手術知情同意書

骨科手術同意書一、關節(jié)置換手術同意書1.麻意外2血3術感染死4合5露6不位7硬8克9脂栓塞0異骨化1變12假體置入困難，式3假翻修4生二、關節(jié)置換術手術術前知情同意書：1。2死。3。4能出現(xiàn)脂肪栓潰。5質而應定。6股骨。7、至慢。8。9或。10．手。1導位器。2、泌。13．術后假體周圍可能出現(xiàn)骨溶解的X線現(xiàn)斷。4術能脫。5織，引限感。16．手術效果可能不理想，癥狀無明顯改善或癥狀改善后又復發(fā)。17術后切口可能延遲愈合或不愈合切口愈合后必然有疤痕形成甚至可能形成增殖性疤或痕瘩。18．術后須在醫(yī)師指導下進行關節(jié)功能鍛煉，特殊情況下可能需輔助外固定或牽引治療。19．人工關節(jié)系進口器材，屬自費范圍支付。20．其他難以預料的嚴重情況或預計到但無法避免的意外情況出現(xiàn)，導致病情加重。三、人工關節(jié)手術同意書：１．麻。．神。．血。．。．感。．術。．注射骨水泥有水能。．關節(jié)功。．雙等。．。．,力導質。１２．假體松動、下沉。．。．。．關節(jié)。．需急。四、全髖置換術知情同意書：1.麻醉過程中出現(xiàn)意外（麻醉藥過敏、心跳、呼吸停止。2.術中損傷重要血管或鑿開股骨至大出血、引起休克，3.術損傷重要神經(jīng)（坐骨神經(jīng)，股神經(jīng)）引起下肢感覺，運動障礙。4.術中、術后骨折（大粗隆、小粗隆，股骨干。5.術中粘固劑反應至低血壓；術中復位困難，術后脫位和半脫位。6.術中脂肪栓塞；術后雙下肢不等長、下肢靜脈血栓、髖或大腿疼痛。7.術復脫至行。8.術后感染（早期，晚期，深部，淺部)。嚴重時需取出假體髖關節(jié)曠置。9.術后出現(xiàn)應激性潰瘍或手術誘發(fā)其它潛在性疾?。ㄈ缧哪X血管疾病。10.術后髖關節(jié)功能恢復欠佳。11.術中根據(jù)需要改變術式。12.其它沒法預見的意外。五、人工髖關節(jié)置換術：（一）：1．肺抑致。2．損。3．損傷坐骨神經(jīng)引起肢。4．脂。5．骨。6．安。7．安。）：1．傷口感染、骨髓炎要。2．損。3．損傷神經(jīng)致使肢體遠。4．。5．引。6．麻。7．肢。8．人。9．遠。10．。六、人工髖、膝關節(jié)置換術：1、術中血管、周圍神經(jīng)損傷、術后滲血；6、傷口感染、裂開，甚至導致骨髓炎；2、術中股骨干、髖臼骨折；7、假體斷裂、脫位、松動引起髖、膝關節(jié)疼痛；3、骨水泥產(chǎn)生毒性反應，危及生命；；4、脂肪顆粒引起肺栓塞、腦栓塞；8、人工關節(jié)周圍異位骨化。5、下肢深靜脈血栓形成致腫脹、壞死；七、關節(jié)鏡手術知情同意術：1、麻醉意外，危及生命。2、術中血管神經(jīng)意外損傷，出現(xiàn)相應的癥狀、體征。3、術中術后出現(xiàn)難以控制的大出血，導致失血性休克，危及生命。4、術后感染（出、。5、術后肢體功能恢復不滿意，關節(jié)功能障，關節(jié)僵硬、異位骨化。6、術后患者癥狀不能緩解甚至加重，繼發(fā)創(chuàng)傷性或退行性骨關節(jié)炎。7、術中術后發(fā)生難以預料的心腦血管、肺病變、脂肪栓塞，墜積性肺炎、泌尿系感染、褥激。8、術后關節(jié)、肌腱粘連，運動功能恢復不良。9、術中止血帶及尿管并發(fā)癥出現(xiàn)。