顱骨骨折護(hù)理-查房課件

顱骨骨折護(hù)理_查房顱骨骨折護(hù)理_查房顱骨骨折護(hù)理_查房顱骨骨折概念與意義顱骨骨折?顱骨受暴力作用所致顱骨結(jié)構(gòu)改變。重要性不在于顱骨骨折本身,而在于骨折所致的腦、神經(jīng)等損傷。數(shù)學(xué)來源于生活，又為生活提供服務(wù)，教師應(yīng)該充分利用學(xué)生已有的生活經(jīng)驗(yàn)，引導(dǎo)學(xué)生把所學(xué)的數(shù)學(xué)知識(shí)應(yīng)用到現(xiàn)實(shí)中去，以體會(huì)數(shù)學(xué)在現(xiàn)實(shí)生活中的應(yīng)用價(jià)值.我們教師要把課本知識(shí)與社會(huì)生活實(shí)踐緊密地結(jié)合起來，讓學(xué)生在生活實(shí)踐中主動(dòng)地觀察、思考、分析、揭示規(guī)律，再用于指導(dǎo)生活實(shí)踐，體驗(yàn)研究的價(jià)值，感受數(shù)學(xué)的魅力所在.在實(shí)際教學(xué)過程中，我們又該如何結(jié)合社會(huì)生活，做好小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)呢？一、利用生活經(jīng)驗(yàn)，引出數(shù)學(xué)問題小學(xué)生已經(jīng)具備了一定的生活經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)他們對(duì)周圍的各種事物、現(xiàn)象又充滿好奇，教師應(yīng)抓住學(xué)生這種好奇心，結(jié)合教材的教學(xué)內(nèi)容，設(shè)疑引思，用學(xué)生熟悉的生活經(jīng)驗(yàn)作為實(shí)例，引導(dǎo)學(xué)生利用已有經(jīng)驗(yàn)探索知識(shí).例如，有一位老師在教學(xué)“圓的認(rèn)識(shí)”時(shí)，他就讓學(xué)生說一說現(xiàn)實(shí)中看見過哪些物體的面是圓形的，學(xué)生會(huì)舉出多種實(shí)物，比如礦泉水桶的桶底，下水道洞口的蓋子，汽車、自行車的輪子等.那么，為什么要把它們?cè)O(shè)計(jì)成圓形呢？一石激起千層浪，學(xué)生們憑借生活經(jīng)驗(yàn)講出了許多為什么這樣設(shè)計(jì)的理由：下水道的蓋子做成圓形人就不會(huì)掉入洞內(nèi)；車的輪子做成圓形行駛起來就很平穩(wěn)，可以滾動(dòng)前進(jìn).接著教師再引出學(xué)習(xí)內(nèi)容：“這些好處都與圓的特點(diǎn)有關(guān)，今天這節(jié)課我們就來認(rèn)識(shí)圓.”由于有了這種聯(lián)系生活實(shí)際的引入，學(xué)生學(xué)習(xí)圓的知識(shí)就不再感到枯燥乏味，學(xué)習(xí)的目的性強(qiáng)了，興趣也就自然產(chǎn)生了.二、創(chuàng)設(shè)生活化的教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)生的興趣數(shù)學(xué)課程要根據(jù)小學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)和已有的知識(shí)，根據(jù)小學(xué)生的年齡特點(diǎn)并結(jié)合心理發(fā)展規(guī)律選擇合適的題材.題材要盡量廣泛，并用豐富多彩的形式呈現(xiàn)出來，使小學(xué)生愿意接觸、愿意學(xué)習(xí).在教學(xué)中，教師可根據(jù)他們的愛好創(chuàng)設(shè)情境，將枯燥的數(shù)學(xué)符號(hào)和抽象的數(shù)學(xué)概念、公式轉(zhuǎn)變?yōu)樯鷦?dòng)有趣的具體場(chǎng)景，激發(fā)學(xué)生的興趣.如某位教師在講“認(rèn)識(shí)路線”一節(jié)時(shí)，同學(xué)們?cè)趯W(xué)完了怎樣“認(rèn)識(shí)路線”這一知識(shí)點(diǎn)之后，他們腦海中所得到的知識(shí)是零碎的、片面的，那么如何讓學(xué)生真正地掌握這個(gè)知識(shí)點(diǎn)呢？