執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)9試卷

中醫(yī)診斷學(xué)-9總分：30題時(shí)間：9分鐘)一、總題數(shù)：27分?jǐn)?shù)：30.00)1患者胃脘刺痛，痛有定處而拒按，食后痛甚，舌質(zhì)紫暗，脈澀。其證候是．氣機(jī)阻滯．食積氣阻．瘀血停滯．血瘀血虛．氣虛血瘀（分?jǐn)?shù)：1.）0A.B.C.√D.E.解析：解析]血停證臨床現(xiàn)解析]從題干胃脘刺痛可知有瘀血，排除、，食后痛甚說明是實(shí)證不是虛證，排除、。故選。2患者，女，3歲。年懷孕次，均不足個(gè)月而流產(chǎn)，聽力減退，帶下清稀，腰部酸軟，舌淡苔白，是．腎氣不固．腎精不足．腎陽虛．中氣下陷．脾腎陽虛（分?jǐn)?shù)：1.）0A.√B.C.D.E.解析：解析]氣不證臨床現(xiàn)解析腎氣不固臨床表現(xiàn)為面色蒼白、神疲倦怠、耳聾失聰、腰膝酸軟，尿頻而清長，或小便失禁，或遺溺瀝男、女清動(dòng)，白細(xì)精要表現(xiàn)童緩?fù)瞬闹牵糇髂胁蛔咏?jīng)閉功；衰齒鳴腰軟呆忘，力陽虛在基見冷清利或?yàn)a、稀不面色蒼白、舌淡胖苔白潤、脈微弱遲等。從題干給出的癥狀可知選。3患者口淡乏味，納呆食少，食后脘腹脹滿，噯氣不舒，多食則惡心，甚或嘔吐。其病位在．肝脾．脾腎．肝膽．脾胃．大小腸（分?jǐn)?shù)：1.）0A.√B.C.D.E.解析：解析]脾病的床現(xiàn)解析]從題干口淡乏味，納呆食少，可知與脾有關(guān)，脘腹脹滿，噯氣不舒，則是與肝有關(guān)，故選。4患者，男，5歲。急躁易怒，怒時(shí)胸脅灼痛，甚則咳逆咯血。其證候是．金不生水．心火灼肺．肺金本虛．土不生金．木火刑金（分?jǐn)?shù)：1.）0A.B.C.D.E.√解析：解析]火金的床現(xiàn)解析木火刑金即肝火犯肺，主要臨床表現(xiàn)為咳嗽陣作，咯痰不爽，胸脅脹痛，喜太息，急躁易怒，頭暈?zāi)繜┛嗉t，。躁，胸，有，咯病肺故選。5某女，少腹隱痛不休，帶下增多，大便時(shí)結(jié)時(shí)溏，時(shí)有低熱，舌苔薄，脈虛弦。婦科檢查：雙附件增厚、是．濕熱壅阻．腎虛瘀滯．氣滯血瘀．肝郁脾虛．陰虛血熱（分?jǐn)?shù)：1.）0A.B.C.D.√E.解析：解析]郁脾證臨床現(xiàn)解析肝郁脾虛臨床表現(xiàn)為脅肋脹痛，時(shí)輕時(shí)重，惱怒、抑郁尤甚，脘腹脹悶不舒，或食少納呆，腹脹腸鳴便時(shí)稀不舌或，細(xì)無從下、時(shí)結(jié)時(shí)溏、脈虛弦即可知是脾虛肝郁。故選。6患者腰膝酸軟，耳鳴頭昏，小便頻數(shù)而清，尿后余瀝不盡，夜尿頻多，舌淡，脈弱。其證候是．腎陽虛損．腎氣不固．腎精虧虛．腎陰虛虧．肝腎陰虛（分?jǐn)?shù)：1.）0A.B.√C.D.E.解析：解析]氣不證臨床現(xiàn)7患者，女，3歲，已婚?；紟虏∧?。帶下清冷、量多、質(zhì)稀，腰酸腿軟，小腹發(fā)涼，大便溏，舌淡苔脈其是．腎陽虛．腎陰虛．濕熱．脾虛．