護(hù)理專業(yè)技能考試大綱

2019年（一質(zhì)2019年湖北省普通高等學(xué)校招收中等職業(yè)學(xué)校畢業(yè)生的技能高考，是面向中等職業(yè)學(xué)校（包括中等專業(yè)學(xué)校、職業(yè)高中、技工學(xué)校和成人中專）相同或相近專業(yè)畢業(yè)生的選拔性考試。護(hù)理專業(yè)技能考試（含專業(yè)知識、技能操作），要求融入中職畢業(yè)生就業(yè)崗位群實(shí)用技能，考核部分本專業(yè)領(lǐng)域新知識、新技術(shù)、新工藝、新方法，應(yīng)當(dāng)具有一定的信度、效度和必要的區(qū)分度。二、考試依據(jù)（一）依據(jù)《中等職業(yè)學(xué)校專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（教職成廳函〔2014〕11號），育公，2014年4月30日公布實(shí)施。職業(yè)名稱：護(hù)士1.職定：國院護(hù)士例中所護(hù)，是經(jīng)業(yè)注取護(hù)執(zhí)業(yè)證書，依照本條例規(guī)定從事護(hù)理活動，履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員。2.職等：初（家職資五級），職編碼：2-05-08-01。3.職業(yè)能力特征：具有一定的文化修養(yǎng)、護(hù)理理論及人文學(xué)科知識；具有較強(qiáng)的護(hù)理技能，能應(yīng)用護(hù)理程序的工作方法解決病人存在或潛在的健康問題；具有一定的語言表達(dá)能力和溝通技巧。（二）參照中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（專業(yè)代碼100100），教育部中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)教學(xué)大綱，2014年4月30日公布實(shí)施。（三）執(zhí)行《中華人民共和國護(hù)士管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》以及《2015美國心臟協(xié)會心肺復(fù)蘇與心血管急救指南》和最新頒布的國際標(biāo)準(zhǔn)、國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)和企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。-1-.國際標(biāo)準(zhǔn)215年10月15日美國協(xié)會（AA）心肺復(fù)蘇（CPR）和救（CC）指南更新后正式發(fā)布。從流程中去除了“看、聽和感覺呼吸”，繼續(xù)強(qiáng)調(diào)高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇，更改了單人施救者的建議程序，即先開始胸外按壓，然后進(jìn)行人工呼吸（C-A-B而不是A-B-C）。單人施救者應(yīng)首先進(jìn)行0次按壓開始心肺復(fù)蘇，而不是進(jìn)行2次通氣，這是為了避免延誤首次按壓，按壓速率應(yīng)為每分鐘100～20次（按壓頻率不能過快），成人按壓幅度為5～6厘米（提過按壓）。因此單徒心肺復(fù)術(shù)（人操作準(zhǔn)按照《015美國心臟協(xié)會心肺復(fù)蘇與心血管急救指南》執(zhí)行。.國家標(biāo)準(zhǔn)《中華民和國士理?xiàng)l》于8年1月3日國務(wù)院第26次常務(wù)會議通過，自208年5月12日起施行。在總則第二章考試第六條中明確規(guī)定：凡申請護(hù)士執(zhí)業(yè)者必須通過衛(wèi)生部統(tǒng)一執(zhí)業(yè)考試，以取得《中華人民共和國護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》。護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)知識參考國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容及題型，制定護(hù)理類專業(yè)技能考試大綱。.行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、方準(zhǔn)企業(yè)準(zhǔn)華醫(yī)會于2012年5月出版了《常用50項(xiàng)護(hù)理作技中華聽教材）來規(guī)范醫(yī)院操作，湖北省也在同年的5月給管轄內(nèi)醫(yī)頒布《湖省20項(xiàng)臨床護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程》，護(hù)理類專業(yè)技能考試設(shè)計(jì)思想是升學(xué)與就業(yè)兼顧，本著這一設(shè)計(jì)理念，護(hù)理類專業(yè)技能操作考試項(xiàng)目執(zhí)行中華醫(yī)學(xué)會和湖北省衛(wèi)計(jì)委頒布的臨床護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，制定護(hù)理類專業(yè)技能考試大綱。護(hù)理專業(yè)技能考試主要包括專業(yè)知識考試、技能操作考試兩個組成部分。技能考試總分40分，其中專業(yè)知識考試10分，技能操作考試340分。護(hù)理專業(yè)知識考試用計(jì)算機(jī)輔助進(jìn)行（簡稱“機(jī)考”為50小題，考試時間50分鐘總分150分。護(hù)理技能操作考試由必考項(xiàng)目和抽簽考試項(xiàng)目兩部分組成，考試時間 45分鐘，總分40分。必考項(xiàng)目1個，為單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)（成人），每位考生都必須參加；抽簽考試項(xiàng)目2個，包括鋪無菌盤（一手一鉗法）和鋪備用床，考生現(xiàn)場隨機(jī)抽取1項(xiàng)進(jìn)行考試。-2-具體考試項(xiàng)目見下表： 分值住院環(huán)境及護(hù)理 助進(jìn)生命體征的評估及護(hù)理 排泄護(hù)理藥物療法和過敏試驗(yàn)法靜脈輸液和輸血

