(完整版)ICU科室應(yīng)急預(yù)案

(完整版)ICU科室應(yīng)急預(yù)案ICU科室急救應(yīng)急預(yù)案1、病人沖動(dòng)行為預(yù)案在發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)沖動(dòng)行為的先兆時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)和干預(yù)措施。若病人已經(jīng)發(fā)生沖動(dòng)行為，工作人員應(yīng)齊心協(xié)力控制病人的行為，并注意保護(hù)病人。如果在場(chǎng)工作人員無法制服病人，應(yīng)盡可能穩(wěn)定病人情緒，并通知醫(yī)生使用藥物控制病人情緒和行為。2、觸電應(yīng)急預(yù)案在發(fā)現(xiàn)病人觸電時(shí)，應(yīng)立即關(guān)閉電源或用絕緣體切斷電源。切斷電源后，讓病人平臥休息，并松解衣物，抬起下頜以保持呼吸道通暢。同時(shí)密切評(píng)估病人的呼吸、脈搏和血壓變化，特別是心律的變化。若出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常，應(yīng)給予相應(yīng)的藥物處理。對(duì)于呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即實(shí)施人工呼吸和胸外心臟按壓術(shù)，并進(jìn)行吸氧，直至自主呼吸恢復(fù)為止。復(fù)蘇后期應(yīng)維持血壓的穩(wěn)定，糾正酸堿平衡失調(diào)，防治腦水腫，并徹底清創(chuàng)電灼傷面。3、動(dòng)、靜脈置管脫出應(yīng)急預(yù)案在發(fā)現(xiàn)動(dòng)、靜脈置管脫出時(shí)，應(yīng)立即停止輸液和注射，用無菌物品覆蓋傷口，并立即通知醫(yī)生。醫(yī)生應(yīng)檢查傷口并重新置管或采取其他必要措施。4、呼吸機(jī)故障應(yīng)急預(yù)案在呼吸機(jī)使用過程中出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)立即停止使用呼吸機(jī)，并通知醫(yī)生。醫(yī)生應(yīng)檢查呼吸機(jī)并采取必要措施，如更換呼吸機(jī)或手動(dòng)通氣等。5、護(hù)患爭議應(yīng)急處理預(yù)案在護(hù)患爭議出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)調(diào)解，盡可能避免患者情緒激動(dòng)，并保護(hù)患者的合法權(quán)益。如無法調(diào)解，應(yīng)立即通知醫(yī)生和相關(guān)部門處理。6、精神癥狀應(yīng)急預(yù)案在患者出現(xiàn)精神癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)評(píng)估病情，并通知醫(yī)生。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)病情采取相應(yīng)的治療措施，如使用藥物控制癥狀等。7、輸血反應(yīng)應(yīng)急程序在患者出現(xiàn)輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，并通知醫(yī)生。醫(yī)生應(yīng)評(píng)估患者病情并采取必要的處理措施，如使用藥物控制癥狀等。8、誤吸應(yīng)急預(yù)案在患者發(fā)生誤吸時(shí)，應(yīng)立即停止進(jìn)食和飲水，并采取必要的處理措施，如吸痰和氧療等。9、監(jiān)護(hù)室斷電應(yīng)急預(yù)案在監(jiān)護(hù)室突遇斷電時(shí)，應(yīng)立即通知相關(guān)人員，并采取必要的處理措施，如使用備用電源或手動(dòng)通氣等。10、氣管插管脫出應(yīng)急預(yù)案在氣管插管脫出時(shí)，應(yīng)立即停止通氣，并通知醫(yī)生。醫(yī)生應(yīng)檢查插管并重新置管或采取其他必要措施。11、呼吸機(jī)斷電應(yīng)急預(yù)案在使用呼吸機(jī)過程中突遇斷電時(shí)，應(yīng)立即通知相關(guān)人員，并采取必要的處理措施，如使用備用電源或手動(dòng)通氣等。