熱毒（分?jǐn)?shù)：1.）0A.√B.C.D.E.解析：解析]陽證的床現(xiàn)解析腎陽虛證是在腎虛證基礎(chǔ)上兼見畏寒肢冷，小便清長，下利清谷或五更泄瀉，陽痿，帶下清稀，宮寒白潤?，F(xiàn)，膝，骨潮，紅熱狀腹可知是陽虛，故選。8下列哪項(xiàng)不是腎陰虛證的表現(xiàn)．陽強(qiáng)易舉．遺精．崩漏．經(jīng)少、經(jīng)閉．滑精早泄（分?jǐn)?shù)：1.）0A.B.C.D.E.√解析：解析]陰證的床現(xiàn)解析]腎陰虛主要表現(xiàn)為五心煩熱，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，兩顴潮紅，口干舌燥，盜汗遺精，舌紅少苔等陰虛內(nèi)熱的癥狀，滑精早泄一般是陽虛，故選。9下列哪項(xiàng)不屬于不寐心腎不交證常伴有的癥狀．心煩心悸．多夢(mèng)健忘．腰酸膝軟．驚悸不寧．五心煩熱（分?jǐn)?shù)：1.）0A.B.C.D.√E.解析：解析]腎不證臨床現(xiàn)解析心腎不交證的臨床表現(xiàn)為心煩失寐，心悸不安，健忘，口燥咽干，眩暈，耳鳴，五心煩熱，腰膝酸軟，遺精，舌紅，脈細(xì)數(shù)。故選。1子帶下清稀，胎動(dòng)易滑，證屬．中氣下陷．腎陽虛損．腎氣不固．腎精不足．腎不納氣（分?jǐn)?shù)：1.）0A.B.C.√D.E.解析：解析]氣不證臨床現(xiàn)解析腎氣不固臨床表現(xiàn)為面色蒼白、神疲倦怠、耳聾失聰、腰膝酸軟，尿頻而清長，或小便失禁，或遺溺、遺瀝不凈，男子滑精、早泄，女子帶下清稀、胎動(dòng)易滑，舌淡苔白，脈沉細(xì)弱。故選。1色無華、心悸、失眠、多夢(mèng)、腹脹，食少、體倦，多是哪兩臟同?。?、肺．心、肝．心、脾．肺、脾．肺、腎（分?jǐn)?shù)：1.）0A.B.C.√D.E.解析：解析]脾兩證臨床現(xiàn)解析心脾兩虛證在臨床上的主要表現(xiàn)為心血不足及脾氣虛弱兩個(gè)方面。如心悸健忘，失眠多夢(mèng)，面色萎黃脹食大，力過淋，皮及血現(xiàn)象，舌質(zhì)淡嫩，苔白，脈細(xì)弱。故選。1者多夢(mèng)易醒，心悸健忘，眩暈，肢倦神疲，納呆，面色少華，舌淡，苔薄，脈細(xì)弱。其證候是．心脾兩虛．肝火擾心．痰熱擾心．心膽氣虛．心腎不交（分?jǐn)?shù)：1.）0A.√B.C.D.E.解析：解析]脾兩證臨床現(xiàn)解析心脾兩虛證在臨床上的主要表現(xiàn)為心血不足及脾氣虛弱兩個(gè)方面。如心悸健忘，失眠多夢(mèng)，面色萎黃脹食大，力過淋，皮及血，狂事選。1者，男，4歲。心煩不寐，眩暈耳鳴健忘，腰酸夢(mèng)遺，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。其病變所在臟腑為．心．腎．肝．心、腎．肝、胃（分?jǐn)?shù)：1.）0A.B.C.D.√E.解析：解析]腎不證臨床現(xiàn)．腎氣不固．腎虛水泛．腎精不足．腎陽虛．腎陰虛（分?jǐn)?shù)：2.）0(1患者，女，3歲。