全身麻醉術(shù)后護(hù)理常規(guī)PPT課件

1、全身麻醉術(shù)后護(hù)理常規(guī)優(yōu)選全身麻醉術(shù)后護(hù)理常規(guī)主要內(nèi)容一、一般觀察與護(hù)理二、呼吸的觀察與護(hù)理三、意識的觀察與護(hù)理四、循環(huán)系統(tǒng)的觀察與護(hù)理五、疼痛護(hù)理2一、一般觀察與護(hù)理1、去枕平臥位，頭偏向一側(cè)并稍向后仰；連接多功能心電監(jiān)護(hù)儀；氧氣吸入；皮膚傷口敷料；引流管和輸液管道；手術(shù)室物品交接。2、查看醫(yī)囑及麻醉單，了解麻醉所用的藥物，聽取麻醉醫(yī)師及手術(shù)醫(yī)師介紹術(shù)中情況及術(shù)后特殊注意事項，重點了解通氣功能及呼吸道通暢狀況，認(rèn)真執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑。3、客戶未清醉前，應(yīng)有專人護(hù)理。4、觀察術(shù)后客戶的排尿情況，有留置尿管者，可觀察到尿量，無留置尿管者，觀察下腹部。5、各種管路的護(hù)理。6、皮膚的護(hù)理31級 正常6級 無

2、疼痛反應(yīng)操作時要注意口內(nèi)傷口，防止蠻力致傷口裂開；操作時要注意口內(nèi)傷口，防止蠻力致傷口裂開；2、外固定影響呼吸道致呼吸困難的護(hù)理只有一個完全發(fā)揮作用的團(tuán)隊，才是一個最具有競爭力的團(tuán)隊；2、外固定影響呼吸道致呼吸困難的護(hù)理四、循環(huán)系統(tǒng)的觀察與護(hù)理熱心，幫助身邊每一塊“短木板”此時要加強(qiáng)防護(hù)，防止損傷、墜床或引流管、輸液管、敷料等的脫落。（5）、并發(fā)癥治療護(hù)理。3級 呼之應(yīng)答，但只能回答簡單語言連接多功能心電監(jiān)護(hù)儀；二、呼吸的觀察與護(hù)理1、保持呼吸道通暢（1）、體位：客戶頸部墊軟墊，頭后仰位。未清醒帶有插管客戶，吸痰器吸痰。（2）、對已拔管客戶的注意點：還需要隨時清除鼻腔和咽后積貯的分泌物，尤其是

3、頜面外科手術(shù)和口鼻內(nèi)手術(shù)有滲血者。操作時要注意口內(nèi)傷口，防止蠻力致傷口裂開；勿觸動傷口紗填塞紗條，以免紗條松脫堵塞呼吸道。（3）、客戶清醒后要協(xié)助其翻身并拍背，鼓勵咳痰，痰液粘稠時可行霧化吸入。（4）、客戶可舌根后墜的處理42、外固定影響呼吸道致呼吸困難的護(hù)理3、氣胸造成的呼吸困難4、因缺氧和二氧化碳蓄積造成客戶的呼吸淺、快的護(hù)理5三、意識的觀察與護(hù)理麻醉程度及蘇醒程度判斷1級 正常2級 問有所答，但模糊不清3級 呼之應(yīng)答，但只能回答簡單語言4級 呼之不答，可見睜眼及手等活動5級 呼喚無反應(yīng)，但有疼痛及刺激反應(yīng)6級 無疼痛反應(yīng)6操作時要注意口內(nèi)傷口，防止蠻力致傷口裂開；5級 呼喚無反應(yīng)，但有疼

4、痛及刺激反應(yīng)（2）、一般護(hù)理：體位、防墜床、保暖、吸氧、鎮(zhèn)痛、配血等。（3）、客戶清醒后要協(xié)助其翻身并拍背，鼓勵咳痰，痰液粘稠時可行霧化吸入。（2）、體溫過低等可使心動過速，應(yīng)給予及時升溫、保暖護(hù)理。1級 正常2、外固定影響呼吸道致呼吸困難的護(hù)理此時要加強(qiáng)防護(hù)，防止損傷、墜床或引流管、輸液管、敷料等的脫落。1級 正常未清醒帶有插管客戶，吸痰器吸痰。操作時要注意口內(nèi)傷口，防止蠻力致傷口裂開；2級 問有所答，但模糊不清1、一般麻醉仍處于深者，客戶瞳孔不大，眼球固定在中央、眼瞼和吞咽反射尚未恢復(fù)，肌肉松馳。2、當(dāng)麻醉較淺，客戶快要蘇醒時，瞳孔較大或接近正常，眼球轉(zhuǎn)動靈活，睫毛及吞咽反射逐漸恢復(fù)，四肢

