智慧醫(yī)院信息化建設(shè)方案

1信息互聯(lián)互通，管理無微不致智慧醫(yī)院信息化建設(shè)方案1信息互聯(lián)互通，管理無微不致智慧醫(yī)院信息化建設(shè)方案1CONTENTS01 醫(yī)院概況02互聯(lián)互通建設(shè)歷程0403 建設(shè)效果及亮點信息化未來展望目錄CONTENTS01 醫(yī)院概況02互聯(lián)互通建設(shè)歷程0403 26信息互聯(lián)互通建設(shè)歷程026信息互聯(lián)互通建設(shè)歷程023醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)平臺“以患者為核心，以電子病歷為軸線”使用者是醫(yī)護人員，面向?qū)ο笫腔颊哚t(yī)院管理平臺“以員工為核心，以人力資源管理為軸線”使用者是員工，面向?qū)ο笠彩菃T工

7信息平臺架構(gòu)基礎(chǔ)：兩網(wǎng)合一信息互聯(lián)互通建設(shè)歷程醫(yī)療網(wǎng)“以患者為核心，以電子病歷為軸線”醫(yī)院管理平臺“以員4兩網(wǎng)數(shù)據(jù)融合以員工為核心，人力資源管理為軸線的管理網(wǎng)絡(luò)以患者為核心，電子病歷為軸線的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)以員工為主線，以人員屬性（職稱、崗位等）關(guān)聯(lián)，實現(xiàn)兩網(wǎng)數(shù)據(jù)融合醫(yī)護人員的管理和評價人員的一元化：所有醫(yī)療系統(tǒng)中的人員，全部從管理網(wǎng)絡(luò)中選擇績效考核：管理網(wǎng)絡(luò)中【人員屬性】+醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)中【醫(yī)療工作量】實現(xiàn)以醫(yī)護人員為最小單位的全績效考核醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)患者員工內(nèi)部管理

8信息平臺架構(gòu)基礎(chǔ)：兩網(wǎng)合一

信息互聯(lián)互通建設(shè)歷程 兩網(wǎng)數(shù)據(jù)融合醫(yī)護人員的管理和評價人員的一元化：所有醫(yī)療系統(tǒng)中5患者醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)員工管理網(wǎng)絡(luò)狀態(tài)物聯(lián)網(wǎng)有線網(wǎng)絡(luò)電話網(wǎng)絡(luò)無線網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療安全/質(zhì)量 設(shè)備/狀態(tài)監(jiān)控 績效考核信息互聯(lián)互通建設(shè)歷程

9信息平臺架構(gòu)基礎(chǔ)：三網(wǎng)合一患者醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)員工管理網(wǎng)絡(luò)狀態(tài)物聯(lián)網(wǎng)有線網(wǎng)絡(luò)電話網(wǎng)絡(luò)無線網(wǎng)絡(luò)醫(yī)6醫(yī)院信息化建設(shè)領(lǐng)導小組

10計算機中心醫(yī)務(wù)部護理部放射科超聲科檢驗科醫(yī)院感染藥學部書

記人力資源部醫(yī)院信息化建設(shè)領(lǐng)導小組計算機中心醫(yī)務(wù)部護理部放射科超聲科檢驗7醫(yī)院信息化建設(shè)領(lǐng)導小組院長醫(yī)務(wù)部人力資源部軟件廠商基本信息維護績效行政干預(yù)強力推進部門協(xié)調(diào)提出需求程序推廣運行監(jiān)管問題反饋離岸開發(fā)優(yōu)化系統(tǒng)故障處理計算機中心

11各角色的責任與分工醫(yī)院信息化建設(shè)領(lǐng)導小組院長醫(yī)務(wù)部人力資源部軟件廠商基本信息維8建立健全需求管理機制

12臨床科室提出需求管理部門提出需求研發(fā)負責人分派任務(wù)線下溝通計算機中心員工收集需求計算機中心員工錄入需求計算機主任需求審批研發(fā)人員開發(fā)功能確認程序下發(fā)建立健全需求管理機制臨床科室提出需求管理部門提出需求研發(fā)913效果及亮點0313效果及亮點0310閉環(huán)管理醫(yī)療安全醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療效率臨床服務(wù)無紙化建設(shè)效果及亮點

