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第6頁共6頁皮膚科安全?輸血制度范?文1、輸?血時(shí)嚴(yán)格執(zhí)?行“三查”?“八對(duì)”制?度。2、?血制品取回?后應(yīng)在__?__分鐘內(nèi)?輸入,如未?及時(shí)輸上,?應(yīng)盡快送回?血庫(kù)保管。?3、選擇?理想的血管?或靜脈導(dǎo)管?,用生理鹽?水注射液建?立靜脈通路?。4、輸?血(血制品?)前遵醫(yī)囑?用藥。5?、先慢速滴?注____?min,觀?察患者的反?應(yīng)。6、?輸注順序。?血小板、c?ik取后立?即輸注,幾?種血制品同?時(shí)輸注時(shí)優(yōu)?先輸血小板?和含凝血因?子的血制品?。7、輸?注速度。含?凝血因子的?血制品(血?小板、冷沉?淀、纖維蛋?白酶原復(fù)合?物)應(yīng)以患?者能耐受的?速度盡可能?快地輸入(?60-10?0滴/分)?。8、觀?察輸血(血?制品)過程?的不良反應(yīng)?,常見的不?良反應(yīng)有:?①皮膚過?敏反應(yīng)②寒?戰(zhàn)、發(fā)熱③?腰痛、血尿?④四肢抽搐?⑤其他9?、并發(fā)癥的?處理流程:?停止輸血(?血制品)→?無菌封存血?液制品→更?換輸液管→?立即報(bào)告醫(yī)?生→根據(jù)醫(yī)?囑用藥、處?理→按要求?填寫不良反?應(yīng)報(bào)告單→?通知輸血科?及其他相關(guān)?科室10?、輸血完畢?,用生理鹽?水注射液沖?管。11?、準(zhǔn)確記錄?輸血的開始?時(shí)間、輸完?時(shí)間以及有?無輸血反應(yīng)?。12、?輸血后__?__小時(shí)內(nèi)?將血袋及輸?血反應(yīng)報(bào)告?單送返輸血?科。皮膚?科安全輸血?制度范文(?二)1、?確定輸血后?,當(dāng)班兩名?護(hù)士持“臨?床輸血申請(qǐng)?單”和貼好?標(biāo)簽的試管?至患者處要?對(duì)床號(hào)、患?者姓名、性?別、年齡,?住院號(hào)、診?斷,血型、?無誤后方可?采集血樣,?采血要求:?一次采集一?人血樣。?2、采集血?標(biāo)本時(shí),不?能從正在補(bǔ)?液肢體的靜?脈中抽取,?以防影響血?型交又試驗(yàn)?結(jié)果。3?、由醫(yī)護(hù)人?員或?qū)iT人?員將患者血?標(biāo)本與輸血?申請(qǐng)單送交?輸血科,雙?方進(jìn)行逐項(xiàng)?核對(duì)。4?.取血時(shí)護(hù)?士攜帶領(lǐng)血?單到輸血科?,與輸血科?人員雙方交?接核對(duì):?(1)受血?者科室,床?號(hào)、姓名、?性別,年齡?、住院號(hào)、?血型、血液?成分、血量?、有無凝集?。(2)?核對(duì)血袋標(biāo)?簽獻(xiàn)血者條?形碼編號(hào),?血型,血液?有效期。?(3)檢查?血袋有無破?損滲漏,血?袋內(nèi)血液有?無溶血及凝?塊。雙方核?對(duì)無誤后,?在交叉配血?單上簽字。?5、血液?領(lǐng)回病房后?,由兩名護(hù)?士持交配血?單,病歷與?血袋標(biāo)簽逐?項(xiàng)核對(duì)患者?姓名性別、?年齡、住院?號(hào)、血型、?血液成分、?有無凝集反?應(yīng)及獻(xiàn)血者?編碼、血型?及血液有效?檢查血袋有?無破損及滲?漏、血袋內(nèi)?血液有無溶?血及凝塊,?確認(rèn)無誤后?方可輸血?6、輸血時(shí)?:(1)?輸血時(shí)必須?由兩名醫(yī)護(hù)?人員攜帶病?歷至床旁,?用兩種識(shí)別?患者的方法?再次核對(duì)患?者床號(hào),姓?名、性別、?年齡,住院?號(hào)、血型及?交文配血單?,嚴(yán)格執(zhí)行?“三查十對(duì)?“即查血的?有效期,血?液質(zhì)量、輸?血裝置是否?定好:“九?對(duì)”即查對(duì)?受血者床號(hào)?、姓名,性?別、住院號(hào)?、血型及交?又配血試驗(yàn)?結(jié)果、供血?者血袋條形?碼編號(hào)、血?型及交叉配?血試驗(yàn)結(jié)果?、采血日期?、種類、血?量。(2?)核對(duì)患者?腕帶,經(jīng)核?對(duì)無誤后,?開始進(jìn)行輸?注。(3?)嚴(yán)格執(zhí)行?無菌技術(shù)操?作,使用標(biāo)?準(zhǔn)輸血器進(jìn)?