋。因此，建立家長培訓的有效機制，合力形成家庭、學校、社區(qū)三方教育刻不容緩。要把德育工作放在落實素質教育的首位，在思想上重視，在方法上求活，在效果上高效，在主客觀上促進師資素質專業(yè)化的均衡發(fā)展，從而解決農(nóng)村教育的一些關鍵問題。（一）“打工經(jīng)濟”與農(nóng)村家庭教育力量的衰減?！按蚬そ?jīng)濟”是經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)的一種特有的發(fā)展經(jīng)濟模式。它使家庭教育的主體發(fā)生變化，出現(xiàn)了錯位的呈現(xiàn)形式：保姆式管理。無形中滋長了孩子好吃懶做的不良習慣，孩子成了愛的奴隸；放羊式管理，在客觀上縱容了孩子的不良行為，從而錯過了挽救的最佳時機；學業(yè)荒廢，素質趨低，不良的習慣成了他們釋放精力的渠道，失去了基本的約束力，更談不上積極的人生觀、價值觀的引領了。（二）學校德育建設弱化與精神成長的軟肋。1.囿于理論層面，不能貼近學生的實際。在經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，把佩戴紅領巾作為積分考評依據(jù)，讓管理代替教育，讓積分成為思想道德建設水平標尺。2.應試成績壓倒一切，德育地位矮化。目前，在各級各類教育部門考核評比中，德育建設成績要么是“打和牌”，要么是權重輕，而教學成績則獨步天下。考評又是懸在校長頭上的一把利劍，這一狀況就迫使校長、老師把著眼點放在應試教育上。（三）追求主課高分與全面發(fā)展的虛空。1.追求主課高分是由主管部門考核導向決定的。現(xiàn)在江蘇高考也就是語文、數(shù)學、英語三個學科。上行下效，小學也就只重視這三個學科的考試成績，甚至發(fā)展到，畢業(yè)年級的考試成績權重代表整個學校的教學成績。這樣一來，就出現(xiàn)“我的眼里只有語、數(shù)、英了”，“考點”就是“教點”，為考而教。2.全面發(fā)展的虛空。由于上述原因，無形中“開全上足課程”這一中小學課堂教學的基本規(guī)定就產(chǎn)生了動搖，音樂、體育、科學、美術等就有可能被打入冷宮，這些能激發(fā)孩子們興趣的路堵塞了。沒有學科課程的開全開足，哪有素質的全面提升？哪還有素質教育的開花結果？（四）師資配備失衡與部分學科教學質量的難以保障。大部分學校教師年齡結構不夠合理。學科之間不夠均衡，專業(yè)化程度不高。從調查的情況來看，三所學校中，語文、數(shù)學學科教師配備基本符合要求，其中英語教師顯得緊缺，兩所村小學沒有一名專職英語教師，更別說其他學科了。任教這些學科的教師也大多是兼課，其專業(yè)水準很難符合要求。（五）虛假專業(yè)成長與專業(yè)水平的滯后。1.學歷培訓的潛在危機。教師個人的學歷進修（目前不僅局限于教育這個行業(yè)），由原來的知識型逐漸轉變?yōu)槁毞Q晉升服務型。水平還是那個水平，學歷變了，其他沒變。沒有教師素質的提高，就沒有學生素質的提高。2.教師的專業(yè)成長滯后。從學歷進修的現(xiàn)狀可以看出，基礎水平提升的滯后不容樂觀。一是教師實踐學習的機會少之又少，鄉(xiāng)村教師外出學習的機會實在是太少了。二是校本培訓難以落實。其主要原因是學校缺乏相應的教科研培訓人員，加之課務比較重，學習時間也難以保證，所以個人業(yè)務進修漸漸流于形式。二、對策（一）建立家長培訓的長效機制，致力形成教育合力。1.社區(qū)及學校要共同承擔起這項責任。應該說這項工作的開展具有一定復雜性，但其意義是不言而喻的。只有社區(qū)及學校聯(lián)手把這項工作抓起來，形成一個行之有效的長效機制，才能從本質上扭轉家庭教育力量衰減的被動局面。2.培訓形成機制，保證活動的效率。在政府物質保障的基礎上，學校具體組織實施。培訓活動要形成系列，將理論培訓與實踐活動緊密結合起來。