消防設(shè)施定期檢查記錄、自動消防設(shè)施全面檢查測試的報告(欠維修保養(yǎng)合同)

序號：故障狀況

故障修理狀況

故障排解確認(rèn)覺察 時間 簽名

故障部位 故障狀況描述

是否報消防部門備案

修理 時間

修理方法2243、“故障排解狀況”由單位消防安全治理人在確認(rèn)故障排解后照實填寫并簽字；4、本表為樣表，單位可依據(jù)建筑消防設(shè)施實際狀況制表。序號 檢查保養(yǎng)工程 保養(yǎng)內(nèi)容

序號：周期外觀清潔泵中心軸1 消防水泵 主回路掌握回路水泵機(jī)械潤滑管道

擦洗，除污長期不用時，定期盤動測試，檢查，緊固檢查或者更換盤根填料0補漏，除銹，刷漆

1半個月半年半年3半年2閥門 加或者更換盤根，補漏，除銹，刷漆，潤 半年備注：消防泵、噴淋泵、送風(fēng)機(jī)、排煙機(jī)應(yīng)定期試驗。 滑責(zé)任人： 制訂人： 審核人：額定功率保養(yǎng)工程保養(yǎng)完成狀況擦洗，除污額定功率保養(yǎng)工程保養(yǎng)完成狀況擦洗，除污長期不用時，定期盤動測試，檢查，緊固檢查或者更換盤根填料0備注：責(zé)任人：保養(yǎng)人：審核人：

設(shè)備參數(shù)

序號：巡查工程 巡查內(nèi)容

部位 數(shù)量

巡查情況故障描述

序號：故障及處理當(dāng)場處理狀況 報修狀況消防電源主電源、備用電源工作狀態(tài)消防供配電設(shè) 發(fā)機(jī)電啟動裝置外觀及工作狀態(tài)施 環(huán)境消防設(shè)備末端配電箱切換裝置工作狀態(tài)運行狀態(tài)火災(zāi)報警掌握器、火災(zāi)顯示盤、CRT消防聯(lián)動掌握器外觀及運行狀況火災(zāi)自動報警系統(tǒng)

火災(zāi)報警裝置外觀狀況系統(tǒng)接地裝置外觀電氣火災(zāi)監(jiān)控 電氣火災(zāi)監(jiān)控探測器的外觀及工作狀態(tài)系統(tǒng) 報警主機(jī)外觀及運行狀態(tài)可燃?xì)怏w探測 可燃?xì)怏w探測器的外觀及工作狀態(tài)報警系統(tǒng) 報警主機(jī)外觀及運行狀態(tài)消防水池、消防水箱外觀，液位顯示裝置外觀及運行狀況，自然水源水位、水量、水質(zhì)狀況，進(jìn)戶管外觀消防供水設(shè)施消防水泵及掌握柜工作狀態(tài)穩(wěn)壓泵、增壓泵、氣壓水罐及掌握柜工作狀態(tài)

水泵接合器外觀、標(biāo)識管網(wǎng)掌握閥門啟閉狀態(tài)泵房照明、排水等工作環(huán)境室內(nèi)消火栓、消防卷盤外觀及配件完整狀況態(tài)顯示室外消火栓外觀、地下消火栓標(biāo)識、栓井環(huán)境邊環(huán)境啟泵按鈕外觀噴頭外觀及距周邊障礙物或者保護(hù)對象的距離報警閥組外觀、試驗閥門狀況、排水設(shè)施狀況、壓力顯示值自動噴水滅火充氣設(shè)備及掌握裝置、排氣設(shè)備及掌握裝置、火災(zāi)探測傳動及系統(tǒng) 現(xiàn)場手動掌握裝置外觀及運行狀況裝置外觀及現(xiàn)場環(huán)境泡沫噴頭外觀及距周邊障礙物或者保護(hù)對象距離泡沫液貯罐外觀及罐間環(huán)境，泡沫液有效期及儲存量泡沫滅火系統(tǒng) 掌握閥門外觀、標(biāo)識，管道外觀、標(biāo)識泡沫泵及掌握柜外觀及運行狀況氣體滅火掌握器外觀、工作狀態(tài)氣體滅火系統(tǒng)容器閥、選擇閥、驅(qū)動裝置等組件外觀防煙、排煙系統(tǒng)應(yīng)急照明和疏散指示標(biāo)志

