高血壓健康管理試題

一、判斷題（25題）1、管理人群血壓控制率采用年度平均血壓值計(jì)算。（錯(cuò)）2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求高血壓患者管理率不低于3、常住居民是指在本轄區(qū)連續(xù)居住1年及以上的居民。4、高血壓患者管理級(jí)別可以根據(jù)每次隨訪評(píng)估結(jié)果隨時(shí)調(diào)5、35歲及以上門診首診病人測(cè)血壓中首診概念是指每年因不同疾病首次至該醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就診。（對(duì)）6、高血壓患者健康管理服務(wù)對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)35歲及以上所有高血壓患者。（錯(cuò)）7、各種途徑發(fā)現(xiàn)的收縮壓A140mmHg和（或）舒張壓A90mmHg者可診斷為高血壓。（錯(cuò)）8、高血壓按照血壓水平分為1、2、3級(jí)，若收縮壓與舒張壓分屬不同級(jí)別，則以較高的分級(jí)為準(zhǔn)。（對(duì)）9、高血壓患者危險(xiǎn)分層僅依據(jù)診斷時(shí)血壓值。（錯(cuò)）10、高血壓患者清晨610點(diǎn)是心血管事件的高發(fā)時(shí)段，最11、高血壓患者可以選擇短跑、舉重等短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行的無(wú)氧運(yùn)動(dòng)，以降低血壓。（錯(cuò)）12、高血壓患者由現(xiàn)血壓控制不滿意，責(zé)任醫(yī)生應(yīng)建議立即13、除高血壓急癥和繼發(fā)性高血壓外，非藥物治療應(yīng)在開(kāi)始藥物治療前首先應(yīng)用或與藥物治療同時(shí)應(yīng)用。（對(duì)）14、既往有高血壓病史，近二周內(nèi)在服降壓藥，血壓控制在正常范圍者可不納入高血壓患者健康管理。（錯(cuò)）15、高血壓患者應(yīng)減少膳食脂肪攝入，總脂肪供能不超過(guò)總16、高血壓患者進(jìn)行高強(qiáng)度鍛煉在降血壓方面更有效。（錯(cuò)）17、高血壓患者每年均應(yīng)進(jìn)行1次較全面的健康檢查。（對(duì)）19、腰圍的測(cè)量應(yīng)在肚臍以上1cm的水平面上進(jìn)行。（對(duì)）20、肥胖的高血壓患者可采取極度饑餓的方法達(dá)到快速減重高血壓患者，如耐受良好可以將血壓降至140/90mmHg以下。（對(duì)）22、臨床上通常采用直接方法在上臂肱動(dòng)脈部位測(cè)量血壓。23、測(cè)量血壓時(shí)，如果袖帶太松，測(cè)得血壓值偏低。（對(duì)）24、測(cè)量血壓時(shí)，聽(tīng)診器膜式聽(tīng)頭應(yīng)放在袖帶內(nèi)肱動(dòng)脈部位。25、采用水銀血壓計(jì)測(cè)量血壓，血壓讀數(shù)必須以水銀柱液面頂端最接近的下方刻度為準(zhǔn)。（錯(cuò)）二、單選題（50題）1、高血壓診斷須至少非同日次反復(fù)測(cè)量血壓，次血壓均高于正常A.v120/80mmHgB.<130/85mmHgC.v140/90mmHgD.<150/90mmHgA.25%B.30%C.40%D.45%4、建議高血壓患者在加用食鹽時(shí)使用有計(jì)量單位的容器，普通啤酒瓶蓋去掉膠皮墊后水平裝滿食鹽相當(dāng)于（D）克。5、高血壓合并糖尿病患者每日食鹽推薦攝入量不超過(guò)：（B）6、高血壓患者應(yīng)控制脂肪攝入量，每日脂肪供能比不超過(guò)A.10%B.20%C.30%D.40%7、高血壓患者應(yīng)減少膳食脂肪攝入，特別是飽和脂肪不超過(guò)—,食用油每日不超過(guò)—。（B）A.10%20克B.10%25克8、高血壓患者在控制鈉鹽攝入的同時(shí)，應(yīng)注意補(bǔ)充（D）oA.鉀和鎂B.鎂和硒C.鈣和硒D.鉀和鈣A.低強(qiáng)度B.中等強(qiáng)度C.高強(qiáng)度D.無(wú)要求10、高血壓患者運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度符合科學(xué)鍛煉的要求，建議達(dá)到中等強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)中最大心率=（A）—年齡。