（二）融進時代主旋律，物化德育建設內(nèi)容。在思想認識上的再定位。學校要改變一味重視智育，重視考試成績的做法，避免空洞的理論說教，物化活動內(nèi)容。所謂“物化”就是將道德素質的目標，落實在可操作的實踐層面上：一是積極開展班隊活動；二是積極開展社團活動；三是延伸活動。四是建立活動的多元評價機制。（三）真正落實新課程理念，擺正素質培養(yǎng)的位置。樹立正確的課程觀，正確處理學科成績與素質培養(yǎng)的關系。這本是個不須贅述的問題，可恰恰成了目前農(nóng)村中小學教育的一個不容回避的問題。教育行政部門要加大管理力度，不要把眼光僅僅落在語、數(shù)、英的考試分數(shù)上，更要把精力放在督查“開足開全”上。學校、教師要充分調動內(nèi)因，有全面意識，課程體系意識。（四）轉變專業(yè)觀念，調整充實專業(yè)隊伍，保證學科教學的均衡性。變一專多能為專業(yè)精深發(fā)展，加強農(nóng)村師資力量建設。教育的發(fā)展應該是社會福利事業(yè)的發(fā)展訴求，沒有政府的鼎力支持是舉步維艱的。由于多種多樣的原因，近幾年師范院校的錄取分數(shù)線較其他高校相對較低，國家雖然出臺了不少優(yōu)惠政策，似乎還未能從根本上解決問題。農(nóng)村專業(yè)教師的缺額較大，師資問題還是得不到根本解決。（五）教師專業(yè)成長變被動為主動。1.改變舊有的行政推動模式。不唯學歷看能力，不唯資歷看水平。在職稱評審、工資晉級、表彰獎勵等方面，要輕學歷，重能力。另外，相關職能部門也要加大學歷培訓的力度，由經(jīng)濟利益驅動轉向服務教育發(fā)展。2.調動內(nèi)在動因，讓專業(yè)成長成為教師的內(nèi)在訴求。一是增加廣大教師學習的機會，在政策上、經(jīng)費上加大扶持力度，讓學習成為可能。二是加大校本教研力度，將村小學納入中心小學進行培訓。制定學校、教師個人專業(yè)成長規(guī)劃。三是積極開展競賽評比活動，促進教師專業(yè)的成長。四是進行城鄉(xiāng)結隊幫扶，打造農(nóng)村教師專業(yè)成長的永久通道。結核病耐多藥因素與治療結核病耐多藥因素與治療結核病耐多藥因素1結核病耐多藥因素與治療結核病耐多藥因素與治療2口基本概念口致耐多藥流行的因素分析口耐多藥治療、策略口基本概念3一、基本概念日結核分校菌日天然耐藥日原發(fā)耐藥口起始耐藥口新病人耐藥三口復治病人耐藥口綜合耐藥日一過性耐藥三日單耐與多耐藥日耐多藥日廣泛耐藥口失敗Failure!復發(fā)Relapse中斷治療Default與耐藥一、基本概念4結核分枝桿菌口結核分枝杄菌是結核分枝杄菌的復合群的成員之一,屬于放線菌目,分枝桿菌科,分枝桿菌屬口結核分枝桿菌的復合群包括口結核分枝桿菌:人類致病最主要的菌群口牛結核分枝杄菌∶對吡嗪酰胺耐藥,口非洲與田鼠分枝桿菌等口非結核分枝桿菌結核分枝桿菌5天然耐藥口結核分枝杄菌一般對吡嗪酰胺(PzA)均敏咸,但也存在對PZA固有耐藥,包括某些非結核分枝桿菌.口牛結核分枝桿菌天然對PzA與對氨基水楊酸(PAS)耐藥.口屬于種的特征天然耐藥6原發(fā)耐藥口從沒接受過治療或治療在1個月以內(nèi)的結核病人,對1種或1種以上藥物耐藥口原發(fā)耐藥是一種理論上的說法因為結核病的治療史很難準確獲得原發(fā)耐藥7結核病耐多藥因素與治療課件整理8結核病耐多藥因素與治療課件整理9結核病耐多藥因素與治療課件整理10結核病耐多藥因素與治療課件整理11結核病耐多藥因素與治療課件整理12結核病耐多藥因素與治療課件整理13結核病耐多藥因素與治療課件整理14結核病耐多藥因素與治療課件整理15結核病耐多藥因素與治療課件整理16結核病耐多藥因素與治療課件整理17結核病耐多藥因素與治療課件整理18結核病耐多藥因素與治療課件整理19結核病耐多藥因素與治療課件整理20結核病耐多藥因素與治療課件整理21結核