蘭州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科11月份實(shí)習(xí)生出科考試整理

蘭州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科11實(shí)習(xí)生出科考試腦出血最常見(jiàn)的原因是*高血壓和腦動(dòng)脈粥樣硬化白血病抗凝及溶栓治療再生障礙性貧血一般成人靜脈輸液時(shí)滴速宜調(diào)至*○040滴○050滴○060滴○080滴護(hù)接危值告錯(cuò)處方是）*○.管床醫(yī)生不在，等他來(lái)再告訴他。.記錄病人床號(hào)、姓名?！餋.記錄急值果?！疠斞皺z查正常的宮外孕病人○.記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告者。腦出血急性期治療原則不正確的*保持安靜，防止繼續(xù)出血積極抗腦水腫，降低顱內(nèi)壓加上護(hù)理，防止并發(fā)癥維持生命體征用抗生素，防止感染排便異常是指成年人排便超過(guò)*2次3次4次5次6次呈*實(shí)音鼓音清音濁音藥物的吸收速度最快的是*吸入肌肉注射直腸給藥口服給藥經(jīng)皮膚給藥成人顱內(nèi)壓增高，比較客觀得指標(biāo)是*頭疼意識(shí)障礙嘔吐視神經(jīng)乳頭水腫空氣栓塞的發(fā)生原因不包括[單選題]*輸液時(shí)空氣未排禁盡輸液完畢未及時(shí)拔出針頭加壓輸液無(wú)人看護(hù)輸液管連接不緊密溫水擦浴的水溫是[題]*○830度○0-0°○234度○436度○941度霧吸得間是[排序題，請(qǐng)中括號(hào)依次填入字]*[]5-10分鐘[]10-15分鐘[]15-20分鐘[]20-30分鐘少尿是指24小時(shí)尿量少于[單選題]*○5ml○10ml○20ml○30ml○40ml腦血栓形成的最常見(jiàn)原因是[單選題]*高血壓動(dòng)脈粥樣硬化動(dòng)脈炎血壓低低鉀血癥時(shí)靜脈補(bǔ)鉀的濃度一般不超過(guò)[題]*○01%○02%○03%○04%○05%降低內(nèi)壓有效易行方是(。[單題]*、腰椎穿刺大量引流腦脊液C、氣

、施行人工冬眠低溫D、使用脫水劑或利尿劑E將病員置于高壓氧艙內(nèi)下列哪項(xiàng)不是顱內(nèi)壓增高的嘔吐特。[單題]*狀、常為嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高的唯一早期癥狀

、多在頭痛劇烈時(shí)出現(xiàn)○C關(guān)E、嘔吐后頭痛可有所緩解顱腦損傷患者抬高床頭1530°的目是(。[單題]*息腫

暢 C、量E作為(。[單題]*、1級(jí) 、2級(jí) C、3級(jí) 、4級(jí) E、5級(jí)可(。[單題]*側(cè)、有義齒取下，用牙刷清潔

球 C、口E、使用開(kāi)口器協(xié)助張口2歲以下嬰幼兒不宜選。[單題]*肌 肌 C、肌 肌為(。[單題]*○A、1-2mm ○B(yǎng)、3-4mm ○C、2-5mm ○D、5-8mm ○E、2-3mm已知有1000ml5%葡萄糖溶液，要求5小時(shí)完，點(diǎn)系數(shù)為15，問(wèn)滴速度為。[單題]*、0滴/分 、0滴/分 C、30滴/分 、0滴/分 E、50滴/分.成）[題]*A.50～100mmH20B.50～150mmH20C.60～180mmH20D.70～200mmH20(正確答案)2.GCS評(píng)分法評(píng)定幾分為昏迷（）[單選題]*A、10分以下、8分以正確答)C、15分以下D、3分以下3.壓瘡發(fā)生的最主要原因?yàn)椋ǎ單選]*A、局部組織長(zhǎng)期受壓(正確答案)、局部組織缺乏按摩C、營(yíng)養(yǎng)狀況差D、局部組織感染E、局部組織長(zhǎng)期受潮濕及排泄物刺激4.