精分理論下的防御機制評估課件

心理防御機制精分理論下的防御機制評估課件1防御機制的定義所謂自我防御機制是指人格結構中的自我在本我的欲望壓力和現實的要求之間，逐漸形成的一種功能，是人們在不知不覺中用一定的方式調整欲望與現實的關系，使自己可以接受而不致引起情緒上的嚴重痛苦和焦慮。青春期過后防御機制開始相對僵化和固定。防御機制的定義所謂自我防御機制是指人格結構中的自我在本我的欲2防御機制的評估要點1）防御是人格結構中自我的功能，但反映的是本能部分的焦慮痛苦需要表達2）防御是把深層次（潛意識的）需要、情感和沖突的表達結構化。3）但是每個人的結構化方式不同。同樣的沖突卻導致不同的防御方式（家庭環(huán)境及沖突性質決定）4）抱持和容納是解除防御的唯一方法。5）防御形成的最初是適應的結果。但是后來固定下來成為不適應環(huán)境的防御。治療的目的就是解決過度防御、防御不足和缺乏防御的問題。防御機制的評估要點1）防御是人格結構中自我的功能，但反映的是3防御的分類初級防御機制（原始、不成熟）：自我與外界的邊界較為模糊。與前語言發(fā)育階段有關：缺乏現實檢驗能力，缺乏對自身以外的事務的獨立性和恒常性的鑒別。極端退縮否認全能控制極端理想化和貶低投射、內射和投射性認同分裂軀體化付諸行動性欲化（本能化）極端解離防御的分類初級防御機制（原始、不成熟）：自我與外界的邊界較為4次級防御機制（成熟）

個體內部的界限相對清晰，如自我和本我，超我和本我，或者觀察自我與體驗自我之間的界限相對清晰。壓抑退行情感隔離理智化合理化間隔化抵消攻擊自身置換反向形成認同升華幽默次級防御機制（成熟）5初級防御機制1.極端退縮嬰兒遭到極度刺激或痛苦時，只需要進入睡眠便可解脫。人類最基本的自我保護措施（小孩）成年人的退縮常見于社會或人際關系，用沉溺于內心的幻想來替代與他人交往時的壓力。（白日夢）習慣性使用藥物來改變意識狀態(tài)同樣也可視為一種退縮。（咖啡）初級防御機制1.極端退縮62、否定（拒絕面對現實）2.否定（拒絕面對現實）

否定是借著扭曲個體在創(chuàng)傷情境下的想法、情感及感覺來逃避心理上的痛苦，或將不愉快的事件“否定”，當作它根本沒有發(fā)生，來獲取理上暫時的安慰。否定是所有人面對災難時的本能反應，“如果我不承認，這事就沒發(fā)生”是把不愉快的事情加以“否認”。例：

