和解劑綜合試題及答案

和解劑綜合試題一、填空題：小柴胡湯與蒿苓清膽湯功效均能;但前者主治;而后者多主治。四逆散主治之“四逆”證；四逆湯主治之“四逆”證；當歸四逆湯主治之“四逆”證。婦人熱入血室證，治宜選方 ；肝郁血虛脾弱之月經(jīng)不調(diào)證，治宜選方；肝脾氣機郁滯之脅痛、脘腹疼痛之證，治宜選方。防風通圣散是集、、、四法于一方?！叭?，具體指、、 。二、名詞解釋：熱入血室 2.肝脾不和 3.辛開苦降三、病例分析題：要求：分析下列病例，作出中醫(yī)證的辨證診斷，并擬定治法、處方（包括方名、藥物以及劑量、藥物的特殊用 法）。XX，女，35歲。主訴：寒熱往來，胸脅脹滿，經(jīng)水適斷2天。緣患者一向月經(jīng)不調(diào)，上周月經(jīng)來而勞累而“外感”，自覺惡寒，發(fā)熱，頭痛，咽痛。自服“感冒藥”（具體不詳），而病未好轉(zhuǎn)，遂至月經(jīng)中斷，寒熱往來，胸脅脹滿，心中煩悶，情志抑郁而默默不欲食，食后欲嘔，口苦咽干，目眩，舌苔薄白，脈弦。何XX,男，28歲。主訴：右脅疼痛，寒熱往來，嘔吐黃涎4天。緣患者素有慢性膽囊炎病史，近日因飲食不節(jié)，加之感受外邪而見右脅疼痛，惡心嘔吐，寒熱并作。曾服用消炎利膽片而未效。來診時癥見脅脹疼痛，寒熱如瘧，發(fā)熱甚而惡寒輕，口苦，胸膈滿悶，嘔吐酸苦水、黃涎，鞏膜微黃，小便黃短，舌紅苔白膩，脈弦滑數(shù)。四、 簡答題：痛瀉要方中配伍防風有何意義？試述柴胡在小柴胡湯、四逆散、逍遙散中的配伍作用？試簡述半夏瀉心湯組方配伍的特點？試簡述逍遙散組方配伍的特點？五、 論述題：試述小柴胡湯和蒿苓清膽湯在功效、主治有何異同？試分析小柴胡湯的組成原則。試分析逍遙散的組成原則。六、 單項選擇題：患者經(jīng)期感冒，見往來寒熱，胸脅苦滿，咽干目眩，心煩喜嘔，舌苔薄白，脈弦。治宜選用：A.逍遙散 B.蒿苓清膽湯 C.大柴胡湯 D.小柴胡湯 E.半夏瀉心湯大柴胡湯組成藥物中無：B.人參 C.枳實 D.白芍 E.半夏小柴胡湯中柴胡與黃苓的配伍意義是：A.調(diào)和營衛(wèi) B.和解少陽 C.疏肝泄熱 D.理氣疏肝 E.解表燥濕蒿苓清膽湯的功效是：A.清膽利濕，和胃化痰 B.和解少陽，和胃化痰 C.清膽利濕，健脾益氣 D.調(diào)和肝脾，行氣解郁 E.分清化濁，利膽退黃逍遙散中柴胡與白芍、當歸的配伍意義是：A.疏肝健脾 B.疏肝理氣 C.疏肝養(yǎng)血 D.柔肝止痛E.養(yǎng)血健脾具有透邪解郁，疏肝理脾功效的方劑是：A.逍遙散 B.四逆散 D.銀翹散 E.蒿苓清膽湯患者月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)行頭痛，兩脅作痛，口燥咽干，神疲食少，目眩，乳房脹痛，舌淡苔白，脈細弦。治宜選用：A.小柴胡湯 B.歸脾湯 D.四物湯E.逍遙散組成藥物中同時含有白術、白芍的方劑是：A.補中益氣湯B.逍遙散 C.小青龍湯 D.敗毒散E.大柴胡湯患者寒熱如瘧，寒輕熱重，口苦胸悶，嘔吐黃涎，胸脅脹痛，小便短黃，舌紅苔膩，脈弦滑而數(shù)。治宜選用：A.小柴胡湯 B.蒿苓清膽湯C.大柴胡湯 D.半夏瀉心湯E.逍遙散半夏瀉心湯與小柴胡湯所共有的藥物是：A.柴胡、黃苓B.半夏、人參 C.黃連、干姜 D.生姜、大棗E.炙甘草、枳實患者腹痛時發(fā)，腸鳴泄瀉，瀉必腹痛，每于情志不暢時發(fā)，兩脅疼痛，舌苔薄白，脈弦緩。治宜選用：A.四逆散 B.半夏瀉心湯C.葛根苓連湯 E.白頭翁湯半夏瀉心湯的功效是:

