勞損性骨關(guān)節(jié)病治療方案課件整理

勞損性骨關(guān)節(jié)病治療方案51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。勞損性骨關(guān)節(jié)病治療方案勞損性骨關(guān)節(jié)病治療方案51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。勞損性骨關(guān)節(jié)病治療方案陳煜峰勞損性骨關(guān)節(jié)病概述■頸椎病、腰椎間盤突岀癥、腰椎管狹窄癥、老年退行性腰椎滑脫、增生性骨關(guān)節(jié)病、骨質(zhì)疏松癥、髕骨軟化癥、慢性頸腰肌勞損、腰背肌筋膜炎、肩周炎、網(wǎng)球肘、慢性滑膜炎、滑囊炎、狹窄性腱鞘炎、跟痛癥等情境教學是新課程標準下提倡的一種新型教學策略，在教學有效性的開展過程中起到了不可忽視的作用，有利于提高化學課堂教學效率。在傳統(tǒng)的初中化學教學中，學生運用化學知識解決生活問題的能力比較差，尚不善于學以致用。因此，在新課程標準下，教師要創(chuàng)設(shè)教學情境，引導學生在生動具體的情境中自主思考，結(jié)合生活實際來探索，將抽象問題具體化、生動化，提高思考的有效性。一、創(chuàng)設(shè)問題情境，把握教學重點學起于思，思起于疑，學習活動就是在問題的探索中開始的。在初中化學中創(chuàng)設(shè)問題情境，從學生所學的化學知識與未學的新內(nèi)容之間創(chuàng)設(shè)問題，有利于吸引學生的注意力，激發(fā)學生的學習興趣，讓學生快樂學習。例如，在學習“氫氣”知識的時候，教師可以在課前準備一套制取氫氣的裝置，引導學生在學習氫氣知識之后用制取氫氣的實驗來完成知識的遷移與運用。讓兩個學生上臺組裝儀器，教師將少量的鋅粒放入塑膠試管中，再倒入少量的硫酸，塞緊帶導氣管的試管塞，讓學生觀察，引導學生思考如何試驗是否產(chǎn)生了氫氣產(chǎn)生，引導學生結(jié)合自己的所學知識自行探索提出解決方案：如當學生提出可以用火柴梗靠近導氣管口檢查時發(fā)現(xiàn)爆炸了，結(jié)合這一設(shè)計方案，教師可以讓學生開展分組討論產(chǎn)生爆炸的原因，這樣一來，學生解決問題的能力在方案的自主設(shè)計和驗證中得到了提高。二、創(chuàng)設(shè)引導式情境，吸引學生的注意力在初中化學教學過程中，教師可以創(chuàng)設(shè)引導式的情境，吸引學生的注意力，促進教學朝著計劃的方向發(fā)展。引導式的情境是教師根據(jù)特定知識內(nèi)容需要，利用生動清晰的引導式材料，鼓勵和帶動學生思考，按照知識探索的起點、中點和終點的順序融入到情境中去，在逐漸深入的思考環(huán)境中，學生的思維能力能夠得到發(fā)展。例如，為了讓學生更加了解鐵及氧化物的性質(zhì)，教師可以做如下引導：教師可以從京劇變臉開始引導學生關(guān)注鐵的變化，然后出示紅色鐵銹激發(fā)學生的學習興趣，隨后讓學生利用桌上的儀器及藥品進行探究鐵的變化，從鐵變紅鐵、紅鐵變鐵兩個過程中及時歸納涉及的化學式，步步引入，以循序漸進的方式讓復雜的知識學習起來簡單有趣，在此過程中，學生對物體所產(chǎn)生的化學變化有了更深的認識，思維能力也得到了鍛煉，這正是引導式情境發(fā)揮的巨大作用。