A.170B.190C.220D.24011、安靜時(shí)血壓未能很好控制或超過(guò)（D）mmHg的高血壓患者暫時(shí)禁止鍛煉強(qiáng)度中度及以上的運(yùn)動(dòng)。A.130/85B.140/90C.160/100D.180/11012、使用（B）治療的高血壓患者，不宜用心率法監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。A.利尿藥B.?受體阻滯劑C.鈣拮抗劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）13、若患者從不飲酒，在隨訪檔案“日飲酒量”一欄應(yīng)填寫：A./B.\C.0D.空缺14、對(duì)飲酒的高血壓患者，在隨訪檔案“日飲酒量”一欄應(yīng)填寫15、超重或肥胖的高血壓患者，要求（A）測(cè)量體重。A,每次隨訪時(shí)B.每半年C,每年D,按需要16、超重或肥胖的高血壓患者，體重控制目標(biāo)是體重指數(shù)（BMI）在18.523.9kg/m2的正常范圍，同時(shí)腰圍男性不超過(guò)A.8580B.9085C.9590D.10095食和增加體力活動(dòng)減輕體重，減重速度以每周（B）為宜。A.0.1-0.5kgB.0.5-1kgC.1-1.5kgD.1.5-2kg18、對(duì)超重或肥胖的高血壓患者，初步減重不宜超過(guò)原體A.5%B.10%C.15%D.20%19、某高血壓患者，雖然按醫(yī)囑服藥，但頻次或數(shù)量不足，隨訪檔案“服藥依從性”一欄應(yīng)填寫（B）A.規(guī)范服藥B.間斷服藥C.服藥D.不服藥壓值136/82mmHg,共具備_（C）項(xiàng)高血壓高危因素。A.1B.2C.3D.421、高血壓高危人群應(yīng)至少（C）測(cè)量一次血壓。A.每月B.每季度C.每半年D.每年22、規(guī)范管理的高血壓患者應(yīng)至少（B）測(cè)量一次血壓。A.每月B,每季度C,每半年D,每年不飲酒，最近確診高血壓，血壓水平165/85mmHg,無(wú)其他靶器官損害和并存臨床情況，屬于危險(xiǎn)分層（D）。24、血壓控制效果群體評(píng)估采用（B）血壓監(jiān)測(cè)值。A,最高一次B,最近一次C.任一次D,平均A.85%B,90%C,95%D.100%26、高血壓患者健康管理率不應(yīng)低于_C）A.25%B,30%C,35%D,40%27、高血壓患者健康管理率計(jì)算的分母是_C）A.登記患者數(shù)B,管理患者數(shù)C.估算患者數(shù)D,轄區(qū)常住人口數(shù)28、硝苯地平不宜用于（B）高血壓患者。A,穩(wěn)定性心絞痛B,不穩(wěn)定性心絞痛C.老年高血壓D.周圍血管病29、（D）對(duì)心血管高?；颊叩拟烙蓄A(yù)防作用。A.鈣拮抗劑B,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.利尿劑D.?受體阻滯劑30、對(duì)合并冠心病的高血壓患者，原則上舒張壓最好不低A.50B.60C.80D.90高血壓患者，降壓治療的目標(biāo)是（B）mmHg以下。A.150/95B.150/90C.140/90D.130/8532、老年人常伴有動(dòng)脈硬化，老年高血壓患者要特別注意舒張壓不宜低于（B）mmHg。A.50B.60C.80D.90壓患者，收縮壓的控制標(biāo)準(zhǔn)可適當(dāng)放寬，舒張壓不要低于（C）mmHg。A.50B.60C.70D.80袖帶下緣在肘關(guān)節(jié)前自然皺褶上方（C）處，是氣帶中心正好位于肱動(dòng)脈的部位。A.1.5cmB.2.0cmC.2.5cmD.3.0cm35、測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)相隔2分鐘后同一臂重復(fù)測(cè)量，取2次讀數(shù)的平均值。如果2次測(cè)量的收縮壓或舒張壓讀數(shù)相差大于（A）mmHg,則相隔2分鐘后再次測(cè)量，取3次讀數(shù)的平A.5B.10C.15D.20男性不超過(guò)克，女性不超過(guò)克。（B）A.3020B.2515C.2010D.15537、對(duì)社區(qū)初診的35歲以上居民應(yīng)測(cè)量雙側(cè)上臂血壓，如雙側(cè)上臂血壓相差（D）mmHg以上，懷疑有周圍血管疾病。