CARTO3在室上速中的應(yīng)用課件

三維系統(tǒng)在室上速中的應(yīng)用體會(huì)

珠江醫(yī)院心內(nèi)科電生理中心劉磊三維系統(tǒng)在室上速中的應(yīng)用體會(huì)珠江醫(yī)院心內(nèi)科傳統(tǒng)二維-----心臟解剖不清晰傳統(tǒng)二維-----心臟解剖不清晰幫助建立三維概念幫助建立三維概念總手術(shù)時(shí)間不增加，減少X線標(biāo)記HIS云，減少并發(fā)癥機(jī)制清楚直觀標(biāo)記靶點(diǎn)，利于鞏固消融幫助建立三維影像三維在室上速中的優(yōu)勢(shì)總手術(shù)時(shí)間不增加，減少X線三維在室上速中的優(yōu)勢(shì)三維下室上速的工作流程雙徑

旁道三維下室上速的工作流程雙徑刷出右房的殼

----旋轉(zhuǎn)拖拽

----四條線法2.標(biāo)記特殊解剖

----HIS

----CS口

----三尖瓣環(huán)第一種建殼方法----建右房刷出右房的殼第一種建殼方法----建右房?jī)H標(biāo)記出HIS云借助導(dǎo)管顯示第二種建殼方法----簡(jiǎn)化法僅標(biāo)記出HIS云第二種建殼方法----簡(jiǎn)化法

放電時(shí)監(jiān)測(cè)消融導(dǎo)管位置，減少并發(fā)癥放電時(shí)監(jiān)測(cè)消融導(dǎo)管位置，減少并發(fā)癥監(jiān)測(cè)放電時(shí)大頭移位，避免三度監(jiān)測(cè)放電時(shí)大頭移位，避免三度右側(cè)顯性旁道右側(cè)顯性旁道心室起搏下標(biāo)測(cè)起搏通道的起搏釘做參考通道設(shè)置興趣窗（+10ms，150ms）熱點(diǎn)追蹤，找最早逆?zhèn)鰽波右側(cè)顯性旁道標(biāo)前傳或逆?zhèn)?---激動(dòng)標(biāo)測(cè)心室起搏下標(biāo)測(cè)右側(cè)顯性旁道標(biāo)前傳或逆?zhèn)?---激動(dòng)標(biāo)測(cè)標(biāo)記靶點(diǎn)，利于鞏固消融,避免無(wú)效消融標(biāo)記靶點(diǎn)，利于鞏固消融,避免無(wú)效消融將VA最近的CS電極對(duì)高亮顯示CourtesyofDr.CalòatCasilinoHospital,Rome.左側(cè)旁道標(biāo)測(cè)-----借助CS導(dǎo)管顯示CourtesyofDr.CalòatCasili監(jiān)測(cè)放電時(shí)移位，避免三度監(jiān)測(cè)放電時(shí)移位，避免三度無(wú)射線，純?nèi)S無(wú)射線，純?nèi)S三維在室上速中的應(yīng)用具有很大優(yōu)勢(shì)三維尤其適用于初學(xué)者建立心臟解剖影像減少并發(fā)癥增加手術(shù)速度減少射線量二維是基礎(chǔ)、三維有幫助小結(jié)三維在室上速中的應(yīng)用具有很大優(yōu)勢(shì)小結(jié)輻射總危險(xiǎn)度國(guó)際放射防護(hù)委員會(huì)標(biāo)準(zhǔn)0.0165／西弗特身體每接受1西弗特的輻射劑量，會(huì)增加1.65%的致癌幾率輻射總危險(xiǎn)度國(guó)際放射防護(hù)委員會(huì)標(biāo)準(zhǔn)0.0165／西弗特國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)輻射劑量標(biāo)準(zhǔn)安全值電離輻射從業(yè)人員年輻射劑量<20mSv5年中最高的一年<50msv正常人每年接受輻射的劑量<1mSv（天然本底輻射2mSv）1000mSv會(huì)惡心6000mSv會(huì)致死一般放療的劑量是3Gy到10Gy，最高不會(huì)超30Gy。國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)輻射劑量標(biāo)準(zhǔn)安全值電離輻射從業(yè)人員年輻射劑量<20m深圳航空飛行員萬(wàn)米最大輻射量劑量率可以達(dá)到地面值的100倍機(jī)艙內(nèi)1.175μsv/小時(shí)北京與歐洲之間乘飛機(jī)往返一次的輻射劑量為0.04mSv。胸片檢查0.015mSv深圳航空飛行員萬(wàn)米最大輻射量劑量率可以達(dá)到地