預(yù)防醫(yī)學(xué)論文范文10篇

預(yù)防醫(yī)學(xué)論文范文10篇

目前，大多數(shù)預(yù)防醫(yī)學(xué)教材的內(nèi)容主要包括環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)病、養(yǎng)分與食品衛(wèi)生、疾病預(yù)防和掌握、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)、流行病等。根據(jù)目前我國對基層醫(yī)療人員的力量要求，老師在教學(xué)過程中可增加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)性公共衛(wèi)生大事應(yīng)對策略、新發(fā)傳染病的防治等內(nèi)容。預(yù)防醫(yī)學(xué)分為理論教學(xué)和試驗(yàn)教學(xué)兩部分，在教學(xué)過程中，老師不僅要向同學(xué)傳授學(xué)問和技能，而且要使同學(xué)樹立預(yù)防為主的觀念，特殊是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的同學(xué)，往往只看重本專業(yè)的核心課程，認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)無關(guān)緊要。因此，老師要通過有效的教學(xué)手段，轉(zhuǎn)變同學(xué)的醫(yī)學(xué)觀念，提高同學(xué)的綜合素養(yǎng)，使同學(xué)畢業(yè)后能自覺將預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)問應(yīng)用到醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，從而培育合格的、面對社區(qū)的、全面型的醫(yī)學(xué)人才。

1.1理論課采納豐富的教學(xué)手段，提高同學(xué)的學(xué)習(xí)愛好

目前，大多數(shù)高校已經(jīng)實(shí)現(xiàn)多媒體教學(xué)，其與傳統(tǒng)教學(xué)比較，可以在相同的時(shí)間內(nèi)供應(yīng)大量、直觀、生動的信息。老師在授課過程中不要照本宣科，應(yīng)利用多媒體將文字、圖片和視頻有機(jī)結(jié)合起來，講課內(nèi)容盡量貼近生活。如講維生素C時(shí)，可以敘述哥倫布在探險(xiǎn)過程中是如何發(fā)覺可以預(yù)防和治療壞血病的故事；講環(huán)境污染物鉛、鎘對人體的危害時(shí)，可以播放新聞?wù){(diào)查等視頻，以事實(shí)加深同學(xué)的印象，然后讓同學(xué)分組爭論，在講臺上敘述自己在生活中遇到的環(huán)境污染大事；講塵肺時(shí)，可以引出我省的開胸驗(yàn)肺大事，讓同學(xué)爭論為什么會消失這一現(xiàn)象。這種參加式的教學(xué)方法可以增加同學(xué)的自信念和提高口頭表達(dá)力量，體現(xiàn)以人為本的創(chuàng)新教學(xué)理念。預(yù)防醫(yī)學(xué)會涉及解剖、生理、病理、生化等基礎(chǔ)學(xué)科的學(xué)問，許多同學(xué)課前不預(yù)習(xí)，無法看懂這些學(xué)問，從而失去學(xué)習(xí)的熱忱。因此，老師可以采納提問等方式督促同學(xué)做好課前預(yù)習(xí)，復(fù)習(xí)相關(guān)的學(xué)問。同時(shí)，老師要注意語言藝術(shù)，在課堂中可以使用網(wǎng)絡(luò)語言，從而拉近與同學(xué)的距離，活躍課堂氣氛。

1.2試驗(yàn)課采納小組爭論的形式，注意實(shí)踐應(yīng)用

預(yù)防醫(yī)學(xué)試驗(yàn)課中流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)部分占的學(xué)時(shí)比例較大，這兩部分內(nèi)容主要講授的是方法學(xué)，理論和公式比較多，在今后的工作中會常常應(yīng)用到，而有些同學(xué)在高中學(xué)的是文科，數(shù)學(xué)基礎(chǔ)較差，因此僅僅依靠課堂的時(shí)間消化這些抽象學(xué)問難度較大。通過對我校臨床專業(yè)同學(xué)的調(diào)查發(fā)覺，很少有同學(xué)在課后對流行病和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)這兩部分內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)，鑒于此，試驗(yàn)課應(yīng)多支配流行病和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的內(nèi)容。以往的試驗(yàn)教學(xué)通常是老師出一道或兩道計(jì)算題，讓同學(xué)參考書上的例子進(jìn)行解答，同學(xué)普遍反映只會“依葫蘆畫瓢”，對理論課上講授的學(xué)問如何應(yīng)用沒有理解和把握，此種教學(xué)方法缺乏對同學(xué)學(xué)習(xí)力量、實(shí)踐力量和創(chuàng)新力量的培育。此外，有些院校受教學(xué)條件的限制，無法讓同學(xué)上機(jī)練習(xí)。因此，筆者認(rèn)為有必要對試驗(yàn)課的形式和內(nèi)容進(jìn)行改革，如可以讓同學(xué)運(yùn)用現(xiàn)況討論的方法使用調(diào)查表實(shí)地收集、整理資料，然后運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)問對數(shù)據(jù)進(jìn)行編碼和資料類型的轉(zhuǎn)換；有條件的院?？梢宰屚瑢W(xué)學(xué)習(xí)用軟件進(jìn)行信息錄入，建立數(shù)據(jù)庫，然后對收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，并依據(jù)討論目的采納合適的統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。在整個(gè)過程中，老師作為詢問者引導(dǎo)同學(xué)，不受學(xué)時(shí)的限制，讓同學(xué)自己支配時(shí)間，獨(dú)立完成任務(wù)。這樣可以調(diào)動同學(xué)的學(xué)習(xí)愛好，使其在實(shí)際中嫻熟應(yīng)用流行病學(xué)和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的學(xué)問。

1.3嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)，不斷提升自身的教學(xué)水平

做好教學(xué)工作，首先要有一個(gè)樂觀的教學(xué)態(tài)度，不斷拓寬學(xué)問面，在課堂上與同學(xué)樂觀溝通，用自己的教學(xué)熱忱感染同學(xué)。課本學(xué)問往往存在肯定的滯后性，老師應(yīng)常常學(xué)習(xí)、開闊眼界，提高自己的專業(yè)水平。其次要加強(qiáng)科研工作。只有擁有一支高素養(yǎng)創(chuàng)新型的老師隊(duì)伍才能培育出合格的有用型、高技能型醫(yī)學(xué)人才。醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容具有很強(qiáng)的實(shí)踐性，老師在科研過程中收集的資料不僅可以豐富教學(xué)內(nèi)容、開闊同學(xué)的視野，還可以成為激發(fā)同學(xué)思索的動力，使同學(xué)初步建立科學(xué)的思維方法。我教研室正在進(jìn)行農(nóng)村學(xué)齡兒童養(yǎng)分干預(yù)的項(xiàng)目，可以在課堂中將項(xiàng)目的開展過程向同學(xué)敘述，并將涉及的養(yǎng)分學(xué)基本學(xué)問、流行病學(xué)調(diào)查方法和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行介紹。

2考核方式的改革

預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)問零碎、自成體系，高職院校預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容基本上是本科教材的壓縮版，傳統(tǒng)的考核方式主要以閉卷筆試為主，理論分值較大。這種考核方式雖然操作簡潔、便于評分，但導(dǎo)致很多同學(xué)平常不用功，考前實(shí)行突擊背誦的方式過關(guān)，因此有必要對這種考核方式進(jìn)行改革。筆者認(rèn)為，可以將考核貫穿于整個(gè)教學(xué)過程，提高試驗(yàn)成果和平常成果的比重，在每一部分內(nèi)容結(jié)束時(shí)，進(jìn)行單元測試，使同學(xué)重視學(xué)習(xí)的過程。在期末考試中，除了閉卷考試以外，還可以增加實(shí)踐技能考試，并將成果計(jì)入總成果，例如老師可以在課程快結(jié)束時(shí)出幾個(gè)題目讓同學(xué)自選，同學(xué)通過圖書館或上網(wǎng)查閱資料，以綜述或調(diào)查報(bào)告的形式上交。通過考核方式的改革，使同學(xué)端正學(xué)習(xí)態(tài)度、注意平常學(xué)問的積累，更好地體現(xiàn)考試的公正性。

