南京市玄武區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化發(fā)展研究

南京市玄武區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化發(fā)展研究

玄武區(qū)位于南京市中心，人口總數(shù)45萬。其中60歲以上老年人口63000人,占全區(qū)總?cè)丝诘?5%,80歲以上的高齡老人占老年人口的12%,人口老齡化、高齡化趨勢(shì)日益明顯。近年來,玄武區(qū)以創(chuàng)建省和全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化示范區(qū)為抓手,遵循“政府扶持、市場(chǎng)推動(dòng)、社會(huì)興辦、社區(qū)服務(wù)”的原則,一手抓實(shí)踐,一手抓研究;一手抓規(guī)劃,一手抓機(jī)制,形成了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的較為完善的養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化體系,提升了玄武老年人生活滿意度和和諧社區(qū)幸福指數(shù)。五年來,全區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)從最初的7家發(fā)展為19家,床位數(shù)由340張?jiān)鲩L(zhǎng)為1015張,翻了兩番。在19家老年福利機(jī)構(gòu)中,僅3家為國(guó)有老年福利機(jī)構(gòu),其余均為企、事業(yè)單位及個(gè)人興辦。在1015張養(yǎng)老床位中,社會(huì)力量辦養(yǎng)老床位數(shù)812張,占全區(qū)床位總數(shù)的80%。居家養(yǎng)老服務(wù)已由試點(diǎn)到推廣,在社區(qū)實(shí)現(xiàn)了廣覆蓋。一、加強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老保障,為民主協(xié)商服務(wù)近年來,區(qū)委、區(qū)政府認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家、省、市關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化發(fā)展的相關(guān)文件精神,結(jié)合城區(qū)發(fā)展實(shí)際,科學(xué)謀劃、加大力度推進(jìn)全區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化發(fā)展,做到了“四個(gè)到位”:一是組織領(lǐng)導(dǎo)到位。區(qū)、街、居三級(jí)都建立了養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化工作領(lǐng)導(dǎo)小組。全區(qū)形成了政府推動(dòng)力、社會(huì)參與力、老年組織自治力和市場(chǎng)運(yùn)作力共同作用,政府、社會(huì)中介組織、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)三方協(xié)同,區(qū)、街、居三級(jí)聯(lián)動(dòng)的運(yùn)作有力的養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化組織領(lǐng)導(dǎo)體系。二是機(jī)構(gòu)設(shè)置到位。近年來,玄武區(qū)著力加強(qiáng)老齡部門組織建設(shè)。2005年,在全省率先將老齡辦從民政局單列出來,明確為正處級(jí),增加行政編制。各街道結(jié)合加強(qiáng)民政辦建設(shè),配備了從事老齡、養(yǎng)老服務(wù)工作的專職人員,并成立了老年協(xié)會(huì),設(shè)立了居家養(yǎng)老服務(wù)中心。各社區(qū)因地制宜建立了居家養(yǎng)老服務(wù)站,并做到有場(chǎng)地、有專人負(fù)責(zé)、有服務(wù)隊(duì)伍、有服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。三是政策引導(dǎo)到位。區(qū)政府先后制定出臺(tái)了《關(guān)于建立和完善社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系的工作意見》、《關(guān)于推進(jìn)全區(qū)居家養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)的意見》、《玄武區(qū)2003-2005年社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃》、《對(duì)社會(huì)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的評(píng)估資助實(shí)施辦法》等文件,明確提出了社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的指導(dǎo)思想、發(fā)展規(guī)劃、優(yōu)惠政策和改革舉措等。四是經(jīng)費(fèi)保障到位。區(qū)政府每年都將所需社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)工作經(jīng)費(fèi)列入公共財(cái)政支出,并逐年增長(zhǎng)。區(qū)每年按60歲以上老人人均10元安排老齡工作經(jīng)費(fèi),各街道再按人均2元安排老齡工作經(jīng)費(fèi);對(duì)70歲以上困難獨(dú)居老人,按每人每月180元標(biāo)準(zhǔn)安排居家養(yǎng)老購買服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi);高齡老人營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼按90歲以上每人每月50元、100歲以上每人每月100元予以發(fā)放;按每年不低于200萬元安排社區(qū)為老服務(wù)設(shè)施建設(shè)獎(jiǎng)勵(lì)資助;按每年不低于100萬元安排養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)資助經(jīng)費(fèi);按每年每家不低于2000元的標(biāo)準(zhǔn)給予社區(qū)老年協(xié)會(huì)活動(dòng)開展補(bǔ)貼。