淺談責(zé)任制整體護理

淺談責(zé)任制整體護理123責(zé)任制整體護理的工作模式4責(zé)任制護理優(yōu)缺點責(zé)任制整體護理要求責(zé)任制整體護理的實施5落實責(zé)任制整體護理，優(yōu)質(zhì)服務(wù)中存在的錯誤認(rèn)識和問題：引言

責(zé)任制：各項工作由專人負(fù)責(zé)，并明確責(zé)任范圍的管理制度。責(zé)任制護理

是運用護理程序的理論與方法，由專門護士為病人實施連續(xù)性、系統(tǒng)性、計劃性護理的臨床護理分工制度。責(zé)任制護理發(fā)展簡史

50年代初期由美國莉迪亞·霍爾首先提出50年代后期在美國明蘇大學(xué)醫(yī)院首先實施，并在實踐中不斷地健全和發(fā)展。70年代，美國條件較好的醫(yī)院都已采納實施。同時在歐洲得到了推廣。80年代初期，我國開始由點到面地逐步實施的。整體護理：以現(xiàn)代護理觀為指導(dǎo)，以護理程序為核心，將臨床護理和護理管理的各個環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的工作模式。

即把病與病人視為一個整體；把生物學(xué)的病人與社會及其生存的整個外環(huán)境視為一個整體；把病人從入院到出院視為一個連續(xù)的整體。即對病人的護理是系統(tǒng)的、連續(xù)的，要保證病人從入院到出院的護理不間斷；對病人的護理是主動的、積極的，按照護理程序，有計劃進行，做到防患于未然；對病人的護理是全面的、整體的，既包括身心兩方面，也包括疾病的預(yù)防、保健、康復(fù)指導(dǎo)等方面。護理對象是一個整體1我們提供的護理觀視為一個整體2責(zé)任制整體護理一種護理工作制度和組織形式，實行由一位責(zé)任護士對病人全面連續(xù)性護理，使病人得到個體化的整體護理。是實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)的保障。開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)結(jié)合評審核心條款

鏈接：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”是指以病人為中心，強化基礎(chǔ)護理，全面落實護理責(zé)任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理服務(wù)水平。優(yōu)質(zhì)護理核心：全面落實責(zé)任制整體護理“以病人為中心”是指在思想觀念和醫(yī)療行為上,處處為病人著想,一切活動都要把病人放在首位；緊緊圍繞病人的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡化工作流程，為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵主要包括：要滿足病人基本生活的需要，要保證病人的安全，要保持病人軀體的舒適，協(xié)助平衡病人的心理，取得病人家庭和社會的協(xié)調(diào)和支持，用優(yōu)質(zhì)護理的質(zhì)量來提升病人與社會的滿意度。實施責(zé)任制整體護理、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

必須達到：——優(yōu)化護理模式：實行責(zé)任制分工方式——深化整體護理;全面、全程護理患者——落實護理職責(zé)：專業(yè)照顧：根據(jù)患者自理能力提供幫助；促進患者盡快恢復(fù)；心里支持；患者、家屬。協(xié)助診療：執(zhí)行醫(yī)囑并協(xié)助醫(yī)生執(zhí)行患者的診療計劃，對患者病情和治療的反應(yīng)觀察，與醫(yī)生溝通。健康指導(dǎo)：給予患者健康指導(dǎo)，包括教導(dǎo)患者采取健康的生活方式以預(yù)防疾病和并發(fā)癥，飲食指導(dǎo)，康復(fù)指導(dǎo)等。溝通協(xié)調(diào)：與醫(yī)生、輔檢等專業(yè)人員聯(lián)絡(luò)溝通，討論有關(guān)患者的治療、護理等問題——提高管理效率：調(diào)動護士積極性、創(chuàng)造性，實現(xiàn)工作效率和效果的最大化?！龠M專業(yè)發(fā)展：以不斷提升的專業(yè)知識和技術(shù)服務(wù)于患者，實現(xiàn)自身價值，提升專業(yè)認(rèn)可一、責(zé)任制整體護理要求

要嚴(yán)格執(zhí)行首問責(zé)任制，努力做到熱情接待，耐心解釋，主動幫助，親切送出。要求患者入院有人迎，住院有人管，出院有人送。以患者需求為導(dǎo)向，以患者滿意為目標(biāo)，豐富服務(wù)內(nèi)涵。讓護理工作更加貼近患者，貼近臨床，貼近社會