10、術中可能根據(jù)具體傷情改變手術方案。11、術后傷病復發(fā)，再次手術。12、因現(xiàn)代醫(yī)學局限性和每一個體的體質差異性而發(fā)生本科難以預料和防范的不良后果。八、全膝人工關節(jié)置換術：）發(fā)題：1．麻制—。2．損。3．經(jīng)—即。4．心—及。5．脂對癥理。6．安。）：1．傷口感炎—。2．切。3．止傷—修。4．損死—即。5．損動—對。6．深—溶栓、手術、介入等處理。7．引。8．麻對處理。9．肢對理術。10．關節(jié)功想對癥理。11．。九、類風濕性關節(jié)炎膝關節(jié)表面置換術前談話：1、麻醉意外，呼吸心跳驟停，危及生命；2、術中損傷大血管（腘動脈，致大出血，危及生命；3、術中損傷神經(jīng)（坐骨神經(jīng)，致下肢感覺、運動障礙；4、術中根據(jù)具體情況決定手術方式；5、術中、術后可能發(fā)生心腦血管意外、心肺功能衰竭，危及生命；6、，需，手術；7、術后脂肪栓塞、應急性潰瘍、泌尿系感染可能；8、術中、術后假體周圍骨折，人工關節(jié)脫位、不穩(wěn)，假體松動、脫落、塌陷、磨損；9、術后人工膝關節(jié)疼痛、活動受限，關節(jié)強直，功能恢復不滿意；10、術后患肢深靜脈血栓形成，栓子脫落致肺栓塞、危及生命；1、術后患膝屈曲、外翻畸形改善不明顯。12、其它可能發(fā)生的意外。十、肱骨頭粉碎骨折人工肱骨頭置換術：1.麻醉意外，呼吸心跳、驟停，危及生命；2.術中損傷大血管，致大出血、休克，死亡；3.術中損傷腋神經(jīng)，致肩關節(jié)運動感覺障礙；4.術中根據(jù)具體情況決定具體手術方案；5.術中假體安放過程中周圍骨折（大、小結節(jié)、肱骨干骨折；6.術中術后出現(xiàn)心腦血管意外及其他重要臟器損傷，甚至危及生命；7.術中術后深靜脈血栓形成，肺栓塞，脂肪栓塞，呼吸窘迫綜合癥，危及生命；8.術后切口感染或愈合不良，化膿性感染，骨髓炎，假體取出、二次手術；9.術后患肢活動受限；10.術后肩關節(jié)疼痛、活動受限，功能障礙；11.術后假體松動、斷裂、異位骨化，肩關節(jié)脫位，手術失敗，假體取出；12.其他難以預料的意外情況。脊關一、脊柱手術同意書：1.麻意外2癱3血4術感染尿）、皮瓣死5佳6露7術后骨折不折8物應9脂栓塞10術后腦脊液漏1重12術中變3生二、頸椎前路手術術前知情同意書：1。2。3。4。5。6。7。8。9。10．術后切口感染。1。2（I2加權像見脊髓常信影傷。3馬。4術塊痛。5。6、或、。7椎。8內。9預。三、腰椎間盤突出癥手術術前知情同意書：1。2。3．術中可能無法切除突出的椎間盤或其。4．術中可能因病情需要而臨時更改手術。5。6。7．因病程較長，神經(jīng)根可能已變性或與周圍組織粘連，致術后癥狀不能完全緩解，甚或進重以術。8．神經(jīng)根或馬尾受壓較嚴重，神經(jīng)功能已受損；手術刺激，可能導致肢體感覺、運動障礙膀或后。9．可能損傷硬膜囊致腦脊液漏。10．腰椎連斷性穩(wěn)降后能限背疼、形。1．術后因神經(jīng)根水腫或大腦皮層疼痛興奮灶未消除，導致癥狀改善緩慢。12．椎管內血腫可能壓迫神經(jīng)根或馬尾導致癥狀加重，并須二次手術治療。13．術后因硬膜囊后移、脊神經(jīng)受牽拉而可能導致腰背部疼痛或雙下肢放射痛。14．