二、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老功能明顯互補(bǔ)養(yǎng)老服務(wù)投資方式由過去政府投資包辦轉(zhuǎn)變?yōu)檎ㄟ^政策引導(dǎo)吸社會(huì)投資,建立起了區(qū)政府、街道、社會(huì)三方投入機(jī)制。五年多來,通過政府投資1億多元,福彩公益金投入600多萬元,吸引社會(huì)投資2億多元,新發(fā)展老年福利服務(wù)機(jī)構(gòu)12家,新增養(yǎng)老床位700多張,新增社區(qū)“星光老年之家”68個(gè),全區(qū)區(qū)街居三級(jí)老年文體活動(dòng)、服務(wù)場(chǎng)所已達(dá)20多萬平方米,實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化示范區(qū)的硬件設(shè)施目標(biāo)。全區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)形成了以區(qū)國(guó)有老年福利機(jī)構(gòu)為示范、社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為主體、各街道、社區(qū)層面居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)層次明顯,定位科學(xué),功能互補(bǔ)。目前基本形成了三個(gè)層次的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),一是收養(yǎng)自理老人為主的各類老年公寓;二是一批依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)力量舉辦、提供老年康復(fù)護(hù)理、臨終關(guān)懷等服務(wù)的老年服務(wù)機(jī)構(gòu);三是一批依托社區(qū)為老人提供就近就便服務(wù)的社區(qū)老年日間照料中心、居家養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)托老站等服務(wù)機(jī)構(gòu)。三、建立老年慈善救助網(wǎng)絡(luò)玄武區(qū)養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象由針對(duì)少數(shù)特定人群拓展到面向全體60歲以上老人;服務(wù)內(nèi)容由傳統(tǒng)的生活照料服務(wù)拓展到滿足老年人各種需求的多元化服務(wù)。從注重老年群體物質(zhì)生活與精神生活的和諧,全面開展了生活照料、醫(yī)療康復(fù)、文體娛樂、安全保障、精神慰藉、法律援助等普惠化的為老服務(wù)內(nèi)容。玄武區(qū)對(duì)入住區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的玄武籍老人每人每月給予60元補(bǔ)貼,對(duì)困難老人每人每月給予100元補(bǔ)貼。大力推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化,通過區(qū)社區(qū)服務(wù)中心市民求助熱線、萬家?guī)蜕鐓^(qū)服務(wù)呼叫系統(tǒng)、各街道社區(qū)服務(wù)中心、老年互助社、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等,將政府購買服務(wù)、社會(huì)志愿服務(wù)、社區(qū)互助服務(wù)、市場(chǎng)有償服務(wù)結(jié)合起來,形成居家養(yǎng)老服務(wù)體系。目前,有1000多名老人享受政府買單服務(wù),其中享受上門服務(wù)的困難老人150名,享受信息服務(wù)的獨(dú)居、空巢老人800多名。玄武區(qū)建起了政府救助、社會(huì)捐助、社區(qū)互助為一體的老年慈善救助保障網(wǎng)絡(luò)。一是政府救助。區(qū)按照老年人口人均一元的標(biāo)準(zhǔn),設(shè)立特困老年人救助專項(xiàng)資金;按照應(yīng)保盡保的原則,全區(qū)1000余名特困老人納入低保救助保障。二是社會(huì)捐助。近兩年,共接受社會(huì)各界捐助300多萬元左右,其中用于特困老人和殘疾人生活醫(yī)療救助達(dá)180多萬元。三是社區(qū)互助。全區(qū)成立了64家社區(qū)互助社,為困難老年人提供來自社區(qū)的物質(zhì)、資金和人力的服務(wù)保障。全區(qū)有各類助老服務(wù)志愿者4.2萬人;區(qū)各機(jī)關(guān)支部分別與64個(gè)社區(qū)結(jié)對(duì)幫扶,為特困老年人提供各類援助。玄武區(qū)建有9個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、6個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和64個(gè)社區(qū)老年康復(fù)點(diǎn),設(shè)立了300多個(gè)全民健身點(diǎn),形成了“十五分鐘健康服務(wù)圈”。每個(gè)社區(qū)配有一名責(zé)任醫(yī)生,義務(wù)為社區(qū)內(nèi)60歲以上高血壓老人和65歲以上老人建立健康檔案。為社區(qū)老年人提供優(yōu)質(zhì)優(yōu)惠的“健康套餐”,開展家庭病床等醫(yī)療保健服務(wù)。建立健全區(qū)、街、居三級(jí)老年維權(quán)網(wǎng)絡(luò)。利用玄武區(qū)法律服務(wù)資源眾多的優(yōu)勢(shì),組織轄區(qū)內(nèi)20多家律師事務(wù)所、法律服務(wù)所和法律援助中心等,開展法律援助和法律志愿服務(wù)進(jìn)社區(qū)活動(dòng),為每個(gè)社區(qū)配備一名法律顧問,義務(wù)為老年人提供法律咨詢、法律援助、訴訟代理、糾紛調(diào)解等服務(wù)。四、公開招投標(biāo),進(jìn)行政府主導(dǎo)近幾年,玄武區(qū)在培育民間養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),創(chuàng)新完善養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化運(yùn)作機(jī)制上積極實(shí)踐,勇于探索。(1)改革國(guó)有老年公寓公辦公營(yíng)的傳統(tǒng)模式,對(duì)其特許經(jīng)營(yíng)權(quán)公開招投標(biāo)。2005年,區(qū)政府投資近260多萬元,對(duì)擁有140張床位的區(qū)老年公寓進(jìn)行升級(jí)改造。