孩子闖禍；鴕鳥埋頭；掩耳盜鈴；眼不見心不煩；重大事故2、否定（拒絕面對現實）2.否定（拒絕面對現實）

否73.全能控制在新生兒眼中自己即是世界（0-18個月）嬰幼兒期的安全環(huán)境能讓人自由幻想自己能夠掌控世界，之后，自己的養(yǎng)育者是無所不能的。成人心中多少會保留一絲嬰兒期的全能感，已煥發(fā)我們的勝任感和自我效能感。（自我實現）如果個體一味追求并享受這種全能控制的感受，而將現實和倫理都拋在腦后，那將是危險的。例如：中國權貴；富二代3.全能控制在新生兒眼中自己即是世界（0-18個月）84.理想化嬰兒早期對自我全能逐漸被養(yǎng)育者是全知全能的信念所替代，嬰兒確實強烈需要相信自己的父母能夠保護他們的生命安全。我們每個人都有理想化的傾向，我們習慣將兒童期的全能感的殘余賦予我們情感依賴的客體。隨著個體長大，將童年期的依戀客體逐漸去理想化，也是分離-個體化的必要程序。正常理想化是成熟愛戀的必要條件。4.理想化嬰兒早期對自我全能逐漸被養(yǎng)育者是全知全能的信念所替9理想化個體越是缺乏獨立，依賴感越強，便越容易誘發(fā)理想化。具備理想化特征者也具有自戀型人格特征。他們終其一生根據自我價值評價他人，并通過依賴理想客體來努力使自己完美。理想化將不可避免導致原始性貶低的結果。因為人生不可能十全十美，所以理想化注定帶來失望感。（來訪者眼中的咨詢師）理想化個體越是缺乏獨立，依賴感越強，便越容易誘發(fā)理想化。105.投射投射是個體自我對抗超我時，為減除內心罪惡感所使用的一種防衛(wèi)方式。所謂“投射”是指當自己的想法或沖動不能被容忍時則投射到別人身上認為別人有這些想法或沖動，并加以責備和評論。如：自己不誠實，就會懷疑別人不誠實；自私的人經常容易感到別人很自私。不能接納自己自私的人，會說自私是人類共性的弱點，來降低自己在環(huán)境內的壓力或焦慮。

5.投射投射是個體自我對抗超我時，為減除內心罪惡感所使用的一11投射此種機制可以保護個人內心得以安寧，但會影響個體對事情的正確觀察和判斷能力，并易造成人際關系上的問題，例如：有些不良少年，別人無意中看他一眼，他就動手打人，認為別人瞧不起他，這都是投射因素使然。偏執(zhí)或多疑的人，亦多采用此機制，他內心憎恨別人，卻疑神疑鬼，無中生有他說別人要害他。

投射此種機制可以保護個人內心得以安寧，但會影響個體對事情的正12投射良性的，成熟的投射可構成共情的基礎。在缺乏足夠信息時，我們都會通過投射自己的體驗來理解別人的主觀世界（由己推人）例如：英雄所見略同；戀愛；及莊子與惠施《臨淵羨魚》的故事