14閉環(huán)管理醫(yī)療安全醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療效率臨床服務(wù)無紙化建設(shè)效果及亮點11審批手術(shù)申請醫(yī)生醫(yī)囑風險評估術(shù)前訪視住院護士術(shù)前安全核查手術(shù)室接收核對術(shù)間身份確認三方核對無誤停止長期醫(yī)囑手術(shù)進行PACUICU/普通病房掃描接收手術(shù)轉(zhuǎn)交接記錄術(shù)中醫(yī)囑材使用掃碼麻醉收費術(shù)中記錄出科確認PDA掃碼手術(shù)安排局麻患者全麻患者

15圍手術(shù)期閉環(huán)管理流程建設(shè)效果及亮點審批手術(shù)申請醫(yī)生醫(yī)囑風險評估術(shù)前訪視住院護士術(shù)前安全12手術(shù)全程覆蓋無紙化閉環(huán)管理數(shù)據(jù)集成與在利用手術(shù)室護士麻醉師手術(shù)護士病區(qū)護士麻醉師病區(qū)護士血庫病理供應(yīng)室手術(shù)醫(yī)生病人...手術(shù)室護士藥房醫(yī)務(wù)部主管科主任病人家屬ICU

PACU護士 護士開單醫(yī)生建設(shè)效果及亮點

16手術(shù)全程覆蓋無紙化閉環(huán)管理數(shù)據(jù)集成與在利用手術(shù)室護士麻醉13手術(shù)全程覆蓋無紙化閉環(huán)管理數(shù)據(jù)集成與在利用手術(shù)用藥閉環(huán)管理麻醉過程閉環(huán)管理（全麻病人從術(shù)間到PACU）消毒供應(yīng)閉環(huán)管理手術(shù)用血閉環(huán)管理閉環(huán)管理中面向病人手術(shù)安全審核建設(shè)效果及亮點

17手術(shù)全程覆蓋無紙化閉環(huán)管理數(shù)據(jù)集成與在利用手術(shù)用藥閉環(huán)14手術(shù)全程覆蓋無紙化閉環(huán)管理數(shù)據(jù)集成與再利用術(shù)全查術(shù)術(shù)室病人對單術(shù)預(yù)手前風險 術(shù)前方 接警評分 式記錄 核PACU 手記錄 安中麻 手術(shù)器 核醉記錄 術(shù)中護 材核對理記錄 記錄單指紋身份證建設(shè)效果及亮點

18手術(shù)全程覆蓋無紙化閉環(huán)管理數(shù)據(jù)集成與再利用術(shù)全查術(shù)術(shù)室15材核對記錄單術(shù)中護理記錄術(shù)手術(shù)室術(shù)前方式記錄術(shù)前風險預(yù)警評分PACU記錄中麻醉記錄標準接化病人核對單·手術(shù)器再利用手術(shù)全程覆蓋無紙化閉環(huán)管理數(shù)據(jù)集成與再利用建設(shè)效果及亮點

19以電子病歷為核心的圍手術(shù)期閉環(huán)數(shù)結(jié)據(jù)構(gòu)管化理數(shù)據(jù)采集與集成、信息交互和信息共享手·

術(shù)安全核查材核對記錄單術(shù)中護理記錄術(shù)手術(shù)室術(shù)前方術(shù)前風險預(yù)警評分16建設(shè)效果及亮點

20臨床決策支持(CDSS)-輔助診斷推薦支持對400+癥狀搜索支持800+疾病覆蓋31個學科

81%常見疾病錄入癥狀

體征推薦疑似診斷列表相似診斷推薦的輔助檢查20建設(shè)效果及亮點 20支持對400+癥狀搜索2017建設(shè)效果及亮點

21臨床決策支持(CDSS)-輔助診療推薦：臨床指南與臨床工作站無縫融合建設(shè)效果及亮點 211822建設(shè)效果及亮點臨床決策支持(CDSS)-臨床預(yù)警提示主觀病歷質(zhì)控--性別、邏輯錯誤主訴、現(xiàn)病史中癥狀信息不一致預(yù)警疾病持續(xù)時間與患者年齡不符小葉肺炎疾病，開立抗生素提醒開立血常規(guī)2222建設(shè)效果及亮點臨床決策支持(CDSS)-臨床預(yù)警提示主觀19建設(shè)效果及亮點