12、輸液過程中水腫應(yīng)急預(yù)案在輸液過程中出現(xiàn)水腫時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，并通知醫(yī)生。醫(yī)生應(yīng)評(píng)估患者病情并采取必要的處理措施。13、燙傷應(yīng)急預(yù)案在患者燙傷時(shí)，應(yīng)立即用冷水沖洗燙傷部位，并通知醫(yī)生。醫(yī)生應(yīng)評(píng)估病情并采取必要的處理措施，如使用藥物緩解疼痛等。14、體位性低血壓應(yīng)急預(yù)案在患者出現(xiàn)體位性低血壓時(shí)，應(yīng)采取必要的處理措施，如改變體位、使用藥物等，并通知醫(yī)生。15、吞食異物應(yīng)急預(yù)案在患者吞食異物時(shí)，應(yīng)立即采取必要的處理措施，如切開氣管插管、進(jìn)行手術(shù)等，并通知醫(yī)生。16、非計(jì)劃拔管應(yīng)急預(yù)案在患者非計(jì)劃拔管時(shí)，應(yīng)立即重新插管，并通知醫(yī)生。醫(yī)生應(yīng)評(píng)估患者病情并采取必要的處理措施。17、胃管脫出應(yīng)急預(yù)案在胃管脫出時(shí)，應(yīng)立即停止喂食，并通知醫(yī)生。醫(yī)生應(yīng)檢查胃管并重新置管或采取其他必要措施。18、胸腔引流管脫出應(yīng)急預(yù)案在胸腔引流管脫出時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)生，并采取必要的處理措施，如重新置管等。19、血管活性藥物外滲應(yīng)急預(yù)案在血管活性藥物外滲時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，并通知醫(yī)生。醫(yī)生應(yīng)評(píng)估患者病情并采取必要的處理措施。20、藥物過敏應(yīng)急預(yù)案在患者出現(xiàn)藥物過敏時(shí)，應(yīng)立即停止使用該藥物，并采取必要的處理措施，如使用抗過敏藥物等。21、醫(yī)療突發(fā)事件處理方案在醫(yī)療突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，并通知相關(guān)人員采取必要的處理措施。22、氣管套管脫落應(yīng)急預(yù)案在重癥監(jiān)護(hù)室氣管套管脫落時(shí)，應(yīng)立即重新插管，并通知醫(yī)生。醫(yī)生應(yīng)評(píng)估患者病情并采取必要的處理措施。23、重癥監(jiān)護(hù)墜床應(yīng)急預(yù)案在重癥監(jiān)護(hù)室患者墜床時(shí)，應(yīng)立即采取必要的處理措施，如固定患者、使用藥物等，并通知醫(yī)生。24、自縊應(yīng)急預(yù)案在患者自縊時(shí)，應(yīng)立即切斷繩索，進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓術(shù)，并通知醫(yī)生。醫(yī)生應(yīng)評(píng)估患者病情并采取必要的處理措施。本文沒有明顯的格式錯(cuò)誤和需要?jiǎng)h除的段落。六、觸電者心肺復(fù)蘇后需要密切監(jiān)護(hù)，不能讓其下床活動(dòng)，以免引起心律失常、心衰或休克等并發(fā)癥。對(duì)于重度觸電病人，還應(yīng)該評(píng)估深部組織的損傷，如出血、滲液、血紅蛋白尿和急性腎功能衰竭等，以便及早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)就診。動(dòng)、靜脈置管脫出的應(yīng)急預(yù)案及處理措施：一、預(yù)防措施：1.在動(dòng)、靜脈置管前，應(yīng)評(píng)估置管部位，盡量避免在關(guān)節(jié)處穿刺，可以使用夾板或約束帶。2.妥善固定置管，使用縫線固定穿刺針蝶翼，外加透明敷料固定。3.避免使用直接三通管，可以使用螺口延長管后再接三通管。4.緊鎖三通管鎖扣，防止脫落。5.指導(dǎo)病人正確擺放體位，動(dòng)作應(yīng)輕柔。6.對(duì)于小兒、有精神癥狀、意識(shí)障礙的病人，應(yīng)使用約束帶約束雙手，以防止自行拽管。7.注意觀察穿刺部位，及時(shí)發(fā)現(xiàn)置管移位。8.有條件的話，應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)動(dòng)脈波型及數(shù)據(jù)變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)置管脫出。