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文檔簡介

機動車輛保險事故查勘的準則及方法

機動車輛保險事故查勘的準則及方法1學習目的根據“8.19”市公司總經理辦公會關于加強理賠管控的指示精神,結合現場勘查工作實際,加強查勘定責,定損管控的重點工作,讓全部現場查勘人員熟練的掌握第一現場查勘的準則及方法;學習目的根據“8.19”市公司總經理辦公會關于加強理賠管控2學習的重點課程分三節(jié):1.事故現場分類;2.查勘前的準備;3.現場勘查人員進行現場勘查時,需掌握的基本方法及準則;6、5、4、3、2、1、六個方面及五字取證法、施救費是重點。在講課過程中我會以實務結合理論一同進行,請大家認真做好筆記學習的重點課程分三節(jié):1.事故現場分類;2.查勘前的準備;33現場查勘工作概念

是指用科學的方法和現代技術手段,對交通事故現場進行實地驗證和查詢,將所得的結果完整而準確地記錄下來的工作過程?,F場查勘工作概念是指用科學的方法和現代技術手段,對交通事故4現場查勘工作含義

是查明交通事故真相的根本措施,是分析事故原因和認定事故責任的基本依據,也為事故損害賠償提供證據。所以,現場查勘工作是一項客觀、公正、嚴密、合規(guī)、審慎的工作流程。現場查勘工作含義是查明交通事故真相的根本措施,是分析事故原5現場查勘的過程,實際上是一個損失原因、損失情況調查取證的過程?,F場查勘員應該采取主動、迅速,準確、合理的原則。現場查勘的過程,實際上是一個損失原因、損失情況調查取證的過程6機動車輛保險事故查勘第一節(jié)事故現場分類機動車輛保險事故查勘第一節(jié)事故現場分類7原始現場、變動現場和恢復現場三類原始現場、變動現場和8原始現場:第一現場是指現場的車輛和遺留下來的一切物體、痕跡,仍保持事故發(fā)生后的原始狀態(tài)而沒有任何改變和破壞的出險現場,是現場查勘最理想的出現現場。原始現場:第一現場是指現場的車輛和遺留下來的一切物體、痕跡,9變動現場:移動現場變動現場是指由于自然或人為的原因,致使出險現場的原始狀態(tài)發(fā)生改變的事故現場。包括正常變動現場、偽造現場、逃逸現場等。1.正常變動現場2.偽造現場。指當事人為了逃避責任、毀滅證據或達到嫁禍于人的目的,有意或唆使他人改變現場遺留物原始狀態(tài),或故意布置的現場。3.逃逸現場:事故當事人為逃避責任而駕車逃逸,導致事故現場變動的出險現場稱為逃逸現場。現場勘查工作所有沒有第一現場的事故,都需要恢復現場。變動現場:移動現場變動現場是指由于自然或人為的原因,致使出險10恢復現場恢復現場是指事故現場因某種原因撤離后,基于事故分析或復查案件的需要,為再現出險現場的面貌,根據現場調查記錄資料重新恢復的現場。為與前述的原始現場相區(qū)別。這種現場一般稱為恢復現場。

恢復現場恢復現場是指事故現場因某種原因撤離后,基于事故分析或11第二節(jié)查勘前的準備第二節(jié)查勘前的準備12一、查閱抄單保險期限承保的險種保險金額、責任限額交費情況現勘工作中客戶報案信息已實用手機短信形式;車險類別代碼表。一、查閱抄單13險別代碼險別名稱條款代碼條款名稱A機動車輛損失險F41非營業(yè)用汽車損失保險條款F42家庭自用汽車損失保險條款F43營業(yè)用汽車損失保險條款F44摩托車保險條款F45拖拉機保險條款F46特種車保險條款F47直通車機動車保險F48尊貴人生機動車保險B