5、常有無意識活動甚致躁動。此時要加強(qiáng)防護(hù)，防止損傷、墜床或引流管、輸液管、敷料等的脫落。7四、循環(huán)系統(tǒng)的觀察與護(hù)理1、血壓監(jiān)測（1）、觀察術(shù)后的血壓變化，如血壓偏低，可能與出血多，液體攝入不足有關(guān)，收縮壓在80mmHg時，應(yīng)及時報告醫(yī)師給予處理;如血壓過高收縮壓140mmHg，應(yīng)及時報告醫(yī)師。（2）、控制性低血壓麻醉客戶的血壓監(jiān)測：術(shù)后4小時內(nèi)5-15分鐘監(jiān)測血壓一次，并及時準(zhǔn)確記錄，給予心電圖監(jiān)測，1小時測定一次尿量。密切觀察血氧飽和度的變化，觀察呼吸頻率、心率的變化，術(shù)區(qū)出血情況。84、因缺氧和二氧化碳蓄積造成客戶的呼吸淺、快的護(hù)理2級 問有所答，但模糊不清操作時要注意口內(nèi)傷口，防止蠻力致傷

6、口裂開；1級 正常5級 呼喚無反應(yīng)，但有疼痛及刺激反應(yīng)3級 呼之應(yīng)答，但只能回答簡單語言三、意識的觀察與護(hù)理熱心，幫助身邊每一塊“短木板”（3）、客戶清醒后要協(xié)助其翻身并拍背，鼓勵咳痰，痰液粘稠時可行霧化吸入。（3）、客戶清醒后要協(xié)助其翻身并拍背，鼓勵咳痰，痰液粘稠時可行霧化吸入。2、外固定影響呼吸道致呼吸困難的護(hù)理四、循環(huán)系統(tǒng)的觀察與護(hù)理（2）、對已拔管客戶的注意點：還需要隨時清除鼻腔和咽后積貯的分泌物，尤其是頜面外科手術(shù)和口鼻內(nèi)手術(shù)有滲血者。3、客戶未清醉前，應(yīng)有專人護(hù)理。3級 呼之應(yīng)答，但只能回答簡單語言4級 呼之不答，可見睜眼及手等活動連接多功能心電監(jiān)護(hù)儀；4、觀察術(shù)后客戶的排尿情況，

7、有留置尿管者，可觀察到尿量，無留置尿管者，觀察下腹部。2、心率的觀察和護(hù)理（1）、低血容量、缺氧和二氧化碳蓄積可引起心動過速，同時伴血氧飽和度低，應(yīng)嚴(yán)密觀察心率、血壓、呼吸及血氧飽和度的變化，維持體液平衡，準(zhǔn)確觀察客戶的液體出入量，觀察客戶有無少尿、無尿現(xiàn)象。（2）、體溫過低等可使心動過速，應(yīng)給予及時升溫、保暖護(hù)理。正常成年人若心率在60次/分以下或100次/分以上并伴有心律失常時，應(yīng)立即向醫(yī)師報告。（3）、準(zhǔn)確、及時、詳細(xì)記錄客戶病情變化。93、休克（1）、休克的主要癥狀和表現(xiàn)：面色蒼白、出汗、表情淡漠、無欲狀，意識低下、脈搏細(xì)速、血壓下降，常伴有心律不齊、異常呼吸等。（2）、一般護(hù)理：體位、防墜床、保暖、吸氧、鎮(zhèn)痛、配血等。（3）、病情觀察：神志、皮膚、血壓、脈率、呼吸、體溫、尿量等。（4）、治療護(hù)理：原發(fā)病處理、糾正酸堿平衡紊亂、血管活性藥物使用等。（5）、并發(fā)癥治療護(hù)理。10五、疼痛的護(hù)理疼痛的治療護(hù)理：合適體位，鎮(zhèn)痛藥和鎮(zhèn)痛泵。11團(tuán)隊利益，至高無上“皮之不存，毛將附焉”，團(tuán)隊精神不反對個性張揚(yáng)，但個性必須與團(tuán)隊的行動一致，要有整體意識，全局觀念