二、應(yīng)急處理措施：1.一旦發(fā)現(xiàn)置管脫出血管外，立即拔出。2.對(duì)于出血或動(dòng)脈置管脫出者，宜加壓包扎穿刺部位15-20分鐘，觀察局部無滲血、血腫后松解。3.必要時(shí)重新置管。4.整理床位，安撫病人。5.做好記錄。呼吸機(jī)使用過程中發(fā)生故障的應(yīng)急預(yù)案：一、在患者使用呼吸機(jī)過程中，如遇呼吸機(jī)不能正常工作時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即分離呼吸機(jī)與氣管導(dǎo)管連接口，同時(shí)嚴(yán)密觀察患者的呼吸、心率、面色、意識(shí)和血氧飽和度，根據(jù)患者情況，給予氣管插管內(nèi)吸氧，或用簡易呼吸器輔助呼吸。二、簡易呼吸器的使用方法：一直手規(guī)律性地?cái)D壓球體，將氣體送入肺中，提供足夠的吸氣/呼氣時(shí)間（成人：12~15/min，小兒：14~20/min）。有氧源時(shí)，將氧流量調(diào)至8~10L/min，擠壓球囊1/2，潮氣量為6~8ml/kg（潮氣量:400~600ml）；無氧源時(shí)，應(yīng)去除氧氣儲(chǔ)氣袋，擠壓球囊2/3，潮氣量為10ml/kg（潮氣量:700~1000ml）。三、將呼吸機(jī)與模肺連接，重新檢查氧源、氣源和電源，檢測(cè)呼吸機(jī)參數(shù)，如為呼吸機(jī)故障，應(yīng)立即更換，更換后的呼吸機(jī)應(yīng)遵醫(yī)囑重新設(shè)定呼吸機(jī)參數(shù)，檢測(cè)正常后，再重新將更換后的呼吸機(jī)與患者氣管導(dǎo)管相連接。記錄故障呼吸機(jī)的編號(hào)和故障項(xiàng)目以方便維修。四、在更換呼吸機(jī)正常送氣30min后，復(fù)查動(dòng)脈血?dú)?。護(hù)患爭議應(yīng)急處理預(yù)案：暫無修改。在醫(yī)療活動(dòng)中，如果值班人員與患者或家屬發(fā)生爭議，應(yīng)立即向值班醫(yī)生、護(hù)士長、科主任報(bào)告，并與值班醫(yī)生一起采取積極補(bǔ)救措施，防止糾紛擴(kuò)大。同時(shí)，要維護(hù)病房的良好工作秩序，保障醫(yī)療護(hù)理工作正常進(jìn)行。如果需要，可以依照緊急病歷、實(shí)物封存程序，封存有關(guān)病歷資料及相關(guān)物品，必要時(shí)保存現(xiàn)場(chǎng)。對(duì)于可能導(dǎo)致護(hù)患矛盾激化、危及護(hù)患安全、擾亂正常醫(yī)療秩序的情況，應(yīng)及時(shí)通知院總值班室和軍務(wù)（保衛(wèi)）處，以保障護(hù)患安全和正常醫(yī)療。相關(guān)人員應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)，將護(hù)患爭議經(jīng)過以書面形式上報(bào)護(hù)理部。針對(duì)患者出現(xiàn)精神癥狀的應(yīng)急預(yù)案，護(hù)士應(yīng)首先詳細(xì)評(píng)估患者病情，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士長，并逐級(jí)上報(bào)。在患者出現(xiàn)精神癥狀期間，需要安排專人守護(hù)，并對(duì)于躁動(dòng)患者，必要時(shí)采取約束的方法，同時(shí)要經(jīng)常觀察被約束的肢體顏色，了解其局部血運(yùn)情況。護(hù)士還需要協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行?？茣?huì)診，遵醫(yī)囑給予藥理治療，觀察用藥后反應(yīng)。如果患者出現(xiàn)過激行為，應(yīng)立即通知保衛(wèi)處或相關(guān)部門，協(xié)助處理。在興奮和有傷人企圖的患者面前，護(hù)士應(yīng)做到冷靜、沉著、大膽，同時(shí)也要注意自我防護(hù)，防止被患者抓傷、打傷等意外事件的發(fā)生。在語言態(tài)度上要尊重患者，以消除患者的恐懼和敵對(duì)情緒。同時(shí)，還需要嚴(yán)格管理患者用物，禁止放置易造成傷害的物品在患者能觸及到的位置。在測(cè)體溫時(shí)，護(hù)士應(yīng)始終守護(hù)在患者身旁，以免其將體溫表作為傷害性物品。