1討論對象：針對某院對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)模式進(jìn)行了肯定的教學(xué)改革。在進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)預(yù)防實(shí)踐教學(xué)時(shí)，樂觀有效地引入新型教學(xué)模式。

2方法：

①將理論教學(xué)應(yīng)用到工作實(shí)踐中：截止到目前，許多醫(yī)院的理論教學(xué)模式主要以老師的“講授式”為主，雖然在最近幾年，多媒體技術(shù)教學(xué)也得到了肯定的應(yīng)用，但是在進(jìn)行多媒體教學(xué)的過程中，大多老師也只是將課本上的內(nèi)容簡潔地移到屏幕上而已。老師在進(jìn)行授課時(shí)，往往都是其一個(gè)人在滔滔不絕地講，很少跟同學(xué)進(jìn)行溝通，作為同學(xué)，只能很被動地去接受老師所傳授的學(xué)問，幾乎就不思索究竟是為什么。最終就會造成同學(xué)對本學(xué)科失去愛好，學(xué)習(xí)的樂觀性就會特別的低，同學(xué)的制造性思維就會受到很大的限制。所以，就要求老師在授課的過程中，著手于提高同學(xué)的學(xué)習(xí)愛好。老師應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的那種教學(xué)套路，可以在對同學(xué)講授社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)預(yù)防的實(shí)踐課程時(shí)，將教材中的學(xué)問點(diǎn)與實(shí)際工作相結(jié)合，可以穿插講一些工作中的詳細(xì)案例，從而讓同學(xué)能夠?qū)φn本中的學(xué)問進(jìn)行很好的理解，且對自己將來要從事的工作也有肯定的了解。同時(shí)，在講解一些重點(diǎn)的留意事項(xiàng)時(shí)，可以巧設(shè)情境，將同學(xué)假定為實(shí)踐工作的主體，吸引同學(xué)的留意力，引導(dǎo)同學(xué)能夠身臨其境，進(jìn)而就能夠集中精力地學(xué)習(xí)并深刻記憶教材中應(yīng)當(dāng)留意的事項(xiàng)，且在以后的工作中，也能夠?qū)⒔滩闹袑W(xué)到的學(xué)問合理嫻熟的運(yùn)用，真正做到學(xué)以致用。

②改革試驗(yàn)課教學(xué)，培育同學(xué)的創(chuàng)新精神：在社區(qū)預(yù)防實(shí)踐教學(xué)中，一個(gè)特別重要的組成部分就是預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐試驗(yàn)，一方面，可以對課堂的理論學(xué)問進(jìn)行很好的鞏固，另一方面，能夠培育同學(xué)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度以及實(shí)事求是的學(xué)習(xí)作風(fēng)。但是，目前社區(qū)預(yù)防實(shí)踐教學(xué)試驗(yàn)的主要工作是做驗(yàn)證性試驗(yàn)，并且在前后的試驗(yàn)項(xiàng)目之間缺乏縱向聯(lián)系，具有相對較差的系統(tǒng)性。在進(jìn)行試驗(yàn)時(shí)，同學(xué)不擅長發(fā)動腦筋，只是一味地生搬硬套，對培育同學(xué)的創(chuàng)新力量特別不利。但是，在目前的高校訓(xùn)練中，一個(gè)特別重要的教學(xué)任務(wù)就是培育同學(xué)的創(chuàng)新力量。聞名物理學(xué)家愛因斯坦就曾經(jīng)說過“一個(gè)人的想象理要比其所擁有的學(xué)問更為重要，由于學(xué)問具有有限性，而想象力卻包含著世界上的一切，其能夠推動社會的進(jìn)步，同時(shí)想象力也是學(xué)問進(jìn)化的重要源泉”。針對以上問題，就需要對試驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行肯定的改革。

③突出同學(xué)的主體地位：在我國的教學(xué)體系中，試驗(yàn)教學(xué)始終都未受到應(yīng)有的重視，并且試驗(yàn)主要是驗(yàn)證性試驗(yàn)，不能夠形成一個(gè)相對完整的教學(xué)體系。所以，我國的試驗(yàn)教學(xué)水平從總體來說，始終都很低。而要想構(gòu)建出創(chuàng)新性的試驗(yàn)教學(xué)模式，一方面要注意理論教學(xué)的幫助作用，另一方面要敢于打破傳統(tǒng)的試驗(yàn)教學(xué)的附屬地位，使試驗(yàn)教學(xué)能夠有一個(gè)完整的教學(xué)體系。同時(shí)還要以同學(xué)為中心，突出同學(xué)的主體地位，從而在一個(gè)相對獨(dú)立的教學(xué)體系中，培育同學(xué)的創(chuàng)新思維力量以及實(shí)踐力量。在同學(xué)具有肯定的試驗(yàn)分析力量以及動手操作力量的基礎(chǔ)上，突出同學(xué)的主體地位，選擇具有創(chuàng)新理念的試驗(yàn)，使同學(xué)的制造性以及主觀能動性得到充分地發(fā)揮，在社區(qū)衛(wèi)生預(yù)防方面，綻開討論以及探究，樂觀開展一些新奇性的實(shí)踐活動，促進(jìn)同學(xué)創(chuàng)新意識以及創(chuàng)新力量的形成，同時(shí)有效提高同學(xué)的實(shí)踐力量。對于同學(xué)來說，創(chuàng)新不等價(jià)于一種新理論以及新思想觀念的確立，也可以將其理解為同學(xué)通過自己已把握的學(xué)問對一種新事物的熟悉以及對一種新本事的擁有，在試驗(yàn)教學(xué)的過程中，擅長發(fā)覺問題、分析問題，并能夠很好地解決問題。

④參加科研活動，進(jìn)行課外實(shí)踐調(diào)查：為了對同學(xué)的科研創(chuàng)新力量進(jìn)行肯定的提高，老師可以結(jié)合同學(xué)個(gè)人的愛好成立許多愛好小組，來開展一些科研攻關(guān)活動。例如，面對當(dāng)前越來越嚴(yán)峻的農(nóng)藥污染問題，部分同學(xué)對新型的除草劑—易炳秀進(jìn)行了認(rèn)真的討論，其發(fā)表的論文也獲得了獎(jiǎng)項(xiàng)，這為學(xué)院開創(chuàng)了先例。進(jìn)行課外實(shí)踐調(diào)查一方面可以培育同學(xué)的團(tuán)隊(duì)合作精神，另一方面也可以使同學(xué)與人溝通的力量得到有效的提高。為了使理論與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)方針得到更好的落實(shí)，對同學(xué)應(yīng)用學(xué)問的力量進(jìn)行肯定的培育，在課余時(shí)間，可以帶領(lǐng)同學(xué)到工廠以及社區(qū)進(jìn)行實(shí)踐調(diào)查。例如，為了使同學(xué)很好地理解外源化學(xué)物在人體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化過程，可以組織同學(xué)到加工聚氯乙烯的工廠進(jìn)行實(shí)地的觀看以及檢測。讓同學(xué)通過肉眼觀看來深刻理解化學(xué)物污染環(huán)境以及損害人體健康的全過程。讓同學(xué)參加傳染病疫情進(jìn)展及防控措施制定落實(shí)的全過程。同時(shí)也讓同學(xué)體會到其工作的社會意義。通過科研活動以及社會實(shí)踐活動，讓同學(xué)對理論學(xué)問加深了熟悉，最重要的一點(diǎn)就是對同學(xué)的社會實(shí)踐力量進(jìn)行了很好的培育，為同學(xué)能夠盡快地適應(yīng)將來的工作崗位具有肯定的影響作用。

