急性重癥胰腺炎護(hù)理查房課件

個(gè)案護(hù)理查房----

急性重癥胰腺炎

個(gè)案護(hù)理查房----

急性重癥胰腺炎

2023/8/15

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病例介紹1

知識(shí)拓展3

疾病相關(guān)知識(shí)介紹

4主要內(nèi)容護(hù)理診斷、措施22023/8/12病例介紹12023/8/15基本情況

入院時(shí)間：2014-02-0504：30

姓名：韓某

性別：男年齡：35歲職業(yè)：務(wù)農(nóng)

民族：漢族婚姻狀況：已婚

出生地：江蘇省宿遷市病歷匯報(bào)

轉(zhuǎn)入時(shí)間：2014-02-0511：0532023/8/1基本情況入院時(shí)間：2014-02-052023/8/15

病歷匯報(bào)

主訴：腹痛不適兩天現(xiàn)病史：患者兩天前于飲酒（約2兩）后出現(xiàn)臍周疼痛不適，呈隱痛，至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院輸液治療（效果差），伴腹脹、惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，無腹瀉，至工人醫(yī)院就診，擬診為“急性胰腺炎”予輸液治療（具體不詳），后至我院就診，行腹部CT檢查示：胰腺周圍滲液明顯。為進(jìn)一步治療于04：30收住我院普外科，病程中患者無咳嗽、咳痰，無胸悶、氣急，無尿頻、尿急、尿痛、肉眼血尿等，納差、睡眠差，已保留導(dǎo)尿，胃腸減壓。經(jīng)普外科對(duì)癥處理，患者腹脹等癥狀無明顯緩解，患者自感呼吸困難，腹痛腹脹明顯，全身濕冷，心率170次／分，考慮存在休克表現(xiàn)，為進(jìn)一步監(jiān)護(hù)搶救，轉(zhuǎn)入我科。

42023/8/1

病歷匯報(bào)

主訴：腹痛不適兩天42023/8/15病歷匯報(bào)既往史：自訴既往有腎結(jié)石（單側(cè)）病史。過敏史：無個(gè)人史：飲酒史十年余，每天約半斤白酒婚育史：適齡結(jié)婚，育有2女兒家族史：否認(rèn)家族性遺傳病史52023/8/1病歷匯報(bào)既往史：自訴既往有腎結(jié)石（單側(cè)）病史

病歷匯報(bào)：

入ICU時(shí)體格檢查：T:36.7℃R:36次/分P:170次/分BP:104/71mmHg神志清楚，精神差，體型偏胖，平車推入我科，自動(dòng)體位，查體欠合作，全身皮膚濕冷明顯，口唇輕度紫紺，自主經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧4L／min，監(jiān)測(cè)SPO293%左右，雙肺聽診呼吸音粗，未聞及明顯干濕啰音，心律尚齊，腹膨隆，腹部壓痛、反跳痛明顯，腸鳴音未聞及，四肢肌張力不高，4級(jí)，雙側(cè)下肢周徑無明顯差異。6

病歷匯報(bào)：

6臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥★癥狀：(symptoms)腹痛、腹脹

主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀發(fā)熱

水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂低血壓、休克★體征：(signs)

