說(shuō)課糖尿病病人護(hù)理課件

您知道嗎？全球每7秒鐘就有一人死于糖尿病。我國(guó)約有成年糖尿病患者9700萬(wàn)人。糖尿病導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥使得上億的人生活質(zhì)量極差，一些患者甚至生不如死。7秒上億9700萬(wàn)1糖尿病病人的護(hù)理您知道嗎？全球每7秒鐘就有一人死于糖尿病。7秒上億97糖尿病病人的護(hù)理2糖尿病病人的護(hù)理2說(shuō)課內(nèi)容教學(xué)過(guò)程學(xué)情教材教法3糖尿病病人的護(hù)理說(shuō)課內(nèi)容教學(xué)過(guò)程學(xué)情教材教法3糖尿病病人的教材的處理教材的地位和作用（一）教材選用人民衛(wèi)生出版社出版的供高職高專護(hù)理專業(yè)用，李秋萍主編的《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》。（二）本次授課內(nèi)容是第七章章內(nèi)分泌及代謝疾病病人護(hù)理中的第五節(jié)。（三）本次授課內(nèi)容是本章重點(diǎn)。說(shuō)教材教學(xué)目標(biāo)教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)4糖尿病病人的護(hù)理教材的處理教材的地位和作用（一）教材選用人民1知識(shí)目標(biāo)2能力目標(biāo)3情感目標(biāo)說(shuō)教材教學(xué)目標(biāo)1、掌握糖尿病飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理和胰島素治療的護(hù)理。2、熟悉糖尿病常用護(hù)理診斷、口服降糖藥物的護(hù)理。3、了解糖尿病護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容。2能力目標(biāo)1、能指導(dǎo)病人飲食、運(yùn)動(dòng)并制定方案；2、能解釋口服藥物的用法和不良反應(yīng)。3、能正確注射并指導(dǎo)病人使用胰島素及處理其不良反應(yīng)。4、能準(zhǔn)確全面的對(duì)病人進(jìn)行健康教育。3情感目標(biāo)基于對(duì)糖尿病的認(rèn)知基礎(chǔ)上，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)病患的同情和關(guān)愛(ài)之心，通過(guò)強(qiáng)調(diào)糖尿病護(hù)理的重要性，增強(qiáng)學(xué)生的責(zé)任感。5糖尿病病人的護(hù)理1知識(shí)目標(biāo)2能力目標(biāo)3情感目標(biāo)說(shuō)教材教學(xué)目重點(diǎn)：糖尿病病人飲食的護(hù)理。糖尿病病人運(yùn)動(dòng)的護(hù)理。糖尿病病人使用胰島素的護(hù)理。難點(diǎn)：糖尿病病人飲食的護(hù)理和使用胰島素的護(hù)理。

說(shuō)教材教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)6糖尿病病人的護(hù)理重點(diǎn)：說(shuō)教材教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)6糖尿病病人的護(hù)理2、根據(jù)授課思路處理：調(diào)整講授內(nèi)容的順序。用簡(jiǎn)練的語(yǔ)言有條理的概括。提問(wèn)方式，概括講解(如身體評(píng)估)引發(fā)討論，深入了解(如護(hù)理評(píng)估)細(xì)講詳講，講通講透(如各項(xiàng)護(hù)理措施)布置任務(wù)，課后指導(dǎo)(如胰島素泵的使用)學(xué)生已知學(xué)生未知學(xué)生想知1、根據(jù)學(xué)生認(rèn)知水平處理：教材的處理說(shuō)教材學(xué)生粗知7糖尿病病人的護(hù)理2、根據(jù)授課思路處理：提問(wèn)方式，概括講解(如身體評(píng)估)學(xué)生已說(shuō)課內(nèi)容教學(xué)過(guò)程教材學(xué)情教法8糖尿病病人的護(hù)理說(shuō)課內(nèi)容教學(xué)過(guò)程教材學(xué)情教法8糖尿病病人的說(shuō)學(xué)情