二、結(jié)果

通過對試驗(yàn)教學(xué)模式的改革，在新的教學(xué)方法應(yīng)用中，同學(xué)的創(chuàng)新力量、動手力量、實(shí)踐力量都得到了有效的提高，由此可見，試驗(yàn)教學(xué)模式的改革對于培育創(chuàng)新型預(yù)防醫(yī)學(xué)人才具有促進(jìn)作用。

三、爭論

在信息技術(shù)不斷進(jìn)展的當(dāng)今時(shí)代，社會所給予高等訓(xùn)練的一個(gè)既光榮而又艱難的任務(wù)就是培育高素養(yǎng)的創(chuàng)新型人才。對于我國的預(yù)防醫(yī)學(xué)訓(xùn)練，同樣也要跟隨時(shí)代的進(jìn)展潮流，要對傳統(tǒng)的訓(xùn)練觀念以及訓(xùn)練模式進(jìn)行轉(zhuǎn)變，樂觀探究出全新的、高效的教學(xué)模式。目前，我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在高速進(jìn)展，越來越多的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成為預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐的基地。通過對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)教學(xué)模式進(jìn)行的一番改革，為這一探究積累了閱歷，同時(shí)也指明白方向。

總之，要準(zhǔn)時(shí)對教學(xué)中存在的不足以及閱歷進(jìn)行總結(jié)，促進(jìn)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的改革，進(jìn)而為國家培育出具有較高的專業(yè)素養(yǎng)以及較強(qiáng)的社會適應(yīng)力量的創(chuàng)新型預(yù)防醫(yī)學(xué)人才，最終使我國的醫(yī)療事業(yè)得到很好的進(jìn)展。

1.資料與方法

1.1一般資料:選取來自非腫瘤及炎癥性眼球摘除的患者的原代培育的人視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞,隨機(jī)分為觀看組和對比組兩組。觀看組與對比組年齡均在20~30歲之間,兩組基本狀況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(P0.05)

1.2方法:

1.2.1人RPE原代培育及鑒定:

常規(guī)消毒摘除的眼球并浸泡在含有10000U/ml的慶大霉素的D—Hank’S液中，置于4℃,存放15min，沿鋸齒緣后2~3mm處，環(huán)形剪開眼球的前端，去除角膜及晶狀體玻璃體，將眼球后部放射狀剪開，將其平鋪在培育皿中，解剖顯微鏡下用無菌的槍頭輕輕的從眼杯中吸出視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層，用D-HankS液漂洗眼杯2次，吸干；加入0.125%胰蛋白酶，0.01%EDTA,于37恒溫箱中消化30min，吸取消化液，以D—Hanks液漂洗；加進(jìn)含有血清的培育液，終止消化酶作用，用吸管吸取培育液，輕輕的吹打眼杯內(nèi)壁，以使RPE細(xì)胞脫落；收集眼杯內(nèi)的細(xì)胞懸液，1，000rpm離心，10min后棄上清液，將沉淀的RPE細(xì)胞，重新用培育液懸??；細(xì)胞計(jì)數(shù)以8-10×104/mL的密度接種在培育瓶內(nèi)。以含10%的胎牛血清的DMEM培育基，在37℃、5%CO及飽和濕度的環(huán)境中培育。每2~3天傳代一次。倒置相差顯微鏡下觀看:細(xì)胞呈不規(guī)章多角形,中心有一圓形透亮?????區(qū)為細(xì)胞核胞漿內(nèi)含較多色素顆粒。培育的RPE細(xì)胞接種于24孔板中于接近融合時(shí),用4%多聚甲醛固定10min,PBS洗3次X3min。加入3%的H2O/甲醇，在室溫下PBS洗3次，每次3min。加入含10%的小牛血清PBS，37C°下孵育1h。再加入1：500稀釋的羊抗鼠IgG,37℃孵育1h后，用PBS洗3次，每次3min，結(jié)束后用DAB顯色，鏡檢，胞漿呈棕色為陽性。

1.2.3MTT法(噻唑蘭比色分析法)檢測細(xì)胞增殖率:

細(xì)胞常規(guī)消化,同時(shí)接種于96孔板,4000個(gè)(200μl)/孔,分別于接種后24、48、72小時(shí)行MTT檢測,將濃度為5mg/ml的MTT(Sigma)以每孔20μ加入待測的96孔板內(nèi),37℃培育4小時(shí),棄上清液,每孔加DMSO200μl并振蕩15分鐘,最終用紫外分光光度計(jì)570nm波長測定各孔的吸光度(A值),取每組8孔的均值。只加培育液的孔作為空白對比,求出第5、10、20代細(xì)胞的相對增殖率。

1.2.4β-半乳糖苷酶染色:

6孔板中培育的細(xì)胞,吸除細(xì)胞培育液,用PBS洗滌1次,加入4%多聚甲醛室溫固定15分鐘;吸除細(xì)胞固定液,用PBS洗滌細(xì)胞3次,每次3分鐘。吸除PBS,每孔加入溶于鐵離子液的1mg/mlX-gal溶液,37℃孵育過夜,用保鮮膜封住6孔板防止蒸發(fā);用PBS洗滌細(xì)胞3次,每次3分鐘,伊紅復(fù)染3-5分鐘,自來水沖洗伊紅染液,烤干,中性樹膠封片,一般光學(xué)顯微鏡下觀看。

1.2.5不同劑量姜黃素干預(yù)RPE后上述指標(biāo)的變化:

用DMSO配制的姜黃素2.5、5、10、20umol/L(培育液中DMSO0.5%)加入第5代細(xì)胞,分別收集第5代姜黃素處理后24h、第10、20代細(xì)胞進(jìn)行相關(guān)檢測。對比組不加姜黃素僅以新奇無血清培育基培育。各試驗(yàn)組設(shè)3次對比。比較不同劑量干預(yù)間及與對比組間差別。

倒置相差顯微鏡觀看不同代次形態(tài)學(xué)轉(zhuǎn)變(方法同1.2.2);MTT法(噻唑蘭比色分析法)檢測細(xì)胞增殖率(方法同1.2.3);β-半乳糖苷酶染色(方法同1.2.4)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:全部數(shù)據(jù)均采納SPSS16.0軟件統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料2組間比較用t檢驗(yàn)。當(dāng)P0.05時(shí)表明在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無差異;當(dāng)P0.05時(shí)表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異。

2結(jié)果:

2.1觀看不同代次形態(tài)學(xué)轉(zhuǎn)變:

觀看從眼杯內(nèi)分別出來的RPE原代細(xì)胞為圓形，漂移在培育液中，胞漿內(nèi)含較多黑色素顆粒，倒置相差顯微鏡下看不到細(xì)胞核。當(dāng)細(xì)胞貼壁后，伸出偽足，變成不規(guī)章的多角形，中心可見一圓形透亮?????區(qū)為細(xì)胞核，5~7d后，細(xì)胞基本融合成單層，隨著傳代次數(shù)的增加，胞漿內(nèi)的黑色素顆粒漸漸削減，在同一培育瓶內(nèi)，不同細(xì)胞可因細(xì)胞分裂次數(shù)的不同，消失黑色素顆粒含量不同的狀況。隨后細(xì)胞生長緩慢,傳代后細(xì)胞貼壁數(shù)量削減,直至死亡,第5、10、20代培育的人視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞,隨著傳代次數(shù)增加,細(xì)胞形態(tài)學(xué)消失明顯轉(zhuǎn)變,年輕的細(xì)胞比例明顯增加,細(xì)胞增殖力量明顯下降,以第20代細(xì)胞更為明顯。

2.2不同劑量姜黃素(2.5、5、10)干預(yù)人視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞結(jié)果:與對比組比較,觀看組年輕相關(guān)的指標(biāo)β-半乳糖苷酶染色及細(xì)胞特異性的形態(tài)學(xué)及增殖力量、存活時(shí)間等指標(biāo)均有改善，小劑量組各時(shí)間段抑制作用隨著時(shí)間的延長而增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),MTT法檢測不同藥物濃度的姜黃素對RPE增殖的抑制作用。

