穴位貼敷課件

穴位貼敷療法簡介穴位貼敷課件穴位貼敷療法是將各種不同的藥物制成一定的劑型，敷貼于某些穴位或特定的部位上，利用藥物對機體的刺激和藥理作用，從而達到調(diào)整機體和治療疾病的目的的方法。該法是中醫(yī)常用的臨床外治方法之一，其簡便、實用。穴位貼敷療法是將各種不同的藥物制成一定的劑型，敷貼于某中醫(yī)理論原理活血止痛清熱解毒、消腫散結(jié)祛痰解痙、軟堅散結(jié)祛除邪氣、疏通經(jīng)絡(luò)調(diào)和陰陽、健脾開胃調(diào)整氣血、改善臟腑功能中醫(yī)理論原理適用范圍

穴位貼敷法適應(yīng)范圍相當廣泛，不但可以治療體表的病癥，而且可以治療內(nèi)臟的病癥；既可治療某些慢性病，又可治療一些急性病證。

治療病癥主要有：感冒、咳嗽、哮喘、自汗盜汗、胸痹、不寐、胃脘痛、泄瀉、嘔吐、便秘、食積、黃疸、脅痛、頭痛、眩暈、口眼斜、消渴、遺精、陽痿、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、子宮脫垂、乳癰、乳核、瘡瘍腫毒、喉痹、牙痛、口瘡、瘧疾、關(guān)節(jié)腫痛、跌打損傷、小兒夜啼、厭食、遺尿、流涎等。此外，還可用于防病保健。

適用范圍

1.方藥的選擇凡是臨床上有效的湯劑、方劑，一般都可以熬膏或為研末用作穴位貼敷來治療相應(yīng)疾病。但與內(nèi)服藥物相比，貼敷用藥多有以下特點：（1）應(yīng)有通經(jīng)走竄、開竅活絡(luò)之品。現(xiàn)在常用的這類藥物有冰片、麝香、丁香、花椒、白芥子、姜、蔥、蒜、肉桂、細辛、白芷、皂角、穿山甲。（2）多選氣味俱厚之品，有時甚至選用力猛有毒的藥物。如生南星、生半夏、川烏、草烏、巴豆、班蟊、附子、大戟等。（3）補法可用血肉有情之品。如羊肉、動物內(nèi)臟、鱉甲。（4）選擇適當溶劑調(diào)和貼敷藥物或熬膏，以達藥力專、吸收快、收效速的目的。醋調(diào)貼敷藥，而起解毒、化瘀、斂瘡等作用，雖用藥猛，可緩其性；酒調(diào)貼敷藥，則起行氣、通絡(luò)、消腫、止痛等作用，雖用緩藥，可激其性；水調(diào)貼敷藥，藥，專取藥物性能；油調(diào)貼敷藥，可潤膚生肌。常用溶劑有水、白酒或黃酒、醋、姜汁、蜂蜜、蛋清、凡士林等。此外，還可針對病情應(yīng)用藥物的浸劑作溶劑。1.方藥的選擇

2.穴位的選擇

穴位貼敷療法的穴位選擇與針灸療法是一致的，也是以臟腑經(jīng)絡(luò)學說為基礎(chǔ)，通過辨證選取貼敷的穴位，并力求少而精。此外，還應(yīng)結(jié)合以下選穴特點：（1）選擇離病變器官、組織最近、最直接的穴位貼敷藥物。（2）選用阿是穴貼敷藥物。（3）選用經(jīng)驗穴貼敷藥物，如吳茱萸貼敷涌泉穴治療小兒流涎；威靈仙貼敷身柱穴治療百日咳等。2.穴位的選擇3.貼敷方法

根據(jù)所選穴位，采取適當體位，使藥物能敷貼穩(wěn)妥。貼藥前，定準穴位，用溫水將局部洗凈，或用乙醇棉球擦凈，然后敷藥。也有使用助滲劑者，在敷藥前，先在穴位上涂以助滲劑或助滲劑與藥物調(diào)和后再用。對于所敷之藥，無論是糊劑、膏劑或搗爛的鮮品，均應(yīng)將其很好地固定，以免移動或脫落，可直接用膠布固定，也可先將紗布或油紙覆蓋其上，再用膠布固定。目前有專供貼敷穴位的特制敷料，使用固定都非常方便。如需換藥，可用消毒干棉球蘸溫水或各種植物油，或石蠟油輕輕揩去粘在皮膚上的藥物，擦干后再敷藥。一般情況下，刺激性小的藥物，每隔1～3天換藥1次，不需溶劑調(diào)和的藥物，還可適當延長至5～7天換藥1次；刺激性大的藥物，應(yīng)視患者的反應(yīng)和發(fā)泡程度確定貼敷時間，數(shù)分鐘至數(shù)小時不等，如需再貼敷，應(yīng)待局部皮膚基本正常后再敷藥。對于寒性病證，可在敷藥后，在藥上熱敷或艾灸。3.貼敷方法