機動車輛第三者責任險G

盜搶險條款F

玻璃單獨破碎險條款E

火災、爆炸、自燃損失險條款Z

自燃損失險條款L

車身劃痕損失險條款T

車輛停駛損失險條款H

車載貨物掉落責任險險別代碼險別名稱條款代碼條款名稱A機動車輛損失險F41非營業(yè)14X

新增加設備損失險

D1

車上人員責任險條款

D2

車上貨物責任險條款

W

無過失責任險條款

M

不計免賠特約條款

J

機動車輛救助特約條款

K1

起重、裝卸、挖掘車輛損失責任擴展條款

C6

租車人人車失蹤險條款盜搶險附加險C7

法律費用特約條款第三者責任險及車上人員責任險附加險C9

約定區(qū)域通行費用附加險車損險附加險Q2

家庭自用汽車多次出險增加免賠率特約條款車損險附加險Q3

指定修理廠特約條款車損險附加險各險種的代碼:

DAA一般機動車輛保險

DAB機動車定額保險

DAD機動車輛消費貸款保證保險

DAE機動車輛提車保險

X

新增加設備損失險

D1

車上人員責任險條款

D2

車上貨物責任險條款

W

無過失責任險條款

M

不計免賠特約條款

J

機動車輛救助特約條款

K1

起重、裝卸、挖掘車輛損失責任擴展條款

C6

租車人人車失蹤險條款盜搶險附加險C7

法律費用特約條款第三者責任險及車上人員責任險附加險C9

約定區(qū)域通行費用附加險車損險附加險Q2

家庭自用汽車多次出險增加免賠率特約條款車損險附加險Q3

指定修理廠特約條款車損險附加險各險種的代碼:

DAA一般機動車輛保險

DAB機動車定額保險

DAD機動車輛消費貸款保證保險

DAE機動車輛提車保險

BZ交通強制保險X新增加設備損失險D1車上人員責任險條款D215被保險人名稱,保險車輛車牌號。出現時間、地點、原因、處理機關、損失概要。被保險人、駕駛員及當事人聯(lián)系電話。二、閱讀報案記錄被保險人名稱,保險車輛車牌號。二、閱讀報案記錄16三、攜帶查勘資料及工具為了有利于準確有效地查勘,查勘人員出發(fā)前應該攜帶必要的相關資料和查勘工具。三、攜帶查勘資料及工具為了有利于準確有效地查勘,查勘人員出發(fā)171、資料部分出險報案表、保單抄件、索賠申請書、報案記錄、現場查勘記錄、索賠須知、詢問筆錄、事故車輛損失確認書。

1、資料部分出險報案表、保單抄件、索賠申請書、報案記錄、現場182、工具定損筆記本電腦、數碼相機、手電筒、卷尺、砂紙、筆、記錄本等(電鉆、切割機)2、工具定損筆記本電腦、數碼相機、手電筒、卷尺、砂紙、筆19第三節(jié)現場查勘前的準備第三節(jié)現場查勘前的準備20

查勘員人員進行事故現場的查勘,定損人員進行損失金額的核定時,應該按照“6、5、4、3、2、1”的基本方法及準則去進行。查勘員人員進行事故現場的查勘,定損人員進行損失金額的核21一、“車、證、人、路、貨、行”六個方面一、“車、證、人、路、貨、行”22

(一)車查驗事故車輛是否屬于承保的標的

(一)車231、車輛類型、型號1、車輛類型、型號24核對肇事車輛兩號(發(fā)動機和車架號,必要時要拓印)和三證(行車執(zhí)照,駕駛證,特種車輛駕駛員操作資格證,從事營運車輛的準運證和駕駛員的準駕證)及使用性質是否與保單信息相符(如標的車按非營投保且出險時從事營運不屬于保險責任,對在保險期限內,保險車輛改裝,加裝導致保險車輛危險程度增加的,且未及時書面通知保險人的,由此發(fā)生的事故,保險人不承擔賠償責任)核對肇事車輛兩號(發(fā)動機和車架號,必要時要拓印)和三證(行車252、汽車的結構及配置這些都是為一些冷僻車型的定損做準備的。2、汽車的結構及配置這些都是為一些冷僻車型的定損做準備的。26

