非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件

非侵入性腦剌激(NBs)技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略非侵入性腦剌激(NBs)技術(shù)在腦1腦卒中國氏第一位死因。每年新增200萬(每125新發(fā)1倒),70%留有不同程度運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知、語言、吞咽、情感、活動(dòng)障礙。每年經(jīng)費(fèi)投入100多億。圖10-5篇自栓,軸栓塞和腦出由腦卒中2腦卒中后治療tPAfoStroke腦卒中后治療3腦卒中后康復(fù)腦卒中后康復(fù)4非侵入性腦刺激技術(shù)經(jīng)顱礅刺激(TMS經(jīng)顱直流電剌激(tDCS)經(jīng)顱脈沖刺激(tPCS)經(jīng)顱交流電刺激(tACS)經(jīng)顱超聲剌激(tUS)非侵入性腦刺激技術(shù)5TMS:電流-磁場(chǎng)-電流ElecticcurrenTMS:電流-磁場(chǎng)-電流6調(diào)控神經(jīng)生理和生化過程感應(yīng)電流神經(jīng)元興奮性改變(動(dòng)作電位長(zhǎng)肘程增強(qiáng)(LTP)或長(zhǎng)時(shí)程抑制(LTD)GABANMDA膽喊多巴胺神經(jīng)元突觸-環(huán)路網(wǎng)絡(luò)調(diào)控神經(jīng)生理和生化過程7中MAMPANMDAMP△:,2中M8不同的調(diào)控作用>1Hz(常用>3或5Hz)的rTMS閾上剌激可以增加神經(jīng)元興奮性,而≤1Hz的閾上剌激可以降低神經(jīng)元興奮性間斷性和連續(xù)性θ節(jié)律串剌激(intermittentandcontinuoustheta-burststimulationiTBSandctbs是閾下rTMS方式,iTBS增加TBS降低神經(jīng)元興奮性不同的調(diào)控作用9不同的調(diào)控作用成對(duì)關(guān)聯(lián)剌激(pairedassociativestimulation,PAS),通過把外周神經(jīng)(如正中神經(jīng))和對(duì)側(cè)初級(jí)運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)(M1)刺激結(jié)合,導(dǎo)致類似LTP幾TD的改變。外周-皮質(zhì)的刺激間間隔(interstimulusinterval,lS)長(zhǎng)短決定這種改變是興奮或抑制的不同的調(diào)控作用10非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件11非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件12非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件13非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件14非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件15非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件16非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件17非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件18非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件19非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件20非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件21非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件22非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件23非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件24非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件25非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件26非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件27非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件28非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件29非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件30非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件31非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件32非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件33非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件34非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件35非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件36非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件37非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件38非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件39非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件40非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件41非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件42非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件43非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件44非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件45非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件46非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件47非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件48非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件49非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件50非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件51非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件52非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件53非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件54非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件55非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件56非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件57非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件58非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件59非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件60非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件61非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件62非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件63非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件64非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件65非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件66非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件67非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件68非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件69非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件70非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件71非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件72非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件73非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件74非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件75非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件76非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件77非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件78非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件79非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件80非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件81非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件82非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件83非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件84非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件85非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件86非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件87非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件88非侵入性腦刺激技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用及策略課件89非侵入性腦刺激技術(shù)在