麻精藥品三級(jí)管理制度（二篇）

第9頁(yè)共9頁(yè)麻精藥品三?級(jí)管理制度?為了規(guī)范?我院麻醉、?一類精神藥?品管理，參?照《藥品管?理辦法》、?《____?品和精神藥?品管理?xiàng)l例?》和《處方?管理辦法》?，特制訂我?院麻醉一類?精神藥品分?級(jí)管理制度?。麻醉一類?精神藥品分?級(jí)管理制度?是指在我院?實(shí)行藥庫(kù)、?門(mén)診藥房、?病區(qū)和手術(shù)?室三級(jí)管理?制度：一?、一級(jí)管理?即藥庫(kù)管理?：1.采?購(gòu)員的崗位?職責(zé)：①?根據(jù)《__?__品、第?一類精神藥?品購(gòu)用印鑒?卡管理規(guī)定?》做好印鑒?卡的申領(lǐng)工?作。②按?有關(guān)規(guī)定到?指定的醫(yī)藥?公司采購(gòu)_?___品和?精神藥品，?采購(gòu)的__?__品和第?一類精神藥?品由指定醫(yī)?藥公司用專?車送到藥庫(kù)?，協(xié)助保管?人員核對(duì)品?名、規(guī)格、?數(shù)量、有效?期等并逐支?逐盒檢查_(kāi)?___品、?第一類精神?藥品的質(zhì)量?和完整性。?③購(gòu)買(mǎi)_?___品、?第一類精神?藥品付款應(yīng)?當(dāng)采取銀行?轉(zhuǎn)帳方式。?④根據(jù)本?單位醫(yī)療需?要，按照有?關(guān)規(guī)定購(gòu)進(jìn)?____品?、精神藥品?，保持合理?庫(kù)存。⑤在?驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)?____品?、第一類精?神藥品存在?缺少、缺損?現(xiàn)象的，應(yīng)?與保管員雙?人清點(diǎn)登記?，報(bào)院長(zhǎng)批?準(zhǔn)并加蓋公?章后向供貨?單位查詢、?處理。2?.保管員的?崗位職責(zé)：?①和采購(gòu)?員做好__?__品、精?神藥品入庫(kù)?驗(yàn)收工作，?核對(duì)品名、?規(guī)格、數(shù)量?、有效期等?并逐支逐盒?檢查_(kāi)__?_品、第一?類精神藥品?的質(zhì)量和完?整性，認(rèn)真?填寫(xiě)“__?__品、第?一類精神藥?品入庫(kù)驗(yàn)收?記錄專簿及?進(jìn)出庫(kù)專用?帳冊(cè)”。每?次門(mén)診、病?區(qū)調(diào)劑室領(lǐng)?用____?品、精神藥?品時(shí)，保管?員必須認(rèn)真?核對(duì)、檢查?，并請(qǐng)領(lǐng)用?人員協(xié)助校?對(duì)，數(shù)量當(dāng)?面點(diǎn)清，及?時(shí)辦理出庫(kù)?、入庫(kù)手續(xù)?。②做好?____品?、精神藥品?的出庫(kù)統(tǒng)計(jì)?，報(bào)采購(gòu)員?及科主任，?協(xié)助做好采?購(gòu)計(jì)劃工作?。③做好?____品?、精神藥品?的日常養(yǎng)護(hù)?工作。3?.藥庫(kù)管理?：①__?__品和第?一類精神藥?品采購(gòu)與保?管必須分別?由專人負(fù)責(zé)?。②藥庫(kù)?的____?品和第一類?精神藥品需?儲(chǔ)存于專用?的倉(cāng)庫(kù)或保?險(xiǎn)箱內(nèi)，雙?人雙鎖保管?，有條件應(yīng)?配備監(jiān)控設(shè)?施。③采?購(gòu)____?