實(shí)用推拿治療落枕

2023/8/9推拿學(xué)科1

落枕

2023/8/9推拿學(xué)科2一、概述

1定義：

落枕又稱“失枕”，是頸部軟組織常見的損傷之一，是指急性頸部肌肉痙攣、強(qiáng)直、酸脹、疼痛、轉(zhuǎn)頸失靈為主要癥狀的疾病。

2023/8/9推拿學(xué)科32發(fā)?。憾嘁娪谇嗄耆?，男性多于女性，冬春季節(jié)多發(fā)，推拿治療本病療效顯著。

2023/8/9推拿學(xué)科4（一）姿勢(shì)不良：如體虛過勞，睡眠枕頭過高或過低，躺臥姿勢(shì)不良等因素，使一側(cè)胸鎖乳突肌、斜方肌及肩胛提肌在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)處于過多伸展?fàn)顟B(tài)，以致發(fā)生痙攣而致。二、病因病機(jī)睡眠姿勢(shì)不正枕頭高低不適2023/8/9推拿學(xué)科5（二）外感風(fēng)寒濕邪：

睡眠時(shí)露肩當(dāng)風(fēng)，頸項(xiàng)部感受風(fēng)寒濕邪，寒性收引，濕性重濁，氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)絡(luò)痹阻而拘急疼痛。正如《巢氏病源?失枕候》記載：“頭項(xiàng)有風(fēng)在筋膜間，因臥而氣血虛，值風(fēng)發(fā)動(dòng)，故失枕?！?023/8/9（三）頸部扭傷：部分患者因頸部突然扭轉(zhuǎn)或用肩扛抬重物，致使部分肌肉扭傷牽拉，發(fā)生痙攣或使頸椎小關(guān)節(jié)交鎖嵌頓等而發(fā)生本病。負(fù)重頸部過度扭轉(zhuǎn)頸部長(zhǎng)時(shí)間過度扭轉(zhuǎn)姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷落枕（病機(jī)）2023/8/9推拿學(xué)科8三、臨床表現(xiàn)（一）患者頸項(xiàng)一側(cè)或兩側(cè)胸鎖乳突肌僵硬、痙攣、疼痛，重者可波及斜方肌、肩胛提肌、等。（二）患者頭向患側(cè)傾斜，下頜轉(zhuǎn)向健側(cè)。2023/8/9推拿學(xué)科92023/8/9推拿學(xué)科102023/8/9推拿學(xué)科11（三）仰頭、點(diǎn)頭及轉(zhuǎn)頭等頸部活動(dòng)受限，向患側(cè)活動(dòng)功能障礙尤為明顯，甚者疼痛牽及頭部，上背部及上臂部。（四）患處痙攣的肌肉明顯壓痛。如有外傷史者，可拍攝頸椎X線片以排除骨、脫位及頸椎病。2023/8/9推拿學(xué)科12

（一）治療原則：舒筋活血，溫經(jīng)通絡(luò)。（二）取穴及部位：風(fēng)池、風(fēng)府、肩井、天宗、手三里、合谷、后溪穴等。斜方肌、岡上肌等。

四、辯證治療2023/8/9推拿學(xué)科13

風(fēng)池

（GB—20）（足少陽膽經(jīng)）在項(xiàng)部，當(dāng)枕骨之下，與風(fēng)府穴相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。2023/8/9推拿學(xué)科14

風(fēng)府

（DU—16）（督脈）在項(xiàng)部，當(dāng)后發(fā)際正中直上1寸，枕外隆凸直下，兩側(cè)斜方肌之間凹陷中。2023/8/9推拿學(xué)科15

肩井

（GB—21）（足少陽膽經(jīng)）在肩上，前直乳中，當(dāng)大椎與肩峰端連線的中點(diǎn)。2023/8/9推拿學(xué)科16

天宗（SI—11）(手太陽小腸經(jīng))

在肩胛部，當(dāng)岡下窩中央凹陷處，與第4胸椎相平。2023/8/9推拿學(xué)科17

手三里

（LI—10）（手陽明大腸經(jīng)）在陽溪穴與曲池穴連線上，肘橫紋下2寸處。2023/8/9推拿學(xué)科18

合谷

（LI—4）（手陽明大腸經(jīng)）在手背第1、2掌骨間，當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處。2023/8/9推拿學(xué)科19

后溪（手太陽小腸經(jīng)）（SI—3）在手尺側(cè)，微握拳，當(dāng)小指本節(jié)后的遠(yuǎn)側(cè)掌指橫紋頭赤白肉際。2023/8/9推拿學(xué)科20斜方肌2023/8/9推拿學(xué)科21（三）主要手法：扌袞法、揉法、拿法、點(diǎn)法、按法、搖法、扳法、擦法等。

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