初級(jí)護(hù)師(專業(yè)實(shí)踐能力)試卷43

初級(jí)護(hù)師（專業(yè)實(shí)踐能力）試卷43總分：200，做題時(shí)間：9分鐘)、A1型題總題數(shù)：7，分?jǐn)?shù)：150.00)1責(zé)任制護(hù)理的特點(diǎn)不包括（分?jǐn)?shù)：2.）0A對(duì)患者實(shí)行小時(shí)在崗，2小時(shí)負(fù)責(zé)B護(hù)士責(zé)任明確C需要較少的護(hù)理人員√D較全面地了解病人情況E文字記錄書寫任務(wù)較多解析：解析：責(zé)任制護(hù)理：其結(jié)構(gòu)是以患者為中心，要求從患者入院到出院均由責(zé)任護(hù)士對(duì)患者實(shí)小時(shí)在崗2小時(shí)負(fù)責(zé)制。這種護(hù)理方式，責(zé)任護(hù)士的責(zé)任明確，能較全面地了解患者情況，且文字記錄書寫較員也。2佩皮勞人際關(guān)系模式的基本理論是（分?jǐn)?shù)：2.）0A互動(dòng)√B人際間關(guān)系C護(hù)患關(guān)系D護(hù)患雙方的滿足與成長(zhǎng)E互相理解與尊重解析：解析：佩皮勞的人際關(guān)系模式理論將重點(diǎn)放在護(hù)患關(guān)系上，核心思想是人際間關(guān)系，其基本理論是互動(dòng)。3以下不屬于體語的是（分?jǐn)?shù)：2.）0A儀表B眼神C手勢(shì)D音質(zhì)√E觸摸解析：解析：音質(zhì)是伴隨語言產(chǎn)生的聲音，屬于類語言。4以下屬于封閉式問題的是（分?jǐn)?shù)：2.）0A您平時(shí)的飲食習(xí)慣有哪些?B您對(duì)手術(shù)治療有什么意見?C您貴姓?√D請(qǐng)談一下您的感受?E您有什么心事?。5因搶救患者未能及時(shí)書寫病歷時(shí)，在搶救結(jié)束后據(jù)實(shí)補(bǔ)記并注明時(shí)間，補(bǔ)記的時(shí)間是搶救結(jié)束后（分?jǐn)?shù)：2.）0A.6時(shí)√B.1C半小時(shí)D.3E.1解析：解析：因搶救患者未能及時(shí)書寫病歷時(shí)，應(yīng)該在搶救結(jié)束后小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并注明時(shí)間。6護(hù)士不注重患者的主訴或尊嚴(yán)，引起患者的不滿，屬于侵犯患者的（分?jǐn)?shù)：2.）0A知情權(quán)B就醫(yī)權(quán)利C生命權(quán)和隱私權(quán)√D安全權(quán)E人生權(quán)解析解析護(hù)士不注重患者的主訴或尊嚴(yán)引起患者的不滿屬于侵權(quán)行為侵犯患者的生命權(quán)和隱私。7在收集資料過程中，下列不屬于主觀資料的是（分?jǐn)?shù)：2.）0A我感覺不舒服B我擔(dān)心自己的病治不好了C患者周內(nèi)體重下降2k√D疼痛劇烈E我最近兩天瘦了解析：解析：主觀資料即護(hù)理對(duì)象的主訴，是其對(duì)經(jīng)歷、感覺、思考及擔(dān)心的內(nèi)容進(jìn)行的訴說。如“我感覺不舒服”“我擔(dān)心自己的病治不好了”。8下列可以作為護(hù)理目標(biāo)的主語的是（分?jǐn)?shù)：2.）0A主治醫(yī)生B患者√C陪侍人D護(hù)理員E責(zé)任護(hù)士解析：解析：護(hù)理目標(biāo)的主語是護(hù)理對(duì)象或護(hù)理對(duì)象的機(jī)體、生理功能。9癱瘓、極度衰弱的患者應(yīng)采取的臥位是（分?jǐn)?shù)：2.）0A主動(dòng)臥位B被動(dòng)臥位√C被迫臥位D特異臥位E不穩(wěn)定臥位解析：解析：被動(dòng)臥位：患者自己無能力變換體位，臥于他人安置的體位。適用于昏迷、癱瘓、極度衰弱的患者。1列選項(xiàng)中不屬于按疼痛性質(zhì)分類的是（分?jǐn)?shù)：2.）0A刺痛B壓痛C絞痛D牽涉痛√E酸痛解析：解析：疼痛按性質(zhì)分為：灼痛、刺痛、酸痛、脹痛、壓痛、鈍痛、劇痛、絞痛、隱痛等。1患者突然面色蒼白，大汗淋漓，腹痛難忍，拒按。在醫(yī)生到來前，當(dāng)班護(hù)士不應(yīng)采取的措施是（分?jǐn)?shù)：2.）0A觀察生命體征B立即通知醫(yī)生C安慰患者，加強(qiáng)病情觀察D腹部熱敷緩解疼痛√E了解詢問病史解析：解析：雖然熱療可以緩解疼痛，但是會(huì)掩蓋病情的真相，從而貽誤診斷和治療。因此急腹癥病人未明確診斷前不可使用熱療。1者，女，6歲。因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院，早上查房時(shí)抱怨病室濕度過低，以下表現(xiàn)中因濕度是（分?jǐn)?shù)：2.）0A影響機(jī)體散熱B疲倦、食欲減退、頭暈C悶熱、難受D呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴√E腹痛、腹瀉解析：解析：室內(nèi)濕度過低，空氣干燥，水分蒸發(fā)快，導(dǎo)致呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴，對(duì)急性喉炎、氣管切開和呼吸道感染的病人十分不利。1克治療首選的基本的措施是（分?jǐn)?shù)：2.）0A改善外周血管張力B改善心功能C補(bǔ)充血容量√D糾正電解質(zhì)紊亂E治療急性腎功能衰竭解析：解析：迅速糾正休克引起的組織低灌注和缺氧狀態(tài)的關(guān)鍵是補(bǔ)充血容量。