50分鐘 150 必考項(xiàng)目 急救技術(shù)：15分鐘 170 鋪床技術(shù)：鋪備用床 30分鐘 170 抽考項(xiàng)目 無菌技術(shù)：鋪無菌盤（一手一鉗法） 30分鐘 170四、考試內(nèi)容及評分辦法以形成的中職畢業(yè)生從業(yè)能力為立足點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)能試內(nèi)與職畢生業(yè)技能的需要相互兼容，在識記、理解、運(yùn)用、綜合運(yùn)用各個層面，充分融合專業(yè)知識和技能操作的職業(yè)技能要素，合理運(yùn)用專業(yè)知識考試、技能操作考試手段，將專業(yè)知識融入技能操作考試內(nèi)容，將技能操作融入專業(yè)知識考試內(nèi)容。-3-第一部分專業(yè)知識考試內(nèi)容與評分辦法一、專業(yè)知識考試內(nèi)容序號考試內(nèi)容 知識點(diǎn)基本要求 ①了解入院護(hù)理程序；患者入病區(qū)初步護(hù)理。住院環(huán)境1 ②熟悉醫(yī)院常見不安全因素及防范措施。及護(hù)理③掌握各種鋪床法的目的、注意事項(xiàng)。

①了解醫(yī)院內(nèi)感染的傳播途徑、 促發(fā)因素、預(yù)防及控 無菌技術(shù)基本操作感2 防

方法及注意事項(xiàng)，常用的物理和化學(xué)消毒滅菌方法，隔離原則及隔離技術(shù)操作方法潔3 食4

常用漱口液，昏迷患者口腔護(hù)理，壓瘡發(fā)生的原因、預(yù)防、分期及護(hù)理治療飲食適用范圍、試驗(yàn)飲食要求以及昏迷患者鼻飼 過程中的注意事項(xiàng)征②熟悉對異常體溫、脈搏、呼吸、血壓的評估。5 及③掌握對體溫過高患者的護(hù)理措施。

異常體溫、脈搏、呼吸、血壓的觀察 脈搏、呼吸、血壓的操作方法及注

和護(hù)理以及測量方法和注意事項(xiàng)。-4-6

導(dǎo)尿術(shù)、不保留灌腸法及保留灌腸法的目的、操作步驟和注意事項(xiàng)皮內(nèi)、皮下、肌內(nèi)、常給藥的外縮寫中文 靜脈注射目的、操作