A.5B.10C.15D.2038、要求高血壓規(guī)范管理率:（C）A.N0%B.^50%C.^60%D.或0%A.轄區(qū)常住人口總數(shù)X高血壓患病率B.轄區(qū)常住成年人口總數(shù)x成年人高血壓患病率C.轄區(qū)戶籍成年人口總數(shù)x成年人高血壓患病率D.轄區(qū)戶籍人口總數(shù)x高血壓患病率40、每年對(duì)健康檔案進(jìn)行真實(shí)性和規(guī)范性考核，抽查健康檔案份考核真實(shí)性，抽查健康檔案一份考核規(guī)范性。（B）A.10,10B.10,20C.20,10D.20,2041、考核時(shí)，血壓控制率評(píng)估建議現(xiàn)場(chǎng)血壓測(cè)量一次，?。―）次平均值作為標(biāo)準(zhǔn)血壓值進(jìn)行評(píng)估。A.2,2B.3,3C.3,較接近2次D.3,后2次42、評(píng)估高血壓是否存在危急情況時(shí)，以下哪項(xiàng)不屬于危急情況A）A.收縮壓A160mmHg和（或）舒張壓A100mmHgB.意識(shí)改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛C.心悸、胸悶、喘憋不能平臥、心前區(qū)疼痛D.處于妊娠期或哺乳期同時(shí)血壓高于正常43、對(duì)于緊急轉(zhuǎn)診者，基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)在（B）周內(nèi)主動(dòng)隨訪A.1B.2C.3D.444、生活方式干預(yù)中，限鹽控制情況較好是指：（D）45、高血壓患者應(yīng)保持適量的體力活動(dòng)，建議運(yùn)動(dòng)達(dá)到中等強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)時(shí)最大心率不超過(guò)：（C）A.150-年齡B.160-年齡C.170-年齡D.180-年齡46、高血壓患者的健康管理應(yīng)由（A）負(fù)責(zé)，責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員協(xié)A.醫(yī)生B.護(hù)士C.防保人員D.公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員A.登記患者數(shù)B.管理患者數(shù)C.估算患者數(shù)D.轄區(qū)常住人口數(shù)49、對(duì)低危高血壓患者，首先進(jìn)行健康教育和非藥物干預(yù)，（C）個(gè)月無(wú)效后進(jìn)行藥物治療。50A.雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄B.妊娠C.糖尿病腎病D.高鉀血癥三、多選題（25題）隨訪血壓記錄可通過(guò)（ABCD）等多種途徑收集。A.隨訪醫(yī)生監(jiān)測(cè)B.自我管理小組監(jiān)測(cè)C.近期其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)D.自我監(jiān)測(cè)每次隨訪內(nèi)容應(yīng)包括（ABCD）。A.監(jiān)測(cè)血壓B.詢問(wèn)上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀C.健康生活方式指導(dǎo)D.了解患者服藥情況，給予藥物治療指導(dǎo)3、莫高血壓患者膳食結(jié)構(gòu)不合理，社區(qū)醫(yī)生合理膳食指導(dǎo)應(yīng)包括A.膳食中脂肪供能不超過(guò)總熱量30%B.限制酒精攝入，提倡不飲酒C.限制鈉鹽攝入，每人每日食鹽量不超過(guò)6克D.適當(dāng)控制膳食總熱量，注意營(yíng)養(yǎng)均衡4、高血壓患者危險(xiǎn)分層正確的是：（ABD）A.1級(jí)血壓、沒(méi)有危險(xiǎn)因素為低危D.任何級(jí)別高血壓伴腦卒中為高危5、對(duì)高血壓患者進(jìn)行隨訪評(píng)估時(shí)，由現(xiàn)下列哪些情況需要緊急處理后轉(zhuǎn)診ABCD）A.收縮壓Al80mmHg和（或）舒張壓A110mmHg胸悶、喘憋不能平臥、心前區(qū)疼痛危急癥狀C.處于妊娠期或哺乳期同時(shí)血壓高于正常D.