咨詢師的中立是誘導投射的前提。投射良性的，成熟的投射可構成共情的基礎。136.內射內射和投射是一個硬幣的兩面，二者都呈現出區(qū)分內心主觀與外界客觀之間的模糊不清。內射是將外部信息歸為內部心理的過程。通過內射可以對重要他人形成原始認同。（幼兒有意識的模仿父母）（鏡像神經元無意識）當我們與人深度依戀時，便會產生內射，在內心將依戀客體的表征融入自我身份。（清室遺老遺少）6.內射14內射病態(tài)的，在恐懼或受虐的情境下，人們通過努力接納施虐者的特性，來控制自己的恐懼和痛苦。“我不是無助的受害者，我才是施暴的強者”這種潛意識的愿望是形成著這種防御機制的基礎。投射：對外，自己不能接受內射：對內，自己想要內射病態(tài)的，在恐懼或受虐的情境下，人們通過努力接納施虐者的特157.投射性認同個體在投射的同時，也會驅使被投射者的言行與之相似，仿佛被投射者也使用了內射。自證預言，投射+認同（投射出去，認同回來）。為了控制別人，而將自己的一部分，從意像上分裂出來，并將其歸于別人。“說你行你就行，不行也行；說不行就不行，行也不行?！?.投射性認同個體在投射的同時，也會驅使被投射者的言行與之相16投射性認同1.依賴性投射性認同：沒有你，我活不下去。跟某一個人的關系中間，有一種不得不做我不喜歡的事情時，就確定處在投射性認同狀態(tài)中間。一個孩子頻發(fā)的出現兒童哮喘表示，媽媽對孩子的關注過高，導致了精神的身體的雙重窒息。2.權利投射認同：沒有我，你活不下去。3.色情的投射性認同，色情性移情：A元信息，我能讓你性滿足。B的反應，興奮投射性認同1.依賴性投射性認同：沒有你，我活不下去。17投射性認同4.犧牲的投射性認同（不健康的控制）：A出的信息，你欠我的。B的反應就是贊美和服從一個健康的人格不需要用這種方式進行控制。（肛欲期的問題）一個人沒有辦法用語言讓別人知道自己有多難受，他只能通過讓你也難受的方式體驗我是多么難受。投射性認同4.犧牲的投射性認同（不健康的控制）：A出的信息，188.分裂幼兒在發(fā)展出客體統(tǒng)一性之前（2歲前）很難容忍客體的矛盾性。因為矛盾性意味著對同一客體的互相對立的感受。因此，幼兒會順著自己單向的觀念，對某一客體要要么保持友好，要么保持敵意。（邊緣型人格）成人在日常生活中，尤其是陷入困惑或受到威脅時，也會不自覺的求助于分裂方式來理解自己的復雜體驗。分裂能暫時減輕焦慮和維持自尊。分裂往往以扭曲事實來掩蓋真相。8.分裂幼兒在發(fā)展出客體統(tǒng)一性之前（2歲前）很難容忍客體的矛199.軀體化若兒童未能在養(yǎng)育者的幫助下逐漸學習用語言表達感受，他們便可能傾向于用軀體形式（生病）或行動來替代語言。軀體化是情緒轉變?yōu)檐|體形式的過程。軀體化容易和詐病混淆，前者是由難以言說的情緒所導致的軀體體驗（述情障礙），后者是通過假裝生病已獲得利益或逃避責任。9.軀體化若兒童未能在養(yǎng)育者的幫助下逐漸學習用語言表達感受，20軀體化幼年遇到外界刺激（創(chuàng)傷或不安全型依戀）會自然引起軀體反應，這種自然反應多半會保留在我們的潛意識中，在以后的情緒壓力下會出現不同程度的激活（戰(zhàn)斗逃跑反應）。一個個體的成熟，就可以體現在個體能使用語言來描述體驗，而逐漸取代軀體的自然反應。但個體如果在這時期未能得到適當的指導，導致成熟受阻，自動化軀體反應就會成為情緒波動時常用的表達方式。軀體化2110.付諸行動幼兒無需借助語言便能表達內心想法的另一種方式。個體把無法用語言表達的情感，通過不自覺的行為表現出來。捫心問診付諸行動可見于任何反映來訪者移情態(tài)度的行為。這些移情可能來自于缺乏足夠的安全感，無法用語言清晰描述自己的感受。癔癥；成癮者；強迫型個體10.付諸行動幼兒無需借助語言便能表達內心想法的另一種方式。2211.性欲化（本能化）可看做是付諸行動的亞型。個體可能會經由潛意識，將恐懼、痛苦或其他難以接受的感受隨時轉換為性興奮，這一過程就是性欲化。（床頭打架床尾和）性沖動是感受自身存在的可靠依據。許多俄狄浦斯期的兒童會通過手淫來體驗自己充滿力量的掌控感，來降低自己的焦慮。11.性欲化（本能化）可看做是付諸行動的亞型。23性欲化（本能化）性受虐者，多半會在嬰幼兒期有過嚴重的創(chuàng)傷，對于他們，痛苦是滿足性欲的條件之一。金錢性欲化；臟話性欲化；權利性欲化只有了解性欲化的內容和后果，我們才能判斷這種防御（對自己或他人）是否合理，還是病態(tài)。性欲化（本能化）性受虐者，多半會在嬰幼兒期有過嚴重的創(chuàng)傷，對2412.極端解離解離是人們面對創(chuàng)傷的“正?！狈磻?。當面對超乎能力范圍的重大災難、難以忍受的痛苦或恐懼時，人們可能都會以解離的方式隔斷痛苦、恐懼、憎惡和死亡威脅（戰(zhàn)斗英雄）。童年期曾反復遭受虐待的個體，更是會習慣性的以解離來應對刺激。12.極端解離解離是人們面對創(chuàng)傷的“正?！狈磻．斆鎸Τ跄?5極端解離臨床證明，個體的輕微痛苦到創(chuàng)傷感受是一種漸變的過程，自常態(tài)-輕微-嚴重-極度嚴重的譜系上，解離始終存在。解離的危險在于個體可能會把普通壓力理解為危機情境，對自己和他人的認知出現混亂，導致意亂情迷，靈魂出竅，麻木。在人際關系上可能要付出很大的代價。極端解離臨床證明，個體的輕微痛苦到創(chuàng)傷感受是一種漸變的過程，26次級防御機制壓抑本質上是回避，可使人從意識上遠離煩惱。如,遺忘，王顧左右而言他；三思而后行；老到；城府深1）兒童通過壓抑來應對發(fā)育過程中那些自然出現但難以實現且被禁止的欲望。2）自我成熟的標志（壓抑多了需要張揚個性）3）俄期發(fā)展迅猛（自我發(fā)展的關鍵期）（為什么？）