明確老年公寓所有權(quán)歸政府,其資產(chǎn)監(jiān)管由區(qū)國(guó)資局負(fù)責(zé),資產(chǎn)保值增值由區(qū)國(guó)有資產(chǎn)投資管理控股有限公司運(yùn)作,行業(yè)管理、服務(wù)規(guī)范指導(dǎo)由民政局,老年公寓特許經(jīng)營(yíng)權(quán)對(duì)社會(huì)公開招投標(biāo),但區(qū)老年公寓承擔(dān)的集中收養(yǎng)區(qū)“三無老人”、民政優(yōu)撫對(duì)象等福利、公益功能不能改變。2005年7月,區(qū)老年公寓五年特許經(jīng)營(yíng)權(quán)招投標(biāo)公告經(jīng)媒體公開發(fā)布,區(qū)國(guó)資局、民政局等部門和相關(guān)專家聯(lián)合組成招標(biāo)評(píng)估小組,由評(píng)估小組確定中標(biāo)單位。每年國(guó)資部門還要會(huì)同相關(guān)部門、專家對(duì)其經(jīng)營(yíng)狀況做出評(píng)估。這一做法在南京首開先河,引起了強(qiáng)烈的社會(huì)反響。(2)對(duì)社會(huì)力量辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行評(píng)估資助。區(qū)政府每年拿出100多萬元,加上民政福彩公益金募集的100多萬元,用于對(duì)社會(huì)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的支持資助,以鼓勵(lì)社會(huì)力量發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)。區(qū)政府出臺(tái)了《對(duì)社會(huì)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的評(píng)估資助實(shí)施辦法》;通過評(píng)估監(jiān)管,提升了社會(huì)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的整體水平。目前,玄武區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展數(shù)量和服務(wù)質(zhì)量在南京市都名列前茅。(3)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)行“項(xiàng)目運(yùn)作”,政府購買服務(wù)。玄武區(qū)本著堅(jiān)持“社會(huì)養(yǎng)老居家化、居家養(yǎng)老社會(huì)化”的思路,將社會(huì)志愿服務(wù)、社區(qū)互助服務(wù)、市場(chǎng)有償服務(wù)和政府購買服務(wù)相結(jié)合,推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)主體機(jī)構(gòu)化發(fā)展,服務(wù)運(yùn)作項(xiàng)目化進(jìn)行,困難對(duì)象服務(wù)由政府買單。今年,區(qū)政府投入180萬,用于購買70歲以上生活處于低保邊緣的獨(dú)居老人的居家養(yǎng)老服務(wù)。政府購買服務(wù)嚴(yán)格按照規(guī)劃立項(xiàng)、招標(biāo)選擇、質(zhì)量控制、綜合評(píng)估、資助兌現(xiàn)的程序,規(guī)范操作。五、標(biāo)準(zhǔn),社會(huì)化早在2000年,玄武區(qū)就著手制訂了養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范,作為社區(qū)服務(wù)基本服務(wù)規(guī)范之一。2001年,玄武區(qū)制訂的社區(qū)服務(wù)規(guī)范被江蘇省質(zhì)監(jiān)部門作為地方標(biāo)準(zhǔn)予以發(fā)布。2003年至今,玄武區(qū)在老年福利機(jī)構(gòu)中進(jìn)行了貫標(biāo)工作,結(jié)合貫徹民政部的社會(huì)福利機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范,引入“企業(yè)質(zhì)量管理”理念,對(duì)老年福利機(jī)構(gòu)的硬件設(shè)施、護(hù)理服務(wù)、后勤管理制度建設(shè)、隊(duì)伍建設(shè)等方面提出了具體評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)此,對(duì)老年福利機(jī)構(gòu)予以等級(jí)評(píng)定。通過標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù),規(guī)范化管理,有力提升了各養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量。在居家養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管上,玄武區(qū)率先制定了評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),成立了中介組織——居家養(yǎng)老評(píng)估中心,承接區(qū)老齡辦交辦的居家養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估任務(wù),政府根據(jù)其評(píng)估報(bào)告,給付購買服務(wù)費(fèi)用。六、玄武創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化示范創(chuàng)建活動(dòng)2006年月11月,玄武區(qū)召開了養(yǎng)老社會(huì)化成果匯報(bào)會(huì),總結(jié)、交流了前一階段創(chuàng)建工作,進(jìn)一步明確了全區(qū)創(chuàng)建全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化示范區(qū)的工作任務(wù)。民政部社會(huì)福利和社會(huì)事務(wù)司張明亮司長(zhǎng)出席了會(huì)議,充分肯定了玄武在推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化工作中取得的成績(jī),他認(rèn)為玄武工作基礎(chǔ)好、推進(jìn)力度大、養(yǎng)老形式多、覆蓋老人廣、服務(wù)效果好,并對(duì)深化養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化示范創(chuàng)建活動(dòng)提出