二、責(zé)任制整體護理的實施以病人為中心，要求從病人入院到出院均由責(zé)任護士對病人實行8小時在崗，24小時負(fù)責(zé)制，由責(zé)任護士評估病人情況，制定護理計劃，實施護理措施。責(zé)任護士根據(jù)患者的具體情況，提供有針對性、個性化的護理服務(wù)責(zé)任護士評估患者，掌握所負(fù)責(zé)患者的病情、治療措施、身體狀況、飲食、睡眠、大小便、活動情況、心理狀況，并有效開展健康教育、康復(fù)指導(dǎo)和心理護理?；颊叩淖o理級別要和病情、自理能力相符。具體來講就是“實行責(zé)任包干，落實整體護理”即責(zé)任護士對其所負(fù)責(zé)的患者的所有護理工作（包括生活照顧、病情觀察、治療、康復(fù)、健康指導(dǎo)等）全面負(fù)責(zé)?！獙颊叨裕谧≡浩陂g有1名護士負(fù)責(zé)—對護士而言，每位護士須負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者只有這樣的工作模式，才能由責(zé)任護士全程、全面負(fù)責(zé)病人，才能不割裂基礎(chǔ)護理與專業(yè)和專科技術(shù)的關(guān)系，也才能實現(xiàn)連續(xù)化和延續(xù)化的護理服務(wù)，護士成為聯(lián)絡(luò)與患者有關(guān)的一切醫(yī)療活動的協(xié)調(diào)者，增強護士的責(zé)任感與成就感，護患關(guān)系和諧，感情加深三、責(zé)任制整體護理的工作模式APN排班（不斷完善，按需連續(xù)為原則）按層級使用護理人才，實行三級質(zhì)控模式，按分層級管床責(zé)任到人，管床護士做好一級的自查質(zhì)控，帶班組長指導(dǎo)檢查做好二級質(zhì)控，護士長全面檢查做好三級質(zhì)控。人人對質(zhì)量負(fù)責(zé)責(zé)任包干（分組、分床），負(fù)責(zé)所管病人的全部治療及護理工作，是一個連續(xù)性的護理服務(wù)小組負(fù)責(zé)制，把護士按層級分了若干個護理小組，每個護理小組由高級責(zé)任護士、初級責(zé)任護士、輔助護士組成。每個小組負(fù)責(zé)一定數(shù)量病人的所有護理工作。人人都是責(zé)任護士責(zé)任護士職責(zé)1．在護士長領(lǐng)導(dǎo)下，對所管的病人實行8小時在班、24小時負(fù)責(zé)制。2．熱情接待新病人，作好入院介紹并闡明自己的職責(zé)。3．對所負(fù)責(zé)病人進行健康估計，制定計劃，實施及效果評價。4．對所負(fù)責(zé)病人的問題進行觀察，有效地預(yù)防種種并發(fā)癥。5．關(guān)心、重視病人的心理，營養(yǎng)及飲食護理。6．進行健康教育，指導(dǎo)病人掌握預(yù)防和康復(fù)的自護措施，積極從事功能恢復(fù)護理。7．對接班護士報告所負(fù)責(zé)的每個病人的情況。8．對各有關(guān)專業(yè)的綜合協(xié)調(diào)。與醫(yī)生、輔檢等專業(yè)人員聯(lián)絡(luò)溝通，討論有關(guān)患者的治療、護理等問題。9．對制定的護理活動行為和決策結(jié)果負(fù)責(zé)。10．病人出院、轉(zhuǎn)院或轉(zhuǎn)科時，及時寫好護理小結(jié)、做好出院指導(dǎo)，必要時定期隨訪。怎樣做好責(zé)任護士123愛心、耐心、細(xì)心、同情心

4良好的溝通能力熱愛護理工作，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

高度責(zé)任心，嫻熟的護理操作技能

5提高業(yè)務(wù)水平，注重心理護理熱愛護理工作，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)護理工作是一門科學(xué)性、技術(shù)性、服務(wù)性很強的專業(yè)，護理工作是保護人民健康、預(yù)防疾病、護理病人、恢復(fù)健康、救死扶傷的一門科學(xué)，因此，