妊娠個(gè)月，精神不振，今日突感腰痛難忍，小腹墜痛，舌質(zhì)淡白，脈弱。其證候是（分?jǐn)?shù)：1.）0A.√B.C.D.E.解析：(2患者，男，3歲。結(jié)婚年不育，脫發(fā)，腰酸軟無力，舌質(zhì)淡白，尺脈弱。其證候是（分?jǐn)?shù)：1.）0A.B.C.√D.E.解析：解析]腎不固證、精不足證臨床表現(xiàn)。1不欲食，舌質(zhì)光紅與下列哪項(xiàng)并見，對(duì)診斷胃陰虛證最有意義．口泛清水．嘔吐酸腐．干嘔呃逆．嘔吐鮮血．泛惡吞酸（分?jǐn)?shù)：1.）0A.B.C.√D.E.解析：解析]陰不證臨床現(xiàn)1者腰膝酸軟，足痿無力，耳鳴耳聾，發(fā)脫齒搖，健忘恍惚，舌淡紅，脈細(xì)。其證候是．腎陽虛損．腎氣不固．腎陰虛虧．腎精不足．肝腎陰虛（分?jǐn)?shù)：1.）0A.B.C.D.√E.解析：解析]精不證臨床現(xiàn)1者，女5歲。多思善慮，心悸膽怯，少寐健忘，面色少華，頭暈神疲，食欲不振，舌淡，脈細(xì)弱。是．憂郁傷神．心脾兩虛．陰虛火旺．氣滯痰郁．氣郁化火（分?jǐn)?shù)：1.）0A.B.√C.D.E.解析：解析]脾兩證臨床現(xiàn)解析心脾兩虛證在臨床上的主要表現(xiàn)為心血不足及脾氣虛弱兩個(gè)方面。如心悸健忘，失眠多夢(mèng)，面色萎黃脹食大，力過淋，皮及血現(xiàn)象，舌質(zhì)淡嫩，苔白，脈細(xì)弱。從題干多思善慮可知與脾有關(guān)，思慮傷脾，可排除，故選。1者心悸而痛，胸悶，汗出，畏寒，肢冷，腰酸，乏力，面色蒼白，舌質(zhì)淡苔白，脈沉微欲絕。其證候是．心血瘀阻．心腎陰虛．心腎陽衰．寒凝心脈．氣陰兩虛（分?jǐn)?shù)：1.）0A.B.C.√D.E.解析：解析]腎陽證臨床現(xiàn)解析從題干畏寒，肢冷，可知寒證，排除、、，從舌質(zhì)淡苔白，脈沉微欲絕，可知是虛證，不是實(shí)證，排除，故選。1不欲食可見于．胃火亢盛．胃強(qiáng)脾弱．脾胃濕熱．胃陰不足．肝胃蘊(yùn)熱（分?jǐn)?shù)：1.）0A.B.C.D.√E.解析：解析]陰不證臨床現(xiàn)解析胃陰不足主要表現(xiàn)為胃脘隱隱灼痛饑餓但又不想飲食或胃脘嘈雜或痞滿不舒或干嘔或欲嘔，口干咽燥大便干燥排出困，以及小短少，紅少津等狀。虛內(nèi)擾則易饑餓，虛胃弱則受納腐熟水谷的功能減退，故不欲食。故選。1者，男，4歲。長期飲酒，腹部脹大堅(jiān)滿，脈絡(luò)顯露，皮色蒼黃，脅腹刺痛，頸部有血痣，唇色紫是．濕熱蘊(yùn)結(jié)．肝脾血瘀．寒濕困脾．脾腎陽虛．肝腎陰虛（分?jǐn)?shù)：1.）0A.B.√C.D.E.解析：解析]脾血證臨床現(xiàn)解析從題干脅腹刺痛，頸部有血痣，唇色紫褐，舌暗有紫斑，脈細(xì)澀，可知與血瘀有關(guān)，用排除法，故選。2胃蘊(yùn)熱的口味是．口中泛酸．口中酸餿．口甜黏膩．口中味苦．口中味咸（分?jǐn)?shù)：1.）0A.√B.C.D.E.解析：解析]胃熱的味解析根據(jù)五行學(xué)說，肝屬木，對(duì)應(yīng)五味中的酸；胃對(duì)應(yīng)脾屬土，對(duì)應(yīng)五味中的甘；肝胃蘊(yùn)熱即酸味與甘味在一起，所以是泛酸而不是酸餿，故選。．寒邪客胃證．肝氣犯胃證．瘀血停胃證