上腹部明顯壓痛；腹膜刺激征顯著移動(dòng)性濁音；腸鳴音減弱或消失臍周皮膚青紫色（Cullen征）后腹膜出血滲入鐮狀韌帶，隨后由覆蓋于韌帶復(fù)合體周圍的結(jié)締組織進(jìn)入皮下全身并發(fā)癥★循環(huán)系統(tǒng)紊亂★急性呼吸衰竭（ARDS）☆突然發(fā)作，進(jìn)行性呼吸窘迫、紫紺等，常規(guī)氧療不能緩解；★急性腎功能衰竭☆少尿、進(jìn)行性血尿素氮、肌酐升高；★腹內(nèi)高壓★高血糖☆多為暫時(shí)性7臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥★癥狀：(symptoms)腹痛、腹脹實(shí)驗(yàn)室及器械檢查實(shí)驗(yàn)室檢查：8實(shí)驗(yàn)室及器械檢查實(shí)驗(yàn)室檢查：8實(shí)驗(yàn)室及器械檢查9實(shí)驗(yàn)室及器械檢查9實(shí)驗(yàn)室及器械檢查（血?dú)夥治觯┯脽o創(chuàng)2h后停用半小時(shí)間斷使用無創(chuàng)間斷使用無創(chuàng)人工氣道建立，有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣10實(shí)驗(yàn)室及器械檢查（血?dú)夥治觯┯脽o創(chuàng)2h后停用半小時(shí)間斷使用無實(shí)驗(yàn)室及器械檢查（血?dú)夥治觯┤斯獾澜?，有?chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣間斷脫機(jī)11實(shí)驗(yàn)室及器械檢查（血?dú)夥治觯┤斯獾澜ⅲ袆?chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣實(shí)驗(yàn)室及器械檢查CT02—05：胰腺周圍滲液明顯02—09：胰腺體積明顯增大，胰周及肝周見積液影，雙側(cè)胸腔積液并兩下肺局限性肺不張.02—12：腹水，雙側(cè)胸腔積液并兩下肺膨脹不全

X片02—05：雙肺紋理增多、增粗、紊亂02—10：上腹部腸管積氣較少，未見明顯液平現(xiàn)象，雙側(cè)膈下未見明顯游離氣體影02—11：兩肺紋理增多，右下肺見斑片樣高密度影02—15：右側(cè)肋膈角變鈍，考慮積液超聲：02—08：輕度脂肪肝，左側(cè)胸腔積液，腹腔積液12實(shí)驗(yàn)室及器械檢查CT12其他體溫及心率變化曲線13其他體溫及心率變化曲線13注明：2-5速尿10mgiv;2-6速尿20mgiv;2-7速尿10mgiv1次,速尿20mg2次iv;2-8速尿20mgiv;2-9速尿10mgiv1次,速尿20mg2次iv;2-10速尿20mgiv2次后速尿以100mg／h靜脈泵入；2-11速尿50mg／h靜脈泵入2-12速尿70mg／h靜脈泵入2-18速尿10mgiv1次，20mgiv1次14注明：14入科后：1、積極液體復(fù)蘇行右鎖骨下深靜脈置管術(shù)測(cè)CVP1mmHg,全身皮膚濕冷明顯，雙下肢見花斑，尿量少。2、行腎替代（CRRT）治療促進(jìn)炎性介質(zhì)排出。3、呼吸支持早期間斷予無創(chuàng)通氣，并發(fā)ARDS，7日11時(shí)經(jīng)口行氣管插管、10日14：30行經(jīng)皮氣管切開）呼吸機(jī)輔助通氣。4、CT檢查提示雙側(cè)胸腔積液、腹腔積液，予9日12時(shí)放置左右胸腔引流管各一根，13日17：40放置中上腹腹腔引流管一根、17日17：00放置右腹腔引流管一根。5、病程中患者腹脹明顯，測(cè)腹腔壓（膀胱內(nèi)壓）最高33cmH2O,予胃腸減壓、芒硝外敷、大黃承氣湯鼻飼。6、放置鼻空腸管積極營(yíng)養(yǎng)支持治療，補(bǔ)充白蛋白。7、病程持續(xù)發(fā)熱，最高39.3℃，積極留取血培養(yǎng)、導(dǎo)管培養(yǎng)，予積極抗感染治療。8、13日：多重耐藥、鮑曼不動(dòng)桿菌陽(yáng)性予行床邊隔離。病情及治療簡(jiǎn)要回顧15入科后：病情及治療簡(jiǎn)要回顧15入科后主要治療禁食、胃腸減壓液體復(fù)蘇抑制或減少胰液分泌及抑制胰酶活性：生長(zhǎng)抑素、加貝脂鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛：力月西、芬太尼、丙泊酚防治感染：抗生素應(yīng)用、CRRT治療、胸管、腹腔引流管置入營(yíng)養(yǎng)支持：TPN、白普力、白蛋白腹內(nèi)壓監(jiān)測(cè)循環(huán)通氣支持：CRRT治療、血管活性藥物應(yīng)用、呼吸機(jī)輔助通氣、胸管置入中藥治療：大黃承氣湯、芒硝外敷（促進(jìn)胰周滲出液的吸收）其他：營(yíng)養(yǎng)心肌如力素等，抗凝治療如肝素、低分子肝素鈣等；防深靜脈血栓如氣壓泵治療16入科后主要治療禁食、胃腸減壓16主要護(hù)理診斷