1者入院后護(hù)士收集相關(guān)資料，以下哪項(xiàng)資料不需要收集（分?jǐn)?shù)：2.）0A患者的年齡、民族、職業(yè)B患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)與反應(yīng)C患者的生活方式D患者的手術(shù)、過敏史E患者家庭成員的生活方式√解析：解析：護(hù)士收集資料一般不需了解患者家庭成員的生活方式。1需要用橡膠單和中單的患者是（分?jǐn)?shù)：2.）0A氣管切開B哮喘√C大小便失禁D昏迷E前臂開放性骨折解析：解析：橡膠單和中單是麻醉床的鋪床用物，病區(qū)鋪麻醉床的目的：①便于接受和護(hù)理麻醉手術(shù)后的病員；②使病員安全、舒適及預(yù)防并發(fā)癥；③保護(hù)被褥不被血液或嘔吐物污染。1前區(qū)禁忌用冷是為了防止（分?jǐn)?shù)：2.）0A心率過速B體溫驟降C反射性心率減慢√D微循環(huán)障礙E呼吸節(jié)律異常解析：解析：心前區(qū)禁忌用冷是為了防止反射性心率減慢、心律失常等。1者，男，4歲。體外碎石后有結(jié)石排出，經(jīng)分析其主要成分為尿酸鹽。應(yīng)限制攝入的食物是（分?jǐn)?shù)：2.）0A牛奶B土豆C濃茶D動(dòng)物內(nèi)臟√E菠菜解析：解析：動(dòng)物肝臟可以增加尿酸鹽的形成，因此選。1下哪項(xiàng)措施不利于預(yù)防泌尿系感染（分?jǐn)?shù)：2.）0A嬰兒應(yīng)勤換尿布B便后及時(shí)清洗C根治蟯蟲、去除尿道異物D嬰幼兒可穿開襠褲，直至自己控制小便√E減少導(dǎo)尿或泌尿道器械檢查解析：析：兒勤尿布并洗晾，幼不穿開褲，后清臀部，洗和拭均前向后防止腸道細(xì)污染道。1列哪項(xiàng)不是皮膚護(hù)理的目的（分?jǐn)?shù)：2.）0A促進(jìn)皮膚血液循環(huán)B減輕皮膚的天然屏障作用√C增強(qiáng)皮膚的排泄功能D預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥E使病人身體舒適、清潔解析：解析：減輕皮膚的天然屏障作用不是皮膚護(hù)理的目的。2于客觀資料的記錄，正確的是（分?jǐn)?shù)：2.）0A每天排尿～次，量中等B每天飲開水次，每次約200lC腹部疼痛D發(fā)熱天，午后明顯E每餐主食碗，日餐解析解析客觀資料是護(hù)士經(jīng)觀察體檢借助其他儀器檢查或?qū)嶒?yàn)室檢查等所獲得的病人的健康資料。主觀資料的記錄應(yīng)盡量用病人自己的語言，并加引號(hào)?？陀^資料的記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，所描述的詞語應(yīng)準(zhǔn)確應(yīng)正確反映病人的問題避免護(hù)士的主觀判斷和結(jié)論選項(xiàng)中“量中等”不準(zhǔn)確應(yīng)寫具體的量，腹部疼痛是主觀資料選項(xiàng)中“午后明顯”不準(zhǔn)確應(yīng)寫具體的測(cè)量度數(shù)選項(xiàng)中“主食碗”不準(zhǔn)確，大碗和小碗是不一樣的，應(yīng)寫具體的量。2確的非語言溝通技巧是（分?jǐn)?shù)：2.）0A談話時(shí)直視對(duì)方的眼睛B邊寫病歷邊和患者交流C交流時(shí)，使患者處于仰視位D交談時(shí)，身體稍向患者傾斜√E雙方的距離越近越好解析：解析：談話時(shí)不宜直視對(duì)方的眼睛；在與患者交流時(shí)要集中精力、全神貫注、用心傾聽；身體稍向患者傾斜，位置保持平視，不要使患者處于仰視位，雙方距離應(yīng)適宜。2用于內(nèi)鏡消毒的消毒劑是（分?jǐn)?shù)：2.）0A過氧乙酸B環(huán)氧乙烷C戊二醛√D乙醇E碘伏解析：解析：戊二醛常用于浸泡不耐熱的醫(yī)療器械、精密儀器，如內(nèi)鏡等。23.2歲以下的嬰幼兒做肌內(nèi)注射時(shí)，不恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵ǚ謹(jǐn)?shù)：2.0）A注射時(shí)固定肢體B選擇臀大肌注射√C勿將針梗全部刺入D注射部位交替使用E注射時(shí)固定針頭解析：24銅綠假單胞菌感染的患者實(shí)施口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)選用的溶液是（分?jǐn)?shù)：2.0）A0％醋酸溶液√B復(fù)方硼酸溶液C02％呋喃西林溶液D2～％硼酸溶液E生理鹽水解析：解析：口腔護(hù)理溶液的作用：①生理鹽水清潔口腔，預(yù)防感染，口腔p中性時(shí)適用；②朵貝爾溶液復(fù)方硼酸溶液輕微抑菌，除臭；③002％呋喃西林溶液清潔口腔，廣譜抗菌；④0％醋酸溶液用于銅綠假單胞菌感染；⑤2％一％硼酸溶液為酸性防腐劑，抑菌，適用于口腔p偏堿性。25患者，男2歲。在工地上被鐵釘扎傷來院就診，醫(yī)囑行破傷風(fēng)抗毒素皮試，皮試結(jié)果陽性，擬進(jìn)行為（分?jǐn)?shù)：2.0）A分2次肌內(nèi)注射B分次肌內(nèi)注射C分2次平均稀釋肌內(nèi)注射D分次平均稀釋肌內(nèi)注射E分次逐漸增量稀釋肌內(nèi)注射√解析：解析：脫敏注射法要求將T為0．、0．2、0．3余量組，分別加入生理鹽水至1每隔20m射次，密切觀察反應(yīng)。