術后可能繼發(fā)下腰椎不穩(wěn)、腰椎滑脫或下腰痛。15．術后可能并發(fā)椎間隙感染或椎管內感染，須對癥治療或手術治療。16．術后其它節(jié)段椎間盤可能再突出，且可能需再次手術治療。17．術后因須避免負重而應長時間臥床故可能出現(xiàn)墜積性肺炎褥、血閉性脈炎等發(fā)癥。18．術后切口感染、滲血，并可能延遲愈合或不愈合。19．其他難以預料的嚴重情況或預計到但無法避免的意外情況出現(xiàn)，導致病情加重。20．若作內固定，內固定物可能松動、脫落或斷裂。書：．麻。．血。．術。．術中。．硬。．脊癱。．馬。．內。．術后傷口感染、深部感染、椎間。．。１．。．。．裂遮質。．。．。．手痕,。．。．取骨區(qū)并發(fā)癥。．。．。．。．內固。．，五、頸前路椎體次全切植骨內固定知情同意書：1.心。.不大足。3.術中損傷喉上神經(jīng)、喉返神經(jīng)，致術后聲音嘶啞、飲水嗆咳等.。5.脊。.。.術變。8.手術的。.狀人。.。.。.結形。.開;。1.供骨區(qū)疼痛，感。.。.。術）發(fā)題：1．意外傷及椎前大血管導致失血性休變移成功偏低。2．馬尾、神經(jīng)根損傷，鈍挫傷可部分恢復，切斷傷即使吻合效果也。3．。4．為。5．減壓范圍擴大影響穩(wěn)術—間。6．商立術。7．大水。8．—和固。9．C臂X機位—術。）發(fā)題：1．—很。2．成。3．題—對。4．定—。5．穩(wěn)—路。6．復位不理窄—再。7．化—費高病長，差手出。8．變—癥。9．。10．）—。）：脊術：（一）：1．息術作壓理。2．損。3．鄰傷—。4．重建脊柱受諸多條件限制能期現(xiàn)凸位良。5．出血。）發(fā)題：1．大—輸血或再術。2．等—作相應處理。3．原。4．費加復。5．—條件許可手術。6．內—加強外固。7．腫—再手術機會少，化療、放療以緩解癥狀。8．切染—對。（）其他八胸1體壓縮折、r：1.麻醉意外；2.術；3.傷及木,排便功極性。4.；5.因。6.心；7.：術后并發(fā)癥的處理方案1.切口感；2.椎管內血腫－術后仰臥4－6小時；術后神經(jīng)根粘連－術后早期直腿抬高訓練等；3.；4.：術后病情交待效果估計1.；2.；3.因；4.術；定一、___內固定手術同意書1.麻醉意外2損傷周圍血管神經(jīng)、術中大出血3術后感染括染）瓣壞死4術中骨折復位固定困難，位置不佳5術后假體松動、斷裂、脫落、下沉、外露6術后骨折不愈合，延遲愈合，畸形愈合，再骨折7術后關節(jié)功能障，關節(jié)僵硬8術后內置物的排異反應9脂肪栓塞10異位骨化1術中術后難以預料的心腦血管、肺病變12其它難以預料的意外發(fā)生：1、四肢骨折手術時致周圍神經(jīng)、血管損傷；2；移，物應；3、骨折復位達不到復位標準；4、傷口感染、裂開，甚至導致骨髓炎；5、發(fā)生骨不愈合，骨的缺血性壞死；骨；6、關節(jié)周圍骨折致創(chuàng)傷性關節(jié)炎、骨化性肌炎、骨斷端嚴重滲血、脂肪栓塞；、；7、內固定物（鋼板、螺絲釘、鋼針）松動、斷裂；8、本人若不加強鍛煉會引起功能障礙；9、取內固定時，折斷和不能取出，可能引起再次三、一般骨折手術術前知情同意書：1．麻醉意外，術中、術后生命體征異常波動，甚至出現(xiàn)心跳、呼吸停止。2．術中軟組織及骨髓腔出血可能較多，或因意外損傷血管出現(xiàn)大出血，導致休克，甚至死。