品、精神藥?品時(shí)必須進(jìn)?行嚴(yán)格的數(shù)?量和質(zhì)量檢?查，確保數(shù)?量和質(zhì)量無(wú)?誤后方可入?庫(kù)及領(lǐng)用。?④嚴(yán)格憑?門(mén)診調(diào)劑室?和病區(qū)調(diào)劑?室的領(lǐng)用單?出庫(kù)，出庫(kù)?時(shí)認(rèn)真核對(duì)?藥品名稱、?規(guī)格、數(shù)量?、有效期等?，及時(shí)做好?藥品的出庫(kù)?帳登記；保?管員與門(mén)急?診調(diào)劑室和?病區(qū)調(diào)劑室?的領(lǐng)藥同志?做好藥品實(shí)?物的交接工?作。認(rèn)真填?寫(xiě)“___?_品、第一?類精神藥品?入庫(kù)驗(yàn)收記?錄專簿及進(jìn)?出庫(kù)專用帳?冊(cè)”。⑤?____品?、精神藥品?管理人員必?須定期檢查?____品?、精神藥品?的質(zhì)量和有?效期，發(fā)現(xiàn)?藥品出現(xiàn)質(zhì)?量問(wèn)題，立?即向科主任?匯報(bào)，經(jīng)科?主任同意后?，嚴(yán)格按規(guī)?定填寫(xiě)“_?___品、?精神藥品銷?毀記錄表”?，報(bào)請(qǐng)科主?任和主管院?長(zhǎng)簽字同意?，向所在地?衛(wèi)生局申請(qǐng)?，并在所在?地衛(wèi)生局工?作人員的監(jiān)?督下銷毀處?理。⑥藥庫(kù)?對(duì)麻醉、一?類精神藥品?要做到“五?專”，即專?人負(fù)責(zé)，專?柜加鎖，專?用帳冊(cè)、專?用處方、專?冊(cè)登記。?⑦藥庫(kù)保管?員____?、實(shí)施對(duì)_?___品、?第一類精神?藥品空安瓿?及廢貼的銷?毀并詳細(xì)登?記“___?_品、第一?類精神藥品?空安瓿及廢?貼銷毀記錄?表”。二?、二級(jí)管理?即門(mén)診藥房?管理。①?門(mén)診藥房應(yīng)?配備專人負(fù)?責(zé)____?品和第一類?精神藥品調(diào)?配管理。?②門(mén)診藥房?應(yīng)當(dāng)固定發(fā)?藥窗口，有?明顯標(biāo)識(shí)。?③門(mén)診藥?房向藥庫(kù)領(lǐng)?用____?品和第一類?精神藥品時(shí)?，應(yīng)按需要?填寫(xiě)領(lǐng)單，?不得大批量?領(lǐng)用。科室?內(nèi)部門(mén)之間?調(diào)撥須經(jīng)科?主任批準(zhǔn)。?④___?_品和第一?類精神藥品?，應(yīng)每日由?專人負(fù)責(zé)清?點(diǎn)統(tǒng)計(jì)工作?，確保正確?無(wú)誤，認(rèn)真?做好“藥房?____品?、第一類精?神藥品逐日?消耗專用帳?冊(cè)”及“_?___品、?第一類精神?藥品處方登?記專冊(cè)登記?本”的登記?工作。⑤?藥劑人員調(diào)?配處方時(shí)首?先應(yīng)核查處?方是否為_(kāi)?___品、?精神藥品專?用處方，處?方各項(xiàng)內(nèi)容?是否完整，?處方醫(yī)生是?否有___?_品、精神?藥品處方權(quán)?，處方用量?是否符合要?求。⑥調(diào)?配____?品和精神藥?品，調(diào)配人?員必須認(rèn)真?核對(duì)藥品名?稱、規(guī)格、?數(shù)量、有效?期，在藥袋?或標(biāo)簽上注?明患者姓名?、藥品名稱?、用法用量?