偏癱后肩痛的治療課件

偏癱后肩痛的康復(fù)治療偏癱后肩痛的康復(fù)治療1問(wèn)題?●偏癱肩痛,發(fā)生時(shí)間第一周17%第一個(gè)月20%六個(gè)月23%問(wèn)題?2偏癱肩的定義?肩關(guān)節(jié)半脫位,關(guān)節(jié)囊松弛2.肩關(guān)節(jié)周?chē)∪馕s、痙攣、攣縮3.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限:PROM,AROM4.疼痛原因?5.原發(fā)性問(wèn)題和繼發(fā)性問(wèn)題6.肩痛的病因和機(jī)理目前仍存爭(zhēng)議偏癱肩的定義?3肩關(guān)節(jié)的解剖和運(yùn)動(dòng)●肌肉●滑液囊韌帶●神經(jīng)關(guān)節(jié)●血管肩關(guān)節(jié)的解剖和運(yùn)動(dòng)4肩袖·肩袖又叫旋轉(zhuǎn)袖,是包繞在肱骨頭周?chē)囊唤M肌腱復(fù)合體,肱骨頭的前方為肩胛下肌腱,上方為岡上肌腱,后方為岡下肌腱和小圓肌腱。這些肌腱的運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)旋內(nèi),旋外和上舉活動(dòng)但更重要的是,這些肌腱將肱骨頭穩(wěn)定于肩胛盂上,對(duì)維持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和肩關(guān)節(jié)活動(dòng)起著極其重要的作用。肩袖51.Subscapularis2.Supraspinatus3.Infraspinatus4.Teresminor1.Subscapularis6撞擊綜合癥PainfulAIImpingement肩撞擊綜合征又稱(chēng)肩疼痛弧綜合征,是由于肩峰下間隙中組織發(fā)生病變,造成上肢上舉時(shí)肩袖與肩峰發(fā)生撞擊而產(chǎn)生的系列的癥狀。撞擊綜合癥7關(guān)節(jié)韌帶肩陽(yáng)上橫切帶二矣長(zhǎng)頭Jointcapsule矢下票肩關(guān)節(jié)(前面觀盂肱韌帶肩關(guān)節(jié)囊前部增厚形成以增強(qiáng)關(guān)節(jié)囊的前部。肱骨解剖頸一盂上結(jié)節(jié)和盂唇。中韌帶寬細(xì)變異,可以缺如:盂肱下韌帶分為前囊和后囊附著于前、后孟唇呈"V形附著于肱骨解剖頸。喙肱韌帶喙突根部外側(cè)緣一肱骨大結(jié)節(jié),位于孟肱韌帶的表面。喙肩韌帶與喙突、肩峰一起稱(chēng)喙肩弓,或第二肩關(guān)節(jié)。限制肱骨頭向上移位。關(guān)節(jié)8CoracoidprocessSupraspinatustendonthathelpformtherotatorcuff)headofbicepstendonCoracoid9肩關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)尖節(jié)囊薄而松弛囊內(nèi):肱二頭肌長(zhǎng)頭腱通過(guò)肩峰肱二頭肌長(zhǎng)頭腱關(guān)節(jié)唇關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)糞肩關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)10偏癱后肩痛的治療課件11偏癱后肩痛的治療課件12偏癱后肩痛的治療課件13偏癱后肩痛的治療課件14偏癱后肩痛的治療課件15偏癱后肩痛的治療課件16偏癱后肩痛的治療課件17偏癱后肩痛的治療課件18偏癱后肩痛的治療課件19偏癱后肩痛的治療課件20偏癱后肩痛的治療課件21偏癱后肩痛的治療課件22偏癱后肩痛的治療課件23偏癱后肩痛的治療課件24偏癱后肩痛的治療課件25偏癱后肩痛的治療課件26偏癱后肩痛的治療課件27偏癱后肩痛的治療課件28偏癱后肩痛的治療