皮膚壓瘡報(bào)告制度樣本（二篇）

第3頁共3頁皮膚壓瘡報(bào)?告制度樣本?1）壓瘡?風(fēng)險(xiǎn)的評估?。對癱瘓、?意識不清、?大小便失禁?、水腫、癡?呆、營養(yǎng)不?良、高齡老?人、病情危?重、強(qiáng)迫體?位者入院或?大手術(shù)后當(dāng)?天內(nèi)必須完?成初次評估?，病情嚴(yán)重?者每天評估?，病情穩(wěn)定?者當(dāng)評估值?達(dá)危險(xiǎn)臨界?值時(shí)，應(yīng)_?___小時(shí)?進(jìn)行評估一?次，直到評?估值至正常?范圍；當(dāng)病?情發(fā)生變化?時(shí)隨時(shí)評估?。2）報(bào)?告制度和程?序：①一?旦病人評估?值達(dá)危險(xiǎn)臨?界值，要逐?級上報(bào)。低?風(fēng)險(xiǎn)向護(hù)理?組長報(bào)告；?中度風(fēng)險(xiǎn)向?病區(qū)護(hù)士長?報(bào)告；高度?風(fēng)險(xiǎn)向科護(hù)?士長/護(hù)理?部上報(bào)。?②院內(nèi)發(fā)生?或發(fā)現(xiàn)院外?帶入Ⅲ期壓?瘡，須報(bào)告?病區(qū)護(hù)士長?、科護(hù)士長?，并在24?h內(nèi)報(bào)告護(hù)?理部和造口?及慢性傷口?護(hù)理小組并?填寫好《壓?瘡報(bào)告單》?；院外帶入?Ⅰ、Ⅱ期壓?瘡需于72?h內(nèi)填寫《?壓瘡報(bào)告單?》報(bào)告護(hù)理?部及造口及?慢性傷口護(hù)?理小組。?3）會診制?度：①對?護(hù)理效果不?明顯或Ⅲ期?壓瘡、疑難?病例需請?jiān)?口及慢性傷?口護(hù)理小組?會診并提供?指導(dǎo)。②?對皮膚高危?患者發(fā)生院?內(nèi)壓瘡時(shí)，?由造口及慢?性傷口護(hù)理?③小組組?織____?人以上會診?，對其壓瘡?的發(fā)生進(jìn)行?定性，討論?并最終定為?難免壓瘡或?者可避免壓?瘡。4）?對院內(nèi)或院?外發(fā)生的壓?瘡，均要使?用《壓瘡（?傷口）護(hù)理?單》。5?）壓瘡的處?理。Ⅰ、Ⅱ?期壓瘡由臨?床護(hù)士在造?口及慢性傷?口護(hù)理小組?成員的指導(dǎo)?下處理，Ⅲ?期或者疑難?傷口由接受?培訓(xùn)并考試?合格的專責(zé)?護(hù)士進(jìn)行處?理。6）?對有可能發(fā)?生壓瘡的高?危病人，科?室填寫《壓?瘡風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理?單》，積極?采取預(yù)防措?施，密切觀?察皮膚變化?，及時(shí)準(zhǔn)確?記錄。7?）病人轉(zhuǎn)科?時(shí)，《壓瘡?風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理單?》交由轉(zhuǎn)入?科室繼續(xù)填?寫。8）?病人出院或?死亡后，將?《壓瘡風(fēng)險(xiǎn)?護(hù)理單》和?《壓瘡（傷?口）護(hù)理單?》及時(shí)歸入?病歷保存，?《壓瘡報(bào)告?單》交上護(hù)?理部。9?）護(hù)理部負(fù)?責(zé)到科室核?查并記錄。?如科室隱瞞?不報(bào)，一經(jīng)?發(fā)現(xiàn)按護(hù)理?質(zhì)量管理相?關(guān)規(guī)定處理?。10）?難免壓瘡，?實(shí)行三級報(bào)?告制度。?①申報(bào)條件?。以強(qiáng)迫體?位如骨盆骨?折、高位截?癱、生命體?征不穩(wěn)定、?心力衰竭等?病情嚴(yán)重、?醫(yī)囑嚴(yán)格限?制翻身為基?本條件，并?存在大小便?失禁、高度?水腫、極度?消瘦___?_項(xiàng)中的_?___項(xiàng)或?幾項(xiàng)可申報(bào)?難免壓瘡。?②申報(bào)程?序。科室護(hù)?士長根據(jù)申?報(bào)條件向護(hù)?理部書面報(bào)?告難免壓瘡?病例，護(hù)理?部和造口及?慢性傷口護(hù)?理小組成員?到病區(qū)核實(shí)?，批準(zhǔn)后登?記在冊。?③跟蹤處理?。對批準(zhǔn)的?病例由造口?及慢性傷口?護(hù)理小組組?織院內(nèi)護(hù)理?會診，制訂?預(yù)防措施，?護(hù)士長根據(jù)?病人具體情?況組織實(shí)施?。造口及慢?性傷口護(hù)理?小組成員每?周____?次查房聽取?護(hù)士長匯報(bào)?，對護(hù)理措?施及其效果?進(jìn)行評估，?及時(shí)糾正、?調(diào)整預(yù)防措?施。皮膚?壓瘡報(bào)告制?度樣本（二?）1、發(fā)?現(xiàn)皮膚壓瘡?，無論是院?內(nèi)發(fā)生還是?院外帶來的?，均要及時(shí)?上報(bào)登記。?2、__?__小時(shí)內(nèi)?報(bào)告護(hù)理部?，由護(hù)理部?組織小組成?員到科室核?查。3、?填寫皮膚壓?瘡登記表上?交護(hù)理部。?4、積極?采取措施密?切觀察皮膚?變化，并及?時(shí)準(zhǔn)確記錄?。5、當(dāng)?患者轉(zhuǎn)科時(shí)?，應(yīng)將壓瘡?觀察記錄表?交由轉(zhuǎn)