4.注意事項

（1）凡用溶劑調(diào)敷藥物時，需隨調(diào)配隨敷用，以防蒸發(fā)。

（2）若用膏藥貼敷，在溫化膏藥時，應(yīng)掌握好溫度，以免燙傷或貼不住。

（3）對膠布過敏者，可改用膚疾寧膏或用繃帶固定貼敷藥物。

（4）對刺激性強、毒性大的藥物，貼敷穴位不宜過多，貼敷面積不宜過大，貼敷時間不宜過長，以免發(fā)泡過大或發(fā)生藥物中毒。

（5）對久病體弱消瘦以及有嚴重心臟病、肝臟病等的患者，使用藥量不宜過大，貼敷時間不宜過久，并在貼敷期間注意病情變化和有無不良反應(yīng)。

（6）對于孕婦、幼兒，應(yīng)避免貼敷刺激性強、毒性大的藥物。

（7）對于殘留在皮膚的藥膏等，不可用汽油或肥皂有刺激性物品擦洗。

4.注意事項

（一）作用直接，適應(yīng)證廣

穴位貼敷療法通過藥物直接刺激穴位，并通過透皮吸收，使局部藥物濃度明顯高于其他部位，作用較為直接，其適應(yīng)證遍及臨床各科，“可與內(nèi)治并行，而能補內(nèi)治之不及”，對許多沉疴痼疾常能取得意想不到的顯著功效。

（二）用藥安全，誅伐無過

穴位貼敷療法不經(jīng)胃腸給藥，無損傷脾胃之弊，治上不犯下，治下不犯上，治中不犯上下。即使在臨床應(yīng)用時出現(xiàn)皮膚過敏或水泡，亦可及時中止治療，給予對癥處理，癥狀很快就可消失，并可繼續(xù)使用。

（三）簡單易學，便于推廣

穴位貼敷有許多較簡單的藥物配伍及制作，易學易用，不需特殊的醫(yī)療設(shè)備和儀器。無論是醫(yī)生還是患者或家屬，多可兼學并用，隨學隨用。

（一）作用直接，適應(yīng)證廣

（四）取材廣泛，價廉藥儉

穴位貼敷法所用藥物除極少數(shù)是名貴藥材外（如麝香），絕大多數(shù)為常見中草藥，價格低廉，甚至有一部分來自于生活用品，如蔥、姜、蒜、花椒等。且本法用藥量很少，既能減輕患者的經(jīng)濟負擔，又可節(jié)約大量藥材。

（五）療效確切，無創(chuàng)無痛

貼敷療法集針灸和藥物治療之所長，所用藥方配伍組成多來自于臨床經(jīng)驗，經(jīng)過了漫長歲月和歷史的驗證，療效顯著，且無創(chuàng)傷無痛苦，對懼針者，老幼虛弱之體，補瀉難施之時，或不肯服藥之人，不能服藥之癥，尤為適宜。（四）取材廣泛，價廉藥儉

三伏天天灸療法是以冬病夏治為理論依據(jù),利用三伏天天氣炎熱,在局部俞穴上敷以辛溫發(fā)散之藥,以達祛除寒邪,宣通經(jīng)絡(luò),補益人體正氣之功效。