26下列關(guān)于清潔區(qū)的隔離要求，錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)：2.0）A清潔區(qū)是未被病原微生物污染的區(qū)域B患者接觸過的物品不得進(jìn)入清潔區(qū)C工作人員進(jìn)入清潔區(qū)務(wù)必脫去隔離衣D工作人員接觸患者后需消毒手，脫去隔離衣及鞋后方可進(jìn)入清潔區(qū)E患者或穿了隔離衣的工作人員通過時(shí)不得接觸墻面√解析：解析：凡未被病原微生物污染的區(qū)域?yàn)榍鍧崊^(qū)，如治療室、配餐室、值班室等。病人及病人接觸過的物品不得進(jìn)入清潔區(qū)；工作人員接觸病人后需消毒手，脫去隔離衣及鞋方可進(jìn)入清潔區(qū)?；颊呋虼┝烁綦x衣的工作人員在走廊等半污染區(qū)通過時(shí)，不得接觸墻面。27患者，女，4歲。因心率慢、暈厥入院，入院后給予該患者醫(yī)院基本飲食，基本飲食不包括（分?jǐn)?shù)：2.0）A普通飲食B軟質(zhì)飲食C半流質(zhì)飲食D少渣飲食√E流質(zhì)飲食解析：解析：醫(yī)院飲食通?？煞譃槿箢?，即基本飲食、治療飲食和試驗(yàn)飲食。其中基本飲食又可分為普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。2者，女55歲。因肺心病急診入院，急診室給予靜脈輸入抗生素、吸氧，現(xiàn)準(zhǔn)備用平車送入病區(qū)，的（分?jǐn)?shù)：2.0A護(hù)送中注意保暖B安置合適臥位C注意安全D注意觀察病情E暫停輸液、吸氧√解析：2者，男60歲。自述長(zhǎng)期消化不好，右上腹時(shí)有疼痛，醫(yī)生檢查膽囊區(qū)壓痛，診斷為慢性膽囊炎收食（分?jǐn)?shù)：2.0A高脂肪飲食√B低脂肪飲食C高糖飲食D低糖飲食E低蛋白飲食解析：解析：膽囊造影飲食方法：①造影前一日午餐進(jìn)高脂肪飲食，使膽囊收縮、膽汁排空，有助于造影劑進(jìn)入膽囊；②造影前一日晚餐進(jìn)無脂肪、低蛋白、高糖類、清淡的飲食，以減少膽汁分泌，晚餐后口服造影劑，禁食、禁煙至次日上午；③造影檢查當(dāng)日，禁食早餐，第一次攝線片，如果膽囊顯影良好，再讓病人進(jìn)食高脂肪餐，待3分鐘后第二次攝線片，觀察膽囊的收縮情況。30一級(jí)醫(yī)院指的是（分?jǐn)?shù)：2.0A農(nóng)村鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市街道醫(yī)院√B診治?？萍膊《O(shè)置的醫(yī)院C醫(yī)學(xué)院的附屬醫(yī)院D全國(guó)、省、市直屬的市級(jí)大醫(yī)院E一般市、縣醫(yī)院及省轄市的區(qū)級(jí)醫(yī)院解析：3160歲。因腦梗后進(jìn)食障礙，需給予鼻飼，護(hù)士在為患者插管后，為證實(shí)胃管是否確在胃內(nèi)，是（分?jǐn)?shù)：2.0A注入少量空氣，同時(shí)聽胃部有無氣過水聲B抽吸出胃液C注入少量溫開水，同時(shí)聽胃部有無氣過水聲√D胃管末端放入水杯有無氣體溢出E抽吸出液體用p試紙測(cè)試解析解析檢查胃管是否在胃內(nèi)的方法有①抽吸胃液p試紙呈酸性②注入少量空氣聽氣過水聲；③將胃管末端放入水中觀察無氣泡溢出。3者，男，4歲。因腹瀉，需輸液1500m，每分鐘滴速為65滴，點(diǎn)滴系數(shù)為15，從上午時(shí)開始，完（分?jǐn)?shù)：2.0A下午時(shí)15分B下午時(shí)4分C下午時(shí)4分√D下午1時(shí)2分E中午1時(shí)10分間(時(shí))=輸液總量×點(diǎn)滴系數(shù)／每分鐘滴數(shù)×60(分鐘)=1500×15÷(65×60)=5．7。3外靜脈輸液插管由針孔送入硅膠管的長(zhǎng)度是（分?jǐn)?shù)：2.）0A.3cmB.5cmC.10√mD.12cmE.15cm解析：解析：頸外靜脈輸液插管由針孔將硅膠管快速?gòu)尼標(biāo)撞迦?0右。3者，男，2歲。休克。測(cè)中心靜脈壓．196kPa8／60m，心g110／分，尿2量10／。為增加膠體滲透壓及循環(huán)血量可選用的溶液是（分?jǐn)?shù)：2.）0A低分子右旋糖酐B復(fù)方氯化鈉溶液C葡萄糖鹽水D水解蛋白注射液E中分子右旋糖酐√解析：解析：患者中心靜脈壓低，血壓下降，尿少，考慮血容量較少，應(yīng)選用中分子右旋糖酐，以達(dá)到維持血漿膠體滲透壓，增加血容量的目的。3者，女，4歲。在輸液過程中出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳血性泡沫痰。請(qǐng)問護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（分?jǐn)?shù)：2.）0A高流量氧氣吸入B四肢輪流結(jié)扎C停止輸液，置患者端坐位√D報(bào)告醫(yī)生E注射強(qiáng)心劑解析解析靜脈輸液過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。協(xié)助病人取端坐位，兩腿下垂，以減少下肢靜脈血回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。3者，女2歲。肌腱炎，護(hù)士給予濕熱敷，病人開始感覺敷布非常熱，敷布溫度降低后被及時(shí)更換，生（分?jǐn)?shù)：2.）0A心理適應(yīng)B社會(huì)適應(yīng)C技術(shù)適應(yīng)D生理適應(yīng)√E文化適應(yīng)解析：解析：適應(yīng)的層次包括生理層次、心理層次、社會(huì)文化層次、技術(shù)層次。