3．術中可能因意外而損傷周圍神經(jīng)，導致感覺、運動功能障礙癥狀加重。4．術中、術后可能突發(fā)心、肺、肝、腎等臟器功能衰竭，可能并發(fā)心腦血管意外，且可能出現(xiàn)脂肪栓潰。5．骨折碎裂、移位較重，術中可能無法解剖復位，導致肢體畸形可能不能完全矯正；術中引。6．術中可能根據(jù)情況改變手術方案。7．創(chuàng)傷部位軟組織損傷較重，術后創(chuàng)傷部位軟組織可能并發(fā)缺血、壞死，切口可能滲血、愈療。8，缺。9．術后因手術部位組織疤痕形成，致肌腱、肌腹、神經(jīng)、血管、骨骼及皮膚局部形成組織創(chuàng)能。10．創(chuàng)傷部位軟組織損傷較重，可能并發(fā)缺血性肌攣縮或異位骨化癥。1．骨折碎裂較重，創(chuàng)傷累及關節(jié)，極可能并發(fā)創(chuàng)傷性關節(jié)炎、關節(jié)僵直或缺血性骨壞死。12．術后因床現(xiàn)肺褥用疏栓泌感并。13．術后骨折可能延遲愈合或不愈合。骨折愈合后可能形成粗大的骨痂。14．若術中植骨，術后植骨可能延遲愈合或不愈合，植骨塊可能移位。取骨處可能疼痛。15．術后切口或創(chuàng)口部必然有疤痕形成，甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩。16．不恰當?shù)墓δ苠憻捇蜻^早負（持）重，可能導致內固定物松動、脫落或斷裂。17．術后可能因壓迫性或廢用性骨質疏松，或者其他意外暴力導致創(chuàng)傷部位再骨折。18．內植物屬自費范圍。19．其他難以預料的嚴重情況或預計到但無法避免的意外情況出現(xiàn)，導致病情加重。20．外固定支架骨針釘?shù)揽赡芾^發(fā)感染甚至繼發(fā)固定骨骨髓炎道部能現(xiàn)疼、滲軟。四、斷指再植同意書：1、麻醉意外，心跳呼吸驟停，藥物過敏性休克。2、術中需要取其他部位靜脈移植、術中血管損傷廣泛，無條件再值。3、術中可能需要將指骨縮短，必要時可能作關節(jié)融合。4、術后發(fā)生血管危象，需再次手術探查。5、術后手指壞死，需要手術將其解脫。6、術后刀口感染。7、術后肌腱粘連，手指運動功能恢復不良。8、術后神經(jīng)恢復差，手指感覺功能恢復不良。9、術后骨折延遲愈合，不愈合。10、止血帶及尿管并發(fā)癥出現(xiàn)。1、其他難以預測的不良意外情況發(fā)生。五、骨折愈合后拆除內固定術：）發(fā)題：1．麻制—。2．心—及。3．損。4．經(jīng)—即。5．拆除內固定過程中造成新的骨重。6．螺。）發(fā)題：1．傷口感炎—。2．切。3．止傷—修。4．損死—即。5．損動—。6．深—溶栓、手術、介入等處理。7．麻對處理。8．。9．重。10．。11．。六、異體骨、關節(jié)、韌帶移植：1．病。2．捐。3．一些傳染病再潛伏期難以被檢出接受異體組織移植由潛在受感（如愛滋病肝炎等）。4．移植后由于沒有血供偶由排斥反應再血管化愈合的時間比較長少數(shù)可能不愈合。5．少。6．過。7．通過骨傳導、骨誘導、再血管化愈合了的骨關節(jié)需要力學塑性和結構重建，故內外固定拆。8．一。9．移。：1、麻醉意外(包括麻醉藥物過敏，硬膜外出血，神經(jīng)馬尾損傷，感染窒，氧癥等。2、心腦血管意外（包括心肌梗死，心率失常，心力衰竭，低血壓休克，腦梗塞，死亡等。