．飲食傷胃證．濕熱中阻證（分?jǐn)?shù)：2.）0(1胃脘脹痛，痛連兩脅，遇煩惱則痛作或痛甚，噯氣、矢氣則痛舒，胸悶噯氣，喜長嘆息，大便不暢，舌苔多薄白，脈弦。證屬（分?jǐn)?shù)：1.）0A.B.C.√D.E.解析：(2胃痛暴作，惡寒喜暖，得溫痛減，遇寒加重，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔薄白，脈弦緊。證屬（分?jǐn)?shù)：1.）0A.√B.C.D.E.解析：解析]寒客胃證肝氣犯胃的臨床現(xiàn)解析寒邪客胃證癥見胃痛暴作甚則拘急作痛得熱痛減遇寒痛增口淡不渴或喜熱飲苔薄白，脈弦飲食停滯證癥見胃痛，素，、黃。2者，女，2歲，已婚。胃脘痞滿，不思飲食，頻頻泛惡，干嘔，大便秘結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)弱。其是．脾陰不足．胃陰不足．胃燥津虧．胃熱熾盛．肝胃不和（分?jǐn)?shù)：1.）0A.B.√C.D.E.解析：解析]陰不證臨床現(xiàn)解析胃陰不足主要表現(xiàn)為胃脘隱隱灼痛饑餓但又不想飲食或胃脘嘈雜或滿痞不舒或干嘔或欲嘔，口干咽燥大便燥出困難，選。2者腹大堅(jiān)滿，脘腹繃急，煩熱口苦，渴不欲飲，小便短赤，便溏不爽，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。其證候是．氣滯濕阻．寒濕困脾．濕熱蘊(yùn)結(jié)．脾胃陽虛．肝脾血瘀（分?jǐn)?shù)：1.）0A.B.C.√D.E.解析：解析]熱結(jié)證臨表解析濕熱蘊(yùn)結(jié)證是熱不得越，濕不得泄，以身熱不揚(yáng)，口渴不欲多飲，大便泄瀉，小便短黃，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)等為常見癥的證候。從舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)即可知是濕熱。故選。2者肢體酸軟，麻木微腫，足脛熱氣上騰，身體困重，胸脘痞悶，溲短澀痛，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。其證是．肺熱津傷．脾胃虛弱．肝腎虧損．濕熱浸淫．陰損及陽（分?jǐn)?shù)：1.）0A.B.C.D.√E.解析：解析]熱浸證臨床現(xiàn)解析濕熱邪氣浸漬以瞼緣耳鼻口角手指、足趾等處紅腫濕爛瘙癢潰破流水舌紅苔黃膩，選。．肺腎氣虛．肺氣虛．脾肺氣虛．心肺氣虛．腎氣不固（分?jǐn)?shù)：2.）0(1久病咳喘，乏力少氣，呼多吸少，自汗耳鳴，舌淡脈弱，其證候是（分?jǐn)?shù)：1.）0A.√B.C.D.E.解析：(2久病咳喘，胸悶心悸，乏力少氣，自汗聲低，舌淡脈弱，其證候是（分?jǐn)?shù)：1.）0A.B.C.D.√E.解析：解析]肺氣虛證心肺氣虛的臨床現(xiàn)