生理層次適應(yīng)是指通過體內(nèi)生理功能的調(diào)整適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境的變化對(duì)機(jī)體的影響其目的是幫助機(jī)體維持在正常的生理功能范圍內(nèi)，以維護(hù)機(jī)體的生存與健康。這是個(gè)體處在無意識(shí)的狀態(tài)下機(jī)體自動(dòng)產(chǎn)生的適應(yīng)。3者因外傷致腹腔內(nèi)臟出血，BP／50m現(xiàn)已送入急診室，在醫(yī)生未到之前，值班護(hù)士首先應(yīng)（分?jǐn)?shù)：2.）0A報(bào)告保衛(wèi)部門B詢問受傷經(jīng)過C止血、測(cè)量血壓、配血、建立靜脈輸液通道√D給予鎮(zhèn)靜藥E通知家屬耐心等待醫(yī)生解析：解析：病人因外傷致腹腔內(nèi)臟出血BP／50m，護(hù)士首先應(yīng)給予止血、測(cè)量血壓、配血、建立靜脈液道處措。3列有關(guān)熱水坐浴的做法不妥的是（分?jǐn)?shù)：2.）0A浴盆和溶液須無菌B操作前需排空膀胱C坐浴時(shí)間為1～2分鐘D坐浴后應(yīng)更換敷料E水溫調(diào)節(jié)至60℃～70℃√解析：解析：熱療法中熱水坐浴的注意事項(xiàng)：坐浴盆及溶液須無菌；排空膀胱，因熱水可刺激肛門、會(huì)陰部，易引起排尿、排便反射；坐浴時(shí)水溫應(yīng)為40℃～45℃，時(shí)間為1～2分鐘；坐浴部位有傷口，應(yīng)行換藥。3者，女50歲。長(zhǎng)期臥床，外踝出現(xiàn)了破潰，表現(xiàn)為皮膚紫紅色，有硬結(jié)，醫(yī)囑給予紅外線照射，括（分?jǐn)?shù)：2.0A消炎B促進(jìn)上皮再生C保暖√D促使創(chuàng)面干燥結(jié)痂E保護(hù)肉芽組織生長(zhǎng)解析：解析：紅外線照射創(chuàng)面的作用有消炎，促進(jìn)上皮再生，解痙鎮(zhèn)痛，促使創(chuàng)面干燥結(jié)痂，保護(hù)肉芽組織生長(zhǎng)的作用。40患者受涼后出現(xiàn)高溫、頭疼，家屬給予濕布冷濕敷，更換敷布間隔的時(shí)間應(yīng)為（分?jǐn)?shù)：2.0A2分鐘B5分鐘√C61分鐘D.～1分鐘E.～15分鐘解析：解析：冷濕敷時(shí)更換敷布間隔的時(shí)間為～5分鐘，以維持冷療適當(dāng)?shù)臏囟取?1患者鼻翼一側(cè)有一膿皰，護(hù)士囑患者不可使用熱療法。該區(qū)感染禁用熱療是為了防止（分?jǐn)?shù)：2.0A加重病情B加重局部出血C掩蓋病情，難以確診D造成顱內(nèi)感染或敗血癥√E導(dǎo)致面部皮膚燙傷解析：解析：面部危險(xiǎn)三角區(qū)血管豐富，面部靜脈無靜脈瓣，且與顱內(nèi)海綿竇相通，熱療使血管擴(kuò)張，血流增多，導(dǎo)致細(xì)菌和毒素進(jìn)入血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥擴(kuò)散，造成顱內(nèi)感染和敗血癥，因此，面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染禁用熱療。42漏斗胃管洗胃法是利用（分?jǐn)?shù)：2.0A空吸原理B液體靜壓原理C負(fù)壓原理D虹吸原理√E正壓原理解析解析漏斗胃管洗胃法是將漏斗胃管經(jīng)鼻腔或口腔插入胃內(nèi)利用虹吸原理將洗胃溶液灌入胃內(nèi)，再吸引出來的方法。43患者，男60歲。大面積腦梗合并墜積性肺炎?？忍禑o力，護(hù)士在為患者吸痰時(shí)下列哪項(xiàng)操作是正確的（分?jǐn)?shù)：2.0A患者頭轉(zhuǎn)向護(hù)士一側(cè)√B將吸痰管從深部向上反復(fù)提拉C吸痰時(shí)應(yīng)先吸氣管內(nèi)分泌物，再清除口腔分泌物D一般成人吸痰負(fù)壓＜40kPaE帶著負(fù)壓插管解析：解析：吸痰法的操作：①病人側(cè)臥或仰臥，頭部轉(zhuǎn)向護(hù)士；②吸痰時(shí)，先清除口腔分泌物，再吸氣管內(nèi)分泌物；③將導(dǎo)管經(jīng)開放的氣管插管送人呼吸道清除其分泌物，嚴(yán)格無菌操作；④插管時(shí)，護(hù)士一手反折吸痰管末端另一手用無菌鑷或止血鉗夾住其前端將吸痰管插入至口咽部吸痰是從深部向上提拉，不可反復(fù)，左右旋轉(zhuǎn)，一次吸引不宜超過1秒，痰液未吸凈時(shí)，休息—分鐘后再行吸痰；⑤一根無菌導(dǎo)管只吸痰一次，一般成人吸痰負(fù)壓為4—5．3k。a4者，男6歲。胃潰瘍、腎功能衰竭。為緩解胃潰瘍引起的胃部腹痛，患者服用了大量的碳酸氫鈉，用（分?jǐn)?shù)：2.）0A蛋清水B牛奶C白醋D鹽水√E醋酸解析：解析：堿性物中毒時(shí)一般選用％醋酸、白醋、蛋清水或牛奶。4者被收入院時(shí)血氧飽和度8％，醫(yī)囑給予鼻導(dǎo)管吸氧。請(qǐng)問插導(dǎo)管前潤(rùn)滑導(dǎo)管正確的方法是（分?jǐn)?shù)：2.）0A涂液狀石蠟油B涂凡士林油C蘸2％肥皂水D蘸水√E蘸5％乙醇解析：解析：插鼻導(dǎo)管前，應(yīng)放于小藥杯冷開水中潤(rùn)濕，且可檢查鼻導(dǎo)管是否通暢。4者腦外傷入院，護(hù)士體檢發(fā)現(xiàn)瞳孔散大，判斷瞳孔擴(kuò)大的標(biāo)準(zhǔn)是（分?jǐn)?shù)：2.）0A小于2mmB3mmC4mmD5mmE大于5m√解析：解析：正常瞳孔直徑．—5如瞳孔直徑大于5睦孔擴(kuò)大。4者，女，6歲。