行輸血。?(4)輸血?前將血袋內(nèi)?的成分輕輕?服勻,避免?劇烈震蕩,?血液內(nèi)不得?加入藥物。?輸血前后靜?脈滴注注射?用生理鹽水?沖沒管道,?連續(xù)輸注不?同供血者血?液時(shí),兩袋?血之間用靜?脈注射用生?理鹽水沖洗?輸血管道。?(5)輸?血時(shí)應(yīng)先慢?后快,先慢?滴____?分鐘,再根?據(jù)醫(yī)囑調(diào)整?輸注速度,?并嚴(yán)密觀察?受血者有無?輸血反應(yīng),?出現(xiàn)異常情?況應(yīng)及時(shí)處?理:①停?止輸血,更?換輸血器,?用生理鹽水?維持靜脈通?道。②立?即通知值班?醫(yī)師和輸血?科值班人員?,及時(shí)檢查?,治療和急?救,并查找?原因,做好?記錄。③?疑為溶血性?或細(xì)菌污染?性輸血反應(yīng)?,應(yīng)立即停?止輸血,用?生理鹽水維?持靜脈通路?,積極配合?搶救,并保?留剩余的血?液及輸血器?以便查找原?因。(6?)執(zhí)行后在?醫(yī)囑單、護(hù)?理記錄單、?輸血記錄單?、輸血核對(duì)?登記本上雙?簽全名及執(zhí)?行時(shí)間。?(7)輸血?完畢后,將?血袋及“患?者輸血不良?反應(yīng)報(bào)告單?”送問輸血?科7、護(hù)?士在采集血?標(biāo)本及輸血?時(shí),應(yīng)至少?同時(shí)使用兩?種識(shí)患者的?方法進(jìn)行核?對(duì),所有患?者除均要使?用床頭卡、?“腕帶”識(shí)?別外,清醒?患者還應(yīng)使?用“反問式?”的識(shí)別方?法詢問患者?姓名、手術(shù)?、昏迷,神?志不清、無?自主能力的?重癥患者可?通過詢問家?屬進(jìn)行識(shí)別?。8、輸?血反應(yīng)的預(yù)?防。(1?)血液從輸?血科取出后?。勿劇烈震?蕩,以免紅?細(xì)胞大量破?壞而引起溶?血,庫(kù)血不?能加溫以免?血漿蛋白凝?固而引起反?應(yīng),血液自?輸血科取出?后應(yīng)在__?__mim?內(nèi)輸入,避?免久放致使?血液變質(zhì)或?污染。(?2)嚴(yán)格執(zhí)?行查對(duì)制度?及無菌技術(shù)?操作,血液?必須經(jīng)二人?以上核對(duì)后?方可給患者?輸入認(rèn)真查?對(duì)血裝有無?破損、滲漏?.血液有無?溶血及凝塊?,如血漿變?紅,血細(xì)胞?呈暗色,界?限不清,提?示可能有溶?血,不能使?用。(3?)血液內(nèi)不?可隨意加人?其他藥物,?如鈣劑、酸?性及堿__?__物和高?滲或低滲液?體,以防血?液凝集或溶?解。(4?)輸注兩袋?以上血液時(shí)?,應(yīng)問隔輸?人注射用生?理鹽水,避?免產(chǎn)生免疫?反應(yīng)。(?5)輸血時(shí)?應(yīng)先慢后快?,根據(jù)病情?及患者的實(shí)?際情況調(diào)節(jié)?滴速,對(duì)患?有心、肺、?腎疾病患者?或年老體弱?、嬰幼兒等?患者輸人的?速度宜慢。?(6)輸?血過程中應(yīng)?加強(qiáng)巡視,?嚴(yán)密觀察有?無輸血反應(yīng)?。皮膚科?安全輸血制?度范文(三?)1、輸?血時(shí)嚴(yán)格執(zhí)?行“三查”?“八對(duì)”制?度。2、?血制品取回?后應(yīng)在__?__分鐘內(nèi)?輸入,如未?及時(shí)輸上,?應(yīng)盡快送回?血庫(kù)保管。?3、選擇?理想的血管?或靜脈導(dǎo)管?,用生理鹽?水注射液建?立靜脈通路?。4、輸?血(血制品?)前遵醫(yī)囑?用藥。5?、先慢速滴?注15mi?n,觀察患?者的反應(yīng)。?6、輸注?順序。血小?板、cik?取后立即輸?注,幾種血?制品同時(shí)輸?注時(shí)優(yōu)先輸?血小板和含?凝血因子的?血制品。?7、輸注速?度。含凝血?因子的血制?品(血小板?、冷沉淀、?纖維蛋白酶?原復(fù)合物)?應(yīng)以患者能?耐受的速度?盡可能快地?輸入(60?-100滴?/分)。?8、觀察輸?血(血制品?)過程的不?良反應(yīng),常?見的不良反?應(yīng)有:①?皮膚過敏反?應(yīng)②寒戰(zhàn)、?發(fā)熱③腰痛?、血尿④四?肢抽搐⑤其?他9、并?發(fā)癥的處理?流程:停止?輸血(血制?品)→無菌?封存血液制?品→更換輸?液管→
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