三、創(chuàng)設(shè)差異性情境，激發(fā)學生的創(chuàng)新思維每一個學生的知識儲備、思維方法、智力水平、興趣愛好等都不盡相同，針對學生存在的個體差異性，每一個學生對于情境創(chuàng)設(shè)的要求和表現(xiàn)方面也是不一樣的。因此，對于同樣的學習任務(wù)及目標，教師應(yīng)該采取不一樣的情境創(chuàng)設(shè)方法。差異性情境式教師在同一個教學內(nèi)容內(nèi)，以基礎(chǔ)性知識為出發(fā)點進行不同的思維方法和條件的鍛煉，引導同一層次的學生思考不同的解決方法和途徑，開發(fā)學生的創(chuàng)新潛能，鼓勵學生朝著不同的方向上去發(fā)展，以增強學生的學習信心，提高學生的學習效率，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力。例如，在學習氧氣制取及性質(zhì)知識的時候，教師可以在課堂中為學生提供高錳酸鉀、氯化鉀、過氧化氫、水、二氧化錳、紅磚粉、電解器、氣球、石蠟、乙醇、鐵、鎂、鋁、碳、硫、磷等物品，讓學生分成幾個小組，選擇這些物品進行氧氣制取和探索氧氣性質(zhì)的比賽，當學生認真清點儀器及藥品之后，結(jié)合自己的知識水平，每人設(shè)計至少一種方案，然后一個小組選擇一個方案完成任務(wù)，寫出實驗報告，當這個任務(wù)一下達，學生的積極性被調(diào)動起來了，每一個小組選用的方法不一樣，不管是成功與失敗，學生的學習能力和創(chuàng)新能力都在活動中得到了彰顯和錘煉。四、創(chuàng)設(shè)消除心理障礙情境，提高學生的學習意志力化學學科是一門實驗性學科，對于實驗的過程中大多數(shù)學生都比較喜歡，但是也不缺乏部分學生害怕實驗，究其原因是害怕實驗中的一些危險因素，如爆炸、劇毒、腐蝕等等，因此，在實驗的過程中害怕動手，畏首畏尾。為了有效消除學生的心理障礙，教師可以創(chuàng)設(shè)消除障礙的情境，增強學生的心理意志力，營造良好的心理氛圍，培養(yǎng)學生良好的科學精神。例如，在遇到有危險性實驗的時候，教師應(yīng)該先做演示實驗，在演示實驗中挖掘?qū)嶒灥挠腥ば?，如在演示NaOH溶液與稀鹽酸發(fā)生中和反應(yīng)時，向滴有酚酞的NaOH溶液滴加稀HCl溶液至紅色NaOH溶液顏色消退時，學生會感覺到非常神奇，這時教師可以針對反應(yīng)后的溶液做分析，消除學生的害怕被腐蝕心理，并告訴學生，雖然酸堿鹽有一定的毒性和腐蝕性，但是在實驗的過程中只要我們膽大心細，規(guī)范操作，嚴格按照試驗順序來做試驗，留心處理一些注意事項，就不會產(chǎn)生傷害。此外，教師還可以給學生傳播一些危險處理方式，如利用試劑性質(zhì)進行化學處理可以降低毒性和腐蝕性，學生的心理障礙自然就被消除了，參與化學實驗也就不再會有顧慮了。五、創(chuàng)設(shè)生活情境，提高學生的學習主動性化學不只是一門實驗性學科，還是一門與生活息息相關(guān)的學科，創(chuàng)設(shè)生活情境，可以讓學生結(jié)合生活實際了解化學，在學習化學與運用化學的過程中愛上化學。初中化學在生產(chǎn)和生活中具有重要的作用，輻射到學生的日常生活、衛(wèi)生、健康等等，對于學生更好地生活和培養(yǎng)學生的化學素養(yǎng)也有著不可忽視的作用。