腦脊液漏病人為防止顱內(nèi)感染，下列那項(xiàng)措施不妥：（）[單選題]*A、每日兩次清,消毒外、耳道鼻腔、避免用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕C、鼻漏者禁止從鼻腔吸痰、置胃管D、為防止感染,可向耳鼻內(nèi)滴藥水正確答案)E、禁忌腰穿5.每次吸痰的時(shí)間（）[單選題]*A、5s、10sC、8sD、15正確答)E、20s6.枕骨大孔疝發(fā)生腦危象,下列癥狀組合中最常見(jiàn)的是（）[題]*A頭痛、昏迷、瞳孔散大B頭痛、血壓下降、昏迷C頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、呼吸不規(guī)則或驟正確答案)D頭痛、血壓上升、昏迷E去大腦強(qiáng)直，呼吸不規(guī)則7.降低顱內(nèi)高壓最有效而易行的方法是（）[單選題]*A腰椎穿刺大量引流腦脊液B施行人工冬眠低溫C進(jìn)行控制性過(guò)度換氣D使用脫水劑或利尿劑正確答案)E將病員置于高壓氧艙內(nèi)8.外傷后急性硬腦膜外血腫者，最典型的意識(shí)障礙是（）*A持續(xù)性昏迷加深B遲發(fā)性昏迷C昏→清→昏正確答)D早期清→昏迷E清醒與朦朧狀態(tài)交替出現(xiàn)9.帽狀健膜下血腫常是（）*A比較局限B廣泛而硬C周圍軟，中央硬D廣泛且有波動(dòng)正確答案)E局限于某一顱骨范圍10.腦震蕩診斷的重要依據(jù)是（）*A頭皮擦挫傷痕B顱骨骨折C頭痛、頭暈、惡心嘔吐D生命體征變化E短暫昏迷和逆行性遺正確答)11.慢性硬腦膜下血腫多發(fā)生于外傷后（）*A3內(nèi)l內(nèi)C3D3一3周內(nèi)El以后12.一顱外傷人評(píng)估現(xiàn)：嗜睡態(tài)，喚眼，答問(wèn)錯(cuò)誤刺肢體回，該人的lw）[單選題]*A8分0分C11分D12分正確答案)E13分13.頭皮裂傷清創(chuàng)的最佳時(shí)限，最遲應(yīng)在（）[單選題]*A8內(nèi)2內(nèi)C24小時(shí)內(nèi)正確答案)D48小時(shí)內(nèi)E72小時(shí)內(nèi)14.顱底骨折病人重點(diǎn)是（）[單選題]*A清創(chuàng)縫合B預(yù)防顱內(nèi)感正確答案)C加壓包扎D臥床休息15.治療外傷后腦水腫療效最快的藥物是（）[單選]*A25的山梨醇B醇(案)C50%的葡萄糖D50的甘油E激素16.顱內(nèi)壓增高病人的呼吸為（）*A深慢呼正確答)B深快呼吸C淺慢呼吸D淺快呼吸E吸氣時(shí)出現(xiàn)三凹癥17.為減輕腦水腫，顱內(nèi)壓增高病人應(yīng)采用的體位是（）*A平臥位B去枕仰臥位C截石位D頭低足高位E頭高足低正確答)18.下列關(guān)于顱內(nèi)壓增高病人采取冬眠低溫療法說(shuō)法正確的是（）*A按醫(yī)囑靜脈滴注冬眠藥物同時(shí)物理降溫B降溫速度越快越好C體溫降至肛溫3～3℃較為理正確答)D冬眠低溫療法時(shí)間一般為2周E.停治療先用冬藥物再停理降溫19.為昏病人口護(hù)理，應(yīng)意不（）*A頭轉(zhuǎn)向一側(cè)B止血鉗夾緊棉球C幫助病人漱口正確答案)D如有義齒取下，用牙刷清潔E使用開(kāi)口器協(xié)助張口20.開(kāi)放性顱腦外傷的急救處理首先是（）*A立即轉(zhuǎn)院B輸血輸液C清創(chuàng)縫合D止血包正確答)E鎮(zhèn)靜止痛21.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)加入的藥物是（）*A5葡萄糖水%氯鈉(案)D鈉E水.顱）*A深慢呼正確答)B深快呼吸C淺慢呼吸D淺快呼吸E吸氣時(shí)出現(xiàn)三凹癥23.