外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷

外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷1胸部損傷ThoracicTrauma(第二十六章)胸部損傷2外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷3講授內(nèi)容1.重點(diǎn)講述胸部損傷的分類,病理生理及急救處理原則2.詳細(xì)講解(第二節(jié))肋骨骨折、(三)氣胸、(四)血胸的臨床表現(xiàn)、診斷、急救和治療;3.專題講解胸腔閉式引流的指征及方法:4.介紹創(chuàng)傷性室息(五)、肺損傷(六)、心臟損傷(七)、膈肌損傷(八)的臨床表現(xiàn)和治療原則講授內(nèi)容4胸部損傷發(fā)病狀況引起胸部創(chuàng)傷最常見的原因是①機(jī)動(dòng)車事故,約占70%80%,其次是②高處墜落傷及③刀刺傷;創(chuàng)傷致死患者中,25%由胸部創(chuàng)傷直接導(dǎo)致。包括:大血管損傷、張力性氣胸、開放性氣胸、嚴(yán)重肺挫裂傷、連枷胸、多發(fā)傷等。在其他死亡病例中胸部創(chuàng)傷也是導(dǎo)致死亡的重要因素之胸部損傷中>90%為閉合性胸部損傷,開放性損傷約占8%-10%胸部損傷發(fā)病狀況5外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷6胸部損傷診斷、治療狀況CT的應(yīng)用使胸外傷可以得到更準(zhǔn)確的診斷;新的外科技術(shù)(如損傷控制外科,damagecontrolsurgery,DCS;胸腔鏡外科,video-assistedthoracoscopy,VATS)的發(fā)展大大降低了胸外傷的死亡率;大部分胸外傷患者生命體征平穩(wěn),僅需要觀察或放置胸腔閉式引流進(jìn)行治療,約占胸部外傷總數(shù)的80%90%;部分患者需要急診開胸。此類病人常常有大血管或肺實(shí)質(zhì)損傷引起的血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,或有食管、大的支氣管損傷、創(chuàng)傷性膈疝等胸部損傷診斷、治療狀況7、概論1.骨性胸廓與胸部臟器2.胸膜腔、胸腔負(fù)壓和縱隔位置3.胸部損傷的分類4.胸部損傷的緊急處理原則、概論8外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷9AcexoflnSuprastemalRigntdmeoloflentlungHbererotissurconqueInferiotc1otIuLeficomediPlEuradiagnedapemegnaAcexofln10外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷11外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷12外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷13外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷14外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷15外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷16外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷17外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷18外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷19外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷20外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷21外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷22外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷23外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷24外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷25外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷26外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷27外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷28外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷29外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷30外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷31外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷32外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷33外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷34外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷35外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷36外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷37外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷38外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷39外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷40外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷41外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷42外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷43外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷44外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷45外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷46外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷47外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷48外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷49外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷50外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷51外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷52外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷53外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷54外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷55外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷56外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷57外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷58外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷59外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷60外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷61外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷62外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷63外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷64外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷65外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷66外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷67外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷68外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷69外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷70外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷71外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷72外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷73外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷74外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷75外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷76外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷77外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷78外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷79外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷80外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷81外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷82外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷83外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷84外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷85外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷86外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷87外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷88外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷89外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷90外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷91外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷92外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷93外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷94外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷95外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷96外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷97外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷98外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷99外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷100外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷101外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷102外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷103外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷104外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷105外科學(xué)教學(xué)課件胸部損傷106外科學(xué)教學(xué)