放氣指示燈及警報器外觀低壓二氧化碳系統(tǒng)制冷裝置、掌握裝置、安全閥等組件外觀、運行狀況送風(fēng)機(jī)及掌握柜外觀及工作狀態(tài)外觀排煙機(jī)及掌握柜外觀及工作狀況送風(fēng)、排煙機(jī)房環(huán)境應(yīng)急燈具外觀、工作狀態(tài)疏散指示標(biāo)志外觀、工作狀態(tài)集中電源工作狀態(tài)字母型應(yīng)急照明燈具、疏散指示標(biāo)志燈外觀、工作狀態(tài)應(yīng)急播送系統(tǒng) 揚聲器外觀功放、卡座、安排盤外觀及工作狀態(tài)消防專用

消防主機(jī)外觀、工作狀況防火窗外觀及固定狀況電動型防火門掌握裝置外觀及工作狀態(tài)防火分隔設(shè)施 況防火墻外觀

緊急按鈕外觀，轎箱內(nèi)外觀細(xì)水霧滅火系統(tǒng)

消防電梯工作狀況6.2.2高壓泵組、穩(wěn)壓泵外觀及工作狀態(tài)，末端試水裝置壓力值(閉組件外觀防護(hù)區(qū)狀況6.2.2設(shè)備儲存間環(huán)境、驅(qū)動氣瓶和滅火劑儲存裝置外觀干粉滅火系統(tǒng) 選擇閥、驅(qū)動裝置等組件外觀防護(hù)區(qū)狀況滅火器其他設(shè)施

滅火器外觀巡查人(簽名) 年 月 日消防安全治理人(簽名) 年 月 日備注注：1、狀況正常打“√”，存在問題或者故障的應(yīng)填寫“故障及處理”欄中相關(guān)內(nèi)容；2、對覺察的問題和故障應(yīng)準(zhǔn)時處理，當(dāng)場不能處置的要填報《建筑消防設(shè)施故障修理記錄表》；3、本表為樣表，單位可依據(jù)建筑消防設(shè)施實際狀況和巡查時間段制表。檢測工程 檢測內(nèi)容

當(dāng)場處理狀況

報修狀況配電系統(tǒng)

消防配電應(yīng)急電源儲油設(shè)施聯(lián)動試驗監(jiān)管裝置警報裝置

試驗主、備電切換功能；消防電源主、備電源供電力量測試試驗應(yīng)急電源充、放電功能核對儲油量試驗報警功能試驗報警功能試驗警報功能CRT消防聯(lián)動掌握器 試驗電源部份主、備電源切換功能，備用電源充、放電功能試驗信息傳輸裝置顯示、傳輸功能，試驗監(jiān)控主機(jī)信息顯示、告警受遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)

備用電源充、放電功能消防水池 核對儲水量、自動進(jìn)水閥進(jìn)水功能，液位檢測裝置報警功能核對儲水量、自動進(jìn)水閥進(jìn)水功能、摹擬消防水箱出水，測試消防水設(shè)施

箱供水力量、液位檢測裝置報警功能罐 動啟泵、停泵及聯(lián)動啟動主泵的壓力工況，主、備泵切換功能消火栓(消系統(tǒng)自動噴水系統(tǒng)