進(jìn)食時(shí)需要注意觀察提醒患者避免發(fā)生誤吸、嗆吸，必要時(shí)協(xié)助患者進(jìn)食，防止發(fā)生吸入性肺炎。同時(shí)，還需要做好基礎(chǔ)護(hù)理，按時(shí)翻身、洗漱、局部按摩，保持床單位清潔、干燥、平整，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。對(duì)于持續(xù)興奮躁動(dòng)的患者，需要保證充足的營養(yǎng)和水分，并從生活上關(guān)心體貼患者，盡量滿足其合理要求，耐心解釋不合理的要求。在與其交流中要態(tài)度誠懇，熱情大方，不要當(dāng)著患者的面與其他人交頭接耳，以免引起患者的猜疑。在患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，換輸生理鹽水，并遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。同時(shí)，需要報(bào)告醫(yī)生及病房護(hù)士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗(yàn)。對(duì)于病情緊急的患者，需要準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，并給予氧氣吸入。修人員等，尋求幫助和支持，同時(shí)向患者家屬做好溝通和解釋工作。四、根據(jù)患者病情和需要，及時(shí)采取必要的緊急措施，如手動(dòng)通氣、胸外心臟按壓、氧氣吸入等，確?；颊呱踩?。五、在保證患者安全的前提下，盡可能地保持監(jiān)護(hù)室內(nèi)的溫度、濕度和空氣流通，防止患者受到過度的傷害。六、及時(shí)記錄和報(bào)告相關(guān)情況，如停電時(shí)間、影響范圍、采取的應(yīng)急措施等，以便后續(xù)的處理和改進(jìn)工作。同時(shí)，對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估，及時(shí)優(yōu)化和完善。（一）在使用呼吸機(jī)前，應(yīng)檢查電源是否正常，并備好備用電源。（二）如突遇斷電，護(hù)理人員應(yīng)立即通知相關(guān)部門，如電力部門、維修隊(duì)等，同時(shí)迅速采取措施。（三）護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)觀察呼吸機(jī)是否能夠正常工作，如不能正常工作，應(yīng)立即停止使用呼吸機(jī)，采用簡易呼吸器進(jìn)行人工呼吸，并給予鼻導(dǎo)管吸氧。（四）護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的呼吸、心率、面色、意識(shí)等情況，并及時(shí)記錄。（五）醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部等部門應(yīng)安排好醫(yī)生、護(hù)士守護(hù)患者，以便隨時(shí)處理緊急情況。（六）恢復(fù)供電后，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，重新將呼吸機(jī)與患者人工氣道連接，并記錄停電經(jīng)過及患者生命體征準(zhǔn)確情況。二、應(yīng)急程序（一）立即通知相關(guān)部門，并采取措施。（二）停止使用呼吸機(jī)，采用簡易呼吸器進(jìn)行人工呼吸，并給予鼻導(dǎo)管吸氧。（三）嚴(yán)密觀察患者的生命體征，并及時(shí)記錄。（四）安排醫(yī)生、護(hù)士守護(hù)患者，以便隨時(shí)處理緊急情況。（五）恢復(fù)供電后，根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，并重新將呼吸機(jī)與患者人工氣道連接，并記錄停電經(jīng)過及患者生命體征準(zhǔn)確情況。（四）、熱水袋應(yīng)使用專業(yè)的產(chǎn)品，避免熱水袋破裂導(dǎo)致燙傷。二、應(yīng)急預(yù)案（一）、立即停止?fàn)C傷源，將燙傷部位放入冷水中降溫，緩解疼痛。（二）、對(duì)于輕度燙傷，可涂抹冷敷貼或冷毛巾，以緩解疼痛。（三）、對(duì)于較重的燙傷，應(yīng)立即就醫(yī)，由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)處理。三、處理措施（一）、對(duì)于輕度燙傷，可涂抹傷口消毒藥膏，如碘伏等，避免感染。