《中國健康生活方式預(yù)防心血管代謝疾病指南》(2023年)要點(diǎn)匯總

文檔可編輯可修改31.《中國安康生活方式預(yù)防心血管代謝疾病指南》〔2023〕要點(diǎn)202343842%80萬傷殘調(diào)整生命年；1220231。心血管代謝疾病是我國居民死亡和疾病負(fù)擔(dān)的首要病因。不合理膳食、缺乏身體活動(dòng)、吸煙、過量飲酒等，是心血管代謝疾病急劇上升的主要危急因素。終生堅(jiān)持安康的生活方式，是心血管代謝疾病一級(jí)預(yù)防的根本措施。合最的爭論進(jìn)展，重點(diǎn)針對合理膳食、適量增加身體活動(dòng)、戒煙和20歲及以上成年人通醫(yī)務(wù)人員和公眾供給易于閱讀、可操作性強(qiáng)的生活方式治理指導(dǎo)。1膳食養(yǎng)分推舉不合理膳食是造成我國心血管代謝疾病死亡和疾病負(fù)擔(dān)的重要危急因素之一?！就婆e】合理膳食可以預(yù)防心血管代謝疾病〔I類推舉，B級(jí)證據(jù)〕養(yǎng)分構(gòu)造〔B級(jí)證據(jù)；具體膳食和養(yǎng)分建議見表1入，有助于降低心血管代謝疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)〔I類推舉，B級(jí)證據(jù)〕增加蔬菜水果的攝入，適量吃魚類、蛋類、豆制品、乳制品，有助于降低心血管代謝疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)〔I類推舉，B級(jí)證據(jù)〕削減鈉鹽的攝入，平均每人每天攝入鈉鹽＜5g〔I類推舉，B級(jí)證據(jù)〕，B級(jí)證據(jù)〕削減含糖飲料的攝入，適量飲茶〔a類推舉，B級(jí)證據(jù)〕1.1平衡膳食模式膳食或降壓飲食〔DASH〕的膳食模式?！爸袊用衿胶馍攀场焙桶部敌枰谋ж?fù)膳食模式?！爸袊用衿胶馍攀场蹦Ｊ街福菏澄锲贩N多樣，以谷類為主，留意能量平衡，多食蔬果、奶類和大豆，適量魚、禽、蛋、瘦肉，削減鹽和油，限制糖和酒，常常飲茶。食物多樣是平衡膳食模式的根本原則，建議每日盡可能多攝入不同種類食物，12種及以上食物。掌握總能量攝入，每餐食不過量。6～15水果≥500g/d、魚≥200g/周、豆制品≥125g/d、紅肉＜75g/d和茶≥50g/月中的任25.1%17.4%的心血管病發(fā)病。1和“1.2膳食養(yǎng)分”局部。1.2膳食養(yǎng)分1.2.1谷薯類谷類為主是中國人傳統(tǒng)膳食構(gòu)造的重要特征，也是平衡膳食的根底。250～400g，其中包括全谷物和雜豆50～150g，薯類50～100g。建議每餐有谷類，烹調(diào)時(shí)“粗細(xì)搭配”，如大米與糙米、雜糧〔小米、玉米和燕麥等〕及雜豆〔紅小豆、綠豆和蕓豆等〕搭配食用。1.2.2蔬菜與水果300～500g穎蔬菜〔深色蔬菜應(yīng)占一半，每天攝入～g汁不能代替鮮果。1.2.3魚類和禽畜肉類建議成年人魚類攝入每周～》建議，每天攝入畜華人民共和國野生動(dòng)物保護(hù)法》及相關(guān)規(guī)定，不食用陸生野生動(dòng)物。1.2.4蛋類3～6300mg〔約1個(gè)雞蛋黃。假設(shè)攝入動(dòng)物內(nèi)臟、紅肉、蝦等其他含膽固醇較高的食物，則應(yīng)削減雞蛋的攝入量。1.2.5大豆及堅(jiān)果類《中國居民膳食指南〔》推舉常常食用豆制品，每天食用大豆〔相當(dāng)于南豆腐約，或豆腐絲50～70g。1.2.6奶類及乳制品150～300g的液態(tài)奶。1.2.7茶、含糖飲料和咖啡B6的吸取。1.2.8鈉鹽20237月國家衛(wèi)生安康委員會(huì)公布的“安康中國行動(dòng)〔2023～2030〕”5g，與WHO的推舉標(biāo)準(zhǔn)全都。1.2.9辣椒素及辣膳食我國隊(duì)列爭論覺察，與不常吃辣食者〔＜1d/周〕相比，常吃辣食者〔6～7d/周〕14%22%。1.3復(fù)合維生素及脂肪酸用膳食補(bǔ)充劑；孕婦等特別人群服用膳食補(bǔ)充劑前請?jiān)儐栣t(yī)生。目前，推舉一般成年人多食用富含不飽和脂肪酸的食物，例如：魚、菜籽油、20g〔約2瓷勺的個(gè)體需掌握總脂肪攝入量。1.4特定人群膳食推舉1.4.165歲以上老年人的膳食指導(dǎo)首先要保證食物多樣化、養(yǎng)分充分，保持適宜體重，不要過于消瘦。對消化力量明顯降低的老年人，可少量多餐、進(jìn)食細(xì)軟食物；老年人1500～1700ml。掌握甜食攝入；濃肉湯、海鮮濃湯等富含嘌呤類的飲食，易誘發(fā)高尿D學(xué)問，開展定期體檢，實(shí)現(xiàn)安康老齡化。1.4.2對代謝風(fēng)險(xiǎn)上升人群的膳食指導(dǎo)本指南中所定義的代謝風(fēng)險(xiǎn)上升，是指血壓上升、腹型肥胖、糖代謝特別、甘油三酯〔TG〕上升、高密度脂蛋白膽固醇〔HDL-C〕降低，這5個(gè)指標(biāo)中至少有3個(gè)特別時(shí)定義為代謝風(fēng)險(xiǎn)上升〔表。