體液不足及炎性滲出、出血等有關(guān)氣體交換受損與SAP所致微循環(huán)障礙、休克引起的肺損傷、缺氧、呼吸形態(tài)改變有關(guān)清理呼吸道低效與人工氣道建立、呼吸機(jī)輔助通氣、營(yíng)養(yǎng)差咳嗽無力有關(guān)水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂與SAP導(dǎo)致的SIRS、多臟器功能障礙有關(guān)疼痛與胰腺及其周圍組織炎癥、水腫或出血壞死有關(guān)潛在并發(fā)癥:感染、急性腎衰竭、心功能不全、敗血癥、DIC、ARDS等體溫過高

與胰腺炎癥、壞死和繼發(fā)感染有關(guān)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)與惡心、嘔吐、禁食和應(yīng)激消耗有關(guān)體液過多與SIRS導(dǎo)致的組織水腫、腎功能障礙有關(guān)有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與絕對(duì)臥床、活動(dòng)少、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差等有關(guān)有深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)與血液高凝狀態(tài)，長(zhǎng)時(shí)間臥床制動(dòng)有關(guān)語(yǔ)言溝通障礙與氣管插管、氣管切開有關(guān)恐懼/緊張與病情進(jìn)展急驟擔(dān)心愈后有關(guān)17主要護(hù)理診斷體液不足及炎性滲出、出血等有關(guān)17活動(dòng)無耐力及疾病所致疼痛、胸悶氣喘、營(yíng)養(yǎng)差有關(guān)睡眠形態(tài)紊亂與長(zhǎng)時(shí)間輸液、CRRT治療、呼吸機(jī)輔助通氣有關(guān)舒適度改變與疾病所致不適、各種管道留置、長(zhǎng)時(shí)間治療有關(guān)引流效能降低有意外拔管、誤吸的危險(xiǎn)有發(fā)生ICU綜合征的可能口腔黏膜的改變知識(shí)缺乏:缺乏相關(guān)疾病防治及康復(fù)的知識(shí)

次要護(hù)理診斷18次要護(hù)理診斷18

護(hù)理措施：

（一）一般護(hù)理1、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理三短六潔定時(shí)翻身扣背，做好皮膚護(hù)理2、休息及體位絕對(duì)臥床休息，床頭抬高30度3、禁食、胃腸減壓19

護(hù)理措施：

19

護(hù)理措施：

（二）病情觀察1、觀察生命體征、意識(shí)、瞳孔、CVP、尿量、呼吸機(jī)相關(guān)參數(shù)的變化。2、觀察腹部癥狀及體征變化及胃腸減壓、胸管、腹腔引流管引流的性質(zhì)和量3、觀察皮膚彈性、溫度，營(yíng)養(yǎng)狀況，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入液量。4、觀察血清、尿淀粉酶、血鈣、血糖、血?dú)獾鹊膭?dòng)態(tài)變化

5、觀察特殊治療（CRRT）的效果。20

護(hù)理措施：

20

護(hù)理措施：

（三）癥狀護(hù)理1、疼痛①絕對(duì)臥床②提供舒適的病房環(huán)境③心理護(hù)理④遵醫(yī)囑用藥：a抑制胰液分泌及胰酶活性的藥物

b止痛藥2、體溫過高①CRRT治療②物理降溫③藥物降溫3、腹脹①禁食、胃腸減壓②大黃承氣湯、芒硝應(yīng)用③加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持21