例如，在學習酸堿鹽知識之后，教師可以給學生布置課外實驗，讓學生自主測驗自家農(nóng)田、菜地土壤的酸堿度，并分析是否適宜種植此種農(nóng)作物，這樣一來，學生能夠運用化學知識到生活中去，學生的學習主動性提高了，學習的有效性也就得到了提高，感受到化學的魅力及知識的實用性?？傊?，在初中化學教學中，教師要充分發(fā)揮教學情境的作用，合理創(chuàng)設(shè)問題情境、引導式情境、差異性情境、消除障礙式情境和生活情境，激發(fā)學生的學習主動性，提高初中化學教學的學習有效性。高聳的大廈立足于堅固的基礎(chǔ)。無論學習何種樂器，第一節(jié)課，第一個動作，第一階段的學習正確與否，從某種意義上講，將會決定我們整個藝術(shù)生涯。因此掌握科學、正確的演奏方法和訓練技巧對于二胡的基礎(chǔ)入門教學至關(guān)重要。盲目追求進度或三分熱度只會半途而廢。本文想就二胡基礎(chǔ)教學談?wù)勛约旱目捶?。一、演奏形態(tài)、動作規(guī)范及原理正確的姿勢和刻苦訓練技巧是完美表達作品內(nèi)容的重要手段?？茖W的持琴和演奏方法是二胡基礎(chǔ)教學的關(guān)鍵。1、坐式。選擇一張高度合適的凳子，以大腿能與地面保持水平，琴能放穩(wěn)為宜（坐凳太高可置腳踩蹬一個）。臀部坐凳面的三分之二。在演奏二胡時，演奏者的整個狀態(tài)自然放松，包括精神、姿態(tài)以及身體各部位的協(xié)調(diào)動作而言。腰背直而不挺，松而不怠。兩腿平放與肩同寬，左腳略前，將琴筒放在左腿根部靠近小腹的位置。這樣大方得體，穩(wěn)定性強?？墒谷梭w呼吸自然通暢，有利于演奏技能的更好發(fā)揮。體會“空間感”，一個是藝術(shù)表?F需要的身體之外的想象空間；一個是演奏時左右手臂搭到弦之后再胸前形成的，像充了氣的氣囊一樣的實際彈性空間。把肌肉活動、氣息活動結(jié)合起來，使整個與演奏相關(guān)的環(huán)節(jié)形成一個以腰或臀部為總支點、兩肩為主要分支點的，使之感受全身貫通達到人琴合一，奏出渾厚優(yōu)美和多變的音響效果。2、架腿式。是把左腿架在右腿上，這種姿勢容易固定琴身。3、站立式。用專用腰托固定琴筒，通常演奏一些通俗作品，屬“新民樂”現(xiàn)代派演奏形式，在舞臺上具有豐富的體態(tài)表現(xiàn)力。4、持琴?！皩ΨQ感”是二胡演奏動作基本要求之一。從肩關(guān)節(jié)到指關(guān)節(jié)全部呈松弛狀態(tài)，小臂抬起，持琴時感受左臂搭落在琴桿上，自然彎曲，肘部自然下垂，不要抬太高與身體側(cè)面約成四十五度。手腕微屈，拇指自然平伸，切勿緊扣琴桿。琴桿置在左手虎口間的食指根部，虎口貼近千金，輕輕夾住琴桿，拇指不可下扣太緊造成緊張影響換把。5、按指。左手手指如握雞蛋呈半握拳狀，用指肚肉最豐實處觸弦，像芭蕾舞舞者腳尖觸地的感覺讓指尖在二胡琴弦上翩翩起舞。切勿指關(guān)節(jié)反彎！按弦時手指與手肚觸弦點形成左右對應(yīng)力，共同支撐住手臂下沉重力。手指起落富有彈性，像豆子從高處自由散落地面，又像拍打藍球時手指于球面接觸發(fā)力。起落動作果斷敏捷，實而不僵，松而不虛。根據(jù)樂曲不同的藝術(shù)表現(xiàn)需要輕、重、緩、急與變化。6、右手持弓。手腕端平，與地面平行。將弓根的魚尾部放置在右食指第二和第三關(guān)節(jié)線之間，拇指輕輕搭在弓桿上，中指和無名指成鉤狀，插入弓桿和弓毛之間，用中指第一關(guān)節(jié)向外頂住弓桿同時鉤住馬尾。二、右手科學運弓訓練動作及步驟高效率的學習是由科學的學習方法所決定的。