情緒激動(dòng)后出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)疼痛等不適，目前在心臟科住院，在對(duì)該患者指導(dǎo)護(hù)是（分?jǐn)?shù)：2.）0A護(hù)理措施應(yīng)符合實(shí)際B護(hù)理措施應(yīng)體現(xiàn)個(gè)體差異C護(hù)理措施應(yīng)依據(jù)護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)制訂√D護(hù)理措施應(yīng)考慮到患者的安全E護(hù)理措施應(yīng)與其他醫(yī)務(wù)人員的措施相協(xié)調(diào)解析：解析護(hù)理措施有科學(xué)理論依據(jù)而不能依護(hù)士的經(jīng)制定。4者，女性，5歲，經(jīng)理。因護(hù)士為其做治療時(shí)喊床號(hào)不高興，是因?yàn)椴∪四姆矫娴男枰礉M足（分?jǐn)?shù)：2.）0A生理的需要B安全的需要C愛與歸屬的需要D尊重的需要√E自我實(shí)現(xiàn)的需要解析：解析：馬斯洛將人的基本需要?dú)w納為五個(gè)層次，由低到高依次為：①生理的需要個(gè)體生存所必須的最基本的需要；②安全的需要個(gè)體需要有保障、受保護(hù)、有安全感、生活穩(wěn)定；③愛與歸屬的需要個(gè)體渴望歸屬于某一群體，希望愛與被愛，與他人友好相處；④尊重的需要有自尊、被尊重和尊重他人的需要；⑤自我實(shí)現(xiàn)的需要個(gè)體希望自己的能力和潛力得到充分發(fā)揮，實(shí)現(xiàn)自己的理想。此題正確答案為，應(yīng)使用尊稱，不可以床號(hào)稱呼病人。4者，女，6歲。因髖骨骨折，在家臥床已個(gè)月，進(jìn)食少，護(hù)士認(rèn)為該患者有“皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：長(zhǎng)期臥、被體位有”，護(hù)理診的陳公式是（分?jǐn)?shù)：2.）0A.PESB.公式√C.公式D.PIOE.SOAPE解析：解析：“有……危險(xiǎn)”護(hù)理診斷的陳述公式是P公式，為問題，即護(hù)理診斷的名稱，為相關(guān)因素。有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)(與長(zhǎng)期臥床、被迫體位有關(guān)()5者，女，6歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗小時(shí)，急診就醫(yī)，診斷為急性心肌梗死。此患者首優(yōu)的護(hù)理題是（分?jǐn)?shù)：2.）0A自理缺陷B恐懼C有便秘的危險(xiǎn)D疼痛√E知識(shí)缺乏解析：解析：首優(yōu)問題指直接威脅護(hù)理對(duì)象生命，需要立即采取行動(dòng)的問題。5者，女，2歲。于今日在全麻下行腹腔鏡卵巢囊腫切除術(shù)，術(shù)前護(hù)士為其導(dǎo)尿。導(dǎo)尿時(shí)，見尿液留入（分?jǐn)?shù)：2.）0A～1cmB2c√C～．5cmD．5cmE～3cm解析：解析：女性尿道較短，導(dǎo)尿管插入～6見尿流出后再插入一2m5者，女，3歲。膀胱高度膨脹且極度虛弱，一次放尿量過多導(dǎo)致血尿產(chǎn)生的原因是（分?jǐn)?shù)：2.）0A腹壓急劇下降，大量血液滯留于腹腔血管內(nèi)B膀胱內(nèi)壓突然降低，導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血√C血壓下降，虛脫D尿道黏膜損傷E放尿時(shí)操作不當(dāng)，損傷尿道內(nèi)口解析：解析：患者膀胱高度膨脹且極度虛弱，第一次放尿量不可超過100。因l大量放尿，可使腹腔內(nèi)膀。5者，男，歲。診斷為腹疝，入院治療，在全身麻醉下施行手術(shù)，將回病區(qū)，準(zhǔn)備工作中下列哪項(xiàng)不妥（分?jǐn)?shù)：2.）0A必須準(zhǔn)備熱水袋及絨毯√B必要時(shí)備氧氣C鋪麻醉床D備輸液架，電動(dòng)吸引器E準(zhǔn)備麻醉護(hù)理盤用物解析：解析：按需準(zhǔn)備毛毯、熱水袋及布袋等。54患者，男1歲。因車禍大出血、休克來急診室，護(hù)士在醫(yī)生未到之前應(yīng)立即（分?jǐn)?shù)：2.0A了解病情B測(cè)量生命體征，建立靜脈通道√C通知醫(yī)生D檢查搶救儀器是否正常E寫好病情記錄解析解析急診室護(hù)士在醫(yī)生未到之前應(yīng)根據(jù)患者病情做出判斷給予緊急處理如測(cè)量血壓給氧、吸痰、止血、配血、建立靜脈輸液通路、進(jìn)行人工呼吸、胸外心臟按壓等。醫(yī)生到達(dá)后，匯報(bào)處理情況，積極配合搶救，正確執(zhí)行醫(yī)囑，密切觀察病情動(dòng)態(tài)變化，為醫(yī)生提供有關(guān)資料。55患者，女33歲。因食欲不振，厭油，肝區(qū)隱痛，面色及鞏膜黃染，門診護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)（分?jǐn)?shù)：2.0A提前就診B到隔離門診就診√C測(cè)量體溫D對(duì)患者做好耐心的解釋工作E健康教育解析：解析：門診的護(hù)理工作包括：預(yù)檢分診；安排候診與就診隨時(shí)觀察候診患者病情，遇有高熱、呼吸困難、出血、休克等急危重癥或老年患者時(shí)，應(yīng)立即安排提前就診或送急診室處理消毒隔離預(yù)防交叉感染傳染病或疑有傳染病患者，應(yīng)分診到隔離門診就診，并做好疫情報(bào)告保健門診。