體格檢查、臨床技能操作實用標準手冊簿

科部分體格檢查（一般情況）男患者65模擬人請1號選手完成操作。目

分值

容及評分標準

滿得分分1事） 5準備工作

.器具齊備：聽診器、血壓計、溫度計、計時器、近視力表、叩診錘、電155，5至5分扣完。.被。 5.觀識5.測體(溫0)。0.檢查脈(少30秒)。作過85.用。程5.計數(shù)至少30。

000.壓歇1)。 0血法）分10 0論：1.為140－10－90mmH。2.第4位腋。.聽在里壓大致誤脈高。體格檢查（頭部檢查）男性患者3歲，塊3天，伴頭痛、嗜睡，現(xiàn)需作頭部檢查。請在醫(yī)學模擬人請1號選手完成。目

分值

評準

滿得分分1事） 5術(shù)前準備作過程分

.器具齊備：聽診器、血壓計、溫度計、計時器、近視力表、叩診錘、電155，至5分扣完。.被。.。2.眼：視診雙眼及眉毛；分別檢查左右眼的近視力；檢查下瞼結(jié)膜、球結(jié)膜和鞏膜；檢查淚囊；翻轉(zhuǎn)上瞼，檢查上瞼、球結(jié)膜和鞏膜；檢查面神經(jīng)運動功能（皺額、閉目；檢查眼球運動“H左-上-左右右上-右。.及其運動；雙擦。5鼻中通態(tài)竇、。.牙牙、及。.。.檢吹。8.檢查。.。0

555000055550論：1.兩側(cè)瞳孔不等大（一側(cè)縮小）有什么臨床意義？答：中樞神經(jīng)和虹膜的神經(jīng)支配障礙。.兩瞳（針尖明題虹有反。.眼）害。體格檢查（頸部檢查）女性6塊1。請完成操作全過程。請2號選手完成。目

分值

評準

滿得分分1事） 5術(shù)前準備

.器具齊備：聽診器、血壓計、溫度計、計時器、近視力表、叩診錘、電155，5至5分扣完。.被。 5.觀膚頸。 52.檢查頸椎及動。 5.。 5.診。 55.觸診頜下、淋巴。 5作過85.觸及。 0程 5.。0.。.分。 5.觸。 5.聽。 5分10 0論：.發(fā)大、皮化。.？：、，淋。.？。4.甲狀腺兩側(cè)對什？雙慮腫慮腫。.征性腫伴，眼別。6.管。體格檢查（前、側(cè)胸肺部檢查）男性患者5歲，咳嗽、咳痰3天，現(xiàn)需作前進行操作。請完成操作全過程。請1號。目

分值

準

滿得分分1事） 5術(shù)前準備作過程分

.器具齊備：聽診器、血壓計、溫度計、計時器、近視力表、叩診錘、電155，5至5分扣完。.被。 51.暴露胸部：觀察胸部外形、對稱性、皮膚和呼吸運動；視診兩側(cè)乳房、5頭位等。.觸個。0.用） 5.觸皮胸。 5.查對0稱部離2公分。5.檢膜深。 5.檢。0.。（前胸從肺尖開始，沿鎖骨中線、腋前線第一肋間至第四肋間，側(cè)胸自腋15、緣。.部。 0.聽。5.聽。50 0理：1吸？、。部見肺。側(cè)語弱見么？答氣、管塞氣肺氣結(jié)量積。4??？肺、瘤膜病。5？呼。.大聽？。體格檢查（心臟檢查）女患者5悸3天人上進行操作。請完成操作全過程。請1號選。目值 準

滿得分分1事） 5術(shù)前準備作過程分

.電15筒、壓舌板、棉簽、直尺、卷尺、大頭針或別針。注：缺少一項扣055分，至5分扣完。.被。 5.觀前尖：向。 5.觸區(qū)。03.觸診心包摩擦感：胸骨左緣、4肋間。 55.尖搏動外2m處開始輕叩；右。0音。.、尖額25音摩。0 0.心么、心。.尖有答心左移搏達。3.主動脈瓣區(qū)膨隆常提示：壓。4.心尖搏動最強第4肋間慮？大5.心尖搏動觸不到，有什么可能？。.如和始。.心即臟：。.尖強狀熱、貧血時，心尖搏動增強，圍大于直徑2cm室尖強。9.什么叫梨形心？提示什么病變？。.？動血心病。體格檢查（腹部檢查）男患者，45歲腹?jié)u半伴，作部。醫(yī)擬上進行操作。。請2號選。目分值 評準

