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院院病案首頁醫(yī)療付款方式：□ 第 次 住院病案號(hào)：姓名 性別□1男2女出生 年 月日年齡 婚姻□1未.2已.3離.4喪職業(yè) 出生地 ?。ㄊ校┛h民族國籍身份證號(hào)工作單位及地址 電話 郵政編碼戶口地址 郵政編碼聯(lián)系人姓名 關(guān)系 地址 電話入院日期 年 月 日 時(shí)入院科別出院日期 年 月 日 時(shí)出院科別

病室 轉(zhuǎn)科科別病室 實(shí)際住院 天門（急）診診斷 入院時(shí)情:1.危;2.急;3.一般入院診斷入院后確診日期 年 月日出院診斷 治愈

出院情況好轉(zhuǎn)未愈死亡其它

ICD-10主要診斷其他診斷醫(yī)院感染名稱病理診斷 病理切片 X線片號(hào)損傷、中毒的外部因素藥物/食物敏物 HbsA□ HCV-A□HIV-A□0未做1陰性2陽性診斷符合情況 門診與出院□ 入院與出院□ 術(shù)前與術(shù)后□ 臨床與病理□放射與病理□0未做1符合2不符合3不肯定搶救次，成功次科主任 主（副主）任醫(yī)師進(jìn)修醫(yī)師 研究生實(shí)習(xí)醫(yī)師

主治醫(yī)師 住院醫(yī)師實(shí)習(xí)醫(yī)師 編碼員病案質(zhì)量□1甲2乙3丙質(zhì)控醫(yī)師 質(zhì)控護(hù)士 日期 年月日手術(shù)、手術(shù)、手術(shù)、操作名稱 手術(shù)、操作醫(yī)師 麻醉方式 切口麻醉操作操作日 術(shù)者 Ⅰ助 Ⅱ助 愈合醫(yī)師編碼期等級(jí)////病例分型：□1A 2B 3C 4D病案質(zhì)量評(píng)定：□ 1.Ⅰ級(jí)2.Ⅱ級(jí)3.Ⅲ級(jí)4.Ⅳ級(jí)5.Ⅴ級(jí)質(zhì)控醫(yī)師簽名住院費(fèi)用總計(jì)（元） 床費(fèi) 護(hù)理費(fèi) 西藥 中成藥 中草藥放射 化驗(yàn) 輸氧 輸血 治療 手術(shù) 接生檢查 麻醉費(fèi) 嬰兒費(fèi) 陪床費(fèi) 其他尸檢□1是 2否手術(shù)、治療、檢查、診斷為本院第一例□1是 2否隨診□1是2否隨診期限 周 月 年 示教病例□1是 2否血型□1.A2.B3.AB4.O5其它R□1陰2陽輸血反應(yīng)□ 1是 2否輸血品種□1紅細(xì)胞單位2血小板單位3血漿ml4全血ml5其它ml說明：醫(yī)療付款方式1.社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)（補(bǔ)充保險(xiǎn)、特大病保險(xiǎn);2商業(yè)保;3自費(fèi)醫(yī);4農(nóng)村合作醫(yī);5城鎮(zhèn)職工醫(yī)

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