3、汽車使用年限。(1)8年使用期—載貨車(含越野),帶拖掛的汽車,礦山車,出租車。(2)15年使用期—非營運的乘用車。(3)10年使用期—其他各類車輛。3、汽車使用年限。274.是否屬于合法改裝。(1)相關規(guī)定。除此以外的其他項目均不允許改動。絕對不允許改動的項目為:汽車的外形、結構、顏色等。機動車輛保險條款都規(guī)定,保險車輛改裝、加裝,導致保險車輛危險程度增加的,應當及時書面通知保險人。否則,因保險車輛危險程度增加而發(fā)生的保險事故,保險人不承擔賠償責任。(2)常見非法改裝形式。增加貨車欄板高度;加大貨車輪胎;增加鋼板彈簧的片數或厚度;增加車廂長度;開天窗;乘用車安裝行李架;仿古婚車。4.是否屬于合法改裝。(1)相關規(guī)定。285.使用性質?,F場查勘時,應該查驗車險車輛的實際使用性質與保險單載明的使用性質是否一致。

兩種常見使用的使用性質與保險單不符的情況:

1、營運貨車按非營運貨車投保。

2、非營運乘用車從事營業(yè)性客運。5.使用性質。現場查勘時,應該查驗車險車輛的實際使用性質與29(二)證(二)證301、駕駛證(1)需要驗明駕駛證的真?zhèn)危_定是否是合格的駕駛員;(2)確定是否為被保險人允許的駕駛員;(3)確定是否是保單約定的駕駛員。1、駕駛證(1)需要驗明駕駛證的真?zhèn)?,確定是否是合格的駕駛員312、行駛證

查勘人員要對以下問題予以高度重視:行駛證自身的真?zhèn)危恍旭傋C副頁上檢驗合格章的真?zhèn)?,即行駛證的有效期;行駛證車主與保險單登記的是否相同,如果不相同再了解行駛證車主與被保險人的關系,是否具備保險利益;如果行駛證車主與保險單不符,是否有批改單;如果行駛證車主與保險單不符且無批改單,詢問是否保險人同意;如果行駛證車主與保險單不符且無批改單,也未經保險人同意,一般可認為被保險人對標的車已不具備保險利益。2、行駛證32(三)出險后,查勘人員要盡快確定(三)出險后,查勘人員要盡快確定33誰是真正的駕車人?駕車人是否為合格駕駛員?駕車人是否為車主允許的駕駛員?駕駛員所駕車型?駕車人是否為保單約定的駕駛員?駕車人是否為酒后或服用違禁藥物后駕車?誰是真正的駕車人?駕車人是否為合格駕駛員?駕車人是否為車主允34(四)路(四)路35(五)貨

根據《中華人民共和國道路交通安全法實施條例》(2004.5.1日始)第54條規(guī)定:

(五)貨

根據《中華人民共和國道路交通安全法實施條例36裝載質量,裝在長度:、寬度不得超出車廂

1、重型、中型載貨汽車,半掛車載物,高度從地面起不得超過4米,載運集裝箱的車輛不得超過4.2米;2、其他載貨德機動車載物,高度從地面起不得超過2.5米;3、摩托車載物,高度從地面起不得超過1.5米,長度不得超出車身0.2米。兩輪摩托車載物寬度左右各不得超出車把0.15米,三輪摩托車載物寬度不得超過車身。載客汽車除車身外部的行李架和內置的行李箱外,不得載貨。載客汽車行李架載貨,從車頂起高度不得超過0.5米,從地面起高度不得超過4米。裝載質量,裝在長度:、寬度不得超出車廂

1、重型、中型載貨37以上違反事項車損免賠5%、三者免賠10%。違反安全裝載規(guī)定(因違反此規(guī)定直接導致事故發(fā)的不屬于保險責任,造成三者損失增加10%)的行為,以及是否存在新增設備進行詳細地核實(如錄音機改成CD機、鋼圈改成鋁圈、前后杠改成前后包圍等等),這些所改動過的部件只能按原車配備的進行賠償。以上違反事項車損免賠5%、三者免賠10%。違反安全裝載規(guī)定(38六、行六、行39二、“問、聞、看、思、攝”五字法取證