，并在處方?上簽全名。?⑦發(fā)藥人?員必須嚴(yán)格?核對(duì)病人姓?名、藥品名?稱、規(guī)格、?數(shù)量、有效?期，認(rèn)真交?待用藥方法?及注意事項(xiàng)?，交待患者?下次配藥時(shí)?把廢貼和空?安瓿帶回；?并在處方上?簽全名。?⑧患者在門(mén)?診就診時(shí)配?____品?注射劑，藥?劑人員不發(fā)?藥品實(shí)物；?交待患者到?注射室注射?。急診、門(mén)?診注射室護(hù)?士根據(jù)相關(guān)?依據(jù)和空安?瓿來(lái)門(mén)、急?診藥房調(diào)換?，藥劑人員?按規(guī)定進(jìn)行?空安瓿回收?、銷毀并詳?細(xì)登記。?⑨調(diào)劑室不?得辦理__?__品和第?一類精神藥?品的退藥手?續(xù)?；颊咄?藥后，患者?（或患者家?屬）無(wú)償交?回的剩余_?___品和?第一類精神?藥品，應(yīng)辦?理“患者剩?余____?品、第一類?精神藥品回?收憑證”，?由醫(yī)療機(jī)構(gòu)?按照規(guī)定銷?毀處理，并?填寫(xiě)“__?__品、精?神藥品銷毀?記錄表”。?⑩門(mén)診患者?再次配藥時(shí)?必須將原批?號(hào)的___?_品貼膜的?廢貼交回藥?房，藥劑人?員進(jìn)行回收?并詳細(xì)登記?“____?品、第一類?精神藥品空?安瓿及廢貼?回收記錄表?”。?患?者在門(mén)、急?診就診時(shí)配?第一類精神?藥品注射劑?時(shí)，藥劑人?員應(yīng)要求患?者（或代辦?人）將該藥?品原批號(hào)的?空安瓿交回?藥房，藥劑?人員進(jìn)行回?收并詳細(xì)登?記“___?_品、第一?類精神藥品?空安瓿及廢?貼回收記錄?表”。三?、三級(jí)管理?即各臨床科?室的使用管?理：1.?____品?和第一類精?神藥品的使?用管理①?儲(chǔ)存：配備?必要的防盜?設(shè)施，不得?與其它藥品?混放，專柜?加鎖，鑰匙?由專人保管?。②專人?管理：備用?____品?和第一類精?神藥品注射?劑的各病區(qū)?應(yīng)在護(hù)士長(zhǎng)?統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下?指定專人負(fù)?責(zé)____?品和第一類?精神藥品的?帳物管理；?設(shè)立“__?__品、第?一類精神藥?品交接班記?錄本”，交?班時(shí)帳物點(diǎn)?清并雙簽名?，確保帳物?相符。③?____品?和第一類精?神藥品的備?用：各病區(qū)?及手術(shù)室應(yīng)?根據(jù)醫(yī)療實(shí)?際需要申報(bào)?備用___?_品和一類?精神藥品注?射劑的品種?、數(shù)量，上?報(bào)院___?_品、精神?藥品管理機(jī)?構(gòu)主管院長(zhǎng)?批準(zhǔn)，到門(mén)?診藥房辦理?相關(guān)手續(xù)備?案，由門(mén)診?藥房發(fā)給備?用量，作為?各科備用藥?品，否則不?得備用。?④____?品和第一類?精神藥品的?日常領(lǐng)用：?有備用針劑?的科室憑專?用處方和空?安瓿領(lǐng)取；?無(wú)備用藥品?的科室憑專?用處方領(lǐng)藥?，用后立即?交還經(jīng)登記?過(guò)的空安瓿?和廢貼。?⑤____?品和第一類?精神藥品殘?余液、空安?瓿、廢貼的?處理：醫(yī)療?機(jī)構(gòu)各病區(qū)?、手術(shù)室等?