學(xué)法學(xué)情分析學(xué)生求知欲、理解力、自覺(jué)性強(qiáng)，課前提出問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生預(yù)習(xí)。學(xué)生知識(shí)的運(yùn)用能力較差，導(dǎo)入病例，引發(fā)討論。提高學(xué)生分析、解決問(wèn)題的能力。學(xué)生可塑性強(qiáng)，在教學(xué)中穿插責(zé)任過(guò)失案例，提高學(xué)生的作為醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感。學(xué)生缺乏互助意識(shí)，課后布置作業(yè)，要求學(xué)生以小組形式完成，培養(yǎng)其協(xié)調(diào)合作能力。9糖尿病病人的護(hù)理說(shuō)學(xué)情學(xué)法學(xué)情分析學(xué)生求知欲、理解力、自覺(jué)性強(qiáng)，課說(shuō)課內(nèi)容教學(xué)過(guò)程教材教法學(xué)情10糖尿病病人的護(hù)理說(shuō)課內(nèi)容教學(xué)過(guò)程教材教法學(xué)情10糖尿病病人教學(xué)方法理論依據(jù)學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)情景式教學(xué)模式講授法、討論法、演示法和任務(wù)驅(qū)動(dòng)法結(jié)合運(yùn)用多媒體課件輔助教學(xué)注意提問(wèn)技巧和非語(yǔ)言溝通說(shuō)教法11糖尿病病人的護(hù)理教學(xué)方法理論依據(jù)學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)說(shuō)教法11糖尿病病說(shuō)課內(nèi)容學(xué)情教材教學(xué)過(guò)程教法12糖尿病病人的護(hù)理說(shuō)課內(nèi)容學(xué)情教材教學(xué)過(guò)程教法12糖尿病病人教學(xué)程序鞏固提高歸納總結(jié)講授新課情景引入溫故知新7min5min70min3min5minVIVIIIIII13糖尿病病人的護(hù)理教學(xué)程序鞏固提高歸納總結(jié)講授新課情景引入溫故7min5教學(xué)程序用時(shí)7min采用開(kāi)放式提問(wèn)的方式作用之一：幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。之二：反饋教學(xué)效果，檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度。

談?wù)勀銓?duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)溫故知新14糖尿病病人的護(hù)理教學(xué)程序用時(shí)7min談?wù)勀銓?duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)溫李女士，52歲，近3年來(lái)食欲較前明顯增加，飲水量增多，同時(shí)尿量也增多，未節(jié)制飲食。近2個(gè)月來(lái)，自覺(jué)手腳發(fā)麻，以下肢為甚，時(shí)有蟻行感，肢體活動(dòng)尚自如。提問(wèn)：這位女士可能出現(xiàn)了什么問(wèn)題？

BP135／85mmHg，肥胖體形，身高155cm，體重72kg，雙肺呼吸音清，HR84次／分，律齊；下肢及足部皮膚有抓痕，檢查下肢痛覺(jué)輕微減退。隨機(jī)血糖13.5mmol／L。提問(wèn):該女士的檢查結(jié)果有哪些問(wèn)題？教學(xué)程序病人平時(shí)喜甜食及高脂飲食。醫(yī)生初步診斷為2型糖尿病，糖尿病性神經(jīng)病變。病人及親屬對(duì)所患疾病缺乏了解，現(xiàn)在病人很著急，不知病情是否很嚴(yán)重，何時(shí)可以治愈，以及對(duì)日后有多大影響。病史體查

