冠心病的飲食治療及每日食譜

冠心病的飲食治療及每日食譜一、冠心病的概念、病因、及分類1概念因粥樣硬化發(fā)生狹窄、甚至堵塞或因伴隨痙攣而致心肌缺血缺氧所引起的心臟病，簡稱冠心病，亦稱缺血性心臟病。2、冠心病的病因〔亦稱危險因素：A、高脂血癥。主要表現(xiàn)為血清總膽固醇、甘油三酯高、高密度脂蛋白濃度過低。目前已證實血清總膽固醇和低密度脂蛋白—膽固醇增高，高密度脂蛋白—膽固醇的降低是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的主要危險因素。B、高血壓。高血壓損傷動脈內(nèi)皮引發(fā)動脈硬化，并加速硬化過程。C、吸煙者。冠心病的發(fā)病率及病死率比不吸煙者高2-6倍。D、糖尿病。糖尿病患者冠心病發(fā)病率較無糖尿病者高倍，多伴有高脂血癥且伴有血/Ⅷ因子增高及血小板活力增強(qiáng)可加快動脈粥樣硬化、血拴形成和引起動脈堵塞。E、肥胖。體重超過正常的20%且伴有高血壓或糖尿病者，動脈粥樣硬化的發(fā)病率明顯增高。F多見于40歲以后通常隨著年齡增加發(fā)病率也增加。H、飲食。經(jīng)常攝入高熱量、高動物脂肪、高膽固醇、糖、鹽等食物，易患本病。脈粥樣硬化的發(fā)生率明顯增高，可5倍于無前述情況者。近年來發(fā)現(xiàn)飲食中缺少抗氧化劑、體內(nèi)鐵貯存過多和胰島素抵抗、血管緊張鎘、鈷攝入量過多等亦是易患因素。3、冠心病的分類：①、隱性或無病癥性冠心病。②、心絞痛型。③、心肌梗死型。供習(xí)參考④、心肌硬化型〔缺血性心肌?、?、猝死型。二、冠心病的飲食治療1、控制總熱量。碳水化合物應(yīng)占每日供應(yīng)總能量的60-70%，少用蔗糖、果糖及純糖制品。膳食熱量的控制是第一位的。以維持理想體重為宜40史者，超過標(biāo)準(zhǔn)體重者，應(yīng)減少每天的總能量的攝入，力求使體重到達(dá)或接近理想體重。但年齡偏大患者減肥時應(yīng)遵照醫(yī)囑執(zhí)行，不可盲目效仿，更不可急于求成。膳食纖維可使血漿膽固醇降低，應(yīng)適量增加纖維素含量高的食物攝入，如豆類、木耳、銀耳、魔芋等。2、限制脂肪攝入量。每日脂肪攝入量應(yīng)占總熱量的25%以下為宜。控制膳食中的飽和脂肪和膽固醇的攝入是防止血清膽固醇升高，預(yù)防冠心病發(fā)病率上升的重要措施。不管對高血脂癥病人還是血脂正常者或是年齡大于40歲者天脂肪的攝入量應(yīng)控制在總能量的25%以內(nèi)。其中動物脂肪供應(yīng)量應(yīng)小于每日總能量的10%，植物性脂肪供應(yīng)量占總能量的10-12%每天膽固醇攝入量應(yīng)控制在300mg以下，多不飽和脂肪酸可降低血清膽固醇濃度和抑制血凝，防止動脈粥地樣硬化的形成，每日攝入的多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸之比值應(yīng)大于1，應(yīng)防止食用過多的動物性脂肪和富含膽固醇的食物。3蛋白質(zhì)應(yīng)控制膳食蛋白應(yīng)量蛋白質(zhì)的每日供應(yīng)量應(yīng)達(dá)總能量的10%，蛋白質(zhì)的供應(yīng)要注意動物性蛋白質(zhì)和植物性蛋白質(zhì)的合理搭配。動物性蛋白質(zhì)攝入時飽和脂肪酸和膽固醇攝入量也相應(yīng)增加，故提倡減少動物性蛋白質(zhì)的攝入量。大豆制品有降低血膽固醇和預(yù)防動脈粥樣硬化的作用，提倡食用。4冠心病病人往往合并高血壓并發(fā)心功能不全時，由于腎血管有效循環(huán)血量減少，腎小球濾過率下降，導(dǎo)致鈉潴留、血容量增加、心臟負(fù)擔(dān)加重。一般鈉鹽每天攝入5克以下，中度以上心功能不全病人每天鈉鹽攝入量應(yīng)控制在3克以下。水的攝入量也應(yīng)適當(dāng)控制，特別是對心功能不全病人，每天水供應(yīng)量應(yīng)控制在800M〔毫升〕左右。供習(xí)參考5、供應(yīng)充足的維生素和礦物質(zhì)。新鮮綠葉、根莖類疏菜，富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維素，建議每天攝入量400-500克。水果能量低、含豐富維生素C和大量的果膠，建議每天攝入量100-200克。維生素C素C可降低血膽固醇，因膽固醇代謝過程中國需要維生素C的參與。維生素：具有抗氧化作用，防止多不飽和脂肪酸氧化，增強(qiáng)心肌對應(yīng)激的適應(yīng)能力。維生素E血管末捎循環(huán)，防止動脈粥樣硬化，降低冠心病的發(fā)病率的作用。葉酸、維生素B6酸、維素B6有降低血中半胱氨酸的作用亦有降低動脈粥樣硬化的作用事件的發(fā)生。鈣：最新研究發(fā)現(xiàn)高鈣具有降肪作用。鎂鎂對心血管系統(tǒng)有保護(hù)作用能改善脂質(zhì)代謝和凝血機(jī)制，防止動脈壁損傷等功能。鈉：高血壓發(fā)病率與鈉鹽攝入量正相關(guān)，應(yīng)嚴(yán)格限制。鉻：缺乏可引起糖代謝和脂代謝紊亂。錳：錳缺乏可也致糖代謝和脂代謝的紊亂。鋅：促進(jìn)生長發(fā)育，改善味覺，增進(jìn)食欲，增強(qiáng)對疾病的抵抗能力。銅：是多種金屬酶的組成成分，如血漿銅藍(lán)蛋白、細(xì)胞色素氧化酶、過氧化酶等，缺乏可出現(xiàn)相應(yīng)物質(zhì)代謝障礙。冠心病飲食治療中相關(guān)營養(yǎng)素含量較高食物一覽表營養(yǎng)素名稱 含量較高的食物名稱豆(皮)菜多不飽和脂肪酸大豆制品蛋白質(zhì)

