血生化檢查-課件

血生化檢查

血生化檢查血生化檢查血生化檢查1臨床常用生物化學(xué)檢查血生化檢查臨床常用生物化學(xué)檢查血生化檢查2臨床常用生物化學(xué)檢查血生化檢查臨床常用生物化學(xué)檢查血生化檢查3肝功能檢查總蛋白（TP）：60~80g/L清蛋白（A）：40~55g/L球蛋白(G)：20~30g/LA/G1.5~2.5：1總膽紅素（STB）：3.4~17.1umol/L結(jié)合膽紅素(CB)：0~6.8umol/L丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）：0~40umol/L天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）：0~40umol/L血生化檢查肝功能檢查總蛋白（TP）：4臨床意義肝儲備功能清蛋白下降：肝合成蛋白能力下降；血生化檢查臨床意義肝儲備功能血生化檢查5排泄功能膽紅素：STB、CB、UCB升高：急性肝炎、肝硬化、肝壞死；STB、CB升高：膽汁淤積性黃疸，如膽道腫瘤、膽石癥；STB、UCB升高：溶血性黃疸，如地中海貧血、G6PD缺乏等；血生化檢查排泄功能膽紅素：血生化檢查6肝細(xì)胞損害其損害程度與ALT、AST升高程度一致血生化檢查肝細(xì)胞損害其損害程度與ALT、AST升高程度一致血生化檢查7血生化檢查血生化檢查8腎臟功能檢查

血清尿素氮、肌酐測定血生化檢查腎臟功能檢查血清尿素氮、肌酐測定血生化檢查9血清肌酐（CR）血清尿素氮（BUN）

[參考值]

尿素氮：成人3.2～7.1mmol/L；全血肌酐為88.4～176.8μmol/L；血清或血漿肌酐，男性53～106μmol/L，女性44～97μmol/L。[臨床意義]

腎實質(zhì)病變，如腎小球腎炎、急、慢性腎衰竭。腎前或腎后性原因引起尿少，如心衰、尿路梗阻。蛋白分解（消化道大出血、惡液質(zhì)等）。血生化檢查血清肌酐（CR）血清尿素氮（BUN）[參考值]血生化檢10

尿少、比重高：腎前性少尿和腎性少尿（如急性腎小球腎炎）尿多、比重低：腎小管功能受損，如慢性腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、高血壓腎病尿比重固定在1.010±0.003，腎小管濃縮稀釋功能喪失臨床意義血生化檢查尿少、比重高：腎前性少尿和腎性少尿（如急性腎小球腎11血液生化檢查血糖血脂電解質(zhì)淀粉酶心肌酶血生化檢查血液生化檢查血糖血生化檢查12血糖測定肝;胰島素;內(nèi)分泌激素和神經(jīng)因素能影響GLU的水平鄰甲苯胺法為3.9~6.4mmol/L;Glu酶法為3.9~6.1mmol/L空腹血糖(FBS)>7.0mmol/L稱高血糖癥；按FBS水平可分為:

輕度增高:7.0~8.4mmol/L

中度增高:8.4~10.1mmol/L

重度增高:>10.1mmol/LGlu降低：<3.9mmol/L血生化檢查血糖測定肝;胰島素;內(nèi)分泌激素和神經(jīng)因素能影響GLU的水平血13升高1）1型或2型糖尿??；2）內(nèi)分泌疾病如巨人癥或肢端肥大癥等3）應(yīng)激性高血糖如顱腦損傷等；4）藥物影響：如口服避孕藥等；5）其他：妊娠嘔吐、脫水、缺氧、窒息6）生理性增高如高糖飲食、情緒緊張等。降低腎上腺皮質(zhì)功能減退、嚴(yán)重肝病、饑餓狀態(tài)。血生化檢查升高血生化檢查14臨床血脂常規(guī)檢測化驗單

血生化檢查臨床血脂常規(guī)檢測化驗單

血生化檢查15組成：脂肪[TC(FC、CE),TG]和類脂[PL,FFA]血漿脂蛋白分類：超速離心法進(jìn)行分離：CM，VLDL，IDL，LDL，HDL或電泳法進(jìn)行分離：CM，前脂蛋白，寬

脂蛋白，

脂蛋白，a脂蛋白載脂蛋白：Apo-A1，Apo-B，Apo-C，Apo-E一.血清脂質(zhì)檢測膽固醇（CHO）測定成人≤5.20mmol/L為合適水平5.23～5.69mmol/L為邊緣水平≥5.72mmol/L為升高血脂血生化檢查組成：脂肪[TC(FC、CE),TG]和類脂[PL,FF16增高:見于甲狀腺功能減退、冠狀動脈粥樣硬化癥、高血脂癥，糖尿病、腎病綜合征、類脂質(zhì)腎病、慢性腎炎腎病期、膽總管阻塞、長期高脂飲食、精神緊張或妊娠期。降低:肝病;貧血;甲亢等血生化檢查增高:見于甲狀腺功能減退、冠狀動脈粥樣硬化癥、高血脂癥，糖尿17血清甘油三脂（TG）TG:動脈粥樣硬化的重要因素

0.56～1.7mmol/L≤1.70mmol/L為合適水平＞1.70mmol/L為升高增高: 冠心病、原發(fā)性高脂血癥、肥胖癥、阻塞性黃疸、糖尿病、腎病綜合征等。降低:甲狀腺功能減退;腎上腺功能減退等血生化檢查血清甘油三脂（TG）TG:動脈粥樣硬化的重要因素血生化檢18血清鉀參考值:3.5~5.5mmol/L高血鉀癥>5.5mmol/L低血鉀癥<3.5mmol/L增高：少尿、無尿、腎上腺皮質(zhì)功能減退、補鉀過多；降低：嘔吐、腹瀉、長期用排鉀利尿藥；血生化檢查血清鉀參考值:3.5~5.5mmol/L血生化檢查19參考值:135~145mmol/L高鈉血癥>145mmol/L低鈉血癥<135mmol/L臨床意義:升高：腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、原發(fā)性醛固酮增多；降低：大量嘔吐、出汗、腎上腺皮質(zhì)功能減退等；血清鈉血生化檢查參考值:135~145mmol/L血清鈉血生化檢查20淀粉酶測定參考值：40~180蘇氏單位升高：多見于急性胰腺炎；亦可見于胃及十二指腸穿孔、膽石癥、胰腺癌等。血生化檢查淀粉酶測定參考值：40~180蘇氏單位血生化檢查21心肌酶檢測CK:由二個亞單位組成的二聚體,有三個同工酶:CK-BB;CK-MB;CK-MMCK-BB:腦型同工酶,存在于腦,前列腺,腸,肺CK-MB:混合型同工酶,存在心肌中,診斷心梗有特異CK-MM:肌型同工酶,存在于骨骼肌和心肌中乳酸脫氫酶測定(LDH):主要存在心肌,骨胳肌,腎臟;測其同工酶更有價值.LD1:以心臟為代表LD5:以骨胳肌為代表,其次為肝臟,血小板LD3:以肺及脾為代表,其次為腦,腸,淋巴及分泌腺用于AMI或肝病的診斷心肌酶和心肌蛋白檢測血生化檢查心肌酶檢測心肌酶和心肌蛋白檢測血生化檢查22肌鈣蛋白T測定:通