方法及注意事項(xiàng)；靜脈穿刺失敗的常見原法 因；青霉素藥物過敏7 試及意事項(xiàng)。 試驗(yàn)配制方法，過敏 反應(yīng)的臨床表現(xiàn)、過⑤掌握常用藥物過敏試驗(yàn)液的配制、試驗(yàn)方法結(jié)果 敏性休克的搶救措的判斷和注意事項(xiàng)；施；常用藥物過敏試 驗(yàn)液的配置；脫敏注射法輸液滴速的調(diào)節(jié)方法及輸液滴速和時間的計(jì)算方法；常液方法及輸液滴速和時間的計(jì)算方法。8

見靜脈輸液故障和處理及輸液反應(yīng)和 護(hù)理；輸血前準(zhǔn)備 及常見的輸血反應(yīng)和護(hù)理二、專業(yè)知識考試評分辦法專業(yè)知考用計(jì)算機(jī)型擇，題量為 50小題小題3分，標(biāo)答案致得3分，答不分。試間為50分150分。-5-三、專業(yè)知識樣題專業(yè)知識考試均為單項(xiàng)選擇題，分為A1、A2、A3三類型題。（具體見下表） A、B、C、D四個備A1型題 選答案，請從中選擇一個最佳答案。

示例 權(quán)重一位候診患者，突然血壓下降，脈搏加速，煩躁不安，護(hù)士應(yīng)立驗(yàn) ：C右下，大為病例摘要型最佳選擇題，即每一道考題以一個小案例出現(xiàn)，其A2型題 、B、C、D

A.詢問事B.為患者 20%C.D.給血、D～3410天，使用了較長時間的抗生素，現(xiàn)口腔黏膜覆蓋有乳白色片狀白膜。1．該患者可能發(fā)生了何種細(xì)菌感染C.為病例組型最佳選擇題，即以一個病例作為題干，在其下設(shè)2～3個與病例有關(guān)的問題，每個問題A3型題 都是一個單句型最佳選擇題，都、、C、

D.真菌D2.為該患者做口腔護(hù)理時可以選用的漱口液是 12%1％4碳?xì)淙芤篊.D.0.02％喃西溶3.C.D.操清點(diǎn)球-6-第二部分技能操作考試內(nèi)容與評分辦法一、技能操作考試內(nèi)容 操作考試要求必考 肺復(fù)蘇術(shù)項(xiàng)目

呼吸停止患者實(shí)施呼吸支持；

無菌物品與非無菌物品；

-7-操作（）項(xiàng)（170操作必考項(xiàng)目：人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)（成人） 操準(zhǔn) 分值 5 55秒 5 評 立即呼救：確認(rèn)患者意識喪失，記錄時間 540分）

判斷頸動脈搏動和呼吸：判斷時間﹤10秒 5迅速將患者仰臥于硬板床或地上，擺正體位，使患者的頭、頸、擺放體位軀干在一條直線上雙手放于身體兩側(cè)，身體無扭曲；立即解開患 15者衣領(lǐng)及腰帶，打開衣服（暴露胸壁）①按壓部位準(zhǔn)確：胸骨中下1/35～6cm④胸外心臟按壓開放氣道過程（110人工呼吸分）

按壓頻率：100120次/分⑤按壓時間：按壓與放松時間比為1:130:25個周期①清理呼吸道②仰額抬頦法保持氣道通暢，用壓額之手的拇指和食指捏住鼻子，正常吸一口氣，屏氣，雙唇包繞密封患者口部，用力吹氣，吹氣時間≥1秒；吹畢，松開捏鼻翼的手，觀察胸部上抬情況，重復(fù)吹氣一次

402020施救結(jié)果

單人施救：按壓與人工呼吸比30:25效 20判斷有效指征：能觸及頸動脈搏動；呼吸恢復(fù)；瞳孔由大變小，光反射存在；面色、口唇由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤；有眼球活動或睫毛反操作后 操作完成后將患者頭偏向一側(cè)，進(jìn)入下一步的生命支持；用物處處理 理正確，洗手（模擬）、記錄規(guī)范