中脂〕蠶豆、魔芋、黃豆粉、豌豆、蕓豆、木耳、銀耳等豆?jié){、豆腐、豆腐皮等供習(xí)參考素C維生素E

檸檬汁、綠色植物、番茄等蛋、乳、水果葉酸〔維生素M〕素B6膽固醇

食物中含量豐富，不易缺乏所有食物中均有，不易缺乏。啤酒、面包、牛肉、肝、菌類、黑胡椒等麥麩、菠菜、茶葉、動物肝、腎、魚魚類、肉類、動物肝、腎說明：以上所列營養(yǎng)素含量較高的食物是充分考慮到患者冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的特殊情況，對某些營養(yǎng)素含量較高但不利于疾病治療的食物，本表中沒有選擇在內(nèi)，患者日常生活中可根據(jù)當(dāng)?shù)氐氖澄锕?yīng)情況及自身經(jīng)濟(jì)情況在?不飽和脂肪酸含量較高的植物性食物一覽表?中選擇適宜的食物。三、冠心病患者的飲食宜忌1夠的蔬菜和水果。少食多餐，肥胖患者應(yīng)控制攝食量，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。宜食含維生素E豐富的食物，如麥坯油、玉米油、花生油、芝麻油及萵筍葉、奶類等。宜食含鎂豐富的食物，如小米、大麥、豆類及肉類等食物。蛋白質(zhì)攝入宜動物性、植物性蛋白質(zhì)各半，或植物性蛋白可略多于動物性蛋白，并且要適當(dāng)控制進(jìn)食量?？缮倭匡嬈【?、黃酒、葡萄酒等低度酒，促進(jìn)血脈流通，氣血調(diào)和。2、忌食：不宜食動物脂肪、含膽固醇較高的食物，如動物油、魚、烏賊魚等。不食用含鹽量較高的食物，不宜用興奮神經(jīng)系統(tǒng)和供習(xí)參考洋蔥、大蒜、蘑菇等，飲食中應(yīng)適當(dāng)控制食鹽量。不飽和脂肪酸含量較高的植物性食物一覽表〔食物中不飽和脂肪酸的百分比〕食物名稱蕎麥玉米面小米燦米小麥粉〔標(biāo)準(zhǔn)粉〕蠶豆(去)綠豆豌豆蘑菇〔干〕香菇〔干〕山楂〔紅果，干〕棗〔干〕核桃花生葵花子〔炒〕南瓜子〔炒〕松子仁西瓜子〔炒〕菜籽油茶油豆油花生油葵花子油棉籽油玉米油