防御過強：俄期發(fā)育不良4）精神分析可以解除壓抑（潛意識的意識化）次級防御機制壓抑本質上是回避，可使人從意識上遠離煩惱。27壓抑

當然不是每一次的壓抑都會導致失去記憶，只有個人主觀認定極端可怕的經歷，才會導致失去記憶。（創(chuàng)傷后海馬功能受抑制）中年危機在于內心情感上壓抑導致的孤獨。

精神分析學派主張將潛意識意識化，以了解影響我們行為的因素。不過有些事情還是“忘記了最好”。若一定要找回那“失去的記憶，通常也會找回那“失去的哀傷”。

壓抑當然不是每一次的壓抑都會導致失去記憶，只有個人主觀認定28退行退行的意思是，當人們遇到挫折時，放棄已經習慣的成人方式，而恢復使用早期幼稚的方式去回避令人煩惱的現實，擺脫痛苦或滿足自己的欲望。當蹣跚學步的2歲孩子一會逃離媽媽，一會又跑回媽媽身邊，躲在裙后時。人類的能力無論如何發(fā)展壯大，仍會時常退守回心中熟悉的領域。（葉落歸根）退行退行的意思是，當人們遇到挫折時，放棄已經習慣的成人方式，29退行成天玩游戲部分是退行，也可以是攻擊性的轉移，也可以是對現實的否認，也可以是對活生生的愛恨情仇的隔離，還可以是對現實中間其他的人的攻擊性的見諸行動。成年后擁有的所有東西，實際上是他在嬰兒時期的欲望的放大。1）過度滿足引起固著2）挫折引起退行3）退行一般退到固著點4）過度滿足+挫折：最容易導致退行（現實：大學生）5）適當退行=健康的退行（大智若愚；親密關系；過于安全的孩子“傻的可愛”）退行成天玩游戲部分是退行，也可以是攻擊性的轉移，也可以是對現30認同一個人力圖把自己變成跟他人相似，甚至以他人自居。“認同”始于嬰兒期的內射（或“吸納”成為他人）至更為隱晦、精準、主觀的吸收他人性格特征的過程。認同過程貫穿終生，并且持續(xù)進化和修整，成為心理發(fā)展的情感基礎?！罢J同”意指個體向比自己地位或成就高的人的模仿，以消除個體在現實生活中因無法獲得成功或滿足時，而產生的挫折所帶來的焦慮。認同一個人力圖把自己變成跟他人相似，甚至以他人自居。31認同認同本質上是中性的，它的好壞取決于所認同的對象。認同曾有助于順利解決兒童期的沖突，但如今卻成為矛盾的來源。心理治療最主要的工作正是識別來訪者過往和目前所出現的認同導致的問題。對新的愛的客體的認同或許是人類走出痛苦情緒的主要途徑。分析中強調咨訪關系的重要性要遠遠超過了強調解釋的重要性。弗洛伊德告誡：我們不要在來訪者面前將自己塑造成救世主、神醫(yī)或先知。認同認同本質上是中性的，它的好壞取決于所認同的對象。32認同弗洛伊德指出的認同：1、直接吸納愛的客體（依戀認同）；2、以防御為目的而模仿恐懼的客體（防御認同）向幻想認同：你向你喜歡的英雄一樣行事。