10合質(zhì)量控制評價20 操作熟練分） 技術(shù)效果

①定位準(zhǔn)確、手法正確②動作連貫、操作熟練 8③按壓與吹氣正確率高判斷迅速、果斷、準(zhǔn)確，施救動作敏捷 4程序正確，搶救有效 4速度評價完成時間5分 4總分170-8-評價（二）抽簽考試項(xiàng)目（170分）評價抽簽考試項(xiàng)目一：鋪備用床 30分） 用物

物品按要求折疊：依照床褥、大單、被套、棉胎或毛毯（ 形）、枕套、枕芯的順序置于護(hù)理車

分值55510個人準(zhǔn)備 洗手（模擬），戴口罩 5移開桌椅

移開床頭柜（距床20厘），椅至床尾距床15厘米），用物按順序放置

20翻墊置褥 根據(jù)需要翻轉(zhuǎn)或更換床墊；鋪床褥：上緣齊床墊，從床頭到床尾 10置大單于床褥上，正面朝上，中線對齊，逐層展開，從床頭到床鋪大單 尾；鋪單手法正確、床單四角成形，操作運(yùn)用節(jié)力原則；轉(zhuǎn)至對 30側(cè)，同法鋪好對側(cè)大單操作過程 被套正面向上，開口朝向床尾鋪在床上，中線對齊床中線，自床20

1/3 30套枕套

在床尾或護(hù)理車上將枕套套于枕芯上，四角充實(shí)、平整，系帶（或拉鏈），平放于床頭蓋被上，開口背對病室門

20整理 還原床頭柜，床尾椅；洗手（模擬）、取口罩 10質(zhì)量控制 做到平、緊、中線齊；大單四角緊、四邊緣不松動 5熟練程度(20技術(shù)效果)

動作輕巧，熟練、準(zhǔn)確、節(jié)力，無多余動作 5操作過程完整，物品擺放位置正確，整齊 5 5— 5總分 170-9-抽簽考試項(xiàng)目二：鋪無菌盤（一手一鉗法） 分值 5操作環(huán)境 5無菌物品 530 準(zhǔn)備齊全，放置合理，治療盤清潔干燥 5操 清潔干燥、符合操作規(guī)范要求 5個人準(zhǔn)備 洗手（模擬），戴口罩 5檢查無菌包的名稱、有效期、消毒指示膠帶是否變色，無菌包有取無菌包 10無潮濕、松散、破損解開無菌包系帶，挽活結(jié)；用手依次打開無菌包外層包布的外、開無菌包 左、右角；取無菌鉗，用手打開外層包布的內(nèi)角，用無菌鉗依次 20打開內(nèi)層包布的外、左、右、內(nèi)角；檢查滅菌指示卡有無變色用無菌持物鉗夾取一塊無菌巾放于內(nèi)層包布邊緣，以一手一鉗輕取巾鋪盤120 備無菌物分）品

輕打開無菌巾，由對側(cè)向近側(cè)平鋪于治療盤上；用無菌持物鉗依20次還原內(nèi)層包布的內(nèi)、右、左、外角，用手還原無菌包外層包布取無菌物品（治療碗）放于無菌盤內(nèi)；再次打開無菌包，同法取另一無菌巾由近側(cè)向?qū)?cè)覆蓋第一張無菌巾，四邊對齊，錯位不 20超過2cm用無菌持物鉗依次還原內(nèi)層包布的內(nèi)、右、左、外角，無菌持物還原無菌鉗放回?zé)o菌容器內(nèi)；用手還原無菌包外層包布的內(nèi)、右、左、外角，按“一”字型包好無菌包；記錄開包日期、時間及責(zé)任人按序依次向上折疊無菌盤治療巾多余邊緣；記錄備盤日期、時間、鋪無菌盤內(nèi)容物、責(zé)任人

2020操作后處正確處理用物；洗手（模擬）

10操作質(zhì)量（0

5 5 5 5— 5 170-