變態(tài)心理學(xué)概述1

變態(tài)心理學(xué)與健康心理學(xué)知識山東大學(xué)齊魯醫(yī)院心理科毛雪琴12

認知過程-感知覺、注意、心理過程思維、記憶、想象

情緒過程-七情心理現(xiàn)象意志過程-行為

人格人格傾向性人格心理特征心理學(xué)概述2群體中，有心理正常群體和有精神障礙的心理異常群體有精神障礙的群體占人群總體的比例為13.47‰（1993年，17地區(qū)）有精神障礙的人，他們的心理活動也并不全是異常的正常心理活動和異常心理活動之間可以相互轉(zhuǎn)化

正常心理異常心理第一節(jié)變態(tài)心理學(xué)概述3何為變態(tài)變態(tài)心理學(xué)4一般心理健康水平嚴重心理疾?。ň癫。┑陀谝话阈睦斫】邓剑ㄉ窠?jīng)癥與人格障礙）高于一般心理健康水平極端心理健康4幾個概念《國際疾病分類》10版（ICD-10）精神障礙——心理異常精神?。╬sychosis）:被取消精神病性（psychotic）:幻覺；妄想；顯著的興奮和活動過多；嚴重而持久的社會性退縮（并非由焦慮或抑郁引起）；顯著的精神運動性遲滯；緊張癥性行為。精神病性癥狀——精神病性問題5第一單元變態(tài)心理學(xué)的對象定義：變態(tài)心理學(xué)是以心理與行為異常表現(xiàn)為研究對象的心理學(xué)分支學(xué)科變態(tài)心理學(xué)與精神病學(xué)的區(qū)別6第二單元學(xué)科簡史

一對心理異?，F(xiàn)象的早期關(guān)注公元前400年——樸素唯物主義見解古希臘醫(yī)生Hippocrates提出體液學(xué)說，認為人的心理和性格差異與人的體液性質(zhì)密切相關(guān)“瘋狂”，有害的體液流入大腦所造成的。包含了“心理是腦的功能”這一判斷的雛形認為精神異常是一種病，可以治療的，并對精神疾病進行分類；公元5-17世紀為神學(xué)和宗教所壟斷，精神病學(xué)的發(fā)展停滯不前,心理異常完全被看作是魔鬼附身，鞭打、火燒、金幣、捆綁作為驅(qū)鬼7一對心理異?，F(xiàn)象的早期關(guān)注公元17世紀中葉神經(jīng)科學(xué)的發(fā)展:1861年法國醫(yī)生布羅卡發(fā)現(xiàn)運動性失語區(qū),帕斯德對身體疾病提出“細菌理論”。精神病學(xué)的發(fā)生質(zhì)的飛躍，精神病真正被看作需要治療的疾病，比奈爾，法國第一位“瘋?cè)嗽骸痹洪L19世紀中葉-20世紀40年代：自然科學(xué)推動了精神病學(xué)的發(fā)展，德國學(xué)者克雷丕林提出臨床疾病分類原則第二單元學(xué)科簡史8

對心理異?，F(xiàn)象的早期關(guān)注（一）超自然的解釋：巫、靈、天體（二）生理學(xué)的解釋：腦、體液（三）心理學(xué)的解釋：催眠現(xiàn)代觀點

梅耶：美國精神病學(xué)之父，提出生理、心理、社會共同作用——多維、綜合的模型9變態(tài)心理學(xué)91011

二對心理異?，F(xiàn)象的現(xiàn)代說明第二單元學(xué)科簡史（一）精神分析的理論解釋創(chuàng)始人-弗洛伊德SigmundFreud(1856-1939)121.解釋異常心理現(xiàn)象的兩個基本命題第一個命題：心理過程主要是潛意識的，至于意識的心理過程則僅僅是整個心靈的分離的部分和動作第二個命題：性的沖動，是神經(jīng)癥和精神病的重要起因（一）精神分析的理論解釋132.依據(jù)上述兩個命題有以下五個判斷(1)人類的生物本能是心理活動的動力-力比多(libido)泛指一切身體器官的快感，心理活動的動力，人類的生物本能。(2)力比多在幼年期驅(qū)動人性心理發(fā)展：三個發(fā)展階段口腔欲階段—肛門欲階段--生殖器欲階段

0-1歲1-3歲3-6歲潛伏期(7-青春期),兩性期(青春期以后)（一）精神分析的理論解釋14精神分析理論1.口欲期(oralstage)0至1歲15精神分析理論2.肛欲期(analstage)

肛門成為快感集中區(qū)。同時，肛門和膀胱括約肌的使用也是對權(quán)利和意愿的一種軀體表達方式。父母定時、定點大小便的習(xí)慣，孩子則根據(jù)快感需求決定，是保留還是排泄。此期，嬰兒通過與父母的斗爭，發(fā)展了靈活性、獨立性和自主性。約2歲～4歲16精神分析理論2.肛欲期(analstage)約2歲～4歲

肛欲期留下問題的人，在成年時表現(xiàn)的人格特點是：潔癖、刻板、施虐和受虐、過分注意細節(jié)、嗜好收集和儲藏、強迫、權(quán)利欲強等。17精神分析理論3.性器期（phallicstage,性蕾期）

戀母情結(jié)（OedipusComplex），也叫“俄底普斯情結(jié)”（俄底普斯是古希臘神話中的一個王子，他在無意中殺父娶母）。戀父情結(jié)（ElectraComplex），也叫“伊萊克拉情結(jié)”。18精神分析理論3.性器期（phallicstage,性蕾期）