的生活方式，包括改善飲食、掌握體重、戒煙限酒，并在充分評估安全性后適量增加身體活動(dòng)。腹型肥胖個(gè)體：血壓上升個(gè)體：血脂特別個(gè)體：糖代謝特別個(gè)體：2身體活動(dòng)推舉【推舉】來安康獲益〔類推舉，B級(jí)證據(jù)〕150min75min300min150min高強(qiáng)度有氧身體活動(dòng)，或相當(dāng)量的兩種強(qiáng)度活動(dòng)的組合，但應(yīng)先科學(xué)評估，循序漸進(jìn)〔類推舉，A級(jí)證據(jù)〕推舉安康成年人每周至少2天進(jìn)展針對全部主要肌肉群的增加肌肉型身體活動(dòng)，如俯臥撐、仰臥起坐、深蹲起立等〔a類推舉，B級(jí)證據(jù)〕6～8h〔a類推舉，B級(jí)證據(jù)〕中老年居民〔65歲及以上老年人、慢性病患者或殘障人士，身體活動(dòng)，避開久坐不動(dòng)〔類推舉，C級(jí)證據(jù)〕2.1身體活動(dòng)的根本概念2.1.1身體活動(dòng)的類型有氧運(yùn)動(dòng)：指軀干、四肢等大肌肉群參與為主的、有節(jié)律、時(shí)〔游泳等。它以有氧代謝為主要供能途徑，也叫耐力運(yùn)動(dòng)。有氧運(yùn)動(dòng)氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能、增加心肺適應(yīng)性。增加肌肉型身體活動(dòng)：指能夠增加肌肉強(qiáng)度、力氣、耐力和質(zhì)〔卷腹、俯臥撐、深蹲起立或其他利用彈力帶或推舉器械等進(jìn)展的運(yùn)動(dòng)。增加骨骼型身體活動(dòng)：指可對骨骼系統(tǒng)形成機(jī)械刺激的活動(dòng)，人體運(yùn)動(dòng)力量、預(yù)防跌倒和外傷、提高生活質(zhì)量。常見的運(yùn)動(dòng)形式有弓步走、倒退走、單腳站立等。2.1.2身體活動(dòng)的強(qiáng)度強(qiáng)度和相對強(qiáng)度。人生理的承受力量。體生理?xiàng)l件對某種身體活動(dòng)的反響和耐受力量。2.2增加身體活動(dòng)預(yù)防心血管代謝疾病的總體關(guān)系及證據(jù)2.3對安康成年人的身體活動(dòng)推舉2.3.1削減久坐推舉成年人盡可能少坐多動(dòng)，增加中高強(qiáng)度身體活動(dòng)。2.3.2有氧運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和頻次每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間到達(dá)300min，安康獲益將進(jìn)一步增加，心血管病和2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)將進(jìn)一步降低。2.3.3增加肌肉型運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和頻次2d進(jìn)展大肌肉群參與的強(qiáng)壯肌肉熬煉，依據(jù)不同8～12次，2～3組；循序漸進(jìn)，從而增加肌肉強(qiáng)度和耐力。2.3.4其他類型運(yùn)動(dòng)的獲益有助于完成其他類型的運(yùn)動(dòng)，削減運(yùn)動(dòng)損傷。2.4睡眠6～8h具有較好的心血管安康保護(hù)作用。2.5對特定人群的身體活動(dòng)推舉2.5.165歲及以上老年人的身體活動(dòng)中老年居民〔尤其65歲及以上老年人、慢性病患者或殘障人士，即身體活動(dòng)，避開久坐不動(dòng)。2.5.2患有慢性病者或殘障人士的身體活動(dòng)〔冠心病、腦卒中等患者除外〕或殘障人士。然而，考慮到這局部人群的特別狀臥起坐、深蹲起立等。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)留意運(yùn)動(dòng)安全，有條件的狀況下可請他人幫助?！?5歲及以上老年人況堅(jiān)持進(jìn)展身體活動(dòng)，避開久坐不動(dòng)。2.6增加身體活動(dòng)與避開運(yùn)動(dòng)損傷3戒煙【推舉】入任何形式的煙草〔類推舉，A級(jí)證據(jù)〕對吸煙者反復(fù)供給戒煙建議，幫助其戒煙〔類推舉，B級(jí)證據(jù)〕(3)避開被動(dòng)吸煙〔類推舉，B級(jí)證據(jù)〕(4〕避開主動(dòng)或被動(dòng)吸入電子煙〔類推舉，B級(jí)證據(jù)〕4限制飲酒【推舉】對于飲酒者應(yīng)限制每天酒精攝入量：成年男性＜25g，成年女性＜15g；或酒精攝入量每周≤100g。肝腎功能不良、高血壓、心房抖動(dòng)、懷孕者不應(yīng)飲酒〔類推舉，B級(jí)證據(jù)〕避開空腹飲酒〔I類推舉，C級(jí)證據(jù)〕不建議不飲酒者通過少量飲酒預(yù)防心血管病〔I類推舉，C級(jí)證據(jù)〕5促進(jìn)安康生活方式相關(guān)的干預(yù)策略5.1促進(jìn)安康生活方式的人群策略心血管代謝