（二）、對(duì)于較重的燙傷，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行清創(chuàng)、消毒、覆蓋敷料等處理，同時(shí)給予鎮(zhèn)痛、抗生素等藥物治療。（三）、燙傷部位應(yīng)保持清潔干燥，避免摩擦、碰撞等刺激。（四）、燙傷后應(yīng)多飲水，補(bǔ)充身體水分，促進(jìn)傷口愈合。（五）、嚴(yán)密觀察燙傷部位的變化，如有紅腫、滲液等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。四、總結(jié)對(duì)于燙傷的應(yīng)急預(yù)案及處理措施，關(guān)鍵在于立即停止?fàn)C傷源，降溫緩解疼痛，并及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)處理。在平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防措施，避免燙傷的發(fā)生。四、如患者出現(xiàn)呼吸困難、心率增快、血氧飽和度下降等緊急情況，應(yīng)立即采取搶救措施并通知醫(yī)生。五、密切觀察患者生命體征和呼吸情況，及時(shí)記錄和報(bào)告醫(yī)生。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，繼續(xù)進(jìn)行脫機(jī)訓(xùn)練或重新插管。六、加強(qiáng)對(duì)患者和家屬的交流和教育，提高其對(duì)脫機(jī)訓(xùn)練的理解和配合度，減少非計(jì)劃拔管的發(fā)生。四、如果患者的血?dú)夥治鼋Y(jié)果或生理指標(biāo)異常，需要立即配合醫(yī)生實(shí)施氣管插管術(shù)，并準(zhǔn)備好呼吸機(jī)備用。五、在患者非計(jì)劃性拔管后，應(yīng)詳細(xì)記錄拔管原因和處理結(jié)果以及當(dāng)時(shí)的生命體征參數(shù)，記錄在監(jiān)護(hù)記錄中。胃管脫出的緊急預(yù)案：一、預(yù)防措施：1.置胃管后，應(yīng)使用常規(guī)方法加細(xì)帶打死結(jié)妥善固定；2.記錄胃管插入深度；3.移動(dòng)病人時(shí)，將胃管固定于衣領(lǐng)上，并同時(shí)移動(dòng)胃管及引流袋；4.妥善固定好外接引流袋，并及時(shí)傾倒引流袋；5.更換引流袋、鼻飼、注藥時(shí)，避免操作用力過大或過度牽拉胃管，防止脫出。二、應(yīng)急處理措施：1.胃管不慎脫出，立即通知醫(yī)生，酌情重新置管；2.清理呼吸道，防誤吸；3.觀察生命體征變化，并做好記錄；4.整理床單位及安撫病人。胸腔引流管脫出的應(yīng)急預(yù)案及處理措施：一、預(yù)防措施：1.胸腔引流管安置后，使用縫線固定于體表，外加無菌敷料和胸帶妥善固定；2.引流管盡量置于上臂上，避開病人雙手；3.翻身或過床時(shí)，應(yīng)同平行移動(dòng)引流管和引流瓶，以降低引流管被牽拉脫出；4.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，需使用無菌血管鉗鉗夾引流瓶，水封瓶置于病人雙膝間；5.正確擠壓引流管和更換引流裝置，防止不慎抽出引流管；6.對(duì)小兒、有精神癥狀或意識(shí)障礙的病人，約束雙上肢；7.加強(qiáng)引流管護(hù)理的指導(dǎo)，防止病人自行拔管。二、應(yīng)急處理措施：1.引流管可疑或不慎脫出，立即通知醫(yī)生，迅速作出判斷；2.若為引流管與水封瓶在體外發(fā)生斷開連接時(shí)，立即反折或鉗夾引流管，消毒后連接引流裝置；3.確定為引流管脫出胸腔時(shí)，協(xié)助醫(yī)生緊急重新置入引流管并妥善固定，如病情允許暫不需置管者，應(yīng)立即用凡士林紗布外加無菌敷料封堵引流管口；4.觀察生命體征變化，注意引流是否通暢；5.整理床單位，安撫病人；6.做好記錄。血管活性藥物外滲應(yīng)急預(yù)案：一、護(hù)士應(yīng)掌握血管活性藥物的名稱、藥理作用、劑量、輸注的方法及副作用。發(fā)現(xiàn)外滲時(shí)，應(yīng)立即停止輸液并更換輸液部位，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士長。二、仔細(xì)評(píng)估患者藥物外滲的部位、面積、外滲藥物的量，皮膚的顏色、溫度、疼痛性質(zhì)等，詳細(xì)記錄在監(jiān)護(hù)記錄中。