螺釘鋼板斷裂原因分析課件

螺釘鋼板斷裂原因分析原因分析：

1、鉆孔發(fā)生偏移。

2、絲攻過程中出現傾斜。在臨床操作過程中，有很多的原因可以導致在上板過程中出現斷釘甚至斷板，下面我們簡單的介紹下可能出現斷釘的幾種操作。1、在鉆孔過程中因為導鉆放置位置的偏差，造成所鉆孔發(fā)生偏移。（如圖）孔偏向一邊原因：當骨折的一側有兩枚或兩枚以上的釘固定后，鋼板與骨頭不能再做任何相對移動。因此鉆孔無法被糾正到鋼板孔中心，此時功絲，絲錐齒尖會與鋼板孔發(fā)生很大的擠壓摩擦，絲錐很自然的發(fā)生一定的傾斜。2、正常鉆孔，但在絲攻過程中出現傾斜。（如圖）原因：2、絲攻過程中出現傾斜。1、鉆孔發(fā)生偏移。絲錐發(fā)生傾斜絲錐偏離對側皮質孔。只功單側皮質功雙側皮質？分析1：1、絲錐在功絲時發(fā)生傾斜，所以絲錐頭部在進入對側皮質時，會偏離對側皮質孔。因絲錐繼續(xù)功入產生的推力，絲錐頭部被強迫滑入對側的皮質孔，致使絲錐頭部進入的方向發(fā)生改變，近端絲錐繼續(xù)向一個方向推進，因此髓腔內的絲錐將發(fā)生彎曲。絲錐斷裂，手術停止。絲功勉強完成繼續(xù)上釘？只功單側皮質功雙側皮質絲錐斷裂，手術停止。絲功勉強完成繼續(xù)上釘情況1情況3情況2情況1：因為進釘阻力太大，無法擰入，退出螺釘后發(fā)現螺釘被擰彎。正常螺釘擰入后退出的螺釘原因：螺釘擰至對側皮質孔時，螺釘頭部進入的方向發(fā)生改變，髓腔內的螺釘發(fā)生彎曲，致使螺釘頭部進入對側皮質孔困難，阻力增大，當產生的阻力超過螺釘抗彎強度后，螺釘發(fā)生彎曲。情況2：螺釘帽被擰斷或內六角被磨損。原因：

由于螺釘擰入過程中，阻力很大，當產生的阻力超過了螺釘抗扭強度的極限，致使螺釘在釘帽下的位置發(fā)生了斷裂。情況3：螺釘被勉強擰入，但手術后很短的時間同側的螺釘均發(fā)生斷裂。⑥②③①④⑤⑥②③①④⑤原因：由于螺釘6非正常擰入，因此螺釘6與鋼板結合最緊密，患者在康復訓練中，所產生的應力大部分集中在螺釘6上，而同樣分散在螺釘4、5上的應力較小。螺釘6在術中是強迫擰入的，本身內部結構已經受到破壞，強度受損。當螺釘6所承載的應力超過它本身的最大強度時，螺釘6首先斷裂。螺釘6斷裂后，它所承載的應力分布在螺釘4、5上，其中螺釘5承受的應力比螺釘4大，所以在很短的時間內螺釘5斷裂，最后螺釘4也發(fā)生斷裂情況4：當這側的螺釘已經正確固定這兩枚螺釘已經正確固定這是一枚偏心固定的螺釘1231231、2號螺釘已經完全固定了鋼板和骨的位置，當3號螺釘植入時會產生一種側向的牽拉的力量。因為這種牽拉力量的存在，在鋼板1到2螺釘位置的長度上將出現局部的應力增加。這種增加的應力將造成螺釘1位置接受最大應力影響，從而在該處出現鋼板的斷裂。/article/21492?keywords=骨科培訓骨科內植物與器械概述