查勘的過程,實際上是一個損失原因損失情況調查取證的過程??梢圆捎谩皢?、聞、看、思、攝”五個基本方法。二、“問、聞、看、思、攝”五字法取證

查勘的過程,實際上40(一)問查勘人員到達事發(fā)現場后,可以向當事人和目擊者詢問一系列的相關情況。(一)問查勘人員到達事發(fā)現場后,可以向當事人和目擊者詢問一系411.出險時間

(是否接近保險起止時間,排除道德風險因素)、要詳細了解車輛的啟程時間、返回時間、行駛路線、如果發(fā)現不一致時,要及時去公安部門核實或者向當地群眾了解。1.出險時間

(是否接近保險起止時間,排除道德風險因素)、要422.出險地點:(責任免除地:營業(yè)性修理廠所、收費停車場等)

對擅自移動出險地點或謊報出險地點的,要查明原因)。2.出險地點:(責任免除地:營業(yè)性修理廠所、收費停車場等)

433.出險原因這是現場查勘的重點,要深入調查、索取證明、收集證據、全面分析。凡是與事故有關的重要情節(jié),都要盡量收集以反映事故全貌。當發(fā)現是酒后駕車,駕駛證與所駕車型不符等嫌疑時,應立即協(xié)同公安交通管理部門獲取相應證人證言(事故發(fā)生地附近的居民、過往車輛和人員、知情者等)和檢驗證明(從肇事起兩個小時內的駕駛員酒精含量測試報告)等。對于重大復雜或有疑問的理賠案件,要走訪有關現場見證人或知情人,了解事故真相。

3.出險原因這是現場查勘的重點,要深入調查、索取證明、收集證444.出險經過詳細詢問駕駛員出現經過

4.出險經過詳細詢問駕駛員出現經過

455.財產損失情況:保險車輛車損情況;保險車輛車上損失;第三者車損情況;第三者物損

5.財產損失情況:保險車輛車損情況;保險車輛車上損失;第三者466.人員傷亡情況人員傷亡情況(將傷者姓名、性別、年齡、傷情、所住醫(yī)院及聯(lián)系方式等,如人員需住院的,應告知當事人詳細了解傷者情況后反饋給95518同時查勘員也應通知95518將信息反饋給醫(yī)療跟蹤人員。)、6.人員傷亡情況人員傷亡情況(將傷者姓名、性別、年齡、傷情、477.施救費用。7.施救費用。48(二)、聞(二)、聞49(三)、看

查勘人員來到事發(fā)現場后,要仔細觀察車輛及周圍情況,弄清導致事故發(fā)生的直接原因。(三)、看

查勘人員來到事發(fā)現場后,要仔細觀察車輛及周圍情況501.觀察駕乘人員1.觀察駕乘人員512.觀察路況2.觀察路況523.觀察受損車輛

如果發(fā)生了火災,要尋找起火部位,觀察燒損情況,初步界定汽車是否屬于自燃的屬性。如果發(fā)生了盜搶,要首先觀察事發(fā)地是否屬于收費型的營業(yè)場所。如果發(fā)生碰撞,要首先觀察第一碰撞點的痕跡,是否符合報案人所稱的與碰撞后所留的痕跡:正面碰撞的第一接觸點應該是保險杠,如果碰樹,會粘有樹皮;如果碰電線桿,會粘有灰屑;如果碰墻,會粘有土屑,磚屑;如果碰欄桿,會粘有油漆。

3.觀察受損車輛

如果發(fā)生了火災,要尋找起火部位,觀察燒損情53(四)、思如果是車輛運動中發(fā)生的碰撞,要重點考慮碰撞的部位,轎車制動時前頭下沉,后尾高翹,接觸點與常態(tài)時有所不同,有可能只是使前大燈碰壞,而保險杠卻沒有受到損傷。新車發(fā)生的保險事故,車主故意行為的可能性不大。注意思考兩個飯食后發(fā)生的保險事故。