3爭論:

1.1疫情掌握的要求。一方面做好疫情報(bào)告既是國家法定的制度，使傳染病防治工作全面符合法律規(guī)定；另一方面，做好疫情報(bào)告、全面、準(zhǔn)時(shí)、精確?????地收集、分析疫情資料，也為制訂傳染病防制對策供應(yīng)了科學(xué)的依據(jù)。

1.2傳染病防治的要求。一項(xiàng)重要基礎(chǔ)工作就是做好傳染病疫情報(bào)告的管理工作。準(zhǔn)時(shí)、精確?????地對疫情進(jìn)行報(bào)告，能夠有效掌握傳染病的流行，通過傳染病報(bào)告對傳染病的流行趨勢進(jìn)行科學(xué)分析，為政府制定和評價(jià)傳染病預(yù)防對策供應(yīng)科學(xué)依據(jù)。

1.3防治措施的要求。假如災(zāi)區(qū)發(fā)生傳染病，為了制定適應(yīng)災(zāi)區(qū)流行疾病的特點(diǎn)的防護(hù)和救災(zāi)措施，需要準(zhǔn)時(shí)而又精確?????的傳染病報(bào)告。災(zāi)區(qū)的傳染病報(bào)告和是在常規(guī)疫情報(bào)告的基礎(chǔ)上，對災(zāi)區(qū)疾病的流行發(fā)生規(guī)律加以分析，并制定相應(yīng)的掌握對策，作為評價(jià)防治效果的依據(jù)。災(zāi)區(qū)傳染病報(bào)告的管理工作是救災(zāi)防病需要的一項(xiàng)特別工作。

2.目前傳染病工作管理方面存在的問題

2.1管理機(jī)構(gòu)不夠完善

在預(yù)防醫(yī)學(xué)中，傳染病的防治是廣闊醫(yī)務(wù)工的法律義務(wù)，而由于各種緣由，一些醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)以及醫(yī)務(wù)人員對傳染病的管理工作疏忽，法律義務(wù)意識淡薄，對醫(yī)院的傳染病的防制和管理工作的重視程度不夠，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對傳染病的管理工作的規(guī)定過于抽象，管理規(guī)范缺乏詳細(xì)性和操作性，政府的相關(guān)投入也很少。有的醫(yī)院沒有建立健全的傳染病防治和管理機(jī)構(gòu)，沒有獨(dú)立的傳染病管理科室，在傳染病的管理方面還存在肯定程度的混亂現(xiàn)象；有的醫(yī)院雖然設(shè)立了特地的傳染病管理機(jī)構(gòu)，但是在實(shí)際工作中主管部門分工不清,醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)、素養(yǎng)不高，在傳染病管理工作中常常消失有法不依、無章可循、和傳染病漏報(bào)現(xiàn)象

2.2傳染病漏報(bào)現(xiàn)象嚴(yán)峻

專家上門診時(shí)間緊，患者就診量大。遇到診斷傳染病時(shí)，填寫傳染病卡信息量大費(fèi)時(shí)間，加之門診日志地址不詳盡，患者又有顧慮不愿供應(yīng)真地址等諸多因素，而將傳染病改寫為非傳統(tǒng)病或慢性傳染病。另外，報(bào)告艾滋病，血樣檢測需要三級篩選，HIV陽性病人需要現(xiàn)場流行病調(diào)查。由于患者不愿供應(yīng)地址，致使有的病人以假姓名假地址報(bào)告或不能報(bào)告。而對于梅毒、淋病等性病，患者多用假姓名假地址就診，存在一人多個(gè)姓名就診，使傳染病報(bào)告數(shù)量有肯定的伸縮性。比如對自2024年1月—2024年12月在我院進(jìn)行傳染病門診治療的報(bào)告狀況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，狀況不容樂觀，（見下表1）.

2.3統(tǒng)計(jì)預(yù)防醫(yī)學(xué)分析

采納SPSS13.0軟件進(jìn)行分析。采納了百分比進(jìn)行了比較分析，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3傳染病報(bào)告管理工作的改進(jìn)措施

依據(jù)上面的統(tǒng)計(jì)分析可以看出，影響傳染病報(bào)告管理的主要緣由是管理方面的完善和漏報(bào)制止工作的改進(jìn)，以此為動身點(diǎn)特提出改進(jìn)措施如下。

3.1管理改進(jìn)

3.1.1建立完善的傳染病管理考核制度

堅(jiān)持長期的、嚴(yán)格的自查制度，專職人員每月定期對全院傳染病統(tǒng)計(jì)報(bào)告進(jìn)行自查，務(wù)必做到門診日志、登記卡、報(bào)告卡的全都性，如發(fā)覺漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)、遲報(bào)的現(xiàn)象要準(zhǔn)時(shí)糾錯(cuò)進(jìn)行追報(bào)；準(zhǔn)時(shí)報(bào)告者獎(jiǎng)，漏報(bào)者罰。漏報(bào)行為情節(jié)比較輕的，賜予批判訓(xùn)練，限期改正；改進(jìn)不力，連續(xù)違犯的，賜予肯定數(shù)額得罰款；由于工作不仔細(xì)，責(zé)任心不強(qiáng)，造成傳染病流行的，賜予當(dāng)事人行政處分；對于后果嚴(yán)峻的交付相關(guān)部門追究法律責(zé)任。

3.1.2加強(qiáng)醫(yī)防結(jié)合的工作理念

以衛(wèi)生部下發(fā)的《全國傳染病報(bào)告工作規(guī)范》為參考依據(jù)和技術(shù)指導(dǎo)，依據(jù)本地的實(shí)際狀況和衛(wèi)生部的規(guī)范和傳染病防治法的規(guī)定，制定相應(yīng)的傳染病疫情報(bào)告操作規(guī)程，針對相關(guān)工作人員開展技術(shù)培訓(xùn)。各級醫(yī)療和預(yù)防部門要不斷樹立新的理念，以醫(yī)療和防疫相結(jié)合為工作宗旨，探究有效地醫(yī)療和預(yù)防工作模式，保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)和預(yù)防機(jī)構(gòu)的有效聯(lián)系和相互協(xié)作；在醫(yī)院內(nèi)部面對相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員開展傳染病報(bào)告的相關(guān)學(xué)問的學(xué)習(xí)和傳染病防治學(xué)問的普及；提高傳染病防治人員、管理人員的業(yè)務(wù)素養(yǎng)和學(xué)問水平，努力建立一支高水平、高素養(yǎng)的傳染病防治隊(duì)伍。

3.2漏報(bào)現(xiàn)象的治理

3.2.1建立傳染病報(bào)告管理網(wǎng)絡(luò)

1管理和監(jiān)督體系的完善

1.1加強(qiáng)對環(huán)境的管理

1.1.1母嬰同室

母嬰所住的房室肯定要保持病房內(nèi)空氣的清爽和流通，同時(shí)還要為嬰孩配置相宜的嬰兒床，且最好是靠近母體；針對感染性的母嬰肯定要將其隔離分住。在病房被要為其設(shè)置冷暖裝置，一般，室內(nèi)的溫度要維持在20～22℃之間，室內(nèi)的濕度要＞50%以上。除此之外，還要在五六通道安裝防盜門，在重要的區(qū)域設(shè)置監(jiān)視器等。

1.1.2治療室以及換藥室

要保持母嬰室內(nèi)的干凈度、沒有積灰，期間的清潔區(qū)、污染區(qū)以及無污染區(qū)肯定要標(biāo)志清晰；同時(shí)，物品的擺放要正確，丟棄物不能隨便仍放，以便室內(nèi)的清潔衛(wèi)生。