采取中凹臥位時(shí)，應(yīng)給予（）*A頭胸抬高10-2°，下肢抬高0-30正確答案)B頭胸抬高0-30，下肢抬高2-30°C頭胸抬高30-0°，下抬高4-50°D胸抬高40-5°，下肢抬高0-30°E頭胸抬高5-60°下肢抬高20-0°24.顱內(nèi)壓增的三主征是（）[單選]*A偏癱，偏盲，偏身感覺(jué)缺損B頭痛，抽搐，偏癱C頭痛，嘔吐，偏癱D頭痛，嘔吐，視乳頭水正確答)E頭痛，嘔吐，血壓增高25.高血壓性腦出血最好發(fā)的部位是（）[題]*A腦室B內(nèi)囊及基底神經(jīng)節(jié)附近(正確答案)C丘腦D腦橋E小腦26.防治腦水腫當(dāng)前應(yīng)用最廣泛且效果較好的脫水藥物是（）[題]*A、50葡萄糖溶液、20甘露醇溶(正確答案)C、25山梨醇溶液D、30尿素溶液27.顱內(nèi)壓增高的三主是（）[單選]*A、偏攤、偏盲、偏身感覺(jué)缺損、頭痛、嘔吐、偏癱C、頭痛、抽搐、偏癱D、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫正確答案)E、頭痛、嘔吐、血壓增高28.顱底骨折者有血性腦脊液耳漏或鼻漏時(shí)，下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的:（）[單選]*A、頭高足低立、不打噴嚏C、保持口腔清潔D、外耳道或鼻腔堵塞棉球或沖正確答)29.關(guān)于GCS記分法的概述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[單選]*A、總分最高1，最低3分、總分越低表明意識(shí)障礙越重C、15分為意識(shí)清醒D、總分在10分以上表示已有昏迷正確答案)E、總分由低分向高分轉(zhuǎn)化說(shuō)明病情在好轉(zhuǎn)中30.顱腦損傷患者抬高床頭15-30cm目的是（）[單選題]*A、預(yù)防嘔吐窒息、利于呼吸道通暢C、保證心排出量D、減輕腦水正確答案)31.引起成人自發(fā)性顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的原因?yàn)椋ǎ題]*A、腦動(dòng)靜脈畸形破裂、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂(正確答案)C、腦瘤卒中D、抗凝治療E、血脂不調(diào)32.腦震蕩的診斷重要依據(jù)是（）[單選]*A、頭皮擦挫傷痕、短暫昏迷和逆行遺忘(正確答案)C、頭痛頭暈惡心嘔吐D、生命體征變化33.正常成人平臥時(shí)的顱內(nèi)壓為（）[單選題]*A、70-200mmH2(正確答案)B、70-200cmH20C、70-20HgD、100-200cmHg34.診斷顱骨折最靠的臨床現(xiàn)是（）單題]*A、意識(shí)障礙、頭皮皮下出血C、腦脊液正確答)D、顱底骨凹陷E、腦脊液含血35.熊貓征是哪種骨折的特點(diǎn):（）[題]*A、額骨骨折、顱前窩骨折正確答案)C、顳骨骨折D、顱中窩骨折E、顱后窩骨折36.腦脊液漏禁忌耳鼻沖洗、堵塞或腰穿是防止（）[單選]*A、腦疝、頭痛C、顱內(nèi)壓下降D、顱內(nèi)繼發(fā)感正確答案)E、昏送37.腰穿術(shù)后臥位[題]*A、平臥正確答)、側(cè)臥位C、半坐臥位D、頭低足高位38.正常瞳孔在自然光線下直徑的范圍是[題]*A、1mm以下B、1-2mmC、2-5mm(正確答案)D、5.5-6mm39.觀察昏患者深度的最靠指是[題]*A、生命體征、瞳孔C、肌張力D、對(duì)疼痛刺激的反應(yīng)(正確答案)40.腦水腫患者靜滴20甘露醇250ml，要求在30分鐘內(nèi)滴完，輸液速度應(yīng)為[單選題]*A、100滴、125滴(正確答)C、150滴D、180滴41.患者仰臥位時(shí)，易患?jí)函彽牟课皇荹題]*A、髖部、肩胛部C、內(nèi)踝D、骶尾正確答)42.