藥理學-維生素類藥物（藥理學課件）

藥理學學習情境:其他藥物維生素類藥物知識點:學習單元:其他藥物1、概述2、水溶性維生素3、脂溶性維生素目錄一、概述維生素是機體維持正常代謝和生理功能所必需的一類低分子有機化合物，也是某些酶(或輔基)的組成成分，除少數可在體內合成外，主要從食物中獲取。臨床上主要用于防治維生素缺乏癥及某些疾病的輔助治療。維生素按理化性質分為脂溶性和水溶性兩類。二、水溶性維生素水溶性維生素易溶于水，常用的有維生素C、維生素B1、維生素B2、維生素B6、葉酸、煙酸和煙酰胺等。來源廣泛存在于新鮮水果蔬菜中，藥用為人工合成品，易氧化藥理作用

具強還原性，參與氧化還原反應;提高機體免疫功能;促進血紅

蛋白合成;降低血脂，抗腫瘤臨床應用1)防治壞血病;

2)補充治療:用于急慢性傳染病、病后恢復期、傷口愈合不良、各

種貧血、高鐵血紅蛋白血癥等的輔助治療;

3)克山病:大劑量用于克山病引起的心源性休克;

4)肝臟損害:用于肝硬化、急慢性肝炎、中毒性肝損害等，有解毒

、改善肝損害的作用;不良反應

很少見維生素C(抗壞血酸)二、水溶性維生素來源在糙米、麥麩、酵母、大豆、瘦肉中含量豐富，

藥用為人工合成品，在堿性環(huán)境中易破壞失效。藥理作用

在體內活化形成焦磷酸硫胺素，后者是糖代謝的主要輔酶，可促

進糖類代謝及能量產生，維持神經系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和消化系統(tǒng)

的正常功能臨床應用1)主要防治維生素B1缺乏癥(腳氣病);

2)用于多發(fā)性神經炎、心肌炎、食欲不振、消化不良、高熱、感

染、甲亢、營養(yǎng)不良等病的輔助治療不良反應口服少見，注射偶有過敏反應，甚至過敏性休克維生素B1(硫胺素)二、水溶性維生素

來源廣泛存在于谷物、綠色蔬菜、干酵母、牛奶、雞蛋及肝、腎、

心臟等，遇堿或光易破壞藥理作用

在體內轉變?yōu)辄S素腺嘌呤二核苷酸和黃素單核苷酸，在氧化還

原反應中起到輔酶作用，參與糖、蛋白質和脂肪的代謝;維持

視網膜正常功能臨床應用用于維生素B2缺乏引起的口角炎、舌炎、陰囊炎、角膜炎、結

膜炎、視網膜炎、脂溢性皮炎等不良反應無明顯不良反應維生素B2(核黃素)二、水溶性維生素

來源廣泛存在于魚、肉、蛋、豆類和谷物中，在自然界多以吡多

醛、吡多胺、吡多醇三種形式存在，在高溫、日照及堿性環(huán)

境中易破壞藥理作用

在體內生成磷酸吡哆醛和磷酸吡多胺，作為氨基酸轉氨酶和脫

羧酶的輔酶，參與氨基酸、脂肪的代謝及中樞一致性遞質γ氨

基丁酸的合成臨床應用用于維生素B6缺乏癥，防治異煙肼引起的中樞神經癥狀和周圍

神經炎等;也用于止吐，如妊娠嘔吐，抗腫瘤藥、口服避孕藥

及放射病引起的嘔吐維生素B6(吡多辛)二、水溶性維生素脂溶性維生素易溶于大多數有機溶劑，不溶于水，在食物中常與脂類共存，脂類吸收不良時影響其吸收，甚至發(fā)生缺乏癥。常用的有維生素A、維生素D、維生素E、維生素K等。三、脂溶性維生素

來源

在動物肝臟、蛋黃、魚肝油和乳汁中含量豐富,植物如胡蘿卜、番茄

等含有較多的β胡蘿卜素，為維生素A原，進入人體內轉化為維生素A藥理作用

參與視網膜內桿狀細胞中視紫紅質的合成，維持暗視覺;促進骨骼

生長發(fā)育，維持上皮組織如皮膚、結膜、角膜的正常功能和結構的

完整性;具有增強機體免疫力和抵抗力的作用臨床應用用于防治夜盲癥、眼干燥癥、角膜軟化、皮膚干燥等維生素A缺乏

癥;在幼兒、妊娠、哺乳婦女等需求增大時可給預防劑量;也可用于

惡性腫瘤的輔助治療不良反應

長期大劑量應用可致維生素A過多癥，甚至引起急性或慢性中毒，6

個月至三歲小兒最易發(fā)生，表現為食欲不振、皮膚痛癢、毛發(fā)干枯、

脫發(fā)、顱內壓增高等，停藥后可自行消失維生素A(視黃醇)三、脂溶性維生素

來源

天然維生素D有D2和D3。在魚肝油、蛋黃和牛奶中含有維生素D3(膽骨化醇);植物中含麥角甾醇，經紫外線照射轉變?yōu)榫S生

素D2(骨化醇);人體皮膚中含有7-脫氫膽固醇，經紫外線照射

可轉變成維生素D3，故多曬太陽可預防維生素D缺乏。藥理作用

維生素D無生理活性，需在肝內轉化為25-羥維生素D2，再經

腎轉變成1,25-二羥維生素D3才有活性。其主要作用是參與鈣

磷代謝。缺乏時兒童引起佝僂病，成人引起骨軟化癥。臨床應用主要用于防治佝僂病、骨軟化癥、嬰兒抽搐癥和骨質疏松等不良反應長期大劑量應用可引起胃腸道反應、肝脾腫大、高鈣血癥、軟

骨組織鈣化、腎損害、高血壓等。高鈣血癥、高磷血癥伴腎性

佝僂病者禁用。腎功能不全者慎用。維生素D三、脂溶性維生素

來源

廣泛存在于植物油和綠色蔬菜中，麥胚芽和豆油中含量最高。藥理作用

1)抗氧化作用:體內重要的抗氧化劑;2)維持和促進生育功能:缺乏時

不易受精或引起流產;3)其他:可延緩細胞衰老;增強免疫力;防治動脈

粥樣硬化;抑制血小板聚集而防止血栓形成等。臨床應用1)婦產科疾病:習慣性流產、先兆流產、月經失調、不孕不育癥及

更年期綜合征。2)血液系統(tǒng)疾病:巨幼紅細胞性貧血、早產兒溶血

性貧血等。3)心血管疾病:動脈硬化、冠心病、高脂血癥等。4)神