如出現(xiàn)多巴胺或去甲腎上腺素液體的外滲，應(yīng)立即采取利多卡因、地塞米松、玻璃酸酶等局部封閉藥物來稀釋藥液并阻止擴(kuò)散，同時(shí)促進(jìn)藥物吸收，以起到止痛的作用。根據(jù)外滲程度，可重復(fù)封閉，兩次之間間隔時(shí)間應(yīng)為6~8小時(shí)，一般封閉2或3次。在外滲局部，可以選用如意黃金散加甘油或香油調(diào)配后進(jìn)行濕敷，濕敷面積應(yīng)超過外滲部位外圍2~3cm，濕敷時(shí)間應(yīng)保持24小時(shí)以上，并進(jìn)行床旁交接班。患者患肢應(yīng)抬高，以促進(jìn)外滲液體的吸收，減輕因藥液外滲引起的肢體腫脹。在外敷藥物時(shí)，應(yīng)注意保持患者衣物、床單位的清潔和干燥。如果患者自感外滲部位有燒灼感，可以遵醫(yī)囑使用冷敷，但是禁止使用任何方式的熱敷。當(dāng)外滲部位出現(xiàn)水皰、破潰、感染時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生給予清創(chuàng)、換藥處理。在外滲部位未痊愈前，禁止在外滲區(qū)域及遠(yuǎn)心端再進(jìn)行各種穿刺。同時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密觀察患者藥物外滲處皮膚情況，包括皮膚顏色、溫度、彈性、疼痛的程度等變化，并做好記錄。護(hù)士在整個(gè)過程中要關(guān)心體貼患者，做好與患者的溝通工作，減輕患者的恐懼、不安情緒，以取得患者的合作。藥物過敏應(yīng)急預(yù)案及處理措施方面，應(yīng)采取預(yù)防措施，如使用任何需要做過敏試驗(yàn)的藥物或進(jìn)行過敏試驗(yàn)前，應(yīng)詢問過敏史。同時(shí)，應(yīng)正確實(shí)施藥物過敏試驗(yàn)，并及時(shí)登記結(jié)果。過敏試驗(yàn)結(jié)果陽性時(shí)，應(yīng)及時(shí)在病人的病例夾、三測(cè)單上注明過敏藥物名稱，并在病人床頭予以陽性標(biāo)識(shí)以警示。停用任何使用的需要做過敏試驗(yàn)的藥物超過24小時(shí)，如需重新使用，必須重新做過敏試驗(yàn)?？股貞?yīng)做到現(xiàn)配現(xiàn)用，治療室長期備好裝有腎上腺素、地塞米松、砂輪、注射器和無菌紗布的搶救盒。同時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，在進(jìn)行過敏試驗(yàn)或輸注抗生素時(shí)，應(yīng)攜帶備好的搶救盒。在過敏試驗(yàn)及使用抗生素過程中，應(yīng)嚴(yán)密觀察過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)，有無皮疹、蕁麻疹、胸悶、氣促、頭暈、面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細(xì)數(shù)、血壓下降等，以便及時(shí)處理。如果病人發(fā)生皮疹、蕁麻疹、皮膚瘙癢等癥狀較輕的過敏表現(xiàn)，無過敏性休克等表現(xiàn)，遵醫(yī)囑給予抗過敏治療，并繼續(xù)觀察病情變化。如果病人出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹、胸悶、氣促、頭暈、面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細(xì)數(shù)、血壓下降等過敏性休克表現(xiàn)，應(yīng)立即停用致敏藥物，并通知醫(yī)生進(jìn)行就地?fù)尵?，如平臥、保暖、吸氧等措施。1、建議改寫為：對(duì)于急性過敏反應(yīng)，可以立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1mg，但對(duì)于兒童患者需要酌情減量。2、建議改寫為：在建立靜脈通路后，如果癥狀沒有緩解，可以每20-30分鐘皮下靜脈注射腎上腺素0.5mg，直至病情穩(wěn)定。同時(shí)，也可以靜脈注射地塞米松0.5mg，或?qū)⒀趸傻乃杉尤?%-10%葡萄糖液中靜脈滴注。3、建議改寫為：對(duì)于過敏反應(yīng)，可以考慮使用抗組胺類藥物，如鹽酸異丙腎上腺素25-50mg肌內(nèi)注射。4、建議改寫為：如果以上措施無法改善病情，血壓仍然低下，需要考慮補(bǔ)充血容量或使用升壓藥物。