那位教師就提出一道與學(xué)生實(shí)際生活相結(jié)合的問題：從學(xué)校到西柏坡應(yīng)該怎么走呢？教師通過這樣靈活的、與學(xué)生實(shí)際生活密切聯(lián)系的問題引導(dǎo)學(xué)生思考，讓他們的思維得到極大的發(fā)散.學(xué)生通過教師的引導(dǎo)，有的小組思考出從學(xué)校到西柏坡有哪幾條路線，有的小組則討論從學(xué)校到達(dá)西柏坡有哪些可乘的公交車等.然后，教師將這些內(nèi)容通過多媒體展現(xiàn)在屏幕上，讓學(xué)生一一觀察之后，從中得出公交車有很多輛能到達(dá)，但是其中有幾輛車是需要中途轉(zhuǎn)車才能到達(dá).這道與學(xué)生實(shí)際生活相結(jié)合的題型，通過學(xué)生之間的思考、探討等，使學(xué)生自己從中找出認(rèn)為合理的方法，再將方法講解給其他的同學(xué)聽.這樣融入生活化的學(xué)習(xí)使學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性一下子被調(diào)動(dòng)起來，并主動(dòng)參與到學(xué)習(xí)中去，進(jìn)入學(xué)習(xí)的最佳狀態(tài).三、創(chuàng)設(shè)生活情景，培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問題的能力當(dāng)前我們的數(shù)學(xué)課程改革十分重視數(shù)學(xué)與生活的聯(lián)系，強(qiáng)調(diào)“從學(xué)生的已有經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，讓學(xué)生親身經(jīng)歷將實(shí)際問題抽象成數(shù)學(xué)模型并進(jìn)行解釋與應(yīng)用的過程”.因此，在數(shù)學(xué)教學(xué)中，我們應(yīng)從數(shù)學(xué)教學(xué)的需求出發(fā)，讓學(xué)生從生活經(jīng)驗(yàn)、生活實(shí)際中去挖掘數(shù)學(xué)知識(shí)的生活內(nèi)涵，捕捉生活中的數(shù)學(xué)現(xiàn)象，體現(xiàn)“數(shù)學(xué)源于生活、寓于生活”.如我在執(zhí)教一年級(jí)“兩位數(shù)加兩位數(shù)進(jìn)位加法”時(shí)，創(chuàng)設(shè)了這樣一個(gè)情境：出示一組某餐廳推出的套餐，讓學(xué)生為自己和媽媽各挑選一份愛吃的食品，由此讓學(xué)生提出問題，并列出諸如６＋３，５＋２６，３０＋１０，２４＋２８類的算式，簡(jiǎn)單的題目老師通過讓學(xué)生口算與說理解決掉，然后著重進(jìn)行兩位數(shù)加兩位數(shù)的進(jìn)位加法的探索研究.通過學(xué)生擺小棒說理、交流展示計(jì)算方法等形式逐步掌握進(jìn)位加法“滿十進(jìn)一”的算理，獲得基本的算法.這樣的課，不但讓學(xué)生經(jīng)歷了計(jì)算知識(shí)的形成過程，也讓學(xué)生經(jīng)歷了應(yīng)用計(jì)算知識(shí)解決實(shí)際問題的全過程，達(dá)到了學(xué)以致用的目的.四、數(shù)學(xué)教學(xué)運(yùn)用生活化現(xiàn)行數(shù)學(xué)教材中的不少例題，較普遍地存在著諸如題材老化陳舊、數(shù)據(jù)過時(shí)、情境脫離生活、缺乏現(xiàn)實(shí)意義等問題，離學(xué)生生活現(xiàn)實(shí)與已有經(jīng)驗(yàn)較遠(yuǎn)，不能適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展的需求.教師應(yīng)在教學(xué)中妥善、合理地處理好教材，應(yīng)聯(lián)系生活實(shí)際，把社會(huì)生活中的鮮活題材引入數(shù)學(xué)課堂教學(xué)，調(diào)整、改組成具有現(xiàn)實(shí)意義的生活習(xí)題讓學(xué)生解答，從而培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用數(shù)學(xué)的良好意識(shí).