指。56肺炎患者，入院時(shí)體溫40℃。為觀察體溫的變化，常規(guī)測(cè)量體溫的時(shí)間為（分?jǐn)?shù)：2.0A.q8hB.q6hC.q4√D.qdE.qh解析：解析：體溫的評(píng)估中高熱病人的護(hù)理，對(duì)于高熱病人，應(yīng)每隔4小時(shí)測(cè)量1次。57以口溫為標(biāo)準(zhǔn)，中等度熱的體溫范圍是（分?jǐn)?shù)：2.0A.3℃～3．0℃B.5℃～3．4℃C.1℃～39．0℃√D.4℃～39．3℃E.90℃～39．9℃解析：解析：體溫的評(píng)估，以口溫為標(biāo)準(zhǔn)，中等度熱的體溫范圍是3．1℃～39．0℃。58癌癥晚期患者，經(jīng)歷的心理反應(yīng)階段是（分?jǐn)?shù)：2.0A否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期√B憤怒期、憂郁期、否認(rèn)期、協(xié)議期、接受期C否認(rèn)期、憤怒期、憂郁期、協(xié)議期、接受期D憂郁期、憤怒期、協(xié)議期、否認(rèn)期、接受期E協(xié)議期、憂郁期、憤怒期、否認(rèn)期、接受期解析：解析：臨終者通常會(huì)經(jīng)歷五個(gè)心理反應(yīng)階段，即否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期。5者，男，6歲。肝癌晚期，癌細(xì)胞廣泛轉(zhuǎn)移，伴有劇烈疼痛，神志有時(shí)清醒，有時(shí)模糊，在清醒時(shí)確（分?jǐn)?shù)：2.）0A告訴患者疼痛難免，盡量忍耐B盡量使用非藥物止痛方法控制疼痛C慎用藥物止痛，以免成癮D準(zhǔn)確及時(shí)給予止痛藥控制疼痛√E弱麻醉性鎮(zhèn)痛藥為哌替啶解析：解析：對(duì)于疼痛患者必須積極止痛。采用W薦的三步階梯療法控制疼痛。注意觀察用藥后的反應(yīng)，選擇恰當(dāng)?shù)膭┝亢徒o藥方式，以有效控制疼痛。嗎啡、哌替啶屬于強(qiáng)阿片類藥物。6者，男，6歲。腦出血，昏迷狀態(tài)，反應(yīng)遲鈍，肌張力喪失，心跳減弱，血壓降低，呼吸微弱，此期（分?jǐn)?shù)：2.）0A瀕死期√B憤怒期C臨床死亡期D接受期E生物學(xué)死亡期解析：解析：瀕死期表現(xiàn)為肌張力消失，呼吸急促困難，出現(xiàn)陳施呼吸，脈搏不規(guī)則、快而弱，血壓降低。6者，男，6歲。患輸尿管結(jié)石。查體存在膀胱刺激征。請(qǐng)問膀胱刺激征的表現(xiàn)是（分?jǐn)?shù)：2.）0A尿多、尿急、尿痛B尿頻、尿急、尿多C尿頻、尿多、尿痛D尿急、腰痛、尿頻E尿急、尿痛、尿頻√解析：解析：膀胱刺激征主要表現(xiàn)為尿急、尿痛、尿頻。尿頻指單位時(shí)間內(nèi)排尿次數(shù)增多，主要是由于膀胱炎癥或機(jī)械性刺激引起；尿急指患者突然有強(qiáng)烈尿意，不能控制需立即排尿，主要是由于膀胱三角或后尿道的刺激，造成排尿反射活動(dòng)特別強(qiáng)烈；尿痛指排尿時(shí)膀胱區(qū)及尿道產(chǎn)生疼痛，主要為病損區(qū)域受刺激所致。有膀胱刺激征時(shí)常伴有血尿。6者，女，3歲。服敵百蟲農(nóng)藥中毒，來院急診搶救，立即采用洗胃清除毒物，該病人情況應(yīng)禁用哪液（分?jǐn)?shù)：2.）0A溫開水B15020000酸鉀C～％碳酸氫鈉√D％生理鹽水E鹽水解析解析口服敵百蟲洗胃溶液可選％鹽水或清水50～200酸鉀禁忌堿性藥物。6兒，男，月。面部和全身大面積濕疹就診，醫(yī)囑膚樂霜外用。請(qǐng)問護(hù)士應(yīng)該在該藥瓶上貼哪種顏色標(biāo)簽（分?jǐn)?shù)：2.）0A藍(lán)色B紅色√C黑色D綠色E黃色解析：解析：藥瓶應(yīng)有明顯標(biāo)簽，標(biāo)簽顏色應(yīng)根據(jù)藥物種類進(jìn)行選擇，內(nèi)服藥藍(lán)色邊，外用藥紅色邊，劇毒藥為黑色邊。64患者，女，6歲?；悸孕墓δ懿蝗穆拭糠昼娦∮?次，應(yīng)禁止使用哪種藥物（分?jǐn)?shù)：2.0A促消化藥B洋地黃藥√C抗生素D磺胺類藥E鐵劑解析：解析：強(qiáng)心苷類藥物應(yīng)加強(qiáng)心率的監(jiān)測(cè)。當(dāng)心率＜6次／分或節(jié)律不齊時(shí)，應(yīng)停止使用，及時(shí)與醫(yī)生酌。屬苷。65患者，女，4歲。左肺下葉切除術(shù)后3天，為防止呼吸道感染下列護(hù)理措施最佳的是（分?jǐn)?shù)：2.0A協(xié)助病人翻身，扣背B氧氣吸入C氧氣霧化吸入D蒸汽霧化吸入E超聲波霧化吸入√解析：解析：超聲霧化吸人法的特點(diǎn)是霧滴小而均勻，可隨呼吸達(dá)終末支氣管，因此防感染效果最佳。6病人入病區(qū)感到環(huán)境陌生而緊張時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)使用（分?jǐn)?shù)：2.0A迎送性語言√B教育性語言C同情性語言D介紹性語言E禮節(jié)性語言解析：解析：當(dāng)病人感到環(huán)境陌生而緊張時(shí)，護(hù)士應(yīng)使用迎送性語言。6者，女，6歲?；继悄虿?，口服降糖藥控制血糖不理想，醫(yī)生建議患者出院后打胰島素控制血糖。