5、建議改寫為：如果呼吸受到抑制，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議使用呼吸興奮劑，如可拉明。必要時(shí)，也可以進(jìn)行氣管插管或氣管切開。6、建議改寫為：如果心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行心內(nèi)注射腎上腺素，并進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓等急救措施。7、建議改寫為：在處理急性過敏反應(yīng)時(shí)，需要密切觀察患者的生命體征、神志和尿量等變化，并及時(shí)記錄。醫(yī)療突發(fā)事件處理方案1、建議刪除明顯有問題的段落。2、建議改寫為：在發(fā)生突發(fā)事件后，應(yīng)立即成立由主要院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的領(lǐng)導(dǎo)小組或指揮部，并組建由專家及相關(guān)人員組成的應(yīng)急搶救隊(duì)。3、建議改寫為：全體人員或相關(guān)人員應(yīng)進(jìn)入臨戰(zhàn)狀態(tài)，取消休假和正常休息，迅速集合并做好出發(fā)前的準(zhǔn)備。4、建議改寫為：在突發(fā)事件發(fā)生后，需要檢查待用和儲(chǔ)備的應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備、器械、藥品、車輛、通訊器材和生活保障用品等。5、建議改寫為：根據(jù)突發(fā)事件的發(fā)展動(dòng)態(tài)和傷亡情況，應(yīng)按照應(yīng)急預(yù)案的基本原則和基本要求做出相應(yīng)決策和具體部署。6、建議改寫為：各部門和各科室應(yīng)根據(jù)職責(zé)、分工或指定實(shí)施應(yīng)急預(yù)案，并注意相互配合。7、建議改寫為：在應(yīng)急預(yù)案和搶救工作開展過程中，需要及時(shí)了解、反饋和上報(bào)情況，并及時(shí)調(diào)整有關(guān)工作。8、建議改寫為：需要注意協(xié)調(diào)日常工作和應(yīng)急工作之間的關(guān)系。9、建議改寫為：應(yīng)急工作結(jié)束后，需要及時(shí)總結(jié)統(tǒng)計(jì)上報(bào)，并恢復(fù)到正常狀態(tài)或預(yù)備狀態(tài)。重癥監(jiān)護(hù)室氣管套管脫落的應(yīng)急預(yù)案1、建議改寫為：為預(yù)防氣管套管脫落，應(yīng)選擇合適的型號(hào)和大小，并將套管系帶打結(jié)固定于頸后部。更換敷料和清潔消毒內(nèi)套管時(shí)，應(yīng)注意固定外套管，避免內(nèi)套管脫落。對(duì)于小兒、有精神癥狀及躁動(dòng)的病人，應(yīng)給予約束，以免自行拔出氣管套管。2、建議改寫為：一旦發(fā)現(xiàn)氣管套管脫落，應(yīng)立即用氣管撐開鉗撐開氣管切口，并通知醫(yī)生進(jìn)行急救。在醫(yī)生到達(dá)之前，護(hù)士應(yīng)持續(xù)撐開氣管切口并給予吸氧。同時(shí)，需要密切觀察病情變化，并及時(shí)處理并發(fā)癥。重癥監(jiān)護(hù)墜床應(yīng)急預(yù)案及處理措施為了避免重癥監(jiān)護(hù)病人墜床，我們需要采取以下預(yù)案措施：一、使用床欄給小兒、有精神癥狀、意識(shí)不清的病人，并加強(qiáng)看護(hù)。二、對(duì)躁動(dòng)不安的病人使用約束帶。三、對(duì)年長、體弱、行動(dòng)不便、久病臥床后及大手術(shù)后的病人起床時(shí)給予攙扶。如果病人墜床，我們需要立即采取以下應(yīng)急處理措施：一、就地評(píng)估病人的神志、脈搏、血壓、呼吸，判斷有無意識(shí)障礙等。二、檢查著地部位有無外傷，身體各關(guān)節(jié)部位能否活動(dòng)自如。三、立即報(bào)告醫(yī)生，在病情允許的情況下將病人平衡搬運(yùn)至床上。四、遵醫(yī)囑及時(shí)處理。五、評(píng)估生命體征、神志等變化，并做好記錄。六、安撫病人及家屬。自縊的應(yīng)急預(yù)案如果病人自縊，我們需要立即采取以下應(yīng)急處理措施：一、立即解脫繩索的繩帶套，也可用刀切斷或用剪刀剪斷。如病人懸吊于高處，解套時(shí)要同時(shí)抱住病人，防止墜地摔傷。二、將病人就地放平，解松衣領(lǐng)和腰帶。如病人心跳尚存，可將病