向理想客體認同：你向你認為偉大的某個人一樣思考和行動。

向攻擊者認同：你虐待一個人，因為別人曾經虐待過你；這使你不感覺到痛苦的情感。

認同33認同向受害者認同：

向喪失的客體認同：你向一個你失去了的親人一樣行事。如果你總是收集他的紀念品而從來沒有悲傷過，那你就處于“確定的病理性哀傷”中。

向內射物認同：你使內射物成為自己的超我的一部分。

誘惑攻擊者：你通過色情或者阿諛奉承誘惑他人，以減輕恐懼。

文化認同：學外語遇到非常大的阻力，考察下來不是智力問題，而是因為他們在潛意識層面排斥另一種文化。認同向受害者認同：

向喪失的客體認同：你向一個你失去了34認同向父母潛意識的和意識的希望和幻想認同：你父母禁止什么你就做什么，把他們墮落的愿望見諸行動，并受到懲罰。一個人跟職業(yè)的關系，實際上也可能是他跟父母關系的延續(xù)或者復制。在我們跟我們父母的連接經常出現中斷的時候，在成年后就可能表現出，不斷的選擇各種職業(yè)。我們對職業(yè)的認同實際上是跟父母的認同，或者說反認同派生出去的。以后所有的關系包括對職業(yè)，物體（水杯，茶葉）等都是與父母關系的折射。認同向父母潛意識的和意識的希望和幻想認同：你父母禁止什么你就35情感隔離個體將由情境、觀念或事件引發(fā)的個人情感從認知整體中剝離出來并壓抑進入潛意識。對于適應極端環(huán)境，隔離比解離更為有效；個體的體驗并未真正從意識中抹去，但其情感部分卻飄然漸失，變得過分理性。例如，外科醫(yī)生；將軍打仗；法官判案；警察抓賊；成大事者要心狠手辣，成更大事者要柔情似水。情感隔離個體將由情境、觀念或事件引發(fā)的個人情感從認知整體中剝36父母對孩子的情感隔離一個人格更加健康的人，就會允許自己接觸到自己的很多情感。父母對孩子的愛品質越高，孩子的人格越健康。他就越能夠遠走高飛，而這個導致的是直接的父母被拋棄的結果。父母跟孩子應該有很多情感體驗，但是他們害怕這種情感體驗，所以他們需要用學習這樣不帶任何情感色彩的東西隔離起來，所以貌似無情卻有情。真正良好的狀態(tài)應該是，孩子學習很焦慮，父母淡定自若，給孩子營造一個良好的安穩(wěn)的氛圍。父母對孩子的情感隔離一個人格更加健康的人，就會允許自己接觸到37理智化理智化源自內心的沖突，是把情感從理智中隔離開來的高級版本。隔離的個體表現為置若罔聞，而理智化的個體會處事不驚的談論感受。咨詢師咨詢時的不知所措，開始用名詞碰名詞。一般的講師就用理智化（專業(yè)化、抽象化）一個人觸碰不到自己的真實情感就來學咨詢師談別人的情感。40歲以上的中國人的人性壓抑，很正經，也很累。若個體面臨壓力時，能夠理智應對，較少沖動，這是成熟的標志。理智化理智化源自內心的沖突，是把情感從理智中隔離開來的高級版38合理化當個體的動機未能實現或行為不能符合社會規(guī)范時，制造“合理”的理由來解釋，用來減免焦慮的痛苦和維護自尊免受傷害。事實上，短暫的采用這種方法以減除內心的痛苦，避免心靈的崩潰，并無可厚非，有句話說：“得意時是儒家，失意時是道家”，就是一種適應生活的哲學。不過，個人如常使用此機制，借各種托詞以維護自尊（面子），則不免有文過飾非，欺騙別人也欺騙自己之嫌，終非解決問題之道。合理化當個體的動機未能實現或行為不能符合社會規(guī)范時，制造“合39合理化