1.1.3產(chǎn)房

最好是保持產(chǎn)房的相對寧靜、獨(dú)立、沒有污染源等，嚴(yán)格的劃分各區(qū)域，并明確的標(biāo)識出來；各區(qū)之間要設(shè)置門相隔離，最好是在產(chǎn)房內(nèi)配置感應(yīng)式的水龍頭以及干手物品。除此之外，還要設(shè)立隔離分娩室、待產(chǎn)室、感染性孕婦隔離待產(chǎn)室、分娩室，以及污染通道等。

1.2護(hù)理人員的管理

1.2.1醫(yī)護(hù)人員

對婦產(chǎn)科的醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)定期的身體檢查，確保其沒有傳染病等相關(guān)的疾病，否則就要調(diào)離產(chǎn)室。在婦產(chǎn)科要設(shè)立特地的無菌操作標(biāo)準(zhǔn)、雙向的防護(hù)觀念，從而為醫(yī)護(hù)人員樹立并培育雙向的防護(hù)觀念，以及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?、自律的工作態(tài)度、就自覺消毒的意識、自覺樹立隔離的意識等。

1.2.2衛(wèi)生員

在產(chǎn)房內(nèi)要實(shí)施負(fù)責(zé)制，專職、固定的衛(wèi)生員；他們在上崗之前要由感染掌握方面的專職人員對衛(wèi)生員進(jìn)行相關(guān)學(xué)問的培訓(xùn)，接著在進(jìn)入婦產(chǎn)科室之后，再由該部門的護(hù)士長、年長護(hù)士等進(jìn)行科內(nèi)培訓(xùn)、跟班，時(shí)間為1～3d；確定護(hù)理人員可以獨(dú)立上崗之后，對衛(wèi)生員的感染掌握工作進(jìn)行月檢，2次／月。

1.2.3實(shí)習(xí)、參觀、陪護(hù)、探視人員

(1)要為孕婦普及相關(guān)的培訓(xùn)學(xué)校并樂觀的宣揚(yáng)相關(guān)的感染掌握措施。為孕婦的教學(xué)中，主要是將其母嬰同室的感染學(xué)問等如入教學(xué)、宣揚(yáng)內(nèi)容，

講解醫(yī)院感染防治，從而提升產(chǎn)婦的預(yù)防、掌握感染意識等，樂觀的引導(dǎo)產(chǎn)度住院分娩的陪護(hù)和探視。

(2)對參觀人數(shù)的掌握

一般狀況下，參觀和探望母嬰，以及實(shí)習(xí)生的人數(shù)是比較多的，為了避開和掌握不必要的傳染源等，最好是將實(shí)習(xí)生的人數(shù)掌握在≤5人／次，其陪護(hù)或者是探視的人數(shù)最好是掌握在1人／(次·床)。

(3)陪護(hù)、探視制度的嚴(yán)格執(zhí)行

在產(chǎn)科病房內(nèi)，一般具有上呼吸道疾病、傳染病等患者，以及年齡不足6歲的小孩是不能陪探母嬰；反之，身體健康者、年齡在10以上小孩是可以探視母嬰。在母嬰同室區(qū)域，其科室門衛(wèi)處肯定要預(yù)備相關(guān)的消毒液、消毒劑等，首先要對觀看者的手、皮膚、衣服等進(jìn)行消毒之后，方可探視母嬰；且不干凈、未經(jīng)消毒的物品是不能隨便的代入病房內(nèi)，其嬰孩也是不能隨便的抱出產(chǎn)房外。

1.2.4新生兒、孕產(chǎn)婦

孕婦在生產(chǎn)之后，首先要加強(qiáng)對個(gè)人清潔衛(wèi)生的保持：衣著、被褥等相關(guān)的日用品，以及新生兒的皮膚、口腔、會陰等部位的清潔衛(wèi)生。產(chǎn)婦在喂奶之前，首先要清洗并按摩一下，接著新生兒在吃奶前后要洗手。對于新生兒的護(hù)理，首先要每天沐浴一次，親密的觀看新生兒的皮膚是否消失破損、臍部是否消失紅腫、液體滲出以及大小便是否排泄正常等，同時(shí)還要監(jiān)測新生兒的體溫，一般為3次／次，若是消失任何特別現(xiàn)象需準(zhǔn)時(shí)的報(bào)告并正確的處理。凡新生兒、產(chǎn)婦患有或者是疑似患有相關(guān)的傳染病等，在分娩的時(shí)候肯定要在隔離分娩室進(jìn)行，至于不同的病種肯定要分開住院。

1.3物品

1.3.1無菌品

產(chǎn)房內(nèi)的無菌用品肯定要分專柜存放，并且在物品上要清楚的標(biāo)注用物名；存在之前要保持物品的干燥、清潔、包裝沒有破損處，且還要依據(jù)物品的有效期限進(jìn)行擺放，確保每一樣物品在有效期內(nèi)得被使用。

1.3.2一次性的醫(yī)療用品

臨床上，肯定要將一次性的醫(yī)療用品與無菌醫(yī)療用品分來存放，且在存放期間要要保持存放處的干燥、衛(wèi)生，避開消失物品潮濕現(xiàn)象，制定時(shí)間定期檢查、擦拭。

1.3.3醫(yī)療器械

對醫(yī)療器械的消毒最好不要使用化學(xué)類的消毒劑進(jìn)行侵泡。現(xiàn)在對醫(yī)療器械的消毒法通常采納高壓蒸汽消毒或者是環(huán)氧乙烷等進(jìn)行滅菌，針對使用之后的相關(guān)助產(chǎn)器在經(jīng)過初步的消毒之后再較移供應(yīng)室內(nèi)進(jìn)行清洗、消毒、滅菌等。

1.3.4垃圾的管理

產(chǎn)房的垃圾肯定要做好分類處理。一般狀況下，黃色垃圾袋裝醫(yī)療垃圾、黑色帶子裝生活垃圾、傳染病或者是疑似傳染病等垃圾要對其雙層密封并嚴(yán)密的包裝好；對失血巾、衛(wèi)生紙(巾)、產(chǎn)褥等的存放或者是包裝肯定要避開消失滲漏；對于利器等要裝入專用盒內(nèi)。每當(dāng)垃圾袋內(nèi)物達(dá)到3／4時(shí)肯定要實(shí)行有效的封口；若是垃圾袋的外層被污染，必需要增加一層包裝袋。

2落實(shí)消毒隔離制度

2.1地面的消毒

沒有明顯污染的地方要實(shí)行濕式清掃，2次／d，且用清水拖擦。若是地方受到血液、體液或肝炎病毒、結(jié)核分枝桿菌等污染的時(shí)候，必需要使用1000～200mg／L的有效氯消毒液對被污染的地區(qū)拖擦或噴灑進(jìn)行消毒。

2.2墻面消毒

若是某地區(qū)受到污染，需要使用含的氯消毒劑進(jìn)行擦拭或噴霧。

2.3空氣消毒

(1)產(chǎn)房、治療室、母嬰室需要將門窗打開，以便斜角通風(fēng)，3次／d，15～30min／次，從而有效的降低空氣中細(xì)菌的密度。母嬰室通風(fēng)留意保暖，避開母嬰著涼。(2)母嬰室、待產(chǎn)室移動式空氣消毒凈化機(jī)消毒，1次／d。(3)產(chǎn)房固定式自動空氣消毒凈化機(jī)消毒，2次／d，60min／次。(4)嬰兒撫觸室臭氧機(jī)夜間自動消毒，1次／d，60min／次。(5)隔離產(chǎn)房、嬰兒沐浴室、治療室、換藥室移動式紫外線燈消毒，按每立方空間配備紫外線燈瓦數(shù)≥1.5W，夜間消毒，1次／d，40min／次，若室內(nèi)溫度20℃或＞40℃，相對濕度＞60%，須延長消毒時(shí)間。