3、術中失血過多，休克，死亡。4、術中坐骨神經(jīng)損傷出現(xiàn)術后下肢功能障礙。5、髖臼骨折難以復位，或手術中無法整復。6、術后無意外情況下術后下肢疼痛，麻木，功能恢復不好，局部皮膚感覺麻木。7、術后感染，切口感染長期不愈合，泌尿系統(tǒng)感染和肺部感染。8、術后臥床引起深靜脈血栓或合并肺栓塞致死亡；褥瘡形成等。9、術后殘留疼痛，雙下肢不等長等畸形。10、因為傷情很重，術后易發(fā)生股骨頭缺血性壞死、創(chuàng)傷性關節(jié)炎等需二次手術。1、鋼板斷裂，發(fā)生鋼板移位或損傷骨盆內的血管神經(jīng)。12、其他意外。八、一般骨折手術術前知情同意書：1．麻醉意外，術中、術后生命體征異常。2．術中軟組織及骨折斷端出血可能較多，或損傷盆腔臟器以及骨盆周圍血管。3．術中坐骨神經(jīng)、股神經(jīng)、腰骶叢損傷可能，導致感覺、運動功能障礙癥狀加重、術后大受。4．術中、術后可能突發(fā)心、肝、肺、腎等臟器功能衰竭、脂肪栓塞綜合癥、應急性潰瘍等并。5．骨折碎裂、移位較重，術中可能無法解剖復位，導致骨盆畸形不能完全矯正，術后可能長等6．術后內因定松動，影響骨盆穩(wěn)定性，需再次手術。7．因損傷較重，術后切口出血，切口感染，切口不愈合8．術后因長期臣床，而致褥瘡、術后功能恢復不理想等。9.術后發(fā)生腰骶痛10.不恰當?shù)墓δ苠憻捇蜻^早負（持）重導致內固定物松動、脫落或斷裂。九、急診手外傷清創(chuàng)術：1、手術需麻醉，雖然是臂叢麻醉，但同樣有麻醉意外(心跳、呼吸驟停)可能；2、創(chuàng)面污染嚴重，軟組織碾挫后易發(fā)生感染；3、重要的肌腱、神經(jīng)。血管損傷，有待于手術中進一步探查明確，手術前診斷尚等待進一善和；4、創(chuàng)面污染小、肌腱、神經(jīng)損傷未見有損傷，則行一期吻接；否則，可考慮二期修復5、有主要動脈斷裂，需作動脈吻接、直接吻接困難，需靜脈橋接，血管吻接后有血管危象發(fā)生可能，體(指)；6、若術后粘連嚴重引起功能不良則行二期手術予以松解7、開放性傷口中有外來異物，有時由于位置及不透光等因素，一期未予以取出的，則二期術出8、合并有骨折按骨折手術談話要點再補充十、四肢長管狀骨切開復位、內固定：1、手術需麻醉，有麻醉意外(心跳、呼吸驟停)可能；2、手術中若出現(xiàn)血較多，需輸血，輸血有輸血；3、骨折周圍解剖關系復雜，為暴露骨折端及進行骨折復位可以引起重要神經(jīng)損傷，損傷后體能礙接后危發(fā)壞；4、手術后傷口感染可能，嚴重感染引起化膿骨髓炎，一旦發(fā)生手術效果差，甚至失敗；5、手術后，有骨折斷延遲愈合，骨不愈合可能；6、仍可遺留骨折后關節(jié)功能不良情況；7、其它十一、脈管炎下肢截肢手術同意書：1、麻醉意外。2、術中心腦意外、腦血栓及心肺血栓形成。3、術后感染、切口遷延不愈。4、術后血栓形成，需要再次截肢。5、術后殘端痛。6、術后皮下出血、血腫。7、術中大出血。8、術中、術后難以預料并發(fā)癥。關：1、麻醉意外(心跳、呼吸驟停等)可能；2、腫瘤侵犯范圍大，術中分離時可能損傷導致大出血，有可能損傷神經(jīng)而導致術后運動或；3、因腫瘤侵犯或手術中無法保留重要血管、神經(jīng)，需變更手術方案，改行截肢手術；4、術中或術后如