（1）酸葡萄效應

當自己所追求的東西因自己能力不夠而無法取得時，就加以貶抑和打擊，稱為酸葡萄。例如，買不起房的北漂？相貌平凡的女孩？追不到女孩的男孩？治療失敗的咨詢師？合理化

（1）酸葡萄效應

當自己所追求的東西因自己能力40合理化

（2）甜檸檬效應

與酸葡萄相反的，另一種是甜檸檬，此方法是指企圖說服自己和別人，自己所有的已是最佳的抉擇。有時我們也會努力去強調事情美好的一面，以減少內心的失望和病苦。娶了姿色平平的妻子，說她有內在美；嫁給木吶寡言的丈夫，說他忠厚老實這種“塞翁失馬，焉知非?！薄ⅰ爸愠贰钡男膽B(tài)，有時適當地運用，能協(xié)助我們接受現實，但這種方法，如過分使用，會妨礙我們去追求生活的進步。

合理化

（2）甜檸檬效應

與酸葡萄相反的，另41合理化（3）推諉（找理由）

此種防御機制是指將個人的缺點或失敗，推諉于其他理由，找人擔帶其過錯，個人心靈之平靜。例如，學生考試失敗，不愿承認是自己準備不足，而說老師教得不好、老師評卷不公或說考題超出范圍；戰(zhàn)敗的將軍不愿承認戰(zhàn)敗是因自己策略運用錯誤，而說是“天亡我也，非戰(zhàn)之過”；咨詢師漲價，說是為了提高療效和患者的自尊；老師體罰學生，說“愛之深，責之切。這些都是一種推諉用。

合理化（3）推諉（找理由）

此種防御機制是指將個人的缺42理想化在理想化過程中，當事人往往對某些人或某些事與物作了過高的評價。這種高估的態(tài)度，很容易將事實的真相扭曲和美化，以致脫離了現實。彌補成長過程中卻是的東西，缺啥補啥。理想化的另一面可能出現否認——邊緣型人格情不自禁的把人往好了想——情人眼里出西施造神運動；自我神話太貴重的東西一般沒用，平平淡淡才是真理想化在理想化過程中，當事人往往對某些人或某些事與物作了過高43間隔化間隔的功能在于能夠允許兩種相互沖突的情感同時存在，并能避免個體在意識層面感到困惑、內疚、羞愧或焦慮。隔離是將認知和情感分開，而間隔化是將互不相容的認知成分間隔開來。只有個體在意識層面能夠同時兼容彼此矛盾的活動或觀念，這一名稱才能適用。例如：中國官員；衛(wèi)道士；大師在人間間隔化間隔的功能在于能夠允許兩種相互沖突的情感同時存在，并能44儀式與抵消

抵消是指通過個體的行為與內心體驗達到平衡，即，個體潛意識中指望通過某些態(tài)度或行為恰好消除某些情感（通常是內疚或羞愧），從而達到心理平衡。你做著違背良心（超我）的事情?；蛘吣阕鲎屪约焊械絻染蔚氖拢鳛閺浹a你又在另外的象征形式上懲罰自己。