治療腦水腫最常見(jiàn)的藥物是[單選]*A、20甘露正確答案)、地塞米松C、甘油果糖D、山梨醇43.腦動(dòng)脈瘤的好發(fā)部位是：[單選]*A、wilis環(huán)上、動(dòng)脈末端C、小動(dòng)脈分叉處D：腦皮質(zhì)表面E、wilis環(huán)上大動(dòng)脈分叉處(正確答案)44.顱內(nèi)壓增高昏迷病人，治療呼吸道梗阻最有效的措施：[單選題]*A、通過(guò)鼻腔，口腔吸痰、給予氧氣吸入C、氣管插管D、氣管切正確答)E、使用開(kāi)口器45.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最主要的臨床表現(xiàn)是：[單選]*A、劇烈頭正確答)、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹C、偏癱D、視力障礙，視野缺損E、顱內(nèi)雜音46.鼻飼管置管長(zhǎng)度：?jiǎn)芜x]*A、4～55cm、4～5m(正答案)C、50～5cmD、5～60mE、60～6cm47.顱壓增病出下哪提發(fā)生疝：[單選題]*A、劇烈頭痛、噴射性嘔吐C、一側(cè)瞳孔擴(kuò)正確答)D、脈搏緩慢E、潮式呼吸48.造影術(shù)后壓迫止血后臥床制動(dòng)時(shí)間：[題]*A、6小時(shí)、8小時(shí)C、12小正確答)D、24小時(shí)E、48小時(shí)氣管內(nèi)吸痰時(shí)，每次插管吸痰時(shí)間不一宜超過(guò)[單選]*5秒○0秒○5秒○5鐘休人的是[單題]*頭低足高偷低足高中凹臥位去枕仰臥位俯臥位插胃管至15cm，注意[單選題]*使患者頭偏向一側(cè)使患者頭后仰幫助患者張嘴使患者下頜靠近胸骨柄刺激患者做吞咽動(dòng)作停用氧氣時(shí)應(yīng)首先*關(guān)總開(kāi)關(guān)取下濕化瓶取下鼻導(dǎo)管關(guān)流量表開(kāi)關(guān)記錄停氧時(shí)間肌肉注射得時(shí)，患者的正確姿勢(shì)是*上腿伸直，下腿彎曲上腿彎曲，下腿伸直兩腿均彎曲足尖分開(kāi)，足跟相對(duì)護(hù)士洗手時(shí)揉搓的時(shí)間不少于*5秒○0秒○5秒2鐘是*復(fù)方氯化鈉溶液○09化鈉液○112乳鈉溶液○1萄酸溶液心肺復(fù)蘇要求在心臟驟停的多少分鐘內(nèi)進(jìn)行*5鐘68鐘810鐘8鐘是*窒息猝死腦疝呼吸衰竭循環(huán)衰竭癲癇大發(fā)作時(shí)護(hù)理措施錯(cuò)誤的是*扶患者臥倒解開(kāi)患者衣.衣扣和腰帶在患者上下牙齒間放壓舌板將患者的頭部偏向一側(cè)按壓抽搐肢體腦出血最常見(jiàn)得部位是*腦橋腦干大腦半球內(nèi)囊小腦顱內(nèi)壓增高的病因不包括*顱內(nèi)血腫顱中窩骨折凹陷性骨折顱內(nèi)腫瘤高碳酸血癥長(zhǎng)期高血壓易導(dǎo)致臟器出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥[題]*心.腦.腎心.肺.腦心.肝.腎肝.腎.腦腦脊液漏患者禁忌耳鼻沖洗的目的是避免[題]*腦疝頭痛顱內(nèi)壓下降顱內(nèi)繼發(fā)感染昏迷顱底骨折的表現(xiàn)不包括[單選]*骨折畸形腦脊液鼻漏外耳道腦脊液漏耳后耳突區(qū)皮下瘀血瞳孔散大的標(biāo)準(zhǔn)是瞳孔直徑[單選]*小于2mm○2-3mm○4-5mm大于5mm屬于療禁癥的是單題]*牙痛鼻出血全身微循環(huán)障礙軟組織損傷初期為避免患者出現(xiàn)不可逆的腦損害，心肺復(fù)蘇搶救開(kāi)始的時(shí)間應(yīng)當(dāng)不超過(guò)[單選]*4鐘6鐘8鐘○5鐘神科護(hù)規(guī)？[單題]*頭臥C：位高？[題]*傷蕩C：血血甘露醇的作用？[題]*尿壓C：痛對(duì)%甘醇250ml30？