學(xué)會(huì)把數(shù)學(xué)應(yīng)用于實(shí)際，才會(huì)將知識(shí)變得有血有肉、富有生氣，才能讓學(xué)生體驗(yàn)到數(shù)學(xué)的價(jià)值和意義，確立用數(shù)學(xué)解決實(shí)際問題的意識(shí)和信心.所以，作為數(shù)學(xué)教師要避免從概念到概念、從書本到書本，變數(shù)學(xué)練習(xí)的“機(jī)械演練”為“生活應(yīng)用”，引導(dǎo)學(xué)生用數(shù)學(xué)的眼光去觀察、分析、解決生活中的問題，通過在生活中用數(shù)學(xué)，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)價(jià)值的體驗(yàn)，強(qiáng)化應(yīng)用數(shù)學(xué)的意識(shí).教學(xué)中只有還原教材的生活本原，使教學(xué)的內(nèi)容不僅貼近而且融入學(xué)生的生活，使教學(xué)扎根于深厚的生活土壤之中，才能使數(shù)學(xué)課堂充滿生命的活力，才能使學(xué)生感悟到數(shù)學(xué)的魅力，以此不斷增強(qiáng)數(shù)學(xué)的應(yīng)用意識(shí)，提高解決實(shí)際問題的能力，達(dá)到全面、和諧地發(fā)展.總之，數(shù)學(xué)教學(xué)只有走生活化道路，緊密聯(lián)系生活實(shí)際，才能更好地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和學(xué)習(xí)興趣，才能符合社會(huì)發(fā)展的需求和自身的需求，才能真正完成教育教學(xué)的本質(zhì)任務(wù).隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，農(nóng)村有許多兒童因?yàn)楦改竿獬龃蚬ざ羰卦诩遥@些孩子缺少父母的管教和監(jiān)督，養(yǎng)成了許多壞習(xí)慣，在學(xué)習(xí)上表現(xiàn)為動(dòng)力不足、成績(jī)落后等方面，成了語文學(xué)困生。那么，如何轉(zhuǎn)化留守兒童語文學(xué)困生呢？筆者結(jié)合十多年的語文教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，課上課下不斷地摸索，總結(jié)了以下做法。一、溝通，架起信任之橋由于留守在家，這些兒童平時(shí)很少與他人溝通，加之學(xué)習(xí)成績(jī)落后，在心理上難免自卑抑郁，不愿與人交流。這就需要教師與之溝通時(shí)，“動(dòng)之以情，曉之以理”，打開他們的心扉，讓他們?cè)V說內(nèi)心的想法和苦惱，排解郁結(jié)已久的情緒。我利用課間、中午到校時(shí)間拉一拉他們的小手、摸一摸他們的小腦瓜，和他們聊一聊家常，時(shí)間一久，這些孩子就會(huì)主動(dòng)靠近老師。這時(shí)，教師可以趁熱打鐵，引導(dǎo)他們?nèi)谌脒@個(gè)集體，他們知道了家長(zhǎng)不在家時(shí)，有心里話可以和老師講，也可以向同學(xué)訴說，大家會(huì)幫忙出謀劃策的。在平時(shí)的教學(xué)活動(dòng)中，了解熟悉他們的心理行為，隨時(shí)掌握他們的心理變化，逐步讓他們對(duì)學(xué)校和教師產(chǎn)生認(rèn)同感、信任感。二、激勵(lì)，綻放自信之花大多數(shù)留守兒童學(xué)困生自卑而內(nèi)向，要轉(zhuǎn)化他們，就要增強(qiáng)他們的學(xué)習(xí)自信心。筆者認(rèn)為積極發(fā)現(xiàn)并賞識(shí)學(xué)困生的優(yōu)點(diǎn)，增強(qiáng)其學(xué)習(xí)自信心，這是個(gè)行之有效的辦法。通過留心觀察，筆者發(fā)現(xiàn)這些孩子中有的歌唱得非常好，有的畫畫得特別棒、還有的擅長(zhǎng)跑步。