口腔內科的常用藥

口腔內科常用藥物（材料）及使用方法口腔內科的常用藥物局部用藥全身用藥

防齲及脫敏藥氟化物硝酸銀麝香草酚齲修復類用藥合金類

樹脂類

牙髓及根尖病用藥安撫止痛蓋髓劑

失活劑劑髓干劑毒消管根根充藥物牙周病用藥碘制劑控釋抗菌藥

含漱劑（一）防齲藥A氟化物3．1.23％酸性氟磷酸鈉溶液1、2%氟化物溶液2、8%氟化亞錫溶液4、含氟凝膠

用法：每周含漱1次，含漱1min，含漱畢30min內不漱口，不進食。用法：每年涂1次，在牙面上保持濕潤30s。用法：涂法與氟化亞錫溶液相似。用法：放入泡沫托盤后放人口內，咬在牙上4-5min去除，30min不進食、不漱口，每周1次，4次為一個療程。

防齲及脫敏藥常用的含氟凝膠有：1．1.23％酸性氟磷酸凝膠(APF凝膠)

2．0.4％氟化亞錫凝膠(SnF2凝膠)5、氟化泡沫

用法：與牙面作用1-4分鐘，一年一到兩次。B抗牙本質敏感藥1、氟化鈉2、氯化鍶3、銀化合物

防齲及脫敏藥一）安撫止痛1丁香油[成分]丁香油花蕊蒸發(fā)揮發(fā)油，主要為丁香油酚。[作用]較好的鎮(zhèn)痛作用；較弱的防腐消炎作用；刺激腐蝕性小。[用途]a安撫鎮(zhèn)痛

b與氧化鋅制成糊劑，用于間蓋、墊底及暫封。

c作為氨硝酸銀的還原劑。

d用于乳牙根管的充填。2樟腦酚（CP）3商品牙痛水4花椒、蓖麻等。牙髓及根尖周病用藥（二）蓋髓劑1氫氧化鈣糊劑[成分]氫氧化鈣[作用]a強堿性，中和酸性產物，減輕疼痛

b有一定的抗菌作用。

c促進牙本質橋的形成。

d促進修復性牙本質的形成。

e再礦化。[用途]a直接和間接蓋髓。

b根管消毒及根管充填。［種類］粉劑、化學固化、光固化。顆粒較大，硬度和強度均不如光固化型氫氧化鈣，調拌成糊劑后覆蓋露髓孔處對牙髓存在一定擠壓作用，對牙髓組織存在一定的機械性刺激，且凝固較慢，有可能引起牙髓炎癥。凝固后不能徹底消除周圍的微漏，調拌過程中難以做到嚴格無菌操作。光固化型氫氧化鈣顆粒小，操作時其糊劑易覆蓋整個穿髓孔，很快固化，對牙髓幾乎沒有刺激性；光固化型氫氧化鈣顆粒小，蓋覆時密封性能好，硬度及強度均很大，能較好地消除微漏侵入，使牙髓組織恢復健康?？勺匀豢焖倌蹋袒傲鲃有院?，無須加壓就位，故不對牙髓產生壓力。固化后有一定的粘結力，具有良好的生物封閉作用，可防止細菌侵入（三）失活劑1無水亞砷酸（As2O3)[成分]As2O3，賦形劑，可卡因等。[機理]與-SH酶結合，破壞酶的功能，阻礙細胞呼吸，先作用于神經血管，再作用與細胞。［用法］１－２天。[注意事項]

牙髓失活過程可使牙齒變色，不能用于前牙及乳牙。對根尖孔未形成者慎用。

本品有劇毒。應嚴密注意不得吞入或過量。

[貯藏]避光，密閉保存。

2金屬砷［機理］同上。

[用法]封藥時間為2-4天，成人為5-8天。［用途］主要用于乳牙失活。3多聚甲醛[藥理作用]具有神經毒性，使血管麻痹，擴張，血栓形成，最后導致牙髓壞死。凝固蛋白，保持牙髓干燥無菌。[用法]封藥時間10-14天。4蟾蜍制劑[藥理作用]作用類似As2O3，短時間內使神經麻痹達到無痛，后血管擴張出血，循環(huán)障礙，導致組織壞死。[成分]多聚甲醛，鹽酸可卡因，羊毛脂，伊紅等。[快速失活處方]蟾蜍0.8g,信石1.0g，朱砂0.1g，樟腦0.1g，可卡因0.25g。３０－４０分鐘起效。

[慢速失活處方]

蟾蜍2.0g

，草鳥1.5g,蓽拔1.5g,花椒。封藥2-4天。四）干髓劑［成分］多聚甲醛［作用］ａ使壞死牙髓長期保持無菌干化狀態(tài)，固定于根管內。ｂ作用持久緩和，不使牙著色。ｃ滲透牙髓組織，不彌散到根尖。［用法］1、僅用于治療炎癥局限于冠髓的牙髓炎（即牙髓早期病變，牙髓尚未化膿、壞死,不能保存活髓者）。

2、

乳牙牙髓炎，牙根已形成，尚未發(fā)生吸收者；［禁忌癥］１、對于肉眼可看到冠髓壞死時，不宜行干髓術２、年輕恒牙和前牙五）根管消毒劑１甲醛甲酚（ＦＣ）［成分］甲醛、甲酚、甘油等。［作用］ａ凝固蛋白，可與腐敗蛋白質的各種中間產物和最終產物結合成無毒物質。ｂ除臭殺菌的作用ｃ滲透性強，作用持久。［用途］ａ根管消毒（多用于感染根管）。ｂ乳牙的活髓切斷術。［注意］ａ根管應干燥（遇水揮發(fā)成甲醛）ｂ不適宜用于開放性的窩洞。ｃ易引起化學性的根尖周炎。２樟腦酚液（ｃｐ）［成分］樟腦，酒精，苯酚。［機理］ａ較好的鎮(zhèn)痛作用，較弱的防腐作用，滲透性強。ｂ可使菌體變性。［用途］ａ安撫鎮(zhèn)痛,也可用于牙髓炎的鎮(zhèn)痛及牙周膿腫。ｂ窩洞消毒及感染較輕的根管.

ｃ根管消毒３木榴油［成分］酚和酚類衍生物的混合物，從木焦油分餾而得。［機理］消毒能力次于ＦＣ，刺激性小，遇膿血壞死組織依然保持消毒作用。［用途］消毒根管（牙髓和根尖周化膿性感染的消毒）１碘甘油（２％）［成分］碘、碘化鉀和甘油［作用］防腐、消炎、收斂、輕度腐蝕。［用途］牙齦炎、牙周炎、冠周炎。２碘酚［成分］Ｉ，ＫＩ，甘油、酚。［作用］ａ較強的凝固腐蝕壞死組織ｂ減少滲出，膿液，減輕疼痛［注意］不可給病人自用。牙周用藥３碘氧治療［機理］ＫＩ＋３％Ｈ２Ｏ２Ｉ＋Ｏ２＋熱能［用途］對于盲袋