儀式與抵消

抵消是指通過個體的行為與內心體驗達到平衡，即，45儀式與抵消無論人有意或無意犯錯，都會感到不安，尤其是當事情牽連他人，令他人無辜受傷害和損失時，的確會很內疚和自責，倘若我們用象征式的事情和行動來嘗試抵消已經發(fā)生的不愉快事件，以減輕心理上的罪惡感，這種方式，稱為儀式與抵消。例，歲歲平安；外遇的丈夫；出軌的妻子；無暇照顧孩子的父母；強迫癥儀式與抵消無論人有意或無意犯錯，都會感到不安，尤其是當事情牽46攻擊自身個體把對外部客體的負性情感或態(tài)度轉而施加到自己身上。對于兒童，生長環(huán)境造成了對養(yǎng)育者的絕對依賴，為避免來自養(yǎng)育者的懲罰，他們會采用攻擊自身來保護自己。（如果自己表現的更好“自責”，或許父母會給自己更多的關愛和保護）。例：非暴力不合作外部威脅雖沒有全部吸收，但部分認同了外部威脅，這能有助于個體在情感危機中幸存。錯誤的將問題歸咎于自己而非他人，例，抑郁性或自虐性的人。攻擊自身個體把對外部客體的負性情感或態(tài)度轉而施加到自己身上。47置換置換是將驅力、情感、關注或行為從初始目標客體轉向其他客體，因為若將其施加于前者，將引發(fā)焦慮。被踢的小狗；第三者；咨詢中的移情；性欲置換，戀物癖；將難以允許的性沖動轉移到合適的人身上。焦慮置換，閹割焦慮；恐懼癥置換置換是將驅力、情感、關注或行為從初始目標客體轉向其他客體48曲解把客觀的現實加以歪曲，以符合自己的心理需要。不僅歪曲事實，而且相信現實就是如曲解的那樣。曲解作用（相信自己所說）區(qū)別于指鹿為馬（自己不相信）人根據內心需求來理解事實。我們回顧童年時都有曲解（不準確）（舉例，媽媽的飛刀）1）自我協(xié)調的（解除：變?yōu)椴粎f(xié)調的–事實）2）常伴隨邊緣型人格（非黑即白）曲解把客觀的現實加以歪曲，以符合自己的心理需要。不僅歪曲事實49反向形成

當個體的欲望和動機，不為自己的意識或社會所接受時，將其壓抑至潛意識，并再以相反的行為表現出來稱為反向形成。換言之，使用反向者，其表現的外在行為，與其內在的動機是成反比的。在性質上，反向形成也是一種壓抑過程。人的情感具有矛盾性。我們的情感狀態(tài)總是左右徘徊。反向形成中常常夾雜著內心的“滲漏”，令旁人能夠覺察到個體的意識行為似乎有些虛假或過分。反向形成50反向形成一個人在工作中過度負責，他用這種方式掩蓋自己不負責的形象。所以這樣的人可能長時間不犯錯誤，但一旦犯錯誤，就是很大的錯誤。過度表達的愛，實際上是在掩飾仇恨。憤怒是掩飾自己跟他人的親密，或者說憤怒是一種沒辦法言說的愛。一個人他表達的東西，如果超過了正常的尺度和尺寸的話，一定在掩飾跟他表達相反的東西。對身外之物要求的越高，說明身內之物價值越低。反向形成一個人在工作中過度負責，他用這種方式掩蓋自己不負責的51反向形成人格還沒有足夠的獨立的人，他們會對自己的邊界被侵犯過度敏感。他們整個人都在強調獨立意識，但實際上是反向形成。（青春期）我的青春我做主，我的人生我做主，實際上越強調這樣的人，他在內心里面對他人有更多的依賴。真正獨立的健康的人格是那種無可無不可的狀態(tài)，意思就是你這樣也可以，那樣也可以，都不足以攻擊到我的獨立性和我的邊界，因為我的人格真正的足夠的強大。反向形成人格還沒有足夠的獨立的人，他們會對自己的邊界被侵犯過52反向形成道德綁架，反向形成。這個世界上本來就是不公平的，過度追求公平實際上是想自己成為不公平規(guī)則，有利的那一方。治療師過度用力改變這個來訪者，看起來好像是過度的為來訪者好，但實際上可能是為了滿足自己的自戀。過度要求自己改變，是反向形成。過度的要求自己改變，是對自己施虐。語言是用來表達什么東西的，不如說語言是用來掩蓋什么東西的。反向形成道德綁架，反向形成。53反向形成