三伏天天灸療法是以冬病夏治為理論依據(jù),利用三此種療法在先秦即有使用，唐代時稱為“天灸”，以后歷代醫(yī)書皆有記載，至清代發(fā)展出“三伏天灸療”法，此種療法始載于清初名醫(yī)張璐所著《張氏醫(yī)通》：“冷哮灸肺俞、膏肓、天突，有應(yīng)有不應(yīng)，夏月三伏中，用白芥子涂法，往往獲效。”其書詳細記載三伏灸使用的藥物及治療時間，并用來防治肺系疾病。此種療法在先秦即有使用，唐代時稱為“天灸”，以三伏灸的作用機理是：(1)三伏天氣候炎熱，皮膚腠理開泄，機體代謝旺盛，此時貼藥，藥性最容易由皮膚滲入穴位，經(jīng)絡(luò)，通過經(jīng)絡(luò)氣血直達病所，對相應(yīng)的臟腑起扶正祛邪作用。(2)天灸藥可使皮膚潮紅發(fā)泡，使局部溫度升高，血管擴張，血流加速，促進局部的血液循環(huán)，能通過經(jīng)絡(luò)調(diào)整全身氣血，祛除病邪，增強機體的抗病能力。(3)臨床實驗證明：通過治療前后泡液內(nèi)巨噬細胞吞噬能力，免疫球蛋白A，G的含量和淋巴細胞轉(zhuǎn)化率等檢查表明，貼藥后能增強機體的特異性免疫能力，貼藥后血中嗜酸性細胞明顯減少，說明貼藥可降低機體過敏狀態(tài)。貼藥后血中皮質(zhì)醇有非常顯著的提高，說明貼藥能使丘腦——垂體——腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的功能得到改善，效果明顯的病人甚至可達到痊愈。三伏灸的作用機理是：

三伏天灸對以下疾病有效：●哮喘、小兒痙攣性支氣管炎、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病等肺

部疾患?！窬貌￡柼撟C如五更泄、虛寒胃痛、腎虛腰痛?！襁^敏性鼻炎、虛人感冒等由體虛、免疫功能低下而引起的疾病。

這些疾病一般寒冬季節(jié)發(fā)作較頻繁，癥狀明顯，這時，常以治標緩解癥狀為主，不便從本質(zhì)進行治療。但到了夏天，這類疾病發(fā)作較少，或基本不發(fā)，正是根治的好時機。通過一些特殊的治療來補益人體元氣，增強抗病能力，以預(yù)防冬季來臨時舊病復發(fā)，或減輕其癥狀。這就是中醫(yī)所說的“冬病夏治”。

三伏天灸對以下疾病有效：三伏是指初伏、中伏、末伏3個庚日，其具體日期是按照我國古代的干支紀日法來推算?！疽晕覈r(nóng)歷二十四節(jié)氣的“夏至”后的第3個庚日為初伏，第4個庚日為中伏，“立秋”后的第1個庚日為末伏?！?009年初伏為7月14日，中伏為7月24日，末伏為8月13日。2010年初伏為7月19日，中伏為7月19日，末伏為8月8日。

初伏至中伏時間固定為10天。中伏至末伏的時間，由于末伏日是固定在立秋日起第一個庚日，所以相隔的天數(shù)不固定，夏至到立秋之前有4個庚日時，則中伏至末伏的間隔為10天，夏至到立秋前有5個庚日時，則中伏至末伏的間隔為20天。一、推算當年三伏天時間三伏是指初伏、中伏、末伏3個庚日，其具體日期二、制備貼敷藥物：白芥子延胡索細辛甘遂斑蝥三伏灸貼防滲環(huán)貼敷藥物防過敏膠布二、制備貼敷藥物：白芥子延胡索細辛甘遂斑蝥三伏灸貼三、準備雷火神針：雷火針是藥艾條療法的其中一種，也是最傳統(tǒng)、最久遠的療法?！袄谆疳槨本寞煼ㄅc“太乙針”灸療法一樣，以芳香的藥物作引經(jīng)藥，使其具有祛風、散寒、利濕、通絡(luò)作用的藥力，滲透入穴位，產(chǎn)生溫經(jīng)通絡(luò)、流暢氣血、祛寒除濕的目的。三、準備雷火神針：雷火針是藥艾條療法的其中一種四、貼敷流程：診斷疾病定位腧穴雷火運動按灸法貼敷藥物四、貼敷流程：診斷疾病定位腧穴雷火運動貼敷藥物英國交流生在我院學習三伏灸療法：英國交流生在我院學習三伏灸療法：(1)進行天灸治療前應(yīng)清潔背部皮膚，貼藥12小時內(nèi)不宜沖涼，以免引起皮膚感染。(2)敷貼期限間禁食生冷刺激食物，不要貪涼，不要吃油甘厚膩生痰助濕的食物，禁食蝦，螃蟹等海鮮，以免影響治療效果。(3)由于所敷貼的藥物為辛香刺激的藥物，故貼藥后皮膚有發(fā)熱感，灼熱感為正?，F(xiàn)象。(4)敷貼之后，一般局部皮膚會灼熱和發(fā)紅，比較敏感者會出現(xiàn)起泡現(xiàn)象，起泡效果更好，