于是我就利用班隊(duì)活動(dòng)課、“六一”匯演、出黑板報(bào)、校運(yùn)動(dòng)會(huì)等活動(dòng)給他們提供展示的舞臺(tái)，并及時(shí)表揚(yáng)，讓全班同學(xué)為他們喝彩。這樣，他們就會(huì)覺得原來自己也有優(yōu)點(diǎn)，就敢于和大家交流，自信地參與到班級(jí)舉行的各項(xiàng)活動(dòng)中。班上有個(gè)留守兒童，她的字寫得歪歪扭扭，筆者語重心長(zhǎng)地對(duì)她說：“小倩，想把字寫漂亮嗎？還記得我們學(xué)過的《懷素寫字》這篇課文嗎，懷素一開始字寫得也不怎么好看，他啊，就仔細(xì)地看，認(rèn)真地描，再一筆一畫照著寫，日子一長(zhǎng)，字就寫得越來越好。只要你也這樣做，你也能把字寫得像懷素的字一樣好看，就像你的歌聲贏得了大家的掌聲一樣，老師相信你！”“好言一句三冬暖”。老師的一句稱贊，同學(xué)的一陣掌聲，給了她尊嚴(yán)、給了她自信，慢慢地她對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生了興趣，她不再自暴自棄，臉上終于露出了自信的笑容。三、指導(dǎo)，奏響關(guān)愛之曲轉(zhuǎn)化學(xué)困生必須向40分鐘要質(zhì)量。如何在兼顧全體的時(shí)候，特別地關(guān)注學(xué)困生？我的辦法是：分類指導(dǎo)，適當(dāng)照顧。就是說讓留守兒童和其他同學(xué)一起參加課堂學(xué)習(xí)，但要求不同，評(píng)價(jià)各異，適當(dāng)多給機(jī)會(huì)參與回答、練習(xí)。課堂巡視關(guān)注他們，給他們表現(xiàn)的機(jī)會(huì)。碰到難理解的詞語、句子，教師予以提示或者交給理解的方法。小組合作時(shí)，事先關(guān)照好小組長(zhǎng)，要求安排學(xué)困生參與討論，鼓勵(lì)他們作為小組代表匯報(bào)。通過這些手段，提高留守兒童學(xué)困生參與課堂學(xué)習(xí)活動(dòng)的熱情，使其品嘗到學(xué)習(xí)成功的愉悅，從而誘發(fā)他們獲得成功的欲望。由于基礎(chǔ)差，還要利用課外時(shí)間對(duì)他們進(jìn)行指導(dǎo)。個(gè)別指導(dǎo)是教育轉(zhuǎn)化學(xué)困生最有效的手段。對(duì)學(xué)困生來說，學(xué)習(xí)上的失敗主要是因?yàn)槿狈α己玫膶W(xué)習(xí)態(tài)度和科學(xué)的學(xué)習(xí)方法。教師面對(duì)面、手把手地教，不僅可以對(duì)他們的知識(shí)缺漏進(jìn)行補(bǔ)習(xí)，更是對(duì)他們行為養(yǎng)成、學(xué)習(xí)方法的矯治和引導(dǎo)，同時(shí)也能增進(jìn)師生之間的感情。每節(jié)課下來，我總是及時(shí)把這些學(xué)生叫到身邊，了解她對(duì)所學(xué)知識(shí)還有什么困惑，把本節(jié)課的重點(diǎn)、難點(diǎn)、方法等再重新梳理一次，盡量不形成新的知識(shí)斷層。四、攜手，建立互助小組良好的班風(fēng)能促進(jìn)每一個(gè)學(xué)生奮進(jìn)，平時(shí)我就努力創(chuàng)設(shè)平等、和諧的班級(jí)氛圍，并以各種活動(dòng)帶動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)，使班級(jí)的學(xué)風(fēng)較濃了，每一個(gè)學(xué)生都奮發(fā)向上，班級(jí)榮譽(yù)感特別強(qiáng)。此時(shí)，我順勢(shì)在班內(nèi)成立了學(xué)習(xí)互助組，把留守兒童語文學(xué)困生分給了班里成績(jī)好，責(zé)任心強(qiáng)的學(xué)生，并交給優(yōu)秀生適當(dāng)任務(wù)和目標(biāo)，引導(dǎo)優(yōu)秀生在日常生活和學(xué)習(xí)上幫助他們。