柜閥門消防水喉消防炮聯(lián)動掌握功能報警閥組水流指示器充、排氣裝置聯(lián)動掌握功能

防泵供水時的流量和壓力與消防部門協(xié)作測試供水力量試驗掌握閥門啟閉功能、減壓裝置減壓功能射水試驗試驗室外消火栓出水及靜壓水功能試驗遠(yuǎn)距離啟泵功能及信號指示功能動消防水泵，測試最不利點消火栓、消防炮出水壓力及流量；具有火災(zāi)探測掌握功能的消防炮系統(tǒng)，應(yīng)摹擬自動啟動試驗報警閥組試驗排放閥排水功能，壓力開關(guān)、水力警鈴報警功能功能試驗核對反響信號能測試充氣、排氣裝置充、排氣功能統(tǒng)自動啟動泡沫滅火泡沫液儲罐 核對泡沫液有效期和儲存量系統(tǒng)泡沫栓、泡沫噴泡沫泵聯(lián)動掌握功能栓、移動泡沫產(chǎn)生裝置、噴淋冷卻系統(tǒng)檢漏裝置緊急啟/停功能系統(tǒng) 閥備用瓶切換送風(fēng)口送風(fēng)機(jī)

試驗出水或者出泡沫功能/更換進(jìn)展系統(tǒng)自動啟動，測試泡沫消火栓、泡沫噴頭、泡沫產(chǎn)生器出泡沫功能，泡沫比例混合器混合配比功能，泡沫泵、水泵供泡沫液、供水力量測試吸液出泡沫功能；噴淋冷卻系統(tǒng)檢測內(nèi)容同7.2.7測試稱重、檢漏報警功能測試緊急啟動/住手按鈕的緊急功能測試通風(fēng)換氣功能測試主、備瓶組切換功能送風(fēng)系統(tǒng)

風(fēng)壓聯(lián)動掌握功能

測試最大負(fù)荷狀態(tài)下，系統(tǒng)送風(fēng)量、風(fēng)速、風(fēng)壓通過報警聯(lián)動，檢查防火閥、送風(fēng)自動開啟和啟動功能機(jī)械排煙自然排煙設(shè)施 測試自然排煙窗的開啟面積、開啟方式系統(tǒng)排煙閥、電動排閥排煙風(fēng)機(jī)聯(lián)動掌握功能應(yīng)急照明系統(tǒng)揚聲器功放、卡座、分配盤系統(tǒng)聯(lián)動掌握功能消防專用

/自動開啟功能，測試擋煙垂壁的釋放功能，測試排煙防火閥的動作性能測試最大負(fù)荷狀態(tài)下，系統(tǒng)排煙風(fēng)量、風(fēng)速檢查排煙風(fēng)機(jī)的性能試應(yīng)急電源供電時間；通過報警聯(lián)動，檢查應(yīng)急燈具自動投入功能測試音量、音質(zhì)機(jī)切換功能量及音量，卡座錄音功能，安排盤分區(qū)及選層播送功能音功能；撥打“119”功能

防火門 能、噴水冷卻裝置的聯(lián)動啟動功能試驗防火卷簾的手動、機(jī)械應(yīng)急和自動掌握功能、信號反響功能、封閉性能，通過報警聯(lián)動，檢查防火卷簾門自動釋放功能及噴水冷卻裝防火卷簾

示消防電梯

電動防火閥 通過報警聯(lián)動，檢查電動防火閥的關(guān)閉功能及密封性箱內(nèi)消防通話質(zhì)量、電梯井排水設(shè)備排水功能，通過報警聯(lián)動，檢查電梯自動迫降功能能、噴頭噴霧性能/自動啟、停泵功能，主、備泵切換功能，噴頭噴霧性能滅火器其他設(shè)施

應(yīng)摹擬自動掌握功能放細(xì)水霧試驗報警功能，壓力開關(guān)報警功能測試驅(qū)動氣瓶壓力和干粉儲存量；通過報警聯(lián)動，摹擬干粉噴放試驗，檢驗系統(tǒng)功能核對選型、壓力和有效期對同批次的滅火器隨機(jī)抽取肯定數(shù)量進(jìn)展滅火、噴射等性能試驗

檢測單位(蓋章)： 年檢測人