(四)、思如果是車輛運動中發(fā)生的碰撞,要重點考慮碰撞的部位,54(五)、攝為了如實反映事故現場的真實情況,需要保留相應的證據,以備定損研究的和事后核查之用?,F場查勘人員應當十分注重通過攝影記錄損失情況。因為,現場拍攝的照片不僅是賠款案件的第一手資料,而且也是查勘報告的旁證材料,應予以充分的重視,防止出現技術失誤。(五)、攝為了如實反映事故現場的真實情況,需要保留相應的證據55現場拍照:查勘定損員應及時拍攝事故現場(將現場查勘員和標的車司機也同時照進去)和受損標的車照片(單方、雙方、多方事故的拍照問題,包括全貌照片、局部照片、損位部位照片、所撞物體拍照、受損車輛嚴重的應從不同角度進行拍照),現場拍照:查勘定損員應及時拍攝事故現場(將現場查勘員和標的車56攝影方式1)方位攝影:根據事故車輛為中心的周圍環(huán)境,采用不同的方位拍攝現場的位置、全貌以反映事故現場輪廓的攝影。當拍攝事故現場的全貌時,一般采用此種攝影。2)中心攝影:是指以事故接觸點為中心,拍攝事故接觸的各部位及其相關部位,以反映與事故相關的重要物體的特點、狀態(tài)和痕跡特點。當拍攝現場的中心地段時,宜采用中心攝影方式。3)細目攝影:是指當需要拍攝事故現場的各種痕跡、物證,以反映其大小、形狀、特征時,需要采用細目攝影。4)宣傳攝影:是指有時為了宣傳和收集資料的需要,通過宣傳攝影,運用技巧突出反映某一側面,如車輛損傷、傷亡者以及事故責任者等。攝影方式1)方位攝影:根據事故車輛為中心的周圍環(huán)境,采用不同57攝影方法相向拍攝、十字交叉拍攝、連續(xù)拍攝和比例拍攝攝影方法相向拍攝、十字交叉拍攝、連續(xù)拍攝和比例拍攝581)相向拍攝:即從兩個相對的方向對現場中心部分進行拍攝,以較為清楚地反映現場中心情況。2)十字交叉拍攝法:即從四個不同的地點對現場中心部分進行交差拍攝,以準確反映現場中心情況。3)連續(xù)拍攝法:是將現場分段進行拍攝,然后將分段照片拼接為完整的照片的方法。此種拍攝方法適合于事故現場面積較大,一張照片包括全部情況。4)比例拍攝法:此法是將尺子或其他參物放在被損物體旁邊進行攝影。常常在痕跡、物證以及碎片、微小物攝影的情況下采用此法,以便根據照片確定被攝物體的實際大小和尺寸。1)相向拍攝:即從兩個相對的方向對現場中心部分進行拍攝,以較59攝影要求

按照現場環(huán)境照片、痕跡勘驗照片、車輛檢驗照片、肇事者照片的順序編排。攝影要求按照現場環(huán)境照片、痕跡勘驗照片、車輛檢驗照片、肇60現場攝影的一般技巧:取景、接片、其他技巧拍攝好兩個45°的照片,前45°的照片反映側面和前牌照;后45°的照片反映另一側面及后牌照(即使沒損壞也要拍,防止施救中擴大損失)??偝苫蚋邇r值的零部件一定要拍攝照片,小的損失、低值零件視情拍攝。翻砂件(如發(fā)動機氣缸體、變速器外殼、主減速器外殼等)發(fā)生裂紋時,直接拍攝無法反應出裂紋??梢韵仍诹鸭y處涂抹柴油,再用滑石粉或粉筆末撒在油上,用小錘敲擊裂紋附近,形成一條線后再進行拍攝。利用照片反映其變形?,F場攝影的一般技巧:取景、接片、其他技巧拍攝好兩個45°的照61三、四個基本問題(一)是否屬于保險車輛(二)是否屬于保險責任(三)誰的責任(四)損失金額三、四個基本問題(一)是否屬于保險車輛62四、三項技能