同學(xué)之間是相互影響的，這種影響是一種潛移默化的，后進(jìn)生認(rèn)識(shí)到自己的不足，就會(huì)向優(yōu)秀生學(xué)習(xí)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)態(tài)度；優(yōu)秀生在幫助同學(xué)的時(shí)候，增強(qiáng)了責(zé)任感?？傊寖?yōu)秀生和學(xué)困生攜手，能達(dá)到事半功倍的效果。五、聯(lián)合，展家校之合力培養(yǎng)孩子成才是一個(gè)系統(tǒng)工程，家長(zhǎng)是重要的教育管理者和實(shí)施者。由于這些留守兒童的家長(zhǎng)缺少與他們交流的時(shí)間，筆者就主動(dòng)與家長(zhǎng)取得聯(lián)系，把他們?cè)谛１憩F(xiàn)情況及時(shí)向家長(zhǎng)匯報(bào)，讓家長(zhǎng)掌握孩子的思想、學(xué)習(xí)等各方面的最新情況。心理學(xué)家告訴我們：教育孩子沒有其他竅門，只有贊美他們。因此，筆者請(qǐng)家長(zhǎng)定期打電話、寫信給孩子，多鼓勵(lì)、表揚(yáng)孩子，讓孩子說說心里話，同時(shí)讓他們了解家長(zhǎng)在外工作、生活情況，做個(gè)懂事孝順、好學(xué)上進(jìn)的人。顱骨骨折護(hù)理_查房顱骨骨折護(hù)理_查房顱骨骨折護(hù)理_查房顱骨骨顱骨骨折顱骨骨折2概念與意義顱骨骨折?顱骨受暴力作用所致顱骨結(jié)構(gòu)改變。重要性不在于顱骨骨折本身,而在于骨折所致的腦、神經(jīng)等損傷。概念與意義3三、骨折機(jī)制圖1顱骨叫陷性骨折發(fā)生機(jī)制線性骨折凹陷骨折三、骨折機(jī)制4二、分類顱蓋部位1底顱是否與外開放性晝界相通閉合性折線性形態(tài)凹陷性二、分類51、頗燕骨折凹陷性骨折線性骨折發(fā)生率最高◎好發(fā)于額、頂部局部壓痛、腫脹○多為全層凹陷常伴局部骨膜下血腫1、頗燕骨折62、顱庹骨折√鼻漏顱前窩√眶周、球結(jié)膜下√嗅神經(jīng)、視神經(jīng)√無腦脊液漏√乳突部、咽后壁√少見累及神經(jīng)顱后窩鼻漏、耳漏乳突區(qū)√面神經(jīng)、聽神經(jīng)2、顱庹骨折7(2)難冠、()百孔神經(jīng)乳20)(3)析苗窩(19孔1s)4》莖骨小翼醫(yī)孔(17(5)現(xiàn)交叉海6)體窩顱中窩(?)玻孔鞍(1(》三X神經(jīng)壓跡9)內(nèi)410)雷下神經(jīng)管向顱后(12)BattleI)抗骨大禮顱底內(nèi)面(2)難冠、()百孔神經(jīng)乳20)8五、輔助檢查Ⅹ線CT了解骨折情況確診顱蓋骨折;顯示凹陷性骨有無合并腦損折片深度傷五、輔助檢查9顱底骨折的治療米1、腦脊液漏者,不宜填塞沖洗,不要擤鼻,保持于腦脊液不漏體位。全身抗感染治療。著重腦損傷、顱神經(jīng)損傷和其他并發(fā)傷的治療米3、腦脊液漏持續(xù)2-3周以上或伴顱內(nèi)積氣引起腦受壓,應(yīng)開顱手術(shù)修補(bǔ)漏孔。米4、合并視神經(jīng)、面神經(jīng)損傷,應(yīng)早期行神經(jīng)管減壓術(shù)。顱底骨折的治療10顱底骨折的治療米顱底骨折用藥原則米1、選擇抗生素,如青霉素、氯霉素,聯(lián)合用藥預(yù)防感染,靜脈用藥為主。發(fā)生顱內(nèi)感染后,應(yīng)取炎性分泌物或腦脊液作細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),選擇有效抗生素。頭孢他啶對(duì)嚴(yán)重的顱內(nèi)感染有較理想的效果。合并腦損傷者,按腦損傷治療。顱底骨折的治療11顱骨骨折護(hù)理_查房課件12顱骨骨折護(hù)理_查房課件13顱骨骨折護(hù)理_查房課件14顱骨骨折護(hù)理_查房課件15顱骨骨折護(hù)理_查房課件16顱骨骨折護(hù)理_查房課件17顱骨骨折護(hù)理_查房課件18顱骨骨折護(hù)理_查房課件19顱骨骨折護(hù)理_查房課件20顱骨骨折護(hù)理_查房課件21顱骨骨折護(hù)理_查房課件22顱骨骨折護(hù)理_查房課件23顱骨骨折護(hù)理_查房課件24顱骨骨折護(hù)理_查房課件25顱骨骨折護(hù)理_查房課件26顱骨骨折護(hù)理_查房課件27顱骨骨折護(hù)理_查