確（分?jǐn)?shù)：2.0A要在上臂三角肌處注射B注射區(qū)皮膚不需消毒C行皮下注射，進(jìn)針角度為15°～30°D不可在發(fā)炎、有瘢痕、硬結(jié)處注射√E進(jìn)針后抽動(dòng)活塞要有回血解析：解析：胰島素采用皮下注射法，如須長(zhǎng)期注射，應(yīng)選擇組織疏松、血管和神經(jīng)分布較少、無骨突出的部位交替注射，如上臂三角肌下緣、大腿的外側(cè)和前側(cè)、腹部、腰部、背部等。選擇具體部位時(shí)應(yīng)無炎癥硬結(jié)皮膚病疤痕損傷等避開局部血管和神經(jīng)皮膚常規(guī)消毒后針尖斜面與皮膚呈30°～40°，針尖斜面向上，快速刺入針梗的1／～／3。固定針?biāo)ú⒊槲瑹o回血后注藥。6者，女，6歲。直腸癌患者，患者欲行腹腔鏡手術(shù)，術(shù)前使用碘酊進(jìn)行皮膚消毒，碘酊的作用原理是（分?jǐn)?shù)：2.0A破壞細(xì)胞壁的結(jié)構(gòu)B破壞細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)C干擾細(xì)菌酶的活性D使菌體蛋白氧化、變性√E產(chǎn)生新生態(tài)的氧解析：解析：碘酊的作用原理是，碘可直接鹵化菌體蛋白質(zhì)，使其變性，以殺滅微生物。對(duì)細(xì)菌、真菌、病毒均有殺滅作用，而碘伏通過破壞細(xì)胞膜的通透性屏障，殺滅細(xì)菌、病毒等。6者，男，5歲。因肝癌晚期入院。患者出現(xiàn)煩躁不安、躁動(dòng)，為保證患者安全，最重要的護(hù)理措施是（分?jǐn)?shù)：2.）0A用牙墊放于上下臼齒之間B加床擋，用約束帶保護(hù)患者√C室內(nèi)光線宜暗D護(hù)理動(dòng)作要輕E減少外界的刺激解析：解析：該病人為肝癌晚期患者，現(xiàn)煩躁不安、躁動(dòng)，為保證安全，應(yīng)加床檔，用約束帶保護(hù)患者。加床檔主要防止病人墜床，約束帶主要用于躁動(dòng)或精神科病人。7面肉芽組織鮮紅，硬實(shí)，分泌物不多，觸之易出血，換藥時(shí)應(yīng)用（分?jǐn)?shù)：2.）0A氯化鈉溶液濕敷B％利凡諾濕敷C凡士林油紗布覆蓋√D紅外線局部照射E硝酸銀燒灼解析：解析：健康肉芽組織，宜用等滲鹽水清洗后，用凡士林油紗布覆蓋。肉芽水腫用％氯化鈉溶液濕敷。高出創(chuàng)面的肉芽予以剪平或％硝酸銀燒灼。故選。7者，男，3歲。尿潴留，遵醫(yī)囑行留置導(dǎo)尿。首次導(dǎo)尿放出尿量不應(yīng)超過（分?jǐn)?shù)：2.）0A.500mlB.800mlC.100√mlD.1500mlE.2000ml解析：解析：對(duì)膀胱高度膨脹，病人極度衰弱者，放尿液速度不可過快，一次放尿量不得超過1000ml也。7標(biāo)本采集錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（分?jǐn)?shù)：2.）0A腹瀉應(yīng)取糞含黏液部分B檢查寄生蟲卵，應(yīng)取不同部位糞便C查阿米巴原蟲應(yīng)在采糞便前將容器用熱水加溫D做血吸蟲孵化檢查應(yīng)留取全部糞便E糞培養(yǎng)標(biāo)本采集時(shí)，用竹簽取少量異常糞便即可√解析：解析：取少量異常糞便放入蠟紙盒內(nèi)，如為腹瀉者，應(yīng)取黏液部分；查寄生蟲卵，在不同部位取帶血及粘液的糞便送檢；查寄生蟲或做血吸蟲孵化檢查，應(yīng)留取全部糞便，及時(shí)送檢；查阿米巴原蟲，應(yīng)在采集標(biāo)本前將便盆加溫，留標(biāo)本后連同便盆一起立即送檢。培養(yǎng)標(biāo)本如病人無便意時(shí)，用長(zhǎng)棉簽蘸無菌生理鹽水，由肛門插入約～7順一方向輕輕旋轉(zhuǎn)并退出棉簽，置于無菌培養(yǎng)管中送檢。7者主訴雙下肢水腫，尿常規(guī)檢查尿蛋白陽性。為進(jìn)一步明確診斷需做2小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)。護(hù)士應(yīng)告知患者從幾點(diǎn)開始到幾點(diǎn)結(jié)束留取2小時(shí)的尿標(biāo)本（分?jǐn)?shù)：2.）0A早：0至晚：00B早：0至晚：00C早：0至次日晨：00D早：0至次日晨：00E早：0至次日晨：00√解析解析2標(biāo)本指病人應(yīng)從晨時(shí)排空膀胱棄去尿液開始留尿至次晨時(shí)留完最后一次尿，將全尿盛于潔蓋集尿內(nèi)。7者，男，2歲。因外傷需注射破傷風(fēng)抗毒素，但過敏試驗(yàn)為陽性，給予破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射法。指（分?jǐn)?shù)：2.）0A所注劑量分次注射，劑量逐漸遞減B所注劑量分次注射，劑量逐漸遞增√C所注劑量分次注射，劑量逐漸遞減D所注劑量分次注射，劑量逐漸遞增E所注劑量分等份，分次注射解：析傷抗素注法過試陽分次劑射液達(dá)脫目方法。具體做法為分四次注射，劑量逐漸遞增，每隔2分鐘肌內(nèi)注射一次，每次注射后均應(yīng)密切觀察。7者，女，5歲。慢性腎衰患者?；颊唧w質(zhì)虛弱，活動(dòng)受限，護(hù)士在為患者翻身時(shí)，操作錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)：2.）0A注意節(jié)力原則，使重力線與支撐面平行√B協(xié)助病人翻身時(shí)不可拖拉C兩人翻身時(shí)動(dòng)作協(xié)調(diào)D病人身上的導(dǎo)管要妥善安置E根據(jù)病情和皮膚受壓情況確定翻身間隔時(shí)間解析：解析：為病人翻身時(shí)需注意：①根據(jù)病情和皮膚受壓情況確定翻身間隔時(shí)間；②協(xié)助病人翻身時(shí)不可拖拉；③妥善安置病人身上的導(dǎo)管；④特殊病人根據(jù)病情做好相應(yīng)的處理；⑤注意節(jié)力原則，使重力線通過支撐面。