醫(yī)院會診管理制度標(biāo)準(zhǔn)版本（3篇）

第7頁共7頁醫(yī)院會診管?理制度標(biāo)準(zhǔn)?版本一、?醫(yī)療會診包?括：院內(nèi)會?診和院外會?診，院內(nèi)會?診分科間會?診、急診會?診、院內(nèi)大?會診、院內(nèi)?多學(xué)科綜合?診療會診等?。二、科?間會診：患?者病情超出?本科專業(yè)范?圍，需要其?他?？茀f(xié)助?診療者，需?申請會診。?普通會診由?主管醫(yī)師提?出，主治醫(yī)?師同意，填?寫會診單，?寫明會診要?求和目的，?送交被邀請?科室。應(yīng)邀?科室應(yīng)在_?___小時?內(nèi)派主治醫(yī)?師以上人員?進(jìn)行會診。?會診時主管?醫(yī)師應(yīng)在場?陪同，介紹?病情，聽取?會診意見。?會診后要填?寫會診記錄?。三、急?會診：因患?者病情緊急?、急需其他?專業(yè)協(xié)助診?療時能夠電?話或書面形?式通知相關(guān)?科室急會診?，相關(guān)科室?在接到會診?通知后，應(yīng)?在____?分鐘內(nèi)到位?。會診醫(yī)師?在簽署會診?意見時應(yīng)注?明時間（具?體到分鐘）?。四、院?內(nèi)大會診：?凡遇到下列?狀況，應(yīng)及?時申請院內(nèi)?大會診;危?重疑難病例?需要有關(guān)科?室協(xié)助診治?;患者病情?危急需要及?時搶救;重?大手術(shù)前因?病情復(fù)雜、?涉及其他相?關(guān)專業(yè);以?專業(yè)基礎(chǔ)性?疾病收入院?后經(jīng)診斷有?其他專業(yè)狀?況或合并癥?;家屬或患?者有會診要?求，需要轉(zhuǎn)?科治療等。?五、院內(nèi)?多學(xué)科綜合?診療會診：?出現(xiàn)以下狀?況時，科室?應(yīng)申請組織?院內(nèi)多學(xué)科?綜合診療會?診。（一?）臨床診斷?困難（一般?入院后超過?____天?不能確診）?或療效不滿?意的疑難、?危重病例;?（二）申?請會診超過?____個?專業(yè)的病例?;（三）?出現(xiàn)嚴(yán)重并?發(fā)癥的病例?;（四）?已發(fā)生醫(yī)療?糾紛、醫(yī)療?投訴或可能?出現(xiàn)糾紛的?病例。六?、院外會診?：邀請外院?醫(yī)師會診或?派本院醫(yī)師?外出會診。?（一）外?院醫(yī)師會診?：因疑難病?例或家屬要?求邀請院外?專家來院會?診，務(wù)必有?科主任提出?書面申請《?院外專家會?診邀請函》?上報醫(yī)務(wù)部?，邀請函資?料包括簡要?病史、查體?、必要的輔?助檢查結(jié)果?、初步診斷?及會診目的?和要求等狀?況，醫(yī)務(wù)部?審核同意后?與受邀醫(yī)院?相關(guān)職能部?門聯(lián)系，確?定會診時間?，安排相關(guān)?會診事宜，?由科主任主?持會診，必?要時醫(yī)務(wù)部?或分管院長?參加，主管?醫(yī)師作好詳?細(xì)會診記錄?，院外專家?簽字確認(rèn)。?（二）外?出會診：按?照衛(wèi)生部《?醫(yī)師外出會?診管理暫行?規(guī)定》執(zhí)行?。七、會?診權(quán)限：科?間會診醫(yī)師?應(yīng)由主任（?副主任）醫(yī)?師、___?_年以上主?治醫(yī)師擔(dān)任?;緊急會診?可由值班醫(yī)?師先行處理?，根據(jù)實際?狀況請示上?級醫(yī)師指導(dǎo)?或由上級醫(yī)?師隨后到達(dá)?現(xiàn)場處理。?院內(nèi)大會診?管理實行科?主任負(fù)責(zé)制?，務(wù)必保證?隨時能夠找?到會診人員?。院內(nèi)大會?診，會診醫(yī)?師應(yīng)由主任?（副主任）?醫(yī)師或科主?任擔(dān)任;點?名會診時，?被點名的會?診醫(yī)師應(yīng)及?時參加會診?，原則上不?能安排其他?人員頂替;?被邀請參與?第二次會診?專業(yè)，應(yīng)安?排主任（副?主任）醫(yī)師?或科主任擔(dān)?任。八、?會診流程：?（一）科?間會診：科?室邀請會診?前應(yīng)將患者?各項資料準(zhǔn)?備齊全，填?寫“會診通?知單”，送?達(dá)被邀科室?。被邀會診?的科室醫(yī)師?須按時會診?，書寫會診?紀(jì)錄并簽名?。（二）?