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院感委員會會議記錄1院內(nèi)感染管理委員會會議記錄時間：2013年12月6日參加人員：白院長、各科室負(fù)責(zé)人、護(hù)士長、院感科人員地點(diǎn)：會議室會議內(nèi)容：白院長首先介紹了今天下午召開的院感委員會會議，會議的主要目的是對下半年院感質(zhì)量檢查小組每月對全院科室院感管理質(zhì)量進(jìn)行的檢查指導(dǎo)進(jìn)行總結(jié)反饋給各科室。大部分科室醫(yī)護(hù)人員都能夠認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染各項(xiàng)工作制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范，但還存在不少問題。接下來，蘆主任對下半年的檢查結(jié)果進(jìn)行了反饋，并指出了存在的主要問題。一．消毒滅菌方面1.皮內(nèi)注射針頭重復(fù)使用。2.個別醫(yī)務(wù)人員院感知識掌握不好，最基本的消毒液含量用法用途都不熟悉。3.醫(yī)療器械清洗不干凈不徹底，有污垢銹斑。二．醫(yī)療廢物1.醫(yī)療廢物分類不清，各種醫(yī)療廢物混放在一起。2.醫(yī)療垃圾和生活垃圾混裝，沒有標(biāo)示。三．院感病例院感病例上報不及時，漏報不報現(xiàn)象嚴(yán)重。針對以上問題，白院長提出了整改措施：1.要求全院各科室負(fù)責(zé)人認(rèn)識到院內(nèi)感染的重要性，按照《院感管理規(guī)范》《消毒滅菌規(guī)范》和《醫(yī)院感染評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》的要求履行監(jiān)管職責(zé)，結(jié)合本科室實(shí)際及時糾正存在的問題，嚴(yán)格控制院內(nèi)感染發(fā)生，提高醫(yī)療質(zhì)量。2.醫(yī)院感染管理工作已不再是單純的消毒隔離，還包括院感的目標(biāo)性監(jiān)測、手術(shù)室、病房、化驗(yàn)室和供應(yīng)室等重點(diǎn)科室的管理、員工職業(yè)安全、抗生素合理使用等。這需要全院醫(yī)務(wù)人員共同努力、配合院感科人員完善各項(xiàng)工作。各科室院感負(fù)責(zé)人要與院感科多聯(lián)系、多溝通，為降低院內(nèi)感染的發(fā)生而通力合作。希望通過此次會議，促進(jìn)我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，將觀念轉(zhuǎn)化為行動，提

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