單不飽和脂肪酸含量〔18C-1〕46.928.413.739.422.123.31221.73.99.124.129.414.338.419.937.437.711.620.278.822.440.419.125.227.4

多不飽和脂肪〔18C-2〕14.65428.731.742.553.940.746.869.760.250.734.26437.765.244.734.76716.31051.737.963.244.356.4

多不飽和脂肪酸含量〔18C-3〕02.321.11.42.34.914.311.51.214.35.80.912.20.90.20.31108.41.16.70.44.50.40.6芝麻油 40.4 43.7說明：本表中“多不飽和脂肪酸含量〞工程中

2.9“18C1〞表示1818C2表示18個碳組成的脂肪酸中有2個雙鍵“18C—3〞表示18個碳組成的脂肪酸中有3個雙鍵。供習(xí)參考四、冠心病患者的每日食譜為方便冠心病患者在日常生活中的飲食輔助治療筆者編制了??血壓、高血脂患者的飲食治療，該食譜食物供應(yīng)量總熱能適中，各營養(yǎng)素供能占總熱能的比值適當(dāng)量替換便于掌握和操作。?冠心病患者每日食譜〔建議〕?冠心病每日早餐食譜及可等量替換的食物餐 食譜食物次名稱牛奶

飯菜名稱及制作方式純牛奶

生食物重量100

可等量替換食品羊奶、奶粉等蕎面饅頭 饅頭 100 燕麥面、玉米面、豆面等早 涼拌芹菜 涼菜 25餐植物油 豆油5紅豆 紅豆 5小米小米粥30

菠菜、薺菜、黃瓜、其它綠葉蔬菜菜籽油、玉米坯油、棉籽油、棕櫚油、芝麻油、葵花籽油、花生油等綠豆、蠶豆、豌豆、黑小豆、云豆等玉米、大米、黑米等冠心病每日午餐食譜及可等量替換食物餐 食譜食物次名稱

飯菜制作生食物方式及名 重量 可等量替換食品稱〔克〕米飯〔梗米〕 大米飯鰱魚 燒、蒸、煮芹菜炒菜木耳

150 面條、小麥面饅頭、及其它米飯等40 鯽魚、膳魚、泥鰍、草魚等80 薺菜及其它綠葉、根莖、瓜果類蔬菜10 銀耳、香菇等午 菠菜 涼拌菜 100餐 茹 5

其它類菜茹等紅柿 10 圣女黃等腐 0 品菜皮 5 海帶、紫菜、海蜇皮等小白菜 10 其它綠葉蔬菜供習(xí)參考植物油 豆油 12

菜籽油、玉米坯油、棉籽油、棕櫚油、芝麻油、葵花籽油、花生油等萍果 100 它果冠心病每日晚餐食譜及可等量替換食物餐次晚餐

飯菜制作食譜食物名稱方式及名稱麥面 混合面蕎面饅頭洋蔥 炒洋蔥雞肉 燒、蒸、煮涼拌菠菜 涼拌菜薺菜

重〕757560308010

可等量替換食品豆類餡包子、玉米面、燕麥面等其它綠葉、根莖、瓜果類蔬菜牛肉、豬肉等其它綠葉、根莖、瓜果類蔬菜其它綠葉茶菜海蜇皮 5湯菜紫菜 5豆腐 10植物油 豆油 12

海蝦、海帶等其它綠葉蔬菜其它豆制品菜籽油、玉米坯油、棉籽油、棕櫚油、芝麻油、葵花籽油、花生油等冠心病每日食譜中營養(yǎng)素總量、熱能及占總熱能比值統(tǒng)計表餐次 蛋白質(zhì)〔克〕 脂肪〔克〕早餐 16.458 11.525午餐32.4422.56晚餐 33.63 18.55

碳水化合物 膳食纖維〔克〕〔克〕95.7 7.813128.5 9.04146 11.44營養(yǎng)素量合計 82.5折合熱能〔千卡〕 330

52.635 370.2 28.29474 1481 0合計總熱能 2285千卡各營養(yǎng)素占總熱能比值

蛋白質(zhì)14.44% 脂肪20.74% 碳水化合物64.81%供習(xí)參考食譜說明：1、該食譜總熱量2285千卡，等量替換食物后，對總熱能的變化和影響不大。本食譜每月食用天數(shù)應(yīng)到達(dá)10天。2、萍果可在下午4點30分至5點之間感覺饑餓時食用。萍果的果膠不被人體吸收，通過促進(jìn)排便可降低