滿得分分.站事） 5術(shù)前備作程

.器具齊備：聽診器、血壓計、溫度計、計時器、近視力表、叩診錘、電55，至5分扣完。.被。.視。2.聽少1分鐘；聽診血管雜音：上腹中部及臍周；聽診振水腹診，聽。3.叩診全腹：左下腹開始，逆時。4下右。.檢擊對。6.檢查移動性濁音：經(jīng)。.、逆針方向58.訓練被檢查者作加深的腹式呼吸－3次9.肝臟觸診：右鎖骨中線單手及雙手；前正中線上雙手觸診（手確：呼氣時下壓，吸氣時上。

55233550520.檢0秒）.及Murpy征。12.脾臟；.腎。.對壁手于。.檢。

550055分0 0論：1.于停，反。.性么動、程情。.液震查么腔多體查波顫？答有超過300－4000l。.？。.肝值9~1cm。6.？有結(jié)、痛。7.脾臟腫大應(yīng)如何分度？各提示什么病變？下2m為輕度下2m致臍中線間，線為。8.Murphy征陽性？答即囊痛，墨，性。.胃（Traue區(qū)失問？答胃音上隔肺緣下為m為2.7-1m顯縮小提示重積急擴水等。.動。過1000。體格檢查（背部檢查）男患者3痛3天請完成請1號選手完成。目術(shù)前備

值 評準.站事）52.器具齊備：聽診器、血壓計、溫度計、計時器、近視力表、叩診錘、電扣5，至5分扣完。

滿得分分553.被。 51.視診脊柱、胸廓外。 52.觸診胸廓擴度第10肋水平拇指與中線平行并將兩側(cè)5皮膚向中拇離2公。3.觸診語音震顫：肩胛間區(qū)及肩胛下區(qū)對稱交叉比較。 0.右10兩側(cè)對比。5.診分作 85氣作記30程（雙側(cè)）。6.。 57.聽診語音共振：； 5.痛 5.。 5.檢） 5分0 0論：.肺移圍值少少明問？：6－8m，少于氣、肺肺、胸。.？。體格檢查（上下肢檢查）女性患者6歲，力3天，伴頭痛、嗜睡，現(xiàn)需作上下。請在醫(yī)學模擬人上進行操作。請完成操作全過程。請1號選。目

分值

準

滿得分分1事） 5術(shù)前準備

.器具齊備：聽診器、血壓計、溫度計、計時器、近視力表、叩診錘、電15扣5，5至5分扣完。.被。 551.視上膚、及。 3操作過程分10

2.檢查指關(guān)節(jié)運動、。 2.觸。 5.。 5.檢。 5.檢節(jié)。 5.。 28.肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、橈骨膜反射及Hofn征。0.。 2.腹。 31.觸診。 3.檢。 5.檢。 51.檢查。 3.觸。 2.。 2.膝。 518.BbisiOphim征KerigBrdisi征ae征。1019.指鼻試。 80論：.三。.經(jīng)要。心肺復(fù)術(shù)操作（單人）男患者5,突痛3,不醒，心音消失，呼吸停。請1號選手。目

分值

準

滿得分分備 2臟。 2.發(fā)全 3.將患者。 3.跪病應(yīng)” 3.拉，6疑 3。.啟動幫3忙搶。或朝大咐無反吸,打12.”.檢查頸動脈搏動，6秒。大聲匯“未捫及頸動脈搏動，馬上開始心肺復(fù)”

37.板 5.胸：作過98程

定位下1/2(下13交界處5）手法：一手掌根放于按壓部位，另一手平行重疊于手背上，手指并攏，只以掌（5分）5幅度少5m或胸廓前后徑13或（10分）頻率少10次／分（即5個回過2分鐘（10分）比例：心外按壓與人工呼吸比為3﹕2（5）.清除（55分。 0.吸2。氣。5患者被再（5。吹次量8g少.（0）.每五個回合判斷一次呼吸及脈搏。報告結(jié)果“可觸及頸動脈搏動，自主呼吸恢復(fù)，復(fù)成功。

5.” 5洗） 5總分100 100論：.骨心官可癥。.頂其腹部，從下往上啊背，盡量讓水吐出，擺正體位，之后CPR。R的順為A-B-。要。換藥術(shù)男性患者2,第7第4并織出藥流。。目 值 評準 分得分。1.環(huán)境準備。52.自身準備：著裝規(guī)（工作衣整齊袖口無衣物外露、法5手述可兩5。.理備作 0（口述即可。初步了解傷口情況（復(fù)述情境設(shè)置的傷 5口情：5。.碗2個無菌敷盤1個放藥杯1個盛碘伏、剪刀1把、鑷子2把、鉗使、筒 5開、、凡流5。.，敷浸方處理的。

0作程 0

2.消毒：應(yīng)用“雙鑷法，一臟一凈。傷口周圍皮膚用碘伏棉球由外向擦拭于3cm創(chuàng)皮膚或不健康肉芽組織（提示：擰干棉球吸干創(chuàng)面先0引肉，，貼布（2層，。）長。）3.污染敷料放入醫(yī)療垃圾桶（提示：黃色塑料袋，器浸手。.。