二胡最初的訓練應(yīng)著重于運弓和兩手配合訓練。運弓時手腕帶動小臂、肘關(guān)節(jié)、大臂、肩關(guān)節(jié)。這里強調(diào)手腕的主動性。演奏外弦時，根據(jù)二胡運弓力量和結(jié)構(gòu)縱橫發(fā)力，弓桿自然下垂。中指第一關(guān)節(jié)稍后處以及無名指向外用力，同時食指第三關(guān)節(jié)向上，拇指指面向下起輔助作用，這三個力點控制弓桿，使弓毛貼住外弦摩擦發(fā)聲。拉弓手腕凸出稍加一點橫力量便可演奏輕的聲音。演奏里弦時食指第三關(guān)節(jié)向上，拇指指面向下作為支撐點控制弓桿，中指無名指指面向內(nèi)勾弓毛用力（靠近身體方向），使弓毛貼住內(nèi)弦摩擦發(fā)聲。推弓手腕里凹需將弓桿稍松起產(chǎn)生縱的下垂自然力，與外弦道理相同。小指不做固定動作，自然放松配合其他手指輔助運弓。萬不可死死捏住，運弓掣肘。訓練步驟如下：1、長弓。每天必要練習的第一個項目。練習中注意三點：一是練習的速度應(yīng)用極慢速，二是應(yīng)注意上述右手運弓的問題；三是運弓時的音質(zhì)不能“虛”或是“噪”。每天至少練習此項目二十到三十分鐘。練習前梳理好情緒，保持心情舒暢平靜，堅持每日養(yǎng)成習慣也是學習二胡得到的良好心得體驗。2、音階。C調(diào)、F調(diào)音階用極慢速練習，過程中觀察手型，聽音準，稍有偏差立即改正。同時哼唱校準，對于經(jīng)常出錯的習慣性動作應(yīng)用筆記錄標注以示提醒。時間允許還應(yīng)練習其他調(diào)音階，眼、耳、嘴、心專注一致。十到二十分鐘。3、練習曲。根據(jù)學習的不同階段，練習曲的練習至關(guān)重要，每一個音符節(jié)奏就像大樓底座的每一塊堅石。最終的基本功會為美妙的樂音提供保障。一個小時。4、樂曲練習，錄音與分段練習。上述過程都可錄音，照譜聽兩遍，筆在手標記錯誤處，然后再練習出錯處（一小節(jié)音符或單個節(jié)奏型），直到練習較為滿意之后再開始下一段曲譜，錄音，再練習，以此類推。5、整曲練習。在分段練習之后，應(yīng)整曲完整的練習兩遍，保持曲目的完整性，中間盡量不要打斷，專心致志。之后聽一下哪里還有出錯或者不完美的地方，找出來再加以練習。多遍以后，曲譜自然牢記于心，不用刻意記譜。最好這個時候背譜練習，以便自己更好的理解曲目，盡善盡美。三、樂曲教學與訓練方法2、樂曲的教學與訓練2?1分段逐句的教學。在學生預習的基礎(chǔ)上，教師應(yīng)當將樂曲分段進行教學，最好是逐句演奏示范，特別是將每句中的弓法、指法、每個音音準、演奏技法包括哪個音是打音、顫音、波音、滑音、是揉弦還是遲到揉弦、揉弦頻率是快還是慢、滑揉，是重音還是弱起等等都一一向?qū)W生示范出來。2?2整曲的教學訓練。在學習完成各段落的演奏后，學生還可能存在以下幾點問題：一是整個樂曲的的熟練度不夠，導致許多音樂內(nèi)在感染力和樂曲生動性受到限制和影響，達不到樂曲原本構(gòu)思要求效果。二是樂曲中一些難點，阻礙樂曲完整性和表現(xiàn)力。三是音準、節(jié)奏、速度等一些基本問題，限制演奏水平提高。四是身體與樂曲的音樂起伏不能較好地配合，導致樂曲演奏表現(xiàn)力受限。最后為什么還要整體練習？二胡演奏中，從一個音分析，每個音都由音頭、音腹和音尾三部分組成。音頭清晰，音腹圓潤，音尾松弛，連起來成為有機整體。