23基于信息化的醫(yī)療管理：紀律質(zhì)控首臺手術(shù)開臺時間提醒醫(yī)生出門診記錄建設(shè)效果及亮點 23首臺手術(shù)開臺時間提醒醫(yī)生出門診記錄20

24建設(shè)效果及亮點下鉆獲得藥物使用明細鏈接到電子病歷臨床和管理數(shù)據(jù)決策支持（BI）-醫(yī)療質(zhì)量管理中的應(yīng)用藥物不良反應(yīng)分析通過篩選臨囑中使用抗過敏藥，分析患者藥物不良反映情況。 24建設(shè)效果及亮點下鉆獲得藥物使用明鏈接到電子病歷臨21

25建設(shè)效果及亮點門診病歷無紙化科室病歷提交是無紙?zhí)峤唬ㄌ峤缓笞詣咏邮眨┗谛畔⒒尼t(yī)療管理：病歷無紙化 25建設(shè)效果及亮點門診病歷無紙化基于信息化的醫(yī)療管理22建設(shè)效果及亮點

26基于信息化的醫(yī)療管理：醫(yī)生、患者電子簽名建設(shè)效果及亮點 2623建設(shè)效果及亮點門診質(zhì)控規(guī)則門診質(zhì)控結(jié)果統(tǒng)計查詢

27基于信息化的醫(yī)療管理：門診病歷質(zhì)控門診質(zhì)控設(shè)置自動質(zhì)控項和手動質(zhì)控項，對門診病歷進行質(zhì)控建設(shè)效果及亮點門診質(zhì)控規(guī)則門診質(zhì)控結(jié)果統(tǒng)計查詢 2724

28建設(shè)效果及亮點住院質(zhì)控基于信息化的醫(yī)療管理：住院病歷質(zhì)控28 28建設(shè)效果及亮點住院質(zhì)控基于信息化的醫(yī)療管理：住院病25

29建設(shè)效果及亮點康復系統(tǒng)全流程閉環(huán)與醫(yī)院HIS

有效連接，

康復業(yè)務(wù)流程的閉環(huán)管理；醫(yī)療、收費行為有源頭、有過程、有結(jié)果，可追溯；全操作記錄全資源預(yù)約精細化經(jīng)營個性化質(zhì)控前瞻性科研創(chuàng)建醫(yī)生-

治療師-

評定師一體化病歷記錄，

實現(xiàn)完全的信息共享。以患者為中心的康復評定和康復訓練預(yù)約，減少患者及家屬奔波之苦，減少了手工預(yù)約排期困難造成的資源空閑浪費。以患者流轉(zhuǎn)、工作量飽和度、科室或分類周期營收等各類真實數(shù)據(jù)即時統(tǒng)計結(jié)果為驅(qū)動，做出經(jīng)營策略合理調(diào)整，實現(xiàn)精細化管理?；诓v記錄、治療方案、初中末期的評估結(jié)果，建立同類患者某類疾病的預(yù)后標準，逐步建立規(guī)范化的質(zhì)量標準體系。快速的尋找到目標科研群體，鉆取病歷、醫(yī)囑、治療執(zhí)行情況、評估結(jié)果、檢查檢驗結(jié)果、費用情況等全維度信息，多維護

分

組

統(tǒng)

計

等

多

種

對

比

結(jié)果。29 29建設(shè)效果及亮點康復系統(tǒng)全流程閉環(huán)與醫(yī)院HIS有效26

30建設(shè)效果及亮點康復系統(tǒng)腦出血ICF功能

障礙條

目全流程預(yù)約支持-以康復治療為例康復患者集成視圖 30建設(shè)效果及亮點康復系統(tǒng)腦出血ICF功能障礙條全流27建設(shè)效果及亮點

31醫(yī)院信息化與大數(shù)據(jù)應(yīng)用-主觀病歷質(zhì)控客觀化，診斷與主訴內(nèi)關(guān)鍵癥狀的匹配建設(shè)效果及亮點 3