二、A3型題總題數(shù)：，分?jǐn)?shù)：6.00)患者，男3歲?；加形笣?，昨日嘔血約40治療出血停止，病情緩解，大便隱血試驗(yàn)陰性（分?jǐn)?shù)：6.）0(1患者嘔血后應(yīng)采取的體位是（分?jǐn)?shù)：2.）0A平臥位，頭偏向一側(cè)√B膝胸位C頭低腳高位D頭高腳低位E截石位解析：解析：大量出血的病人應(yīng)臥床休息，采取平臥位，可將下肢略抬高，以保證腦部供血，嘔血時(shí)應(yīng)將病人頭偏向一側(cè)，以免血液?jiǎn)苋牒粑腊l(fā)生窒息或誤吸。(2患者出血期間，大便顏色呈（分?jǐn)?shù)：2.）0A果醬色B暗紅色C鮮紅色D黃褐色E柏油色√解析：解析：上消化道出血大便呈柏油色；下消化道出血大便呈暗紅色；糞便表面有鮮血提示有痔瘡和肛裂。(3為觀察病情進(jìn)行大便隱血試驗(yàn)前天囑病人禁食的食物是（分?jǐn)?shù)：2.）0A大白菜B土豆C菠菜√D菜花E豆腐解析：解析：隱血試驗(yàn)忌食易造成隱血假陽性的食物，如綠色蔬菜、肉類、動(dòng)物血、含鐵豐富的食物或藥物。故正確答案為。三、A34總題數(shù)：，分?jǐn)?shù)：8.00)患者，男，6歲。腦血栓，醫(yī)囑靜脈注射1％葡萄糖酸鈣10即。（分?jǐn)?shù)：8.0(1操作前最重要的準(zhǔn)備工作是（分?jǐn)?shù)：2.0A檢查藥瓶的標(biāo)簽是否合乎要求B選擇合適的注射器C準(zhǔn)備其他物品D選擇血管E認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑備藥√解析：(2在靜脈注射中，錯(cuò)誤的做法是（分?jǐn)?shù)：2.0A認(rèn)真執(zhí)行三查七對(duì)B選擇手背粗、直、有彈性的血管穿刺C止血帶扎在距穿刺點(diǎn)6上D消毒皮膚可選用％的碘伏E穿刺時(shí)針梗與皮膚呈30°～40°√解析：(3脈注射推藥中，不正確的做法是（分?jǐn)?shù)：2.0A固定注射針頭B注射時(shí)速度可以稍快√C使病人保持舒適位置D隨時(shí)觀察病人有無不適E再次核對(duì)所用藥物解析：(4脈注射后，哪項(xiàng)做法不對(duì)（分?jǐn)?shù)：2.0A注射后再次核對(duì)藥物B注射后立即拔出針頭C囑病人橫向按壓皮膚進(jìn)針點(diǎn)√D囑病人縱向按壓皮膚及血管進(jìn)針點(diǎn)E再次詢問病人有無不適解析：四、A34總題數(shù)：4，分?jǐn)?shù)：16.00)患者，男，6歲，大學(xué)教授。因冠心病心肌梗死發(fā)作4小時(shí)后入院，病情基本穩(wěn)定護(hù)士欲與其進(jìn)行治療性溝通。（分?jǐn)?shù)4.0）(1在溝通開始階段，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（分?jǐn)?shù)：2.0A直呼患者姓名B直接進(jìn)入交流的正題C對(duì)患者表示感謝D說明交談的目的和所需時(shí)間√E不必介紹自己解析：解析：對(duì)于冠心病患危重患者，溝通時(shí)應(yīng)注意簡(jiǎn)潔、身體語言，患者體質(zhì)虛弱需要休息，所以應(yīng)該把握好交談的時(shí)間，溝通時(shí)說明交談目的。首先要自我介紹，勿直接進(jìn)入交流，禮貌交談。故本題選。其他項(xiàng)不符。(2在溝通進(jìn)行階段，下列哪項(xiàng)護(hù)士行為不妥（分?jǐn)?shù)：2.00A提問時(shí)應(yīng)采用開放式問題B交流時(shí)不斷核實(shí)自己獲得的信息C詢問患者“您以前有過心肌梗死發(fā)作嗎”、“您對(duì)心肌梗死的認(rèn)識(shí)有多少”√D護(hù)士應(yīng)以患者為中心E護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)患者交談解析解析在溝通階段不斷核實(shí)自己獲得的信息以患者為中心鼓勵(lì)患者交談主動(dòng)幫助患者解疑與危重患者的溝通技巧：簡(jiǎn)潔、身體語言，提問宜簡(jiǎn)單、易懂，不應(yīng)該同時(shí)提出多個(gè)問題或使用患者不懂的專業(yè)術(shù)語，所以項(xiàng)不妥，提問一般分為開放式和封閉式提問，根據(jù)具體情況可行?；颊?，女，6歲。高血壓史2年，于家中如廁時(shí)突感頭暈，隨即倒地而被送入院，診斷為腦出血。護(hù)理體檢：昏迷，左側(cè)偏癱，血壓為2．／1．6kPa／110m。（分?jǐn)?shù)：4.）0(1護(hù)士保持患者安靜臥床，護(hù)理動(dòng)作輕柔，其目的是（分?jǐn)?shù)：2.）0A防止顱內(nèi)壓升高B改善腦缺氧C減輕腦水腫D保持呼吸道通暢√E避免外傷解析：解析：缺氧不僅會(huì)加重腦出血病人的癥狀，還會(huì)危及病人生命；因此，必須保持呼吸道通暢，避免發(fā)生誤吸或舌根后墜引起窒息。本題選。(2患者安靜臥床的時(shí)間應(yīng)控制至（分?jǐn)?shù)：2.）0A呼吸平穩(wěn)B.4以上√C血壓平穩(wěn)D.1以上E神志清醒解析：解析：腦卒中的病人應(yīng)絕對(duì)安靜臥床周以上，避免情緒激動(dòng)，避免一切不必要的搬動(dòng)，以免引發(fā)再次出血。患兒個(gè)月，因發(fā)熱、咳嗽天，喘天入院。體檢：T5℃，P1／mR5次／m煩躁