整曲學習完后，還要有一個進一步加工潤色處理和提高的階段，這同時也是一個使演奏樂曲完整、完美、更加完美的過程。教師每次授課后，引導學生自己盡可能詳細地在樂譜中標出問題，讓學生記住自己習慣性演奏錯誤在哪，是哪方面問題。筆者認為，讀者如能將上述要求一一付諸演奏實踐，你的基本方法就會更科學，基礎(chǔ)更加夯實，繼續(xù)學習起來進步更快。祝愿每位學者有一個良好的學習體驗！勞損性骨關(guān)節(jié)病治療方案51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。勞損性骨1勞損性骨關(guān)節(jié)病治療方案陳煜峰勞損性骨關(guān)節(jié)病治療2勞損性骨關(guān)節(jié)病概述■頸椎病、腰椎間盤突岀癥、腰椎管狹窄癥、老年退行性腰椎滑脫、增生性骨關(guān)節(jié)病、骨質(zhì)疏松癥、髕骨軟化癥、慢性頸腰肌勞損、腰背肌筋膜炎、肩周炎、網(wǎng)球肘、慢性滑膜炎、滑囊炎、狹窄性腱鞘炎、跟痛癥等勞損性骨關(guān)節(jié)病概述3外治法方案中藥熏洗機外洗◆伸筋活血湯(風寒濕型及腎虛型風濕病穩(wěn)定期)◆清熱利濕活血湯(外傷、早期血瘀型、風濕病活動期)價格:30元/次10~15次療程外治法4方案(二)經(jīng)絡(luò)療法■電針配合TDP燈照射(各型均可)選穴1、腰夾脊(L3~L5),雙側(cè)大腸俞患側(cè)環(huán)跳、承扶、殷門、委中、承山、跗陽、昆侖、太溪價格:40元/次10~15次療程方案(二)經(jīng)絡(luò)療法5方案(二)經(jīng)絡(luò)療法■低頻脈沖電治療價格:8元六/次位注射價格:15元/2穴次■刺絡(luò)拔罐治療價格:5元//次方案(二)經(jīng)絡(luò)療法6方案(三)中藥外敷療法筋傷骨痛膏和通絡(luò)止痛酊主治:1.慢性勞損性骨關(guān)節(jié)病2.風濕性及其他非化膿性骨關(guān)節(jié)病的穩(wěn)定期3骨與關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后期及術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬、骨化性肌炎、關(guān)節(jié)功能不全使用方法:外貼患處配合場效應(yīng)或TDP治療儀2次/日30~45分鐘兩者配合使用療效佳方案(三)中藥外敷療法7方案(三)中藥外敷療法■涼血消腫膏和消炎止痛酊主治:1.一切急性化膿性感染疾病,紅腫熱痛未破潰者(癤、癰、丹毒、化膿性蜂窩組線以及血栓性淺靜脈炎、動脈硬化閉塞癥并發(fā)下肢壞疽等2.骨與關(guān)節(jié)損傷早期局部淤血、腫脹疼痛。用法:外涂或濕敷、塌漬患處,6-8次/日方案(三)中藥外敷療法8方案(三)中藥外敷療法價格:1筋傷骨痛膏配合場效應(yīng)或TDP50元/貼25元/次/部位15次療程2.通絡(luò)止痛酊配合場效應(yīng)或TDP25元/瓶100m15元/次/部位15次/療程3涼血消腫膏:15元/貼/2天4.消炎止痛酊:20元/瓶100ml方案(三)中藥外敷療法9方案(四)中藥外洗■1.消炎洗藥主治:一切急性化膿性感染疾病,紅腫熱痛或破潰流多者,如癤、癰、丹毒、化膿性蜂窩組織炎、以及血栓性淺靜脈炎、動脈硬化閉塞癥并發(fā)下肢壞疽、急性淋巴管炎等■2.止癢洗藥主治:濕疹、及靜脈曲張并發(fā)濕疹樣皮炎及色素沉著、脂溢性