A.清熱和胃，散結消痞和肝脾B.A.清熱和胃，散結消痞和肝脾B.平調(diào)寒熱，散結除痞C.降逆化痰，調(diào)D.平調(diào)寒熱，理氣和胃 E.補氣健脾，散結除痞大柴胡湯與小柴胡湯所共有的藥物是：A.黃苓、半夏B.人參、生姜 C.枳實、白芍D.大黃、柴胡 E.大棗、炙甘草患者往來寒熱，胸脅苦滿，嘔吐不止，郁郁微煩，心下痞硬，大便秘結，腹中疼痛，舌苔黃，脈弦數(shù)有力。治宜選用： ^A.小柴胡湯 B.大柴胡湯 D.半夏瀉心湯E.蒿苓清膽湯和、下合法的方劑是：A.小柴胡湯 B.葛根苓連湯 D.防風通圣散E.大柴胡湯汗、下、清三法合于一方的方劑是：A.大柴胡湯 B.防風通圣散C.九味羌活湯 D.葛根苓連湯E.調(diào)胃承氣湯組成中無黃苓的方劑是：A.小柴胡湯 B.大柴胡湯 D.防風通圣散E.痛瀉要方組成中無白芍的方劑是：B.蒿苓清膽湯C.大柴胡湯 D.痛瀉要方 E.四逆散大柴胡湯的功效是：A.透邪解郁，疏肝理脾 B.和解少陽，內(nèi)瀉熱結 C.疏肝補脾，勝濕止瀉D.疏風解表，清熱通便逍遙散中薄荷的作用是：

A、辛涼解表B、條達肝氣A、辛涼解表B、條達肝氣C、清利頭目E.清熱解毒七、多項選擇題：小柴胡湯的功效包括：半夏瀉心湯中干姜與黃連、黃苓的配伍作用是：A.平調(diào)寒熱 C.燥濕和胃半夏瀉心湯的配伍特點是：組方中有柴胡、黃苓的方劑是：痛瀉要方中應用防風的作用是：小柴胡湯主治證候包括：四逆散中應用柴胡的作用是：防風通圣散的組成藥物中有：A.當歸、熟地、白術 B.川芎、當歸、白芍 C.芍藥、柴胡、甘草D.熟地、防風、荊芥 E.甘草、石膏、滑石【填空題參考答案】和解少陽；傷寒邪犯少陽證；少陽膽熱偏重，兼有濕熱痰濁證。

陽氣內(nèi)郁，不能透達四肢；陽氣衰微，四肢失溫；血虛陽弱，寒凝經(jīng)脈。小柴胡湯；逍遙散；四逆散。汗、下、清、補。禁汗；禁下；禁吐?！久~解釋參考答案】熱入血室：其指婦人月經(jīng)期間，外受風寒，化熱內(nèi)傳，熱與血相互搏結，故見經(jīng)水不當斷而斷，又伴有少陽寒熱往來，胸脅苦滿，神志異常等證候者，即所謂“婦人傷寒，熱入血室"之證，治以小柴胡湯。肝脾不和：指由于肝氣偏亢，疏泄不暢，影響腸胃的功能，而出現(xiàn)肝木與脾土失卻協(xié)調(diào)的病理變化，如脅痛、胸悶不舒、胃脘疼痛、飲食減少等病證，稱為“肝脾不和”。辛開苦降：當寒熱互結，腸胃不和而見心下痞滿，嘔吐下利時，用辛味藥之辛散以開通心下之痞結，配以苦味藥之苦降，苦寒以清降泄熱，降泄胃氣以止嘔，兩者合用，平調(diào)寒熱，開結降泄以治心下痞證，這種治法稱為“辛開苦降”法。代表方如半夏瀉心湯?！静±治鲱}參考答案】辨證診斷（證型）：熱入血室（少陽證）。治法：和解少陽。處方：小柴胡湯。柴胡12g黃苓9g黨參9g法半夏12g炙甘草6g生姜4片大棗4枚辨證診斷（證型）：邪熱偏盛，郁滯少陽，痰濕內(nèi)阻，胃失和降。治法：清膽利濕，和胃化痰。處方：蒿苓清膽湯。青蒿12g 黃苓12g 淡竹茹15g法半夏9g茯苓12g枳殼9g 陳皮3g滑石30g滑石30g青黛6g甘草3g【簡答題參考答案】痛瀉要方配伍防風，一則取其疏散之性，與疏肝藥配合，以助疏肝解郁之力；二則取其祛風能勝濕，在健脾藥的配伍下，有利于祛濕止瀉；三則與補脾藥相伍，能鼓舞脾胃清陽，使清陽升，濕氣化，脾自健而瀉自止。