護(hù)理措施：

21護(hù)理措施（四）并發(fā)癥護(hù)理（五）用藥護(hù)理a嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥b掌握藥物的作用、不良反應(yīng)c觀察藥物療效（六）心理護(hù)理22護(hù)理措施（四）并發(fā)癥護(hù)理22護(hù)理措施（七）管道護(hù)理1、人工氣道2、中心靜脈置管3、動(dòng)脈置管4、胸管5、腹腔引流管6、尿管7、鼻腸管、胃管23護(hù)理措施（七）管道護(hù)理23護(hù)理措施人工氣道護(hù)理要點(diǎn)：A嚴(yán)格交接班，妥善固定B口腔護(hù)理C氣囊壓管理，一般氣囊壓力在25—30cmH2OD吸痰，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生E加強(qiáng)氣道濕化F呼吸器設(shè)備的清潔及管道的更換G遵醫(yī)囑定時(shí)留取痰培養(yǎng)送檢H每日評(píng)估，盡早脫機(jī)拔管24護(hù)理措施人工氣道護(hù)理要點(diǎn)：24人工氣道25人工氣道25護(hù)理措施中心靜脈置管護(hù)理要點(diǎn)：A嚴(yán)格交接班，妥善固定B敷料更換C嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、遵循無菌技術(shù)原則D三通延長(zhǎng)管的更換E輸液管道24h更換F每日評(píng)估26護(hù)理措施中心靜脈置管護(hù)理要點(diǎn)：26中心靜脈置管27中心靜脈置管27護(hù)理措施（八）特殊治療的護(hù)理1、腹內(nèi)壓監(jiān)測(cè)

分級(jí)：正常人腹內(nèi)壓在0—5mmHg,腹內(nèi)高壓根據(jù)腹腔內(nèi)壓力分為四級(jí)：方法：膀胱內(nèi)壓法患者取平臥位，測(cè)量前排空膀胱，夾閉尿管，再向膀胱內(nèi)灌入無菌生理鹽水50ml，以恥骨聯(lián)合為水平點(diǎn)準(zhǔn)確測(cè)量腹內(nèi)壓。當(dāng)腹內(nèi)壓持續(xù)>27cmH2O時(shí)，應(yīng)考慮有發(fā)生腹腔間隔綜合征的可能，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生做好相關(guān)處理。2、CRRT治療28護(hù)理措施（八）特殊治療的護(hù)理28護(hù)理措施腹腔間隔綜合征定義：4－6h內(nèi)3次準(zhǔn)確測(cè)量腹內(nèi)壓，其最小值大于20mmHg和（或）6小時(shí)內(nèi)兩次測(cè)量腹腔灌注壓（平均動(dòng)脈壓－腹內(nèi)壓）小于50mmHg,或腹腔內(nèi)出現(xiàn)新的臟器功能障礙。危害：胃腸道和肝臟血流減少、功能障礙，胸腔容積和肺順應(yīng)性下降，回心血量減少，心輸出量降低，血壓下降，腎臟灌注不足，腎功能不全等。治理措施：a手術(shù)治療b非手術(shù)治療：積極控制原發(fā)病半臥位體位，胃腸減壓使用呋塞米或白蛋白加呋塞米脫水應(yīng)用胃腸動(dòng)力藥物，保持腸道通暢CRRT29護(hù)理措施腹腔間隔綜合征29知識(shí)拓展（CRRT）CRRT治療（ContinuousRenalReplacementTherapy）即連續(xù)性腎替代治療,是血液凈化中腎臟替代治療的一種，也是應(yīng)用最多的一種

模仿人的自然腎臟功能(連續(xù)性的濾出和再吸收)，生理性和溫和地維持病人的廢物清除、體液量平衡、電解質(zhì)平衡和酸堿度平衡等，使病人的內(nèi)環(huán)境得到持續(xù)的平衡和減少臟器的工作壓力，為身體機(jī)能的恢復(fù)創(chuàng)造有利條件和保護(hù)器官已免受進(jìn)一步的損害.就是把血液引出體外，通過體外循環(huán)在血液凈化設(shè)備內(nèi)去除有毒有害的物質(zhì)，然后將凈化的血液返回體內(nèi)。清除體內(nèi)溶質(zhì)及水分的技術(shù)總稱，常用的方法包括腎臟替代治療、血漿置換、血漿吸附灌流30知識(shí)拓展（CRRT）CRRT治療（ContinuousRe分子/溶質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)理彌散作用Diffusion（小中分子）對(duì)流作用Convection（中分子）吸附作用Adsorption（大分子）液體/溶液轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)理超濾作用Ultrafiltration31分子/溶質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)理彌散作用Diffusion（小中分子）擴(kuò)散/彌散(Diffusion)：由于半透膜兩側(cè)溶液的濃度差，溶質(zhì)從高濃度一側(cè)跨膜移動(dòng)到低濃度一側(cè)，逐漸達(dá)到膜的兩側(cè)溶質(zhì)濃度相等。用于清除小分子溶質(zhì)或電解質(zhì)擴(kuò)散/彌散轉(zhuǎn)為CRRT模式——透析32擴(kuò)散/彌散(Diffusion)：由于半透膜兩側(cè)溶液的對(duì)流(convection)