2.4床單位的處理

2.4.1日常保潔

每日晨間護(hù)理濕掃床，一床一套一用，床頭柜、嬰兒床、電視柜濕式擦抹，一桌一床一柜一抹布。

2.4.2感染性母嬰出院或轉(zhuǎn)科后床單位的終末處理

(1)室內(nèi)1000～2000mg／L有效氯消毒液噴灑，噴灑后關(guān)閉門窗＞30～60min。(2)床單、被套、枕套防滲漏的黃色塑料袋包裝套扎，注明感染性物品，交洗衣房處理。(3)枕芯、棉胎、褥墊塑料袋包裝后臭氧消毒。(4)窗簾用1000～2000mg／L有效氯消毒液浸泡30min，清洗晾干。(5)衛(wèi)生員清潔門窗、門把手、墻壁及床單位，拖地。(6)夜間紫外線燈消毒40min，通風(fēng)后正常使用。

2.5嬰兒用品的規(guī)定

(1)尿布、護(hù)臀巾選用一次性用品。(2)棉制品用后清潔處理，并高壓滅菌，睡袋環(huán)氧乙烷消毒滅菌并獨(dú)立包裝。(3)新生兒臍部消毒:誕生時(shí)2%碘酊涂擦2次，日常護(hù)理用2%過氧化氫及75%乙醇先后涂擦，次數(shù)視臍部狀況。(4)喂奶喂藥用的小杯小勺一人一用，清潔后高壓滅菌。(5)長期人工喂養(yǎng)新生兒的奶瓶固定配用，煮沸消毒1次／d。

2.6嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生

進(jìn)行各項(xiàng)操作及接觸1例

產(chǎn)婦或新生兒前后均洗手，一次性紙巾干手，或速干

手消毒液噴灑消毒。

3實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

選擇我院2024年1月至2024年6月診治的慢性乙肝患者136例作為討論對象，根據(jù)治療方法隨機(jī)分為對比組和觀看組，每組各68例，年齡在38-58歲之間，男性84例，女性52例，病史在1-5年之間，所選患者均依據(jù)乙型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)（WS299-2024）明確診斷為慢性乙型肝炎，排解有嚴(yán)峻心肝腦腎等基礎(chǔ)疾病患者，排解有精神疾患不能協(xié)作患者。

2討論方法

2.1治療方法對比組68例患者，應(yīng)用甘草酸二銨、苦參素、還原性谷胱甘肽等降酶保肝常規(guī)治療，出院停止；觀看組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，賜予阿德福韋酯抗病毒治療（每日一次，每次10mg），出院后連續(xù)口服阿德福韋酯，共三年。

2.2觀看指標(biāo)全部患者入院時(shí)即測定患者血清HBV-DNA、ALT、HBeAg，3個(gè)月后全部患者復(fù)查一次上述各指標(biāo)狀況并比較。（抗病毒治療，肝功能未正常時(shí)，要求每月查肝功能特別，正常后要求每3月全面檢查一次）

2.3檢查方法利用實(shí)時(shí)PCR測定HBV-DNA，試劑由中山高校達(dá)安公司供應(yīng)；采納酶聯(lián)免疫法測定HBeAg，試劑盒購自上?？迫A生物工程股份有限公司；采納美國貝克曼公司全自動生物化學(xué)分析儀檢測ALT。

2.4數(shù)據(jù)處理用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采納χ2檢驗(yàn)，P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3結(jié)果

療程結(jié)束后，整理相關(guān)指標(biāo)并分析，結(jié)果提示觀看組的治療后HBV-DNA有效率及陰轉(zhuǎn)率明顯高于對比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。

4爭論

慢性乙型肝炎是臨床上常見的慢性傳染性疾病，全球的發(fā)病率均較高，且其流行受地區(qū)影響較大。我國慢性乙型肝炎發(fā)病率很高。慢性乙型肝炎難以治愈，隨著病毒的不斷復(fù)制，未加以干預(yù)，病情得不到掌握，炎癥損傷肝細(xì)胞，不斷形成纖維化，致肝硬化，乃至肝癌的發(fā)生，危及患者生命。有資料表明，肝癌的發(fā)病人群中過半數(shù)患者由慢性乙肝的病史。乙肝的病情進(jìn)展，與機(jī)體存在的持續(xù)高水平的乙肝病毒量HBV-DNA息息相關(guān)，因此慢性乙肝的治療關(guān)鍵是早期治療，抗病毒治療抑制體內(nèi)的病毒量。

阿德福韋酯屬于核苷（酸）類抗病毒藥物，其在人體內(nèi)能快速轉(zhuǎn)化為具有活性成分阿德福韋，能單一用藥。目前阿德福韋酯是臨床治療慢性乙肝的一種較為常用的抗病毒藥物，能有效抑制病毒復(fù)制，明顯拮抗乙肝病毒，為一線用藥。阿德福韋酯在機(jī)體內(nèi)，通過細(xì)胞激酶的作用，轉(zhuǎn)化為活性的阿德福韋，直接抑制HBV-DNA的產(chǎn)生，終止HBV-DNA病毒損害作用。此外，阿德福韋酯能促進(jìn)ALT回歸正常值，促進(jìn)血清HbeAg轉(zhuǎn)為陰性。阿德福韋酯不易產(chǎn)生耐藥性，且藥物效果隨應(yīng)用時(shí)間的延長而增加，有資料討論表明：阿德福韋酯治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者，可明顯抑制HBVDNA復(fù)制，治療1、2、3年時(shí)的HBVDNA陰轉(zhuǎn)率（1000拷貝/mg）分別為28％、45％和56％，HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換率分別為12％、29％和43％；其耐藥發(fā)生率分別為0％、1.6％和3.1％；治療HBeAg陰性者1、2、3、4年的HBVDNA陰轉(zhuǎn)率分別為63％、77％、77％和77％，ALT復(fù)常率分別為73％、83％、88％和91％；1、2、34、5年的耐藥發(fā)生率分別為0％、3.0％、11％、18％和28.6％。因此在拉米夫定耐藥的慢性乙肝患者亦能有著顯著的治療效果，長期應(yīng)用療效較為穩(wěn)定，適合慢性乙肝患者長期服用，利于產(chǎn)生較佳的治療效果。此外阿德福韋酯產(chǎn)生的副作用較小，平安性較高。阿德福韋酯對不同類型慢性乙型肝炎(CHB)患者的療效準(zhǔn)確，抗病毒效果好，目前臨床應(yīng)用較為廣泛。

本文68例采納阿德福韋酯治療的慢性乙肝患者，與常規(guī)治療的患者相比，療效明顯提高，其治療后HBV-DNA有效率及陰轉(zhuǎn)率明顯高于對比組，能明顯抑制乙肝病毒量，且有肯定的對抗炎癥，降酶的作用，療效準(zhǔn)確。

推動著預(yù)防醫(yī)學(xué)理論的討論長期以來，人們普遍認(rèn)為“無病就是健康”，這一概念在20世紀(jì)30年月被否定，代之以健康意味著“牢固的體格和完善的功能，并充分地發(fā)揮其作用”.1948年世界衛(wèi)生組織（WorldHealthOrganization,簡稱WHO）成立，提出了“使全部的人都盡可能地達(dá)到最高的健康水平”的目標(biāo)，這就更新了醫(yī)學(xué)的目的，即醫(yī)學(xué)不僅是治療和預(yù)防疾病，還有愛護(hù)健康和促進(jìn)健康的功能.聯(lián)合國衛(wèi)生組織（WHO）對健康是這樣定義的：健康乃是一種身體上、精神上的完滿狀態(tài)以及良好的社會適應(yīng)力量；而不僅僅是沒有疾病和不虛弱.這一健康觀的提出，標(biāo)志著醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，其中包含著社會心理因素對健康的影響，對預(yù)防醫(yī)學(xué)理論的進(jìn)展和創(chuàng)新產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響.