一個人把所有的精力放到賺錢方面，他骨子里缺的不適錢，而是愛。夫妻之間的很多沖突，是因為互相非常需要，他們因害怕過度親密而導致兩個人邊界的喪失，所以通過沖突來維持自己的邊界。

一個男人在外做了對不起老婆的事情，回到家會不自覺的對老婆更好。

父母對孩子的責罵或者是憤怒或者是毆打，實際上也是在掩飾對孩子的愛。他擔心這種愛會導致自己和孩子之間邊界的喪失，所以用憤怒來保持跟孩子的距離。孩子有可能完全是父母潛意識的直接呈現。

反向形成54幽默幽默：你到處搞笑以回避痛苦的情感。

是指以潛意識的語言或象征來應付緊張的情境或表達潛意識的欲望。通過幽默來表達攻擊性或性欲望，可以不必擔心自我或超我的抵制。在人類的幽默中關于性愛，死亡、淘汰，攻擊等話題是最受人歡迎的，它們包含著大量的受壓抑的思想。

幽默55升華升華一詞是弗洛伊德最早使用的，他認為將一些本能的行動如饑餓、性欲或攻擊的內驅力轉移到一些自己或社會所接納的范圍時，就是“升華”。升華的精確定義：把原始的攻擊性或者力比多，上升到更高水平，自我完美的解決了本我超我的沖突，并且能夠跟社會保持和諧。升華56升華例如：有打人沖動的人，借鍛煉拳擊或摔膠等方式來滿足；喜歡罵人，以成為評論家來滿足自己；想殺人，以“外科醫(yī)師”或“屠夫”（殺豬、殺牛）工作為職業(yè)來滿足自我本能的沖動。司馬遷著《史記》哥德寫《少年維持的煩惱》升華例如：有打人沖動的人，借鍛煉拳擊或摔膠等方式來滿足；喜歡57升華大便是孩子在世界上制造的第一件藝術品，他因為自戀，所以跟這些大便保持聯(lián)系。小孩拉了小便后會把小便的范圍用腳擴大，升華之后就是買更大的房子，更好的車子，或者當了皇帝將軍以后更多的攻城略地。對知識的占有與對更大的房子，更好的車子本質上是一樣的，也可以滿足他們的自戀，這是被社會所允許和贊許的。升華大便是孩子在世界上制造的第一件藝術品，他因為自戀，所以跟58注意事項1）系統(tǒng)暴露由表及里，有層次，“剝洋蔥”適合對象：大多數，例：強迫癥（理智化傾向）2）單刀直入適合對象：輕躁狂、偏執(zhí)、邊緣型（人格或者在不同問題和角度上呈現出這三種特點）缺點：離意識體驗相差太遠，體會不到感到無處藏身，受到太大威脅，無法配合治療（解釋正確但操之過急）對防御機制進行直接、過早的解釋，并不被認為有益，反而是有危險而有害的，因為此人基本的生活方式遭到了攻擊，根本無法接受任何其他方式（導致脫落）注意事項1）系統(tǒng)暴露59評估方式防御機制的形式不重要，動機才重要！問：為什么防御？防御什么？答：背后的焦慮痛苦–潛意識的沖突評估的思路：防御機制（切入）–防御的內容（焦慮痛苦）-原因、來源（創(chuàng)傷情境，多角度）-（治療：改換或者放棄防御機制）兩種極端的無防御1.精神分裂癥：2.為提高自身而咨詢：動機不足中間狀態(tài)：自我功能良好的人評估方式防御機制的形式不重要，動機才重要！60評估防御方式的臨床意義長期治療中，如果能使患者具有更豐富的體驗和更廣泛的選擇（例如“新媽”的反應與親媽不同，且持續(xù)穩(wěn)定下去，會動搖其信念），就可能使患者的防御模式發(fā)生變化。即使在短期治療或危機干預時，對一個人的性格性防御機制有一定了解也是極有價值的，這種了解是我們能選擇一種最可能被