小柴胡湯、四逆散、逍遙散三方均用柴胡，但方中作用及配伍意義各不相同，小柴胡湯主治少陽病，柴胡的作用重在透解半表之邪，與黃苓配伍以和解少陽；四逆散主治陽氣內(nèi)郁的熱厥證，柴胡之用，既能疏肝理氣，又能透邪解郁，與白芍、枳實同用，以調(diào)和肝脾；逍遙散主治肝郁血虛脾弱之證，選用柴胡意在疏肝解郁以調(diào)經(jīng)，配當歸、白芍既調(diào)肝之用，又補肝之體，以達到疏肝補血之功。半夏瀉心湯的配伍特點：a針對寒熱互結的病機而寒熱并用：方中干姜辛溫，溫中散寒；黃苓、黃連苦寒，清泄里熱，合用以平調(diào)寒熱以消痞。b針對痞結嘔吐、下利，選用辛苦并進，辛以開痞散結，苦以降逆止嘔，共達“辛開苦降”。C針對虛實并見而補瀉兼施，方中既有半夏、干姜、黃苓、黃連等和胃祛邪，平調(diào)寒熱，又配人參、大棗、炙甘草補中益氣，以治既傷之脾胃，又可扶正祛邪。故配伍特點是寒熱并用，辛開苦降，補瀉兼施。逍遙散的配伍特點：a既用柴胡、薄荷疏肝之用，又用當歸、白芍養(yǎng)肝之體，體用并治。b柴胡、白芍配伍白術、茯苓，能疏肝理氣，健脾益氣，共達抑木培土之效。c當歸、白術并用，氣血雙補；白術、茯苓之用，補氣健脾，又可資生營血?！菊撌鲱}參考答案】1.小柴胡湯和蒿琴清膽湯功效、主治的異同如下：T——功善和解少陽，透表力強，并能益氣和胃，扶正祛邪；用治少陽病半表之邪偏重，兼胃虛氣逆者，臨證每多伴有咽干目眩，不欲飲食等證候?！?均能和解少陽，用治邪犯少陽，氣機不利而見寒熱往來，胸脅脹滿，口苦，脈弦等少陽病證。蒿芩清膽湯一一清膽除熱之力較強，并能利濕化痰，理氣寬胸。多用治少陽病膽熱偏盛，兼有濕熱痰濁阻滯之證，臨證并見寒輕熱重，吐酸苦水，甚或黃涎，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)等證候者。2.小柴胡湯方中君：柴胡一重用之以透少陽（半表）之邪;一疏暢少陽氣機的郁滯。 柴、苓相配：透表泄熱，調(diào)暢氣機，和解少陽。臣：黃苓一清泄少陽（半里）之熱；佐：半夏、生姜一和胃降逆止嘔。人參、大棗 a、益氣扶正以祛邪外出；b、充實正氣以'防邪氣內(nèi)傳。使：（兼）炙甘草 一調(diào)和諸藥。*諸藥相合，具有和解少陽，亦即透表泄熱，疏暢樞機的功效。3.逍遙散方中君：柴胡一疏肝理氣而解郁。臣：當歸一養(yǎng)血補月肝調(diào)血行滯； 疏肝氣而調(diào)肝之用，養(yǎng)陰血而補肝體，體用并治。白芍一養(yǎng)血斂陰，柔肝緩急。佐：白術、茯苓一健脾益氣，并資營血生化，又實土以御木乘；薄荷一疏達肝氣，助柴胡以解肝郁。燒生姜一溫胃和中。使：炙甘草一配白芍以養(yǎng)陰緩急止痛；益氣和中調(diào)藥。*諸藥相合，具有疏肝解郁，養(yǎng)血健脾之功，為治肝氣郁結，血虛脾弱所致月經(jīng)不調(diào)證的良方?！締雾椷x擇題答案】1.D2.B3.B4.A5.C 6.B7.E8.B9.B10.B11.D12.B13.A14.B 15.E 16.B 17.E18.B 19.B 20.B【多項選擇題答案】1.AC2.ABE3.ACDE4.BC5.CE 6.ABDE7.AC8.BE和諧人生的四大智慧答案得分90一、單選（共4小題，總分：40分）“吾有大樹，人謂之樗。其大本擁腫而不中繩墨，其小枝卷曲而不中規(guī)矩”，出自于（）D《論語》《老子》《孟子》《莊子》“故有之以為利，無之以為用”，出自于（）B《論語》《老子》《孟子》《道德經(jīng)》“方以類聚，物以群分，吉兇生矣”，出自于（）?！墩撜Z》《老子》《孟子》《周易》“故物或損之而益，或益之而損”，是下列哪位先哲的觀點？A二、多選（共2小題，總分：20分）下列各