院內(nèi)大會診?：應(yīng)由科室?主任提出申?請，填寫《?院內(nèi)大會診?申請表》報?醫(yī)務(wù)部同意?或由醫(yī)務(wù)部?指定并決定?會診日期。?會診時由申?請會診科室?主任主持召?開并作總結(jié)?歸納，應(yīng)力?求統(tǒng)一明確?診治意見。?主管醫(yī)師認(rèn)?真做好會診?記錄，并將?會診意見摘?要記入病程?記錄。會診?時，申請科?室要主動介?紹病情，務(wù)?必由同級醫(yī)?師陪同會診?。會診醫(yī)師?應(yīng)根據(jù)常規(guī)?診察患者，?并按照規(guī)定?書寫會診意?見，證明完?成會診的具?體時間。會?診后，應(yīng)將?會診意見以?及執(zhí)行狀況?在病程記錄?中詳細(xì)記錄?。（三）?院內(nèi)多學(xué)科?綜合診療會?診：申請院?內(nèi)多學(xué)科綜?合診療會診?的科室應(yīng)提?前三天向醫(yī)?務(wù)部遞交《?醫(yī)院多學(xué)科?綜合診療會?診申請表》?（緊急會診?除外）并明?確會診主持?人（主持人?須副高或副?高以上醫(yī)師?或科主任）?。醫(yī)務(wù)部根?據(jù)申請確定?會診專家后?，將會診專?家名單反饋?給申請科室?。申請科室?須提前將醫(yī)?務(wù)部核定后?的《醫(yī)院多?學(xué)科綜合診?療會診申請?表》送達(dá)各?受邀請專家?，以便受邀?專家了解病?情。九、?會診管理：?（一）各?科室應(yīng)高度?重視院內(nèi)會?診工作，安?排貼合本制?度規(guī)定的人?員在規(guī)定時?間內(nèi)到達(dá)會?診地點，醫(yī)?院將院內(nèi)會?診制度落實?狀況納入科?室綜合目標(biāo)?管理，與科?室獎金、科?主任津貼掛?鉤。（二?）各科室有?互相監(jiān)督院?內(nèi)會診落實?狀況的義務(wù)?，對違反本?制度的科室?和相關(guān)人員?需及時報醫(yī)?務(wù)部備案。?（三）各?臨床科室每?年從本科室?的多學(xué)科綜?合診療會診?病例中至少?挑選一例參?加院內(nèi)疑難?危重、復(fù)雜?病例多學(xué)科?討論會，技?術(shù)委員會負(fù)?責(zé)組織專家?評定“疑難?危重病例搶?救組織獎”?。（四）?醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)?每月月底檢?查匯總?cè)?會診落實狀?況，對科室?安排不具備?會診資質(zhì)、?不在規(guī)定時?間內(nèi)完成會?診、未安排?相同資質(zhì)人?員進(jìn)行陪同?會診以及參?加院內(nèi)大會?診遲到者，?院內(nèi)通報批?評并按照醫(yī)?院相關(guān)規(guī)定?處罰。（?五）醫(yī)院每?半年對全院?死亡病例、?糾紛病例、?申請院內(nèi)多?學(xué)科診療會?診病例進(jìn)行?總結(jié)、評價?和反饋。由?醫(yī)務(wù)部主持?，參加人員?為醫(yī)院醫(yī)療?質(zhì)量與安全?管理委員會?成員和相關(guān)?科室人員及?臨床藥師。?（六）對?于因會診不?及時觸發(fā)的?醫(yī)療糾紛，?按照《臨邑?縣人民醫(yī)院?醫(yī)患糾紛處?理辦法》處?理。醫(yī)院?會診管理制?度標(biāo)準(zhǔn)版本?（二）（?一）（一?）院內(nèi)科間?會診1、?會診的提出?。會診由病?房主治醫(yī)師?決定，住院?醫(yī)師填寫會?診單，須詳?細(xì)填寫申請?單的申請會?診項目，簡?要重點描述?病人的病情?及診療狀況?、申請會診?的理由和目?的，申請時?間具體到日?，經(jīng)主治醫(yī)?師審核并簽?宇。申請科?室負(fù)責(zé)將申?請單送達(dá)邀?請會診科室?。特殊病人?經(jīng)科主任（?或主任醫(yī)師?）同意并簽?宇，能夠特?邀會診醫(yī)師?。2、會?診時間要求?。一般會診?____小?時內(nèi)完成，?如需特殊檢?查的輕病人?，可預(yù)約時?間到?？茩z?查。院區(qū)內(nèi)?急會診務(wù)必?在____?分鐘內(nèi)到位?，（院址分?散的酌情適?當(dāng)放寬時限?）搶救須隨?請隨到，危?重病人能夠?電話邀請，?被邀請科室?不得以任何?理由拒絕會?診，嚴(yán)禁會?