：溶質(zhì)伴隨含有該溶質(zhì)的溶劑一起通過半透膜的移動(dòng)?？缒さ膭?dòng)力是膜兩側(cè)的水壓差，通過該壓差，溶質(zhì)隨水的跨膜移動(dòng)而移動(dòng)。用于清除中大分子量的溶質(zhì)。對(duì)流33對(duì)流(convection)：溶質(zhì)伴隨含有該溶質(zhì)的溶劑一吸附（Adsorption）：通過正負(fù)電荷的相互作用或范德華和透析膜表面的親水性基團(tuán)選擇性吸附某些蛋白質(zhì)、毒物及藥物(如補(bǔ)體/炎癥介質(zhì)、內(nèi)毒素等)。膜吸附蛋白質(zhì)后可使溶質(zhì)的擴(kuò)散清除率降低。吸附血液灌流，主要作用是吸附有機(jī)化學(xué)毒物

34吸附（Adsorption）：通過正負(fù)電荷的相互作用或范德華超濾（Ultrafiltration）：特殊形式對(duì)流。利用膜兩側(cè)的壓力差使液體流動(dòng)（清除溶液），不能通過膜的溶質(zhì)會(huì)產(chǎn)生膠體滲透壓。超濾正壓負(fù)壓35超濾（Ultrafiltration）：特殊形式對(duì)流。利用溶質(zhì)清除主要機(jī)制彌散對(duì)流吸附500

500050000調(diào)節(jié)及維持患者血液中的水分,電解質(zhì),酸鹼及游離狀態(tài)的溶質(zhì)等的平衡,清除部分對(duì)身體有害的成分的體外血液凈化治療HDHFHF+HP透析器高通透析器濾器灌流器36溶質(zhì)清除主要機(jī)制彌散對(duì)流吸附500500050000調(diào)節(jié)及CVVH持續(xù)靜脈-靜脈血液濾過原理模仿腎小球的工作原理模仿濾過功能：將患者的血液通過管道動(dòng)脈端引入血液濾過器，通過對(duì)流作用，將血液中的水分和中、小分子物質(zhì)濾出，形成濾過液模仿重吸收和再分泌功能：通過置換液向血液中補(bǔ)充丟失的水分、電解質(zhì)等內(nèi)分泌功能：不能模仿，可外源性加用臨床上多采用股靜脈留置單針雙腔管進(jìn)行CVVH

置換液動(dòng)脈靜脈廢液37CVVH持續(xù)靜脈-靜脈血液濾過原理模仿腎小球的工作原理置換液置換方式及置換液配置(一)所謂的置換方式僅僅涉及有對(duì)流機(jī)制的治療，如CVVH、CVVHD、CVVHDF等稀釋的方法有三種：前稀釋（置換）、后稀釋（置換）、混合稀釋（置換）前稀釋：在濾器前稀釋優(yōu)點(diǎn)：減少濾器凝血，延長(zhǎng)濾器使用壽命；肝素使用劑量少，出血發(fā)生率低缺點(diǎn)：有效清除率降低；需要更多的置換液；增加QB以克服清除率的減少后稀釋：在濾器后稀釋優(yōu)點(diǎn)：不會(huì)因?yàn)檠合♂尪档颓宄?；需要的置換液少缺點(diǎn)：抗凝劑的需要量增加；由于血液濃縮而降低超濾率混合稀釋：結(jié)合前后稀釋的各自的優(yōu)點(diǎn)保留了前稀釋保護(hù)濾器的功能，減少患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減少護(hù)士的工作強(qiáng)度保留了后稀釋使用置換液少的好處，減少患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，保留了后稀釋高效清除毒素的作用(二)置換液配置原則：無致熱源；電解質(zhì)濃度應(yīng)保持在生理水平，可根據(jù)治療目標(biāo)進(jìn)行個(gè)體化調(diào)節(jié)；緩沖系統(tǒng)可采用乳酸鹽、碳酸氫鹽和枸櫞酸鹽；滲透壓保持在生理范圍內(nèi)配方:等滲液3000ml+滅菌注射用水500ml+5%GS500ml+5%碳酸氫鈉250ml+10%KCl10ml+25%MgSO43.2ml10%葡萄糖酸鈣由單獨(dú)一路靜脈管理輸入葡萄糖酸鈣容易和Mg2+、碳酸氫鈉產(chǎn)生反應(yīng)具體劑量的調(diào)節(jié)依據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果