兒童開始表現(xiàn)出對生殖器刺激的興趣。男女兒童只好認同父親和母親，將父母形象內(nèi)化發(fā)展出成熟的超我，并在心理上進入潛伏期階段。約4歲～6歲19(3)人的心理結(jié)構(gòu)上層:意識

conscious中間:前意識

preconscious下層:潛意識

unconscious

（一）精神分析的理論解釋20(4)人格結(jié)構(gòu)理論（對應(yīng)于潛意識理論）本我:生理本能,企圖滿足—快樂原則,人格的基礎(chǔ)自我：有意識行為—現(xiàn)實原則,人格的執(zhí)行者超我：社會化產(chǎn)物—道德原則,人格的監(jiān)督者（一）精神分析的理論解釋idegoSuperego21(5)“防御機制”——防止焦慮的能力為了防止本我超我之間沖突引起焦慮壓抑和克制能力,否認,投射,合理化,轉(zhuǎn)化,補償（一）精神分析的理論解釋223.精神分析理論對心理異常是由以下原因造成的：(1)固著：合理度過“性心理”發(fā)展的每個階段是未來心理健康的充分和必要條件，如果在每個發(fā)展階段上，接受的刺激太過分或者接受的刺激太少，就會使“性心理”的發(fā)展受到挫折，就會造成性心理發(fā)展“固著”，就造成未來人格的異常。(2)焦慮：“自我”必須不斷學(xué)習(xí)外部世界，以便理性地處理“本我”與“超我”之間的沖突,體驗著焦慮。（一）精神分析的理論解釋233.精神分析理論對心理異常是由以下原因造成的：(3)壓抑：為防止、消除焦慮，必須學(xué)會壓抑非理性沖動。壓抑不足-沖突沖破防線，體驗到痛苦；壓抑成功-體驗不到痛苦，仍存在于潛意識，躲藏到潛意識之中的沖突，并以變相的方式表達----異常心理和行為（一）精神分析的理論解釋24弗洛伊德看來，成人的神經(jīng)癥癥狀是內(nèi)在（潛意識的）的，是嬰幼兒期沒有解決的創(chuàng)傷和本我與超我之間的沖突的變相顯露。因此，治療的目的在于使?jié)撘庾R上升到意識水平，使個人知覺本我的力量，減少超我的過強作用，并加強自我的平衡能力，從而達到“本我—自我—超我”的動力平衡（一）精神分析的理論解釋25巴甫洛夫用高級神經(jīng)活動學(xué)說解釋異常心理現(xiàn)象高級神經(jīng)活動特征：興奮、抑制、興奮與抑制的集中與擴散過程、正負誘導(dǎo)過程等。異常心理現(xiàn)象：興奮與抑制過程的沖突神經(jīng)衰弱-興奮過程＞抑制過程癔癥-興奮過程＜抑制過程行為主義心理學(xué)研究的一般技術(shù)路線：動物實驗結(jié)果-人類心理，研究人的行為-動物實驗比較斯金納（B.F.Skinner）操作條件反射學(xué)說班杜拉（A.Bandura）社會學(xué)習(xí)理論現(xiàn)代腦科學(xué)（二）行為主義解釋26（二）行為主義解釋桑代克(E.L.Thorndike)按照行為主義心理學(xué)研究工作的一般技術(shù)路線探索心理現(xiàn)象的第一人通過動物實驗的結(jié)果，進而演繹和推論人的心理，再以人為實驗對象，研究其行為并與動物實驗結(jié)果相比較。操作條件反射人類無論在種系進化中，抑或在個體發(fā)育中，其定向反射（探究反射）作為一種適應(yīng)環(huán)境和積累經(jīng)驗的本能（認知本能），是心理發(fā)展的動力之一。27對心理異常的基本觀點：提出“潛能”概念

潛能無論就生理方面或心理方面，都具有趨向完善的性質(zhì)和特點。

心理問題和心理異常就是由于“潛能”趨于完善的特征受到阻礙，是“自我”無法實現(xiàn)的結(jié)果（三）人本主義心理學(xué)的解釋28馬斯洛強調(diào)成長和自我實現(xiàn)，而不是治愈疾病或緩解癥狀。心理異常最基本的表現(xiàn)“存在焦慮”-“存在”和“責(zé)任”的沖突。兩者的對立跟隨人的一生。人的根本意義是人的“存在”，是個體的自由、獨立性，有選擇生存方式與道路的自由不能離開群體而孤立地生存，有義務(wù)維護自己賴以生存的群體（人類社會），必須為自己的選擇負責(zé)—“責(zé)任”與“自由選擇”同在。人類社會性的合理內(nèi)核，即個體與群體的矛盾對立統(tǒng)一問題。這種對立造成的焦慮，又稱為人的“基本焦慮”。（三）人本主義心理學(xué)的解釋人本學(xué)派2930第一單元正常心理活動的功能保障人作為生物體順利地適應(yīng)環(huán)境，健康的生存發(fā)展保障人作為社會實體正常地進行人際交往，在家庭、社會團體、機構(gòu)中正常地肩負責(zé)任，使人類賴以生存的社會組織正常運行使人類主觀的適應(yīng)環(huán)境，正常地、正確地反映、認識客觀世界的本質(zhì)及其規(guī)律性，以便創(chuàng)造性地改造世界，創(chuàng)造出更適合人類生存的環(huán)境條件第二節(jié)心理正常與心理異常30第二節(jié)心理正常與心理異常異常的心理活動喪失了正常功能的心理活動無法保證人的正常生活，而