2社會進(jìn)步推動著預(yù)防醫(yī)學(xué)理論討論朝著社會化方向進(jìn)展

2.1預(yù)防醫(yī)學(xué)向社會預(yù)防為主的方向進(jìn)展.隨著醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，預(yù)防醫(yī)學(xué)的討論進(jìn)入一個(gè)新的階段.人們熟悉到預(yù)防疾病，促進(jìn)健康在更大程度上依靠于社會.危急因素和高危人群的討論對預(yù)防醫(yī)學(xué)探究病因和制定預(yù)防策略具有重要的理論和實(shí)踐意義.要實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo)，必需使醫(yī)學(xué)更加社會化.深化地進(jìn)行健康訓(xùn)練，引導(dǎo)群眾合理消費(fèi)，接受健康的生活方式是預(yù)防醫(yī)學(xué)社會化的一項(xiàng)重要任務(wù).

2.2預(yù)防醫(yī)學(xué)朝著防病與保健相結(jié)合，向促進(jìn)健康、提高生命質(zhì)量和人口素養(yǎng)的方向進(jìn)展.預(yù)防醫(yī)學(xué)的討論己不局限于疾病的預(yù)防,而是更加重視促進(jìn)健康、提高生命質(zhì)量和延長壽命,為此,養(yǎng)分學(xué)、食品衛(wèi)生學(xué)和運(yùn)動醫(yī)學(xué)的討論在預(yù)防醫(yī)學(xué)中占有重要地位.由于工業(yè)快速進(jìn)展,環(huán)境污染日益嚴(yán)峻，城市綜合性污染可導(dǎo)致總死亡率、惡性腫瘤和心血管疾病死亡率提高,先天性畸形發(fā)生率上升，因此，必需將保健作為預(yù)防醫(yī)學(xué)進(jìn)展的一個(gè)重要環(huán)節(jié).

2.3環(huán)境與健康問題成為預(yù)防醫(yī)學(xué)的熱點(diǎn).21世紀(jì)人類面臨四大問題：人炸、環(huán)境污染、能源匱乏、疾病掌握.環(huán)境污染問題已引起全球的關(guān)注，預(yù)防醫(yī)學(xué)應(yīng)樂觀參加解決環(huán)境與健康問題，特殊是對環(huán)境中有害因素的允許量和消退方法，環(huán)境中微量有害因素長期危害性的討論尤為迫切.

2.4重視心理、精神和行為因素對健康的影響成為預(yù)防醫(yī)學(xué)進(jìn)展的一個(gè)新趨勢.現(xiàn)代工業(yè)化社會的特點(diǎn)是：節(jié)奏快，競爭激烈，經(jīng)濟(jì)和生活壓力加重，精神壓力大，隨之而來的是一系列心理、心情問題增多.家庭裂開造成兒童心理障礙；社會變革下的就業(yè)環(huán)境、人際關(guān)系的心理適應(yīng)力量；家庭、婚姻、性觀念和現(xiàn)實(shí)的應(yīng)付力量；還有吸毒、酒癮、等社會惡習(xí)帶來的心理、精神問題，都需要心理衛(wèi)生訓(xùn)練、社會的關(guān)懷和政府的政策支持.我國是世界上自殺發(fā)生率較高的國家，而我國社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)社會、群體的需求.

3新技術(shù)為預(yù)防醫(yī)學(xué)理論創(chuàng)新供應(yīng)了更加有力的支持

3.1計(jì)算機(jī)信息技術(shù)和進(jìn)展促進(jìn)了預(yù)防醫(yī)學(xué)的進(jìn)展.隨著信息時(shí)代的到來，以Internet為代表的計(jì)算機(jī)與通信技術(shù)的廣泛應(yīng)用，已經(jīng)極大地轉(zhuǎn)變了科學(xué)討論和人們的生活、工作方式.醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)的建立，使個(gè)人與國際上相關(guān)的討論機(jī)構(gòu)進(jìn)行快速聯(lián)接成為現(xiàn)實(shí)，為世界范圍的疫情通報(bào)查詢、文獻(xiàn)檢索與信息溝通及遠(yuǎn)程會診和專題爭論等供應(yīng)了極大的便利，在很大程度上促進(jìn)了預(yù)防醫(yī)學(xué)的進(jìn)展.同時(shí)先進(jìn)計(jì)算機(jī)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，在探究疾病的發(fā)生緣由和疾病進(jìn)程的多因素討論中關(guān)心討論者更清晰地了解到客觀事實(shí).

3.2隨著分子生物學(xué)和免疫學(xué)等學(xué)科的進(jìn)展以及基因工程技術(shù)的廣泛應(yīng)用，各種疾病的病因更加明白，各種預(yù)防措施更加科學(xué)有效.采納分子生物學(xué)技術(shù)討論出多種高效疫苗，為掌握和毀滅一些傳染病供應(yīng)了強(qiáng)有力的武器.在分子生物學(xué)技術(shù)日新月異的進(jìn)展下，將會有更多的傳染病從掌握走向毀滅，一些危害人類健康的慢性病也會得到全面的掌握.一些常用的基因討論技術(shù)如DNA重組、基因克隆技術(shù)、DNA測序、核酸雜交等開頭應(yīng)用于預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐中,開拓了疾病掌握的新途徑.

3.3應(yīng)用現(xiàn)代社會學(xué)的觀看方法，擴(kuò)大了人們的視野，導(dǎo)致了對健康熟悉的觀念轉(zhuǎn)變.熟悉到健康與疾病問題，不僅僅是一個(gè)醫(yī)學(xué)問題，而且還涉及到整個(gè)社會，如疾病的預(yù)防,健康的促進(jìn)所實(shí)行的任何策略和措施的實(shí)際運(yùn)行，都必需要得到廣闊居民的共識和全社會的參加.

3.4高精度分析技術(shù)的不斷引入，大大提高了預(yù)防醫(yī)學(xué)對疾病的監(jiān)測水平、預(yù)防效果，使得更多的危害可以被揭示和確認(rèn).

4新問題的消失

對預(yù)防醫(yī)學(xué)理論創(chuàng)新提出了新的更高的要求4.12024年的SARS疫情在全球的暴發(fā)流行以及近年來人感染高致病性禽流感等一系列重大突發(fā)大事使世界各國的公共衛(wèi)生體系經(jīng)受了前所未有的沖擊，也對預(yù)防醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新提出了更高的要求.

4.2相當(dāng)一部分傳染病和寄生蟲病的威逼仍舊存在，直接威逼著人類的身體健康.解決這些傳統(tǒng)的傳染病和寄生蟲病并應(yīng)對新型疾病的威逼仍將是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn).世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)表的危害人群健康最嚴(yán)峻的48種疾病中，傳染病和寄生蟲病占40種，占病人總數(shù)的85%.全世界每年死于傳染病1700萬人，傳染病在我國仍是危害人民健康的最大因素，近年來，一些已被掌握的傳染病又呈死灰復(fù)燃之勢，霍亂、肺鼠疫、結(jié)核病等都發(fā)生了傳染幾十萬人以上的流行.新的傳染病不斷消失，近20年來，新增加了30多種新傳染病，如艾滋病、軍團(tuán)菌病、萊姆?。↙yme）、埃博拉出血熱（Ebola）、拉沙熱（Lassa）等.

4.3非傳染性慢性病對人民健康的危害加劇.心腦血管病、糖尿病、腫瘤等慢性病的死亡率占全世界全部死亡緣由的1/4以上，是各種殘廢緣由中比例最高的.據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國高血壓、腦卒中、冠心病、腫瘤、糖尿病等非傳染性疾病所造成的死亡，目前已占全部死亡的70%以上.