存在不能處理的其他疾病6、根據(jù)高血壓患者隨訪評(píng)估結(jié)果，由現(xiàn)下列哪些情況時(shí)應(yīng)建議患者轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院？（ABCD）A.連續(xù)兩次血壓控制不滿意B.連續(xù)兩次藥物不良反應(yīng)沒(méi)有改善D.原有并發(fā)癥加重A.規(guī)范建檔B.實(shí)施分級(jí)管理、隨訪評(píng)估和分類干預(yù)C.每年提供至少4次面對(duì)面隨訪E.檔案填寫規(guī)范8、減少鈉鹽攝入可有效降低血壓，具體的減鹽措施包括：A.烹調(diào)時(shí)少放食鹽、醬油、雞精、味精、黃醬、辣醬、豆瓣醬、咸菜等含鹽量高的調(diào)味品，可利用酸、甜、辣、麻等其他佐料來(lái)調(diào)味肉、臘肉、咸魚、咸菜和罐頭等傳統(tǒng)食品D.在加用食鹽時(shí)最好使用有計(jì)量單位的容器，如鹽勺E,食用包裝食品時(shí)，要注意食物標(biāo)簽，了解含鹽量A,未得到控制的重度高血壓病B.高血壓危象或急進(jìn)性高血壓病C.合并不穩(wěn)定心絞痛、心力衰竭、高血壓腦病、嚴(yán)重心律失常D.合并視網(wǎng)膜病變等10、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)應(yīng)開(kāi)展35歲檔案真實(shí)性核查中，下列哪些情況判定為不真實(shí)檔案？（ABCD）A.患者沒(méi)有體檢，與記錄不符B.患者沒(méi)有接受隨訪，與記錄不符D.每3份存在電話錯(cuò)號(hào)、電話號(hào)碼不存在的失訪檔案計(jì)為12、對(duì)高血壓患者進(jìn)行危險(xiǎn)分層，應(yīng)考慮的心血管危險(xiǎn)因素包括：（ABCDE）A.高血壓水平（1-3級(jí)）B.糖耐量受損（OGTT2小時(shí)血糖7.8-11.0mmol/L）和/或空腹血糖異常（6.1-6.9mmol/L）C.血脂異常（TC>5.7mmol/L或LDL-C>3.3mmol/L或HDL-C<1.0mmol/L）D.腹型肥胖（腰圍男性A90cm,女性A85cm）或肥胖（BMI或8kg/m2）E.高同型半胱氨酸（>10Rmol/L）13、對(duì)高血壓患者進(jìn)行危險(xiǎn)分層，應(yīng)考慮的伴隨臨床疾患包括：A.腦血管病（腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作B.心臟疾?。ㄐ募」Ｋ朗?、心絞痛、冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建史、充血性C.腎臟疾?。ㄌ悄虿∧I病、腎功能受損等）D.外周血管疾病E.視網(wǎng)膜病變（由血或滲生、視乳頭水腫）14、高血壓患者健康體檢記錄，由現(xiàn)下列哪些情況視為不合格ACDE）A,未測(cè)量血壓B,未測(cè)量血糖C.現(xiàn)存主要健康問(wèn)題未填寫D.健康評(píng)價(jià)錯(cuò)誤隨訪記錄填寫A.隨訪日期B.癥狀C,血壓D,血糖E,生活方式指導(dǎo)A,減少鈉鹽攝入B.合理膳食C.規(guī)律運(yùn)動(dòng)A.腦血管意外B.心血管意外C.視網(wǎng)膜病變D.心功能不全A.老年高血壓B.單純收縮期高血壓C,穩(wěn)定性心絞痛D.冠狀動(dòng)脈或頸動(dòng)脈粥樣硬化E.周圍血管病19、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑對(duì)（ABD）患者禁用。A,雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄B.妊娠C,糖尿病腎病D.高鉀血癥和（或）合并癥可首選（AC）治療。A.鈣拮抗劑B,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.利尿劑D.?受體阻滯劑21、單純舒張期高血壓患者的藥物治療應(yīng)首選（ABC）oA.鈣拮抗劑B,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C,血管緊張素n受體拮抗劑D.?受體阻滯劑22、合并穩(wěn)定性心絞痛的高血壓患者，應(yīng)首選（AD）治療。A.長(zhǎng)效鈣拮抗劑B,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.利尿劑D.?受體阻滯劑23、高血