HCO3—是人體最主要的緩沖劑，最符合機(jī)體的生理狀態(tài)38置換方式及置換液配置(一)所謂的置換方式僅僅涉及有對(duì)流機(jī)制的連續(xù)性床旁血濾機(jī)結(jié)構(gòu)39連續(xù)性床旁血濾機(jī)結(jié)構(gòu)39CVVH治療護(hù)理要點(diǎn)1、心理護(hù)理2、操作前準(zhǔn)備①機(jī)器準(zhǔn)備②病人準(zhǔn)備3、維持血管通路通暢4、抗凝治療的護(hù)理5、維持循環(huán)穩(wěn)定6、加強(qiáng)液體管理7、預(yù)防感染8、正確處理報(bào)警

壓力報(bào)警平衡報(bào)警氣泡報(bào)警溫度報(bào)警漏血報(bào)警40CVVH治療護(hù)理要點(diǎn)1、心理護(hù)理40

疾病相關(guān)知識(shí)：

胰腺：腺體狹長(zhǎng)，呈梭柱狀。質(zhì)地柔軟灰紅色。胰位于腹上部和左季肋部，緊貼腹后壁，為腹膜外器管。分為胰頭，胰頸，胰體，胰尾四部分。胰管起自胰尾，貫穿于胰全長(zhǎng)，沿途收納胰液，最后及膽總管匯合開口于十二指腸降部的十二指腸大乳頭。副胰管細(xì)而短，收納胰頭前上部的胰液，開口于十二指腸小乳頭。

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胰腺：41

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胰腺具有外分泌和內(nèi)分泌兩種功能１、胰腺外分泌：胰液，胰液中含大量水以外，還有無機(jī)成分和有機(jī)成分。無機(jī)成分:胰液中主要的陽(yáng)離子：Na+、K+;主要的陰離子：HCO3-、CL-有機(jī)成分：主要是蛋白質(zhì)，由多種消化酶組成：淀粉水解酶、脂肪水解酶、蛋白水解酶（胰蛋白酶、糜蛋白酶、彈性蛋白酶、激肽釋放酶等）。2、胰腺內(nèi)分泌：源于胰島,在胰體尾部較多。

A細(xì)胞產(chǎn)生胰高糖素

B細(xì)胞最多，產(chǎn)生胰島素D細(xì)胞產(chǎn)生抑生長(zhǎng)激素D1細(xì)胞產(chǎn)生胰血管活性腸肽F細(xì)胞產(chǎn)生胰多肽★胰腺避免自身消化生理性防護(hù)作用42

疾病相關(guān)知識(shí)：

胰腺具有外分泌和內(nèi)分泌兩種功能2、胰腺內(nèi)定義(definition)急性胰腺炎（acutepancreatitis）是多種病因?qū)е乱认俜置诘南冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的化學(xué)性炎癥反應(yīng)。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、血胰酶升高為特點(diǎn)。

近年的研究提示胰腺組織損傷過程中，一系列炎性介質(zhì)，如氧自由基、血小板活化因子、前列腺素等，可引起胰腺血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致急性胰腺炎的發(fā)生和發(fā)展。發(fā)病機(jī)制：各種原因?qū)е乱认俜置?/p>