4.4地方病和職業(yè)病將長期存在.我國是世界上地方病病種最多、分布最廣、危害嚴(yán)峻的國家.目前我國有5.1億人口生活在缺碘地區(qū)，缺碘不僅引起地甲病和克汀病，而且缺碘還會導(dǎo)致兒童智力低下.我國現(xiàn)有1000多萬智力殘疾人中80%由缺碘所致.由于水、煤含氟量過高所引起的地方性氟中毒，全國約有3000萬氟斑牙患者和260萬氟骨癥病人.我國有5個(gè)省區(qū)的部分地區(qū)屬貧硒地帶，缺硒可引起克山病、大骨節(jié)病和心腦血管病.隨著工業(yè)的進(jìn)展，特殊是鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的迅猛進(jìn)展，我國職業(yè)病快速上升.塵肺病人、慢性職業(yè)中毒、急性職業(yè)中毒、急性農(nóng)藥中毒等每年都大量發(fā)生.

4.5精神衛(wèi)生和心理健康問題日益突出.隨著社會的變革，工業(yè)化、都市化進(jìn)程加快，家庭、社會結(jié)構(gòu)的變化，精神疾病患者有上升趨勢.美國資料表明，門診病人中半數(shù)屬于心身病，我國大城市約占1/3.心身病是指由于精神緊急、心情壓抑等緣由引起的器質(zhì)性疾病，如高血壓、神經(jīng)衰弱、抑郁癥等.此外，酒精和其他藥物依靠也在急劇上升.心身疾病和精神疾病不僅危害個(gè)人健康，而且影響家庭和社會安定.

4.6人口老齡化帶來的問題日趨嚴(yán)峻.人口老齡化是全球性問題，我國已進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)型老年社會，60歲以上老人占人口總數(shù)已超過10%.老年人的健康問題比任何年齡段的人都多，而且解決難度也大.據(jù)抽樣調(diào)查，全國近30%的老人健康狀態(tài)較差或很差；上海市對5000名老人進(jìn)行的隨機(jī)抽樣調(diào)查，老年癡呆癥在65歲組發(fā)病率為4.86%，75歲組為12%；老年人70%患有多種慢性病.預(yù)防老年病和提高老年人群的無殘疾預(yù)期壽命，是預(yù)防醫(yī)學(xué)面臨的新課題.

5實(shí)行有力措施，加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)理論創(chuàng)新討論

5.1大力開展應(yīng)用型預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)討論.開展預(yù)防醫(yī)學(xué)工作必需依靠科學(xué).預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)也只有與公共衛(wèi)生和疾病掌握工作相結(jié)合，才能更具有生命力.當(dāng)前公共衛(wèi)生和疾病掌握中的很多問題，需要開展科學(xué)討論，需要盡快給出答案.同時(shí)，對可能在將來消失的問題，如病毒對抗生素的抗藥性、生態(tài)系統(tǒng)的破壞、食品和藥品平安、公共衛(wèi)生的國際合作等應(yīng)當(dāng)進(jìn)行前瞻性、多學(xué)科的討論，供應(yīng)有關(guān)的預(yù)案措施.

5.2努力實(shí)現(xiàn)多學(xué)科的綜合討論.當(dāng)今科學(xué)進(jìn)展中綜合的趨勢更為突出.現(xiàn)代生態(tài)學(xué)在更大的時(shí)間和空間上實(shí)現(xiàn)了多學(xué)科的綜合，把自然科學(xué)和社會科學(xué)連接起來，人類社會可納入到整個(gè)地球生態(tài)系統(tǒng)中，預(yù)防醫(yī)學(xué)的討論也日益重視多學(xué)科綜合討論和對簡單過程的總體討論.人體是一個(gè)特別簡單的開放性系統(tǒng)，在簡單多變的自然和社會環(huán)境中，健康受到多層次多因素的影響，至今許多疾病的病因尚未弄清，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康不能保留在割裂的單科討論和籠統(tǒng)的語言描述上，宏觀的綜合討論和分析至關(guān)重要.

5.3討論方法上宏觀與微觀并重.首先從宏觀上對疾病分布規(guī)律和流行環(huán)節(jié)以及對健康的因素進(jìn)行討論仍將是預(yù)防醫(yī)學(xué)討論的重要方法.然而僅從宏觀上討論，沒有微觀討論不能最終闡明緣由和確定詳細(xì)的流行過程.分子生物學(xué)和遺傳工程技術(shù)的成就為預(yù)防醫(yī)學(xué)討論注入了新的活力，建立在分子生物學(xué)基礎(chǔ)上的微觀討論已在疫苗的研制、早期的診斷、發(fā)病機(jī)制和環(huán)境生物學(xué)監(jiān)測等方面取得了顯著成就.因此，預(yù)防醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)討論必需實(shí)行微觀和宏觀并重的方法.

5.4仔細(xì)貫徹“預(yù)防為主”的方針.“預(yù)防為主”始終是我國衛(wèi)生工作的一個(gè)重要方針.必需在政府層面上加大工作力度，通過制定規(guī)劃，明確完成規(guī)劃目標(biāo)的相關(guān)政策及保障措施，加大監(jiān)督檢查力度，使“預(yù)防為主”方針得以落實(shí).在資金的投入上，要能夠保證“三級預(yù)防”的策略貫徹落實(shí).樹立“大衛(wèi)生”觀念，相關(guān)部門親密協(xié)調(diào)、協(xié)作，共同完成重點(diǎn)疾病防控目標(biāo)以及政府的疾病掌握政策.重點(diǎn)突出、淺顯易懂、廣泛深化地宣揚(yáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)問，讓群眾自覺與不健康、不衛(wèi)生的生活習(xí)慣和行為作斗爭.

5.5加強(qiáng)重大疾病掌握.在重大疾病掌握工作中，要仔細(xì)開展調(diào)查討論，探究其流行特點(diǎn)和規(guī)律.在把握規(guī)律的基礎(chǔ)上，找準(zhǔn)應(yīng)把握的主要沖突和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，只有制定有針對性的、符合現(xiàn)階段社會進(jìn)展?fàn)顩r、可操作的掌握措施并扎實(shí)組織實(shí)施，工作才有可能取得成效.完善傳染病監(jiān)測體系，當(dāng)疫情消失時(shí)，要有一支精干的隊(duì)伍直赴現(xiàn)場，調(diào)查疫情并依據(jù)事態(tài)的進(jìn)展隨時(shí)提出對策方案.試驗(yàn)室能快速供應(yīng)對疾病診斷、治療的技術(shù)支持，流行病學(xué)討論應(yīng)當(dāng)對疾病爆發(fā)的前因后果、疾病的傳染途徑，尤其是疾病與人類行為、環(huán)境因素的關(guān)系作出分析，關(guān)心公共健康部門在防治和掌握疫情的時(shí)候科學(xué)決策.

高校學(xué)報(bào)是高等院校主辦的、反映自身的教學(xué)和科研成果的綜合性學(xué)術(shù)刊物。高校老師大都從事教學(xué)和科研工作，他們在工作中所取得的成果需要一個(gè)展現(xiàn)和反映的窗口，高等院校的“學(xué)報(bào)”便因此而產(chǎn)生。學(xué)報(bào)除了展現(xiàn)本校教學(xué)與科研成果以外，還肩負(fù)著促進(jìn)教學(xué)與科研水平，提高老師教學(xué)與科研力量的重任。學(xué)報(bào)的稿源多來自本校，文章質(zhì)量與社會期刊相比，一般其影響因子較低。為提高學(xué)報(bào)質(zhì)量，我們認(rèn)為學(xué)報(bào)在組稿時(shí)應(yīng)從改善稿件結(jié)構(gòu)、采編高質(zhì)量的稿件兩方面著手。為此我們統(tǒng)計(jì)了2024年1月1日－2024年12月31日《湘南學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)》發(fā)表文章在各學(xué)科分布狀況和發(fā)表文章的基金論文數(shù)，并按學(xué)科分別統(tǒng)計(jì)，以反映本刊主要學(xué)科方向和稿件質(zhì)量。

1.資料與方法

1.1一般資料分別統(tǒng)計(jì)《湘南學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)》2024年1月1日－2024年12月31日發(fā)表文章在各學(xué)科分布狀況。學(xué)科體系按CNKI中國知網(wǎng)168專題體系進(jìn)行分類以便收集資料。

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