評(píng)估提問(wèn)：該女士還需要補(bǔ)充哪些評(píng)估資料？存在哪些健康問(wèn)題？該如何護(hù)理？引入新課情景引入15糖尿病病人的護(hù)理李女士，52歲，近3年來(lái)食欲較前明顯增加，飲水量增多，同教學(xué)程序護(hù)理評(píng)估（10分鐘）1.護(hù)理診斷及目標(biāo)（8分鐘）2.護(hù)理措施及依據(jù)（50分鐘）3.健康指導(dǎo)（2分鐘）4.講授新課16糖尿病病人的護(hù)理教學(xué)程序護(hù)理評(píng)估（10分鐘）1.護(hù)理診斷及目1護(hù)理評(píng)估（10min）教學(xué)程序講授新課病因、誘因的評(píng)估身體狀況的評(píng)估社會(huì)心理的評(píng)估糖尿病發(fā)病與哪些因素有關(guān)？糖尿病病人有哪些癥狀？說(shuō)說(shuō)糖尿病對(duì)病人生活的影響？采用提問(wèn)方式、引發(fā)學(xué)生討論17糖尿病病人的護(hù)理1護(hù)理評(píng)估（10min）教學(xué)程序講授（1）肥胖體形，測(cè)身高155cm，體重72kg，下肢無(wú)水腫。（2）近2個(gè)月來(lái)，自覺(jué)手腳發(fā)麻，以下肢為甚，有蟻行感，皮膚有抓痕，下肢痛覺(jué)輕微減退，（3）病人平時(shí)喜甜食及高脂飲食，病人及親屬對(duì)所患疾病缺乏了解，平時(shí)很少到醫(yī)院看病。（4）病人很著急，不知對(duì)今后日常生活有多大影響。教學(xué)程序.護(hù)理診斷及目標(biāo)（8min）2回顧病例提出診斷確立目標(biāo)（1）營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量（2）潛在并發(fā)癥：糖尿病足（3）知識(shí)缺乏（4）焦慮講授新課18糖尿病病人的護(hù)理（1）肥胖體形，測(cè)身高155cm，體重72kg，下肢無(wú)水腫。3護(hù)理措施及依據(jù)（50min）教學(xué)程序飲食護(hù)理運(yùn)動(dòng)護(hù)理用藥護(hù)理健康指導(dǎo)并發(fā)癥護(hù)理講授新課19糖尿病病人的護(hù)理3護(hù)理措施及依據(jù)（50min）教學(xué)程序飲食護(hù)理運(yùn)動(dòng)護(hù)理（1）飲食護(hù)理1）制定總熱量52歲，身高155cm體重72Kg，退休在家，平時(shí)做點(diǎn)家務(wù)。55Kg【（125.5-146）-21】*55屬肥胖，減少21KJ教學(xué)程序講授新課演示法標(biāo)準(zhǔn)體重每日熱量酌情增減2）食物組成和分配碳水化合物50-60%脂肪30%蛋白質(zhì)15%結(jié)合圖片講授三大營(yíng)養(yǎng)素分配三餐分配提問(wèn)：糖尿病人應(yīng)該如何注意飲食？總結(jié)：從總的原則、碳水化合物攝入、蛋白質(zhì)攝入、脂肪攝入、纖維素?cái)z入等方面進(jìn)行歸納總結(jié)。3）注意事項(xiàng)20糖尿病病人的護(hù)理（1）飲食護(hù)理1）制定總熱量52歲，身高155cm體重1）運(yùn)動(dòng)方式：下列哪些屬于有氧運(yùn)動(dòng)：短程賽跑、、、、舉重、跳遠(yuǎn)、、器械鍛煉……2）運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)：騎單車散步太極羽毛球

（2）運(yùn)動(dòng)鍛煉提問(wèn)：糖尿病病人是不是運(yùn)動(dòng)越多越好呢？引發(fā)學(xué)生討論老師概括總結(jié)教學(xué)程序講授新課21糖尿病病人的護(hù)理騎單車散步太極羽毛球（2）運(yùn)動(dòng)鍛煉提問(wèn)：糖尿病病人是不是運(yùn)

（4）使用胰島素的護(hù)理

（3）口服用藥的護(hù)理布置預(yù)習(xí)，列出表格，突出重點(diǎn)，簡(jiǎn)單講解。結(jié)合圖片，提問(wèn)啟發(fā)，拓展知識(shí)，詳細(xì)講解。教學(xué)程序講授新課22糖尿病病人的護(hù)理（4）使用胰島素的護(hù)理（3）口服用藥的護(hù)理布置預(yù)習(xí)，列出1）胰島素的注射途徑

（4）使用胰島素的護(hù)理教學(xué)程序講授新課23糖尿病病人的護(hù)理1）胰島素的注射途徑（4）使用胰島素的護(hù)理教學(xué)程序胰島素泵（拓展知識(shí)）

持續(xù)性皮下胰島素輸注(CSII)人工胰24糖尿病病人的護(hù)理胰島素泵（拓展知識(shí)）持續(xù)性皮下胰島素輸注(CSII)2）使用胰島素的注意事項(xiàng)準(zhǔn)確吸藥吸藥順序胰島素保存嚴(yán)格操作監(jiān)測(cè)血糖注射部位的選擇與更換