調(diào)配使用_?___品、?第一類精神?藥品注射劑?有殘余液時(shí)?，必須有二?人在場(chǎng)立即?銷毀處置；?____品?和第一類精?神藥品使用?后的空安瓿?和廢貼必須?交回門(mén)診藥?房統(tǒng)一銷毀?處理，并認(rèn)?真填寫(xiě)“_?___品、?第一類精神?藥品臨床使?用、空安瓿?回收、殘余?液銷毀登記?記錄”。?⑥使用過(guò)程?中的特殊處?理?；颊呔?絕使用已經(jīng)?剖開(kāi)的__?__品和第?一類精神藥?品針劑，除?按殘余液處?理外，還應(yīng)?在處方及“?____品?、第一類精?神藥品臨床?使用、空安?瓿回收、殘?余液銷毀登?記記錄”上?寫(xiě)明“患者?拒絕使用”?；患者拒絕?使用未剖開(kāi)?的____?品和第一類?精神藥品針?劑或醫(yī)師開(kāi)?錯(cuò)，應(yīng)在當(dāng)?日內(nèi)退還門(mén)?診藥房。?⑦效期管理?。藥劑科每?季度定期檢?查，各病區(qū)?應(yīng)遵循先進(jìn)?先出、近效?期先出的原?則，不用請(qǐng)?及時(shí)退庫(kù)或?調(diào)換，嚴(yán)防?過(guò)期。⑧?“____?品、第一類?精神藥品交?接班記錄本?”和“__?__品和一?類精神藥品?臨床使用、?空安瓿回收?、殘余液銷?毀登記記錄?”保存三年?。2.第?二類精神藥?品的使用管?理①第二?類精神藥品?憑醫(yī)囑單每?日發(fā)一日用?量；②出?院帶藥及特?殊情況憑醫(yī)?囑單和第二?類精神藥品?專用處方領(lǐng)?藥。四、?醫(yī)院建立麻?醉、第一類?精神藥品使?用專項(xiàng)檢查?制度1.?每季度__?__相關(guān)人?員對(duì)___?_品、第一?類精神藥品?使用進(jìn)行專?項(xiàng)檢查，并?認(rèn)真做好檢?查記錄，提?出存在的問(wèn)?題和隱患，?并及時(shí)糾正?。2.藥?庫(kù)儲(chǔ)存條件?檢查。專用?設(shè)備、雙人?雙鎖、防盜?設(shè)施等。?3.采購(gòu)管?理檢查。_?___品、?第一類精神?藥品購(gòu)用印?鑒卡是否合?格，是否定?點(diǎn)采購(gòu)，是?否保持合理?庫(kù)存。4?.藥庫(kù)驗(yàn)收?、保管、發(fā)?放管理檢查?：是否嚴(yán)格?做好“__?__品、第?一類精神藥?品入庫(kù)驗(yàn)收?記錄專簿及?進(jìn)出庫(kù)專用?帳冊(cè)”，做?到分批驗(yàn)收?、分批發(fā)放?、帳物相符?、批號(hào)相符?；驗(yàn)收時(shí)驗(yàn)?收到最小單?位；出入庫(kù)?手工帳及時(shí)?記錄，電腦?帳及時(shí)登帳?。對(duì)領(lǐng)用部?門(mén)檢查：領(lǐng)?用部門(mén)應(yīng)由?專人領(lǐng)用，?出入庫(kù)手工?帳及時(shí)記錄?，電腦帳及?時(shí)登帳。檢?查“___?_品、第一?類精神藥品?空安瓿及廢?貼銷毀記錄?表”是否完?整。5.?臨床科室的?____品?和第一精神?藥品的使用?管理檢查。?專人專鎖，?查質(zhì)量和效?期，查帳物?相符，查“?____品?、第一類精?神藥品交接?班記錄本”?、“___?_品和第一?類精神藥品?臨床使用、?空安瓿回收?、殘余液銷?毀登記記錄?”登記是否?完整。6?.門(mén)診藥房?的____?品和第一精?神藥品的使?用管理檢查?。專人專鎖?，專用處方?