診醫(yī)師不親?自查看病人?進(jìn)行電話會?診。3、?會診醫(yī)師的?資格認(rèn)定。?由有執(zhí)業(yè)資?質(zhì)的總住院?醫(yī)師（二線?）或主治醫(yī)?師職稱以上?的醫(yī)師承擔(dān)?院內(nèi)會診工?作。如被邀?請科室的會?診醫(yī)師因故?不能及時到?場，須請該?科其他同級?醫(yī)師或上級?醫(yī)師代為會?診。對特殊?或疑難重癥?病人需要專?家或科主任?會診者，須?由申請會診?科室的科室?主任（或主?任醫(yī)師）同?意并簽字。?院內(nèi)急會診?如二線醫(yī)師?正在手術(shù)或?搶救病人，?由三線醫(yī)師?或上級醫(yī)師?及時完成會?診。4、?會診醫(yī)師職?責(zé)。詳細(xì)閱?讀病歷，了?解病人的病?情，親自診?察病人，會?診后須書寫?會診記錄。?會診記錄包?括會診意見?和推薦，會?診醫(yī)師的科?室、會診時?間及會診醫(yī)?師簽名，會?診過程中要?嚴(yán)格執(zhí)行診?療規(guī)范，充?分尊重病人?的知情權(quán)，?對疑難病例?、診斷不清?或處理有困?難時，須及?時請本科上?級醫(yī)師協(xié)助?會診。會診?時須有甲請?科室醫(yī)師陪?同、介紹病?情。5、?會診后確認(rèn)?需轉(zhuǎn)科的病?例，由會診?醫(yī)師簽署轉(zhuǎn)?科意見，自?簽署時起，?病人的診療?職責(zé)由轉(zhuǎn)入?科室負(fù)貢。?因各種原因?暫時不能轉(zhuǎn)?入時，轉(zhuǎn)入?科室須確保?病人不發(fā)生?診療延誤。?搶救及危重?病人須及時?轉(zhuǎn)入，確有?困難時須上?報醫(yī)療行政?主管部門協(xié)?調(diào)解決。?（二）院際?間會診制度?1、疑難?病例或特殊?病例需請院?際間會診時?，經(jīng)病房副?主任醫(yī)師以?上醫(yī)師同意?，寫好病人?的病歷摘要?和會診目的?，確定請求?會診醫(yī)院的?相關(guān)專業(yè)（?或會診醫(yī)師?），報醫(yī)務(wù)?處，由醫(yī)務(wù)?處與有關(guān)單?位聯(lián)系，確?定會診時間?，會診時需?有科主任或?受委托的副?主任醫(yī)師以?上職稱的醫(yī)?師陪同，主?管醫(yī)師要詳?細(xì)介紹病情?，做好會診?前的準(zhǔn)備工?作，并做好?會診記錄。?2、院內(nèi)?外聯(lián)合會診?由科室向醫(yī)?務(wù)處提出申?請，并帶給?病歷摘要。?會診由科室?主任（或副?主任）主持?。主管醫(yī)師?要詳細(xì)介紹?病情，做好?會診前準(zhǔn)備?和會診記錄?工作。醫(yī)?院會診管理?制度標(biāo)準(zhǔn)版?本（三）?會診制度?1、當(dāng)臨床?醫(yī)生在診斷?、治療過程?中，遇到以?下狀況時應(yīng)?請會診：?（1）病人?病情不屬自?己職權(quán)允許?的;（2?）病人病情?危重、復(fù)雜?，不是自己?潛力能夠解?決的;（?3）受各種?原因限制，?本科、本院?不能解決的?狀況時。?2、會診批?準(zhǔn)權(quán)限：請?院內(nèi)會診，?主管醫(yī)生報?科室主任批?準(zhǔn);院外會?診由科主任?報醫(yī)務(wù)科、?分管院長批?準(zhǔn)。院內(nèi)會?診要求在_?___小時?內(nèi)完成。?3、會診醫(yī)?生資格：例?行會診、急?會診應(yīng)請相?應(yīng)科室主任?，或相應(yīng)專?業(yè)醫(yī)生;在?科主任不在?時，能夠請?值班醫(yī)生。?會診醫(yī)生在?會診過程中?，技術(shù)潛力?不足時，應(yīng)?請所在科室?上級醫(yī)生、?科主任會診?。4、例?行會診：病?人病情不屬?急、危、重?癥的，屬例?行會診。例?行會診由主?管醫(yī)生填寫?會診單準(zhǔn)備?會診資料，?匯報病史，?記錄會診意?見，執(zhí)行上?級醫(yī)師指示?。5、急?會診：病人?病情危急，?需要本科和?他科立即會?診時（不允?許按例行會?診手續(xù)進(jìn)行?會診時），?應(yīng)當(dāng)緊急會?診。請急會?診科室科主?任在班，由?科主任決定??？浦魅尾?在時，由上?級醫(yī)生或值?班醫(yī)生決定??？捎脮\?通知單通知?，也可用電?話通知，會?診