（4）使用胰島素的護(hù)理演示法，講授法講通講透教學(xué)程序講授新課25糖尿病病人的護(hù)理2）使用胰島素的注意事項(xiàng)（4）使用胰島素的護(hù)理演示法，講授注射部位的選擇與更換為什么？怎么做？左右輪替，相鄰注射部位間隔距離>2cm，同一部位的注射間隔時(shí)間>1個(gè)月。教學(xué)程序講授新課26糖尿病病人的護(hù)理注射部位的選擇與更換為什么？左右輪替，相鄰注射部位間隔距離>3）胰島素不良反應(yīng)低血糖反應(yīng)過(guò)敏反應(yīng)注射部位皮下脂肪萎縮或增生

（4）使用胰島素的護(hù)理重點(diǎn)內(nèi)容，詳講細(xì)講簡(jiǎn)單講教學(xué)程序講授新課27糖尿病病人的護(hù)理3）胰島素不良反應(yīng)（4）使用胰島素的護(hù)理重點(diǎn)內(nèi)容，詳講細(xì)講1）低血糖2）糖尿病足3）酮癥酸中毒、低滲性昏迷教學(xué)程序講授新課

（5）并發(fā)癥的護(hù)理28糖尿病病人的護(hù)理1）低血糖教學(xué)程序講授新課（2）低血糖（1）評(píng)估誘因：（2）低血糖癥狀：（3）急救措施：（4）預(yù)防措施：提示從用藥、進(jìn)餐、運(yùn)動(dòng)三方面考慮設(shè)問(wèn)，聯(lián)系學(xué)生自身經(jīng)歷;圖片，生動(dòng)形象。29糖尿病病人的護(hù)理2）低血糖（1）評(píng)估誘因：提示從用藥、進(jìn)餐、運(yùn)動(dòng)三方面考慮設(shè)2）糖尿病足（1）評(píng)估危險(xiǎn)因素：（2）足部觀察與檢查：（3）足部護(hù)理建議學(xué)生查閱糖尿病足相關(guān)文獻(xiàn)，提供文獻(xiàn)資料目錄和全文。講授示教概括“六宜七不宜”30糖尿病病人的護(hù)理2）糖尿病足（1）評(píng)估危險(xiǎn)因素：建議學(xué)生查閱糖尿病足相關(guān)文獻(xiàn)相關(guān)文獻(xiàn)【1】許樟榮.糖尿病足病變?cè)\斷與治療的臨床思【2】LaveryLA,ArmstrongDG,WunderlichRP,eta.lRiskfactorsforfootinfectionsinindividualswithdiabetes【3】咸玉欣等.糖尿病足的臨床特點(diǎn)及誘發(fā)因素【4】李玉鳳等.2型糖尿病患者糖尿病足41例臨床特點(diǎn)及相關(guān)因素分析【5】石在紅.糖尿病足35例危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理31糖尿病病人的護(hù)理相關(guān)文獻(xiàn)【1】許樟榮.糖尿病足病變?cè)\斷與治療的臨床思33）酮癥酸中毒、高滲性昏迷（1）預(yù)防措施：（2）病情監(jiān)測(cè)：（3）急救配合與護(hù)理：講授舉例對(duì)比32糖尿病病人的護(hù)理3）酮癥酸中毒、高滲性昏迷（1）預(yù)防措施：講授舉例對(duì)作為課后作業(yè)學(xué)習(xí)提示：從疾病認(rèn)識(shí)、飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、自我監(jiān)測(cè)五個(gè)方面進(jìn)行指導(dǎo)。指導(dǎo)要求：用通俗易懂的語(yǔ)言，指導(dǎo)內(nèi)容具有可操作性。4健康指導(dǎo)（2min）教學(xué)程序講授新課33糖尿病病人的護(hù)理作為課后作業(yè)4健康指導(dǎo)（2min）教學(xué)程序講教學(xué)程序用時(shí)3min結(jié)合圖片和板書提綱，總結(jié)糖尿病病人護(hù)理的五個(gè)方面。歸納總結(jié)34