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文檔簡介

病案服務(wù)管理制度根據(jù)國家衛(wèi)生計生委《二級婦幼保健院評審標準(2016年版）》、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2013〕31號）文件修訂。以醫(yī)院規(guī)章制度為依據(jù)，實行全面服務(wù)管理，明確服務(wù)內(nèi)容并將其納入日常工作，保證服務(wù)管理制度的落實。病案室負責全院住院病歷的管理，包括回收、編碼、質(zhì)控、歸檔、上架、復(fù)印復(fù)制、借閱等工作。為公安、司法機關(guān)、參保人員、臨床科研等提供可靠資料，同時進行病歷質(zhì)控，提高病案書寫水平。三、及時對出院病人的病歷進行回收、整理、編碼、質(zhì)控、歸檔，方便病歷的管理和供應(yīng)。四、服務(wù)范圍為患者診療相關(guān)醫(yī)務(wù)人員，患者及其代理人，死亡患者近親屬，司法機關(guān)，醫(yī)療保險機構(gòu)及衛(wèi)生行政機關(guān)等相關(guān)機構(gòu)和人員。五、歸檔病歷不得私自復(fù)印和外借。相關(guān)人員如果需要病歷的復(fù)印、查閱或者外借，必須按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定辦理相應(yīng)的手續(xù)方可進行。六、按照醫(yī)院規(guī)定對各科室病歷進行評審、判分。反映存在的問題及改進意見。與各科室保持密切聯(lián)系。監(jiān)督檢查指導(dǎo)工作，保證病案質(zhì)量。七、保持病案室和倉庫的清潔整齊、通風干燥、防蟲防鼠、防盜防火。病案服務(wù)流程圖病案室工作流程圖

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