呼吸康復(fù)評估表

呼吸康復(fù)評估表入院第__次評估日期：______________床號：___姓名：_______性別：____年齡：____住院號：__________診斷：_______________________評估內(nèi)容一、一般情況評估1.意識評估：□清醒□嗜睡□昏睡□淺昏迷□深昏迷2.生命體征：心率___次/分，呼吸___次/分，血壓_____mmHg，SPO2%____3.ADL（日常生活水平評定量表）評分_____分4.呼吸運動：□平順□氣促：呼吸困難：□級□1級□2級□3級□4級改寫：第一部分是一般情況評估，包括意識、生命體征、日常生活水平評定量表和呼吸運動。呼吸運動的評估包括平順和氣促，以及呼吸困難的四個級別。呼吸困難分級量表級別級描述1級我僅在費力運動時出現(xiàn)呼吸困難2級我平地快步行走或步行爬小坡時出現(xiàn)氣短3級我由于氣短，平地行走時比同齡人慢或者需要停下來休息4級我在平地行走100米左右或數(shù)分鐘后需要停下來喘氣5級我因嚴(yán)重呼吸困難以至于不能離開家，或在穿衣服/脫衣服時出現(xiàn)呼吸困難改寫：呼吸困難分級量表包括五個級別，從費力運動到不能離開家或穿衣服/脫衣服時出現(xiàn)呼吸困難。5.呼吸道癥狀：□無□咳嗽□咳痰：咳嗽難度____分；痰液性質(zhì)____分；痰液顏色________痰量____；分痰液粘稠度____度痰液性質(zhì)、24h痰量、咳嗽難度積分癥狀痰液性質(zhì)24h痰量咳嗽難度分純凈透明非粘稠<10ml無痰1分少許膿性透明10-50ml痰易咳出2分膿性粘痰（<2/3）51-100ml痰較難咳出3分膿性粘痰（>2/3）>100ml痰難咳出痰液粘稠度1度：痰液粘附于杯壁無法下滑2度：痰液在重力的作用下緩慢下滑3度：痰液在重力的作用下大塊下滑4度：痰液很容易傾倒出來并且稀薄少量粘液附著殘留5度：沒有痰液改寫：第五部分是呼吸道癥狀評估，包括有無咳嗽或咳痰，以及痰液的性質(zhì)、顏色、痰量和粘稠度。其中，痰液的粘稠度分為五度。二、吞咽評估1.洼田飲水試驗：____級分級標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ級可一次性喝完，無嗆咳；Ⅱ級分兩次喝完，無嗆咳；Ⅲ級可一次性喝完，但有嗆咳Ⅳ級分兩次以上喝完，且有嗆咳；Ⅴ級常嗆咳，難以全部喝完診斷標(biāo)準(zhǔn):正常——在5秒內(nèi)喝完，分級在Ⅰ級；可疑——飲水喝完時間超過5秒，分級在Ⅰ-Ⅱ級異常——分級在Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ級2.唾液吞咽試驗：□正?！醍惓?.進(jìn)食評估：□正常□胃管□十二指腸管□胃造瘺改寫：第二部分是吞咽評估，包括洼田飲水試驗、唾液吞咽試驗和進(jìn)食評估。洼田飲水試驗分為五級，正常分級在Ⅰ級，異常分級在Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ級。三、床上活動度評估空中踏車3分鐘____次橋式運動3分鐘____次拉伸運動3分鐘____次改寫：第三部分是床上活動度評估，包括空中踏車、橋式運動和拉伸運動。記錄每項活動的次數(shù)。四、肌體肌力評估刪除此段落，因為文章中沒有提到肌體肌力評估的具體內(nèi)容。上肢肌力評估顯示，左側(cè)上肢為____級，右側(cè)上肢為____級。下肢肌力評估顯示，左側(cè)下肢為____級，右側(cè)下肢為____級。肌力分級如下：級別一為完全癱瘓，一級為可見肌肉收縮但無肢體運動，二級為肢體能沿床移動但不能對抗重力，三級為能對抗重力抬離床面，四級為肢體能對抗阻力運動但稍弱，五級為正常肌力。在運動耐量評估方面，圣?喬治評分為_____分，下地活動為□可以□不可以，CAT評分為_____分，6分鐘步行試驗為_________米，mMRC評分為______級。呼吸康復(fù)實施表如下：入院第___次評估日期______________床號____姓名_______性別____年齡____住院號__________診斷：_______________________一．全身運動操運動量方式：□按時間計算：時間___次/分鐘□按定量計算：1.鄭氏操：□空中踏車：BID□拱橋運動：BID□拉伸起坐：BID2.上肢：□抓色子□筷子夾持色子□拇指、食指交替對接3.下肢：□拇趾前后活動、打架□足背踩墊□直腿抬高□下肢負(fù)重抬高□下肢抵抗外力4.下地活動情況：□原地站立：時間________□原地踏步：時間________□6分鐘步行試驗：_________米二．呼吸肌訓(xùn)練膈肌鍛煉：□壓沙袋胸鎖乳突肌鍛煉：□聳肩+快速吸鼻膈肌、胸鎖乳突肌和腹肌鍛煉：□吸鼻+聳肩+鼓腹三．氣道保護(hù)及廓