1、調查取證調查取證的內容主要包括:1、出險時間2、出險地點3、出險原因4、保險車輛駕駛員情況5、出險經過與原因6、處理機關7、財產損失情況8、人員傷亡情況9、施救情況。

四、三項技能1、調查取證63對不屬于保險責任或存在條款列明的責任免除,加扣免賠情形的,應收集好相關證據,對于由第三方原因造成的保險責任事故,應認真收集出險原因、事故經過、保險事故應由第三方承擔責任的證明材料和第三方的基本情況等,所取得的證據材料必須由當事人簽字確認等,都要清楚地記載在現場查勘記錄中。

對不屬于保險責任或存在條款列明的責任免除,加扣免賠情形的,應642、現場圖繪制認真標畫現場,草圖的繪制,例圖(參照物、固定物、方位)行駛路線(實線、虛線);繪制草圖:繪制現場草圖的條件:繪制現場草圖(重大復雜、疑難、特殊、不能反映事故現場全貌的、夜間出險照片照不清的、現場過大難于在一張照片反映的、估損金額超5000元的。繪制現場草圖的要求:需明確方位、標的位置和走向、路況周圍環(huán)境等。2、現場圖繪制認真標畫現場,草圖的繪制,例圖(參照物、固定物652、現場圖繪制

2、現場圖繪制

66查勘的準則及方法ppt課件673、現場查勘報告填寫查勘記錄:調查詢問當事人,并根據查勘情況,如實詳細填寫現場查勘記錄(要求重要項目填寫完整和規(guī)范),并請當事人簽字;

3、現場查勘報告填寫查勘記錄:調查詢問當事人,并根據查勘情況68施救費用的給付標準。根據要求對2007年9月1日以后,保險車輛在哈爾濱市轄區(qū)內(包括十二縣)所發(fā)生保險事故的施救費用,不再直接列入賠案中,由市公司統(tǒng)一列支處理。為保證施救費用賠付準確合理,特制定施救費用的核定標準及處理流程。施救費用的給付標準。根據要求對2007年9月1日以后,保險車69一、施救費用的確定施救費用是指:當被保險標的遭遇保險責任范圍內的災害事故時,被保險人或其代理人、雇傭人員,為了防止損失擴大,采取必要的施救措施,而產生直接的、必要的、合理的費用支出。一、施救費用的確定施救費用是指:當被保險標的遭遇保險責任范圍70確認施救費用應注意以下幾點:(一)保險車輛發(fā)生火災時,被保險人或其允許的駕駛人員使用非專業(yè)消防單位的消防設備,施救保險車輛所消耗的合理費用及設備損失應當賠償。(二)保險車輛出險后,失去正常的行駛能力,被保險人雇用吊車的費用,以及將出險車輛拖運到修理廠的運輸費用,按當地物價部門頒布的收費標準予以負責。(三)保險人只負責承擔保險車輛的施救費用,對其所裝貨物(未同時投保車上貨物責任險的)或拖帶的其他公司承保的掛車(或貨物),同時被施救的費用應予剔除。(四)保險車輛為進口車或特種車,發(fā)生保險責任范圍內的事故后,當地確實不能修理,經保險人同意可承擔拖運費用。(五)保險車輛出險后,被保險人或其代表趕赴肇事現場處理所支出的費用,不予負責。(六)保險車輛發(fā)生保險事故后,對其停車費、保管費、扣車費及各種罰款,保險人不予負責。(七)施救、保護費用與修理費用應分別理算,當施救、保護費用與修理費用相加,估計已達到或超過車輛損失險的保險金額時,則可推定全損予以賠償,不必再進行施救。確認施救費用應注意以下幾點:71二、施救費核定標準以黑龍江省政府頒布的黑政發(fā)[2002]52號文件中關于“公路事故排障、搶險拖運收費標準”為賠償依據。(一)市區(qū)內發(fā)生保險事故需要施救的1、小型客車、小型貨車發(fā)生保險事故需要施救的,可由我公司合作修理廠家免費施救,我公司不予支付施救費;2、大型客車、大型貨車

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