00分 0 0論：.最異感染定。2.換藥頻次要求第3天首次換有液換1。清創(chuàng)縫合術(shù)操作患者，，0歲，后2小時來診人進。項目

分值

容及評分標準

滿得分分操作準備

1.等境。5述）.器械準備：消毒鉗、持針器、鑷子（有齒及無齒鑷縫合、刀、15引流條或橡皮膜、外用生理鹽水、紗布、棉墊、繃帶、膠布、雙氧水、滅5和10ml注射器5直至5分。.自。 5.用。 5.剪生5理鹽水清洗創(chuàng)口周圍皮膚，取掉覆蓋傷口的紗布。3.消毒3約15厘。5.局取2%利多卡因5毫升，進行局部浸潤麻醉。檢作5藥5分。程 .檢口3。.以傷毒3遍約15厘米，更換器械。.準套5指外4指插入另一手套反折處，順好。.鋪巾。

00505，9.由淺失必5傷邊），.最后再次用滅菌生理鹽水和雙氧水及碘伏沖洗傷口3遍。 55.更換手術(shù)單、器械）.緣污引皮5）.毒1，傷口覆蓋無或膠。 5分100100論：1、的的答創(chuàng)目在污的轉(zhuǎn)成接清的，而夠，。1、清。2、清理傷口時應(yīng)盡可能保留哪些組織？答：清創(chuàng)時應(yīng)盡可能保留重要的血管、神經(jīng)肌。3、如何處理創(chuàng)傷所致的大塊皮膚缺損？答：大塊皮膚缺損應(yīng)及時進行植皮，以保護，經(jīng)及。運動系統(tǒng)檢查項目

分值

容及評分標準

滿得分分操作準備

1.事。102．被檢查者體位、姿勢正確。

55肢充暴露1、視皮節(jié)指。2、檢、。3、觸關(guān)查運。4、觸滑巴。 0作905、檢關(guān)屈肘。程 6、檢節(jié)。7覺。8、肱二及Hoffman征。項5分肢充暴露 01、視下、。2、觸診腹股溝區(qū)及腹股溝區(qū)淋巴結(jié)；橫組及縱組。3、觸脈。4、檢動外端。5、檢髕。6、檢節(jié)。7、觸足動。8、檢查下肢觸痛。9、膝射反。0、Babsi、Om征、Kerig、Bzi、Lue征。以上項4分受暴部1、視診脊柱有無畸形，觸診脊柱有無畸形、壓痛。 02、檢后。各項查5分總分100 100穿脫隔離衣操作（試題模板）穿脫隔離衣項目術(shù)前準備過程

分值55

容及評分標準。隔衣.手使面己端出袖。.上衣。.扣扣袖。.下m緣則捏住，同法捏住另一邊，雙手在背后將邊緣對齊，向一側(cè)折疊，用手按將回。

滿得分分50005脫隔： 51.解開腰帶，在前。.解雙泡中順縫15→共2分鐘洗手后擦干下)）.解住15另一手隔離衣下退。.兩。 5分100理論：.隔些面？.污污如衣？隔離衣穿、脫操作與考核標準科室 成績 0）分實值 容 法 理得由 分口人免受到血液、體液和其他感染性物質(zhì)污染感染應(yīng)用用指征：接觸實行保護性隔離病人時目的、應(yīng)用指征不知曉各扣5分（0）（如大面積燒傷、移植者）；接染病菌、傳染病患者）；可能受到病人血液、、、物。備 選用大小合手（5分） 消毒劑

1、大小不合扣2分2、未配扣2分取衣→穿衣袖→系衣領(lǐng)→扎袖口→系1扣分衣腰帶 2、袖口觸及2分（15分） 3、手觸及隔離衣的扣分4、穿衣順序2分5遮扣分解腰帶（在前面打一活結(jié)）→解袖口（充分暴露雙手）→手消毒→解頸后系帶→脫衣袖→懸掛隔離衣（清潔面衣朝外，污染面朝）→洗手和（或）手（10分）

1、衣袖外面扣2分2污）扣2分3方扣分4、脫隔離衣后未洗手或手消毒扣2分口1隔在域穿注意事項脫。2、穿前應(yīng)檢查隔離衣有無破損;穿時勿使衣袖觸及面部及衣領(lǐng).發(fā)現(xiàn)注意事項不扣2分（5分）有滲漏或損換時污?？傮w象（5分） 1、操作規(guī)、熟練。2口達（由評委打利。分）

1、動扣2分2、穿戴不美觀、防護效果不佳扣2分。監(jiān)考: 期:：1？答（1；（2）對患者實行保護性隔離時，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、理；（3）可能受到。2？（1；2；（3）；（4）；（5。無菌包的