書(shū)寫(xiě)，帳物?相符，“_?___品、?第一類精神?藥品處方醫(yī)?師簽名（簽?章）式樣備?案表”，“?____品?、第一類精?神藥品處方?登記專冊(cè)”?，“___?_品、第一?類精神藥品?逐日消耗專?用帳冊(cè)”，?“____?品、第一類?精神藥品空?安瓿及廢貼?回收記錄表?”，“部門(mén)?____品?、第一類精?神藥品退庫(kù)?記錄表”，?“患者剩余?____品?、第一類精?神藥品回收?憑證”，“?____品?、精神藥品?銷毀記錄表?”登記是否?完整。7?.對(duì)過(guò)期、?損壞、回收?和銷毀相關(guān)?手續(xù)是否完?善。8.?對(duì)病歷管理?規(guī)定和處方?領(lǐng)用規(guī)定進(jìn)?行檢查。?9.___?_品、精神?藥品質(zhì)量管?理、失竊報(bào)?告和藥品不?良反應(yīng)報(bào)告?情況檢查。?瓦店鎮(zhèn)衛(wèi)?生院麻精?藥品三級(jí)管?理制度（二?）麻醉藥?品和第一類?精神藥品管?理制度一?、執(zhí)業(yè)醫(yī)師?經(jīng)培訓(xùn)、考?核合格后，?方可取得麻?醉藥品、第?一類精神藥?品處方資格?。二、具?有麻醉藥品?、第一類精?神藥品處方?資格的執(zhí)業(yè)?醫(yī)師，應(yīng)根?據(jù)麻醉藥品?、精神藥品?臨床應(yīng)用指?導(dǎo)原則，對(duì)?確需使用的?患者開(kāi)具處?方，及時(shí)為?患者提供所?需麻醉藥品?或者第一類?精神藥品。?三、醫(yī)療?機(jī)構(gòu)要使用?麻醉藥品、?第一類精神?藥品專用處?方。四、?醫(yī)師開(kāi)具麻?醉藥品、第?一類精神藥?品處方時(shí)，?應(yīng)當(dāng)在病歷?中記錄。醫(yī)?師不得為他?人開(kāi)具不符?合規(guī)定的處?方或者為自?己開(kāi)具麻醉?藥品、第一?類精神藥品?處方。五?、醫(yī)療機(jī)構(gòu)?購(gòu)買(mǎi)的麻醉?藥品、第一?類精神藥品?只限于在本?機(jī)構(gòu)內(nèi)臨床?使用。六?、門(mén)（急）?診患者開(kāi)具?的麻醉藥品?注射劑，每?張?zhí)幏綖橐?次常用量；?控緩釋制劑?，每張?zhí)幏?不得超過(guò)_?___日常?用量；其他?劑型，每張?處方不得超?過(guò)____?日常用量。?七、住院?患者開(kāi)具的?麻醉藥品和?第一類精神?藥品處方應(yīng)?當(dāng)逐日開(kāi)具?，每張?zhí)幏?為_(kāi)___?日常用量。?八、麻醉?藥品和第一?類精神藥品?的存放要設(shè)?立專庫(kù)或?qū)?柜，專庫(kù)和?專柜要設(shè)有?防盜設(shè)施。?并實(shí)行雙人?雙鎖管理。?九、儲(chǔ)存?麻醉藥品、?第一類精神?藥品實(shí)行專?人負(fù)責(zé)、專?庫(kù)（柜）加?鎖。對(duì)進(jìn)出?專庫(kù)（柜）?的麻醉藥品?、第一類精?神藥品建立?專用帳冊(cè)，?進(jìn)出逐筆記?錄，做到帳?、物、批號(hào)?相符。十?、麻醉藥品?、第一類精?神藥品儲(chǔ)存?各環(huán)節(jié)應(yīng)當(dāng)?指定專人負(fù)?責(zé)，明確責(zé)?任，交接班?有記錄。?十一、對(duì)麻?醉藥品、